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目的:探讨颅脑损伤尝发中枢性低钠血症的临床特点、病因、诊断及治疗。方法:回顾79例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析。结果:79例均有相似的临床表现和实验室检查结果。65例行中心静脉压(CVP)检查,47例〈5cmH20,15例〉12cmH20。55例予补钠、补液治疗,低钠血症得到纠正,24例予限水治疗,低钠血症得到纠正。结论:颅脑损伤后中枢性低钠血症有脑性盐耗综合征(csws)R抗利尿激索分泌异常综合征(SIADH)两类,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2~16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3~14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件. 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者出现低钠血症的机制、诊断标准和对症处理。方法对NICU收治的158例重型颅脑损伤(入院时GCS≤8分)患者的血钠监测结果进行回顾分析。结果 158例重型颅脑损伤中出现低钠血症(<135 mmol/L)的有96例,其中抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征10例,外伤性尿崩症2例。结论对于重型颅脑损伤患者伤后并发低钠血症需根据临床表现、监测结果、化验检查明确病因,并根据诊断进行相应的对症处理,可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和改善预后。 相似文献
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我院于1995年7月~2003年11月收治颅脑损伤并发低钠血症45例,现对其病因、临床特点、诊治结果等加以分析.…… 相似文献
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低钠血症是重型颅脑损伤常见并发症,我科2004年1月~2009年1月共收治重型颅脑损伤并发低钠血症患者48例。现就低钠血症的原因和治疗方法作如下探讨。 相似文献
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中枢性低钠血症是颅脑损伤患者常见的并发症之一,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wastingsyndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)二种类型,二者临床特点相似,但发病机制与治疗方法截然不同[1]。我院2008年7 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2013年3月间收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症21例患者的临床资料。结果 21例患者中确诊SIADH者8例,经限水试验血钠回升,治疗5--13 d后7例血钠恢复正常,治疗时间平均9.5 d,1例死于原发重度脑损伤。13例确诊CSWS者经补充血容量、补钠治疗6~17 d,4例给予氟氢可的松辅助治疗,12例低血钠得到纠正,平均恢复时间10.4 d,1例因原发性脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症应及早发现,注重监测与鉴别诊断,明确病因,早期确诊与治疗,可提高疗效,改善患者预后。 相似文献
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颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的.中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS) 和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH) [1].颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床表现上通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上影响颅脑损伤病人病残率和死亡率的重要因素之一.为此,本文对我科近5a收治的96例并发低钠血症的颅脑损伤病人分析报道如下. 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤并发脑耗盐综合征(CSWS)病因、临床特点和处理。方法 回顾性分析15例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料及实验室检查和治疗方法。结果 颅脑损伤并发CSWS的15例患者13例治愈,2例死于多器官功能衰竭。结论 低血钠、高尿钠、低血容量是CSWS的重要诊断依据,补充水及钠盐治疗后颅损伤患者并发CSWS大部分可治愈。 相似文献
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目的探析颅脑损伤患者血小板参数及无创脑血流动力学变化的临床意义。方法从我院2012年12月~2014年12月期间收治颅脑损伤患者中随机抽取60例进行研究,确诊外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的患者纳入A组(n=22),DSA检查未见其它异常者纳入B组(n=38),另从同期进行健康检查人群中随机抽取20例作为对照组。所有患者均同时进行无创脑血流动力学、颅内压、脑灌注压、脑自动调节状态、脑血流量、脑电生理监测及临床预后记录。结果三组中,A、B两组第1 d及第3 d的血小板计数(PLT)均低于正常组,同时A组低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);三组间第1 d及第3 d的血小板平均体积(MPV)的两两比较间均无统计学意义(P0.05)。三组第1d及第3 d的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均为正常组最低,A、B两组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组第1 d及第3 d的平均血流速度(Vm)均低于对照组,同时A组低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组监测期间并发症发生率为27.3%(6/22),明显高于对照组7.9%(3/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论积极监测颅脑损伤患者血小板参数及无创脑血流动力学变化情况利于评估颅内压、脑血流量及脑自动调节状态等的变化,为治疗及预后预测提供依据。 相似文献
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颅脑损伤治疗前后认知功能的临床变化分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨康复护理干预联合高压氧对脑损伤患者治疗的影响。方法将脑损伤患者60例随机分为两组,治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预,观察疗效,用NCSE量表测定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果出院时两组患者功能比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P〈0.01),疗效对照组也明显好于对照组。结论采取康复护理干预,能够明显改善脑损伤患者的疗效,提高患者的认知功能。 相似文献
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重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治分析 总被引:16,自引:0,他引:16
目的 重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法。方法 根据患者临床表现及实验室检查指标 ,回顾性分析重型颅脑损伤后 1 4 2例低钠血症患者 ,其中 1 2例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗。结果 1 1例治愈 ,1例未能坚持治疗死于低血钠症。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补充钠盐和血容量是安全有效的。 相似文献
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经蝶垂体腺瘤术后低钠血症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2004年1月-2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果 在216例患者中,有47例(21.8%)术后出现低钠血症。其中,42例(89.3%.42/47)表现为脑性盐耗综合征,5例(10.7%,5/47)表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关,与性别无关;47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者,包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),治疗前者以补钠和补充容量为主,后者却需限水治疗。 相似文献
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本文报道986例颅脑损伤患者的临床观察,其中男616例,女370例,平均年龄44岁。立即手术者455例。临床观察中发现颅内血肿或脑疝而进行手术者340例。21例术后1~3天内出现迟发性颅内血肿而再次手术。文章就临床观察中的一些问题进行讨论,指出临床观察的主要指标为意识和瞳孔的变化;对烦躁不安者应进行动态分析,并强调术后的临床观察,及时发现术后的迟发性颅内血肿。最后提出了定期CT随访的价值。 相似文献
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【目的】探讨地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症的发病特点、发病机制和有效治疗方法。【方法】前瞻性观察2008年5月至2008年8月中山大学附属第一医院外科收治地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症患者的发病特点、治疗及预后。【结果】①地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症发生时间为伤后2-20 d,血钠可低至112 mmol/或更低,地震所致和车祸伤所致颈髓损伤低钠血症的临床特点未见不同;②颈髓损伤平面越高,血钠下降的严重程度越严重,并出现与低钠程度平行的血氯下降、血浆渗透压下降及尿量增多,血脑钠素明显增高并24小时尿钠排除增多。③醋酸去氨加压素、盐皮质激素和限制液体摄入未能改善低钠血症。根据需要增加补钠量至20-75.5 g/d, 并根据尿量加大补液量至3000-7195 mL/d后,患者血钠逐渐恢复正常。【结论】地震及其它外伤致颈髓损伤时损伤平面越高,低钠血症程度更重,发病机制符合脑耗盐综合症,积极补钠、补充血容量是治疗颈髓损伤后低钠血症的关键。 相似文献