福达拉滨联合环磷酰胺治疗多毛细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨多毛细胞白血病（HCL）的临床特点及治疗措施。方法:根据患者的临床表现、骨髓细胞形态学及组织化学染色、免疫分型、电镜检查等进行诊断,采用福达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,并综合已有文献简述HCL治疗现状及进展。结果:该例患者为经典型HCL,福达拉滨联合环磷酰胺方案治疗后缓解。结论:HCL患者骨髓涂片发现毛细胞、电镜检查、免疫分型对诊断有重要意义,嘌呤核苷酸类似物对其治疗有较高的缓解率。     

毛细胞白血病临床特征及相关实验室诊断分析（附13例）

目的:探讨毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)的临床特征及相关实验室诊断。方法:对13例HCL患者的临床特征、外周血和骨髓涂片、免疫分型、骨髓活检及免疫组化等实验室检查结果进行分析。结果:13例患者中有11例出现不同程度的肝脾肿大。外周血及骨髓涂片均可见数量不等的多毛淋巴细胞。免疫表型显示11例患者为经典的HCL,其淋巴细胞表达CD19、CD20、CD22、CD123、FMC7、CD103、CD25、CD11c;2例为变异型,不表达CD25和CD11c。骨髓活检11例患者骨髓增生活跃,毛细胞呈弥漫性分布,2例骨髓增生减低,毛细胞呈结节性分布。免疫组化显示CD19、CD20、CD25、CD103、CD11c为阳性,而CD23、CD38、CD5、CD10等均为阴性,与流式细胞学检测结果基本一致。结论:骨髓穿刺、白血病免疫分型、骨髓活检及免疫组化在HCL诊断中具有重要意义,且免疫分型能够更好地鉴别HCL与其他慢性淋巴细胞增殖性疾病。     

毛细胞性白血病四例临床特征分析

  目的 分析毛细胞性白血病（HCL）的临床特征。方法 4例HCL,根据患者临床特征、骨髓细胞形态学、骨髓活检病理形态学、免疫分型以及染色体检查进行诊断,并采用α-干扰素治疗。结果 4例患者都有脾大,3例患者有全血下降,1例合并自身免疫性溶血,4例患者白细胞分类中都以淋巴细胞为主。2／4例患者有细胞遗传学改变。2例患者经干扰素治疗获缓解,2例患者骨髓涂片和4例患者骨髓活检中发现毛细胞。免疫分型提示细胞来源于B细胞。2例全血下降患者死于感染。结论 HCL发病率很低,对于不明原因的脾大、全血细胞减少伴淋巴细胞比例为主者,应该考虑HCL,尽早诊断和治疗。     

毛细胞白血病三例并文献复习

目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特征及诊疗方法.方法 回顾性分析3例HCL患者的临床资料并复习相关文献.结果 3例HCL患者中,2例以淋巴细胞增多起病,病情进展缓慢,1例以发热症状起病,病情凶险,短期内死亡.2例为典型HCL表型,免疫表型为CD19+、CD20+、CD1 1c+、CD103+、CD25+;1例为变异型HCL,免疫表型为CD19+、CD20+、CD103+、CD11c+、CD25-.2例典型表型HCL患者中,1例应用克拉曲滨治疗未缓解后死亡,1例先后予脾脏切除及干扰素治疗.1例变异型HCL患者予克拉曲滨治疗未缓解,换用利妥昔单抗治疗后缓解.结论 HCL是一类不常见的慢性B淋巴细胞增殖性肿瘤,流式细胞术免疫表型分析有利于明确诊断及分型.克拉曲滨治疗可以使大多数HCL达到持久完全缓解,但是变异型HCL对克拉曲滨反应差,需积极二线药物如利妥昔单抗治疗.     

BRAF V600E突变毛细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方案.方法 观察1例确诊的HCL,并进行文献复习.结果 患者为中老年男性,临床主要表现为反复发热、水肿、脾大及血象三系减少,根据血象、骨髓细胞学,结合免疫表型、基因突变检测(BRAF V600E突变阳性)明确诊断.治疗主要以干扰素为主,疗效尚可.结论 HCL为罕见的成熟B淋巴细胞恶性肿瘤,以"毛细胞"骨髓浸润为特点,免疫表型为CD25+、CD103+、CD11c+、CD23-、CD5-,几乎所有经典型HCL患者均存在BRAF V600E突变.用嘌呤类似物及新型疗法治疗,预后较好.     

