微小直肠低分化腺癌肝转移误诊一例

微小原发癌发生远处转移,病人往往以转移症状为主诉,如果医生警惕性不高,未作详细检查,极易造成误诊。本文报道一例微小直肠癌肝转移误诊为原发性肝癌,以吸取教训。 患者,男、55岁,住院号52001。因右上腹胀痛不适,经B超诊断“肝右叶占位病变”,在外院治疗二个月,病情无改善,于1987年6月15日转来我院。门诊体检时浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未及,未触及腹块,直肠未检,AFP<25μg/L,肝CT扫描提示“肝右前叶单个低密度区3×3.2cm,拟肝癌与肝     

直肠恶性黑色素瘤误诊一例报告

患者,女性,60岁。因反复便血,肛门肿块脱出8个月入院。直肠检查:距肛缘5～6 cm 直肠右后侧壁有一带蒂淡红色肿块,约4×3×1.5cm,表面呈菜花状结节,局部可见糜烂,触之出血,瘤蒂直径约1.5 cm。经肿块咬取活检病理报告为直肠粘液腺癌。作 Miles 术后大体标本送病检,最终诊断为直肠恶性黑色素瘤(恶黑)。讨论肛管直肠恶黑的误诊原因,(1)其发病率低,文献报告仅占该处恶性肿瘤的0.1%,易造成漏     

直肠恶性黑色素瘤一例

直肠恶性黑色素瘤较为罕见,我科单纯放疗一例,报道如下：患者,男,５０岁,１９９１年８月出现大便带血,在当地以“痔疮”治疗无效,同年１２月感解大便困难,呈细条状,便中带血增多,肛门疼痛坠胀,当地医院肛检发现肛管直肠交界部肿物,取活检送四川省人民医院病理科,诊断为：直肠恶性黑色素瘤,因患者拒绝手术而在当地医院给予对症、支持治疗,于１９９２年２月１９日因局部症状加重收入我院。查体：ＫＰＳ评分６０分,消瘦,肝脾肋下未扪及,腹股沟淋巴结无肿大;距肛缘齿状线上约３ｃｍ处扪及结节状肿物,质硬,固定于左、右、后…     

肺低分化腺癌误诊一例

患者男 ,5 3岁 ,农民。因反复发热 1年余 ,于 1999年 3月2 9日入院。患者于 1年前无明显诱因出现不规则发热 ,体温3 8℃左右 ,伴出汗 ,失眠 ,近 2个月发热持续不退 ,最高体温3 9℃ ,伴胸闷、消瘦 ,无咳嗽、吐痰。曾在当地卫生院检查 ,多次发现外周血ＷＢＣ计数高达 2 0～ 3 0× 10 9/Ｌ ,诊断为感染性疾病 ,口服及静脉点滴抗生素治疗多次 ,无明显疗效 ,发热反复出现。平素体健 ,有吸烟嗜好。查 :Ｔ 3 8 5℃ ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝脾未触及。血Ｒｔ示 :ＷＢＣ 2 9 2×10 9/Ｌ ,其中Ｗ -ＬＣＣ 2 6 9× 10 9/Ｌ ,Ｒ…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤,易误诊。自1857年Ｍｏｏｒｅ报道第一例以来,文献中报道的病例约500例[1],本文报告1例肛管直肠恶性黑色素细胞瘤,临床上被误诊为“直肠息肉”。患者男性,72岁,因腹泻2年,粘液脓血便伴包块脱出4个月,临床诊断为“直肠息肉”,而收入院。患者2年前无明确原因出现腹泻,一日4—5次,无里急后重感。4月前,出现粘液脓血便,并有包块从肛门口脱出,便后包块自行回纳。术前查体:一般情况好,膝胸卧位肛门指诊:入肛2—4ｃｍ于4—5点处有一带蒂包块,包块约5×2ｃｍ大小,形态不规则、质韧、活动度好,于5—7点…     

直肠黑色素瘤误诊一例报告

直肠黑色素瘤误诊一例报告厦门市第一医院洪明，陈金坝患者，女性，３９岁。因反复阴道出血２年，腹泻３个月，于１９９１年３月４日入院。患者入院前２年开始出现阴道出血，无规律性，每次量约１０ｍｌ～２０ｍｌ，自认为是月经不调而未介意，症状逐渐加重，到外院中医科...     

恶性黑色素瘤误诊鸡眼一例

患者男性,72岁。因右足底硬结约五年,行走、负重时疼痛月余就诊。检查:右足底有一角化层硬结约3.5×2 cm,局部未见有色素沉着,按压疼痛,表面无糜烂及渗出。在门诊局麻下行常规鸡眼切除术。术后十天折线,创口全部裂开,十天来好转而收住外科治疗。发现创面有黑色渗出液。将局部组织送检。病理报告为恶性黑色素瘤。进一步体检时发现右侧腹股沟有5个约栗子～花生仁大小的淋巴结,活动尚好。行右侧腹股沟淋巴结切除术,术中见分离的淋巴结呈青紫     

直肠恶性黑色素瘤1例

患者,男,52岁,因便中带血就诊于江苏省中医院,指检示距肛门3.0 cm处可及一约3.0 cm×4.0 cm肿块,肠镜病理示恶性肿瘤,于2005年12月18日行直肠Miles手术,病理示直肠下段近齿状线处恶性黑色素瘤,侵及肠壁全层,达肛门括约肌,上下切缘阴性,另送肠系膜肿块为淋巴结(1/1),肠系膜淋巴结(3/5).     

