左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

宫颈尖锐湿疣超声表现1例

患者女 ,2 2岁。因阴道接触性出血就诊 ,妇科检查 :宫颈可见 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ菜花状赘生物 ,宫体及双侧附件未见异常。超声检查 :子宫平位 ,大小 7.0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 4.9ｃｍ ,回声均匀 ,子宫内膜线清晰、不厚 ,宫颈下后方见 4.1ｃｍ× 1.8ｃｍ×2 .7ｃｍ等回声区 ,边缘不规则但边界尚清楚 ,内部回声均匀 (图1) ,左侧卵巢大小为 2 .8ｃｍ× 1.9ｃｍ ,右侧卵巢大小为 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ。彩色多普勒血流显像 :宫颈下后方等回声区内彩色血流较丰富 ,呈条状、棒状 ,其中一动脉血流频谱示 :收缩期峰值血流速度 (ＰＳ) 5 7ｃｍ /ｓ ,舒张末…     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,73岁,常规超声检查:于盆腔膀胱右上方可见一大小约6.3cm×4.5cm×5.8cm弱回声块影,边界清晰,形态呈球形,内部回声尚均匀,后方回声增强。其右侧缘起源于一小肠壁,该段肠壁明显增厚,回声减低,呈"假肾征",中央可见气体亮带。彩色多普勒血流成像:丰富血流信号自增厚小肠管壁向弱回声块影实质内延伸(图1)。脉冲多普勒:弱回声块影内测得     

妊娠合并膀胱移行上皮乳头状癌超声表现1例

患者女,26岁.因"停经4月余,小便后尿道外口出血2月"就诊.无尿频、尿急和尿痛.查体:一般情况可,发育正常.腹稍隆,宫底位于脐耻之间,余无明显阳性体征.     

肝原发性软骨肉瘤超声表现一例

患者男,56岁,无明显诱因出现肝区不适,无明显疼痛,偶有肝区酸胀1个月,于2009年3月16日来我院就诊。腹部彩色多普勒超声检查：肝脏增大,肝右叶可探及一囊性回声,大小194mm×139mm×110mm,边界清,无明显包膜,其内透声尚可,囊壁厚薄不均,最厚处约36mm,壁上可见不规则回声突入囊腔,囊壁回声不均匀,可见一强回声钙化点。彩色多普勒血流成像（CDFI）：囊壁未见明显血流信号。     

先天性鳃裂囊肿超声表现一例

患者男,67岁,发现左颈部无痛性肿物1个月余就诊.查体:左颈部外侧可触及约4 cm×4 cm大小的条索状肿物,质韧、活动度差、无触痛、边界欠清,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧腮腺正常,其下方可探及异常回声团,大小约5.1 cm×3.0 cm,边界清晰,轮廓规整,壁厚0.7 mm,且较完整.异常回声团前1/3为厚约0.7 cm的点状中等回声带,余为流动性的细密点状中等稍低声(图1).     

胃肠道间质瘤超声表现一例

患者女，63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体：腹部无明显压痛，未扪及明显包块，无腹水征。超声检查：紧贴肝左叶后方可见一5．6cm×5．2cm×4．8cm的实质性低回声团块，包膜清楚，呈类圆形，内部回声不均匀，呈疏松蜂窝结构，团块后方回声增强（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内无明显血流信号。超声造影：由肘静脉注入造影剂声诺维2．4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相，团块内部为少血供型（图2）。超声提示：肝左叶后方实质性占位病变，     

肝脏结核的超声表现2例

病例1,男,62岁。因低热、盗汗、腹胀2个月入院,超声所示:肝实质内遍布多个异常回声区,最大约8.5cm×4.7cm,位于右前叶,形态极不规则,边界欠清楚,周边见线状强回声,内回声不均质,以低至无回声为主,间有数个散在分布的点状强回声,部分周边有虫蚀感,后方回声衰减不明显(图1)。超声     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

多囊胰腺超声表现1例

患者女,20岁,左上腹胀痛3 d。超声检查:胰腺头、体、尾前后径分别为2.4 cm、1.1 cm、4.3 cm,胰尾明显增大,达脾门,形态失常,胰腺头、体、尾实质内弥漫分布多个大小不等的囊性回声(图1),壁薄光滑,内透声清晰,最大位于胰腺尾部,大小约3.2 cm×2.7 cm,彩色多普勒血流成像示其内未见彩色血流信号(图2),主胰管未见扩张。肝脏及肾脏实质回声未见异常。超声提示:多囊胰腺。     

腹腔游离体超声表现一例

患者男,52岁.查体发现右下腹肿物1年半.患者1年半前查体发现右下腹部肿物,不伴腹痛、腹胀及恶心、呕吐等不适,于当地医院就诊,CT示:右下腹肿物.后就诊于肿瘤医院,复查CT示:肿物位于下腹中部.为进一步治疗以"腹腔游离肿物"收入院.查体:体温38℃,心率70次/min,呼吸频率20次/min,血压16/11 kPa,腹平软,全腹未触及肿物,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.     