毛细胞白血病的研究进展

毛细胞白血病(HCL)为一特殊类型的慢性白血病,近几年,国内外学者对HCL 毛细胞的来源,临床病理学分型及治疗等方面进行大量研究,本文就此作一简单的文献复习。毛细胞的起源在HCL,争论最大莫过于毛细胞的起源。既往曾认为毛细胞可能是淋巴细胞,单核细胞或淋巴单核细胞的杂种细胞。近几年大量研究     

毛细胞性白血病并发骨损害

毛细胞性白血病(HCL)可侵犯多种器官,最常见于骨髓和脾脏,而骨侵犯和骨痛的发生率极低。三篇文献报道共284例HCL,无骨侵犯和骨痛的描述。本文作者报道一例经组织学证实为毛细胞性白血病发生骨损害,并出现对麻醉镇痛药无效的难治性骨痛,但对小至中等剂量的类固醇激素有效。女性患者,47岁,1977年出现各类血细胞减少和脾肿大,当时诊断为淋巴网状细胞病(可能为HCL),乃行脾切除,术后血细胞明显改善,脾脏组织学检查与骨髓检查所见相似,符合HCL 的诊断。1978年患者出现脊椎旁肿块及其有关的骨痛而再次住院,经局都放疗后完全缓解。1980年患者叙述颈、骨盆和上下     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的病理形态及免疫表型特点分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓的病理形态、免疫表型特点.方法:对骨髓活检标本,石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察形态免疫组化进行表型分析.结果:65例中,B细胞淋巴瘤39例,T细胞淋巴瘤26例.形态学上,B细胞淋巴瘤多以混合型、弥漫型侵犯为主,外周T细胞淋巴瘤(PTCL)以间质型、混合型侵犯多见,伴有浆细胞、嗜酸细胞等反应性成分.毛细胞白血病(HCL)呈蜂窝样外观,具有诊断特异性.26例有髓外原发淋巴瘤者,瘤细胞形态与相应骨髓活检形态一致.免疫组化可对大部分淋巴瘤分型.6例小B细胞淋巴瘤不能分型的,2例结合脾脏病理特点确诊,4例仅有骨髓活检标本的,有待进一步检查确定.结论:多数NHL骨髓侵犯具有明确的形态学及免疫表型特点,可以诊断并分型.少数需结合原发部位及其它检查确诊.     

毛细胞白血病的临床及实验研究

 [摘要] 目的：探讨毛细胞白血病的临床和实验特点及其不同治疗方案的疗效和转归。方法：回顾性分析我院1978～2002年诊断的6例毛细胞白血病患者的临床特征、实验室检查结果及用不同方案治疗的疗效和转归。结果：6例毛细胞白血病首发症状以脾大、贫血、出血多见;2例细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD25(+)、 HLA-DR(+)、CD5(-)、CD10(-),细胞群为B细胞性;电镜下见毛细胞微绒毛;传统方案化疗、单用干扰素、单纯切脾疗效较差,只能使病情短暂缓解且易复发,联合治疗和氟达拉滨疗效明显优于前者。结论：感染、出血是HCL患者的主要死亡原因,脾切除加干扰素治疗较单纯切脾或干扰素治疗效果好,氟达拉滨治疗HCL疗效肯定,生存期明显改善。     

核糖体-板层复合结构的诊断和病理学意义

 回顾总结国内外有关核糖体-板层复合结构（RLC）的相关疾病报道,分析RLC的病理学意义和相关疾病种类。临床病例报告显示RLC多见于毛细胞白血病（HCL）,但也散见于其他类型白血病和实体肿瘤;欧洲HCL患者RLC的阳性率在55 % ~ 70 %之间,但中国HCL患者中RLC阳性病例为26 %。说明RLC作为HCL的电镜诊断标志在中国人中特异性不强,RLC的形成可能与肿瘤细胞的不对称分化、膜系统代谢紊乱有关。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。