恶性黑色素瘤误诊为乳腺癌1例

1 病案摘要 患者，女，42岁，汉族，已婚，干部。于2006年8月11日因右乳腺癌术后骨转移行化疗后半月入院。患者2005年11月因“右乳腺及右腋下无痛性肿块并骨痛1月”于我院诊断为右乳腺恶性肿瘤，行改良根治术。术前辅助检查骨、肺、肝、脑等处未见转移，术后标本经病理切片免疫组化等手段均未获确切病理，术后骨痛加重，骨ECT见全身多发放射性浓聚灶，该院诊断为乳腺癌。[第一段]     

肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的临床与病理学分析

目的：探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床发病特征和病理诊断特点。方法：采用免疫组织化学法和光镜法分析8例肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的临床表现、组织病理学变化特点及其与相关抗原表达的关系。结果：8例肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤的发病均为老年患者,年龄最大79岁,最小59岁。临床均有便血,脓血便,或大便性状的改变。病理类型：息肉样型2例,肿瘤型2例,溃疡型4例;镜下肿瘤细胞表现为多样性,组织结构多样性,多数瘤细胞含有黑色素颗粒且色素含量分布不对称。免疫组化瘤细胞S-100、HMB-45、Malen-A呈不同程度的阳性表达。结论：肛管直肠粘膜恶性黑色素瘤肿瘤细胞和组织结构呈多样性,瘤细胞含有黑色素,S-100、HMB-45和Malen-A阳性有助于诊断和鉴别诊断。     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

1临床病理资料临床资料:患者女性,71岁,退休护士.因反复右上腹疼痛5年,伴反复便秘、便血6月于1995年4月入院.查体见消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软、肝脾未扪及.彩色B超示:肝多发性结节性实性占位(转移性).     

肛管直肠恶性黑色素瘤二例

肛管直肠恶性黑色素瘤少见。临床及病理均易误诊为癌。现把我院收治的 2例报告如下。1　临床及病理资料1 1　例 1　患者女性 ,40岁 ,因便血、肛门口有新生物突出 2个月入院。查体 :一般状况好。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无异常。肛门指诊 :距肛门口约 2ｃｍ处触及一肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,表面凹凸不平 ,宽蒂 ,指套血染。病理活检考虑为上皮性恶性肿瘤 (当时未做免疫组化染色 )。行手术治疗。巨检 :Ｍｉｌｅ′ｓ手术标本 :直肠长 15ｃｍ ,距肛门口 2 3ｃｍ处肛管内有以菜花状肿物 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,表面凹凸…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

肛管直肠恶性黑色素瘤二例

例1患者女,69岁。因排粘液血便、排便时肿物突出半月,于lop年8月ZI日入院。人院前曾到本院肛肠科就诊,疑为“直肠息肉”,未行特殊治疗。人院体查：全身浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,肝脾助下未如及。肛查：人肛4cm处们及一约4cmX3．5cm大小带蒂息肉样肿物,呈黑褐色、质中、边界清、表面光滑、有压痛,指套染血。人院后于8月25日在局麻下行直肠肿物切除术,术后病理诊断：直肠恶性黑色素瘤。患者于IWe年6月死于广泛转移。例2患者女,78岁。因发现肛门赘生物2年,于lop年5月门日人院。患者于1995年5月无意中发现肛门有一黄豆大赘生物…     

肛管直肠恶性黑色素瘤五例

肛管直肠恶性黑色素瘤少见,我科自1972年～1987年12月收治5例.一、临床资料1.一般情况:男1例,女4例,年龄47～76岁平均57.8岁。2.临床症状:脓血便3例、便血3例、便频3例、下坠感或里急后重3例、大便困难1例.3.肿瘤特点:见附表。     

直肠肛管恶性黑色素瘤1例

患者,男,54岁,以粘液脓血便两个月于1990年10月16日入院。伴里急后重,大便变细,便时有肿物脱出肛门外,有剧烈疼痛,便后肿块自行回纳,疼痛缓解。体检:发育正常,生命体征稳定,心肺正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块。直肠指诊:膝胸位距肛门3cm处1～7点有5×4×4cm的肿块,表面不平,突入肠腔,无明显触痛,指套带有血迹。化验检查正常。肛镜取活组织检查提示恶性黑色素瘤。经常规肠道准备后,行恶性黑色素瘤腹会阴切除术。切除标本:黑色肿瘤     

恶性黑色素瘤卵巢转移误诊一例报告

恶性黑色素瘤卵巢转移误诊一例报告山东省菏泽地区人民医院（２７４０００）高忠民，张仁亚患者，女性，４４岁。１９８７年因左肩部枣大黑痣破溃，在乡医院手术完整切除（未做病理检查）。１９９４年８月自感小腹不适，逐日加剧，在县医院经Ｂ超检查诊断为卵巢肿瘤，而行...