精索横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男，78岁。因右阴囊肿物2年入院。查体：右阴囊明娃肿大约8cm×5cm，表面光滑，边界清晰，质地架软，无压痛、无波动感。超声检查：右侧睾丸上疗可见一大小约为5cm×7cm的低、无回声团块，边界清晰，内部回声不均匀，可见多个带状分隔，呈蜂寓样改变，并可见弱回声光点漂浮，彩色多普勒示团块内部未见血流信号，其周边可见血流绕行（网1）。     

儿童背部纤维瘤病超声表现一例

患儿女,年龄4个月,发现背部肿物1个月,肿物质地较软,移动度差,表面皮肤颜色正常.超声检查显示:背部胸椎(T8~T10水平)后方皮下见一大小为4.9 cm×1.1 cm的混合回声团,似与脊柱相通,近体表侧软组织增厚,较厚处0.8 cm.彩色多普勒血流成像显示肿物内部未见明显血流信号(图1,2).     

甲状腺非霍奇金淋巴瘤超声表现一例

患者女,63岁,无意发现颈部一包块20余天,无压痛,无心悸、手颤、消瘦等伴随症状,未予治疗,10 d前出现声音嘶哑,至我院行超声检查示：甲状腺左侧叶体积增大,大小56.0 mm×34.0 mm,于中下部深方可见一不均质低回声区,范围78.0 mm×33.5 mm×60.0 mm,边界尚清,内回声不均匀;彩色多普勒血流成像示其内可见Ⅰ级血流信号（图1）;右侧叶大小形态正常,实质回声均匀,未见明显异常血流信号。     

腹膜后神经纤维瘤超声表现一例

患者男,39岁,常规健康体检.超声检查显示:位于左肾后下方可见一混合回声团块,大小90 mm×84 mm×86 mm,边界清楚,形状呈圆形,其内见实质回声及多条分隔,并可见增强钙化灶伴声影(图1).彩色多普勒血流成像显示:实质回声内见较丰富动脉血流信号,峰值流速为63 cm/s,舒张末期流速为22 cm/s,阻力指数为0.63(图2).超声检查提示为左侧后腹膜占位.CT检查显示:左腰肌前方见较大类圆形团块影,病灶密度不均,内见多发斑片、大片状液化坏死区及条片状钙化,增强后呈动脉期见团块周边丰富的血管影强化,病灶大部分边界清楚,后下缘与腰大肌分界不清,腰大肌局部肿胀,左肾向上外方移位,左输尿管受压,左输尿管大部与肿块分界不清(图3).CT检查提示为左侧后腹膜占位,考虑肿块来自间叶组织可能性大.手术探查:左侧后腹膜90 mm×100 mm×90 mm包块,与左肾输尿管紧密粘连,予包块及左肾输尿管切除.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的分析

随着超声探头不断改进,超宽频彩色多普勒探头对甲状腺疾病诊断率不断提高。本文对彩超诊断甲状腺癌进行分析如下。 资料与方法 本组收集38例彩超诊断甲状腺癌病例,肿瘤大小直径为2.0～0.6cm,经手术病理证实。男8例,女30例,年龄16～63岁,平均39.5岁。使用仪器Voluson530D-MT,探头频率5～10MHz。患者取常规仰卧位,进行检查。     

交叉异位肾超声表现一例

患者女,8岁,因上腹痛1 d就诊.既往体健.查体:腹平坦、软、无压痛,肠鸣音4次/min.腹部超声检查显示:左肾区未探及肾脏回声,右肾位置正常,大小为8.5 cm×4.8 cm×3.9 cm,包膜光整,呈均匀实质性回声,肾盂肾盏无扩张,在其下方又见另一肾脏回声,大小为8.1 cm×4.5 cm×3.7 cm,轮廓清晰,内部结构正常,与右肾有清晰界限(图1,2).嘱患者变换体位后探查该肾位置无明显变化.于膀胱三角区两侧上角处清晰可见周期出现的输尿管开口处呈强回声的喷尿射流束(图3).超声提示:左肾交叉异位.     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的130例甲状腺癌及83例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果：甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面具有显著性差异(P＜0．001，后两者P＜0．0025)。钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高，分别为97．59％和86．75％，甲状腺癌的超声诊断符合率为80．77％；但微小癌及癌合并其它病变时，因缺乏特征性图像，误诊率高。结论：高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标，而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。但对微小癌及癌合并其他病变的诊断，则需进一步探讨。