依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与β2微球蛋白水平的影响

目的 观察依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响,评价其对肾小管损伤的疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者完全随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素处理,治疗组在此基础上加用依帕司他50 mg,3次/d,治疗前和治疗12周后应用终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测β2-MG,苦味酸法测定尿Cr的变化.对2组各项检测结果进行对比与分析.结果 2组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗12周后较治疗前尿NAG/Cr、β2-MG/Cr、mALB/Cr均明显降低,分别为(2.0B±0.79)U/mmol比(3.69±1.35)U/mmol、(0.098±0.070)ms/nunol比(0.179±0.101)mg/mmol、(6.00±2.20)mg/mmol比(7.93±2.01)mg/mmol,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他可明显降低早期糖尿病肾病患者尿NAG及β2-MG水平,提示其能早期干预肾小管损伤,保护肾脏.

Abstract：

Objective To investigate the effect of epalrestat on urinary N-aeetyl-β-Glucosaminidase(NAG)and β2-Micmglobulin(β2-MG)excretion in patients at early stage of diabetic nephropathies.Methods Sixty patients were divided randomly into two groups;the control group and the treatment group were both treated witll dietary control and oral hypoglycemic drugs or insulin,meanwhile,the treatment group were treated with epalrestat 50 mg three times a day.Results There were no significant difference between control group and treatment group(P>0.05).Urinary NAG/Cr,β2-MG/Cr and mALB/Cr were decreased significantly in epalrestat treatment group after 12 weeks,which were(2.03±0.79)U/mmol vs (3.69±1.35)U/mmol,(0.098±0.070)mg/mmol vs(0.179±0.101)mg/mmol,(6.00±2.20)mg/mmol vs (7.93±2.01)mg/mmol(P<0.05).Condusion Epalrestat can decrease the levels of urinary NAG and β2-MG significantly,which showes that epalrestat can alleviate renal tubular injury.     

糖尿病患者早期肾损伤的检测结果分析

目的 探讨尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者早期肾损伤的几率和临床意义.方法 尿微量白蛋白采用微柱层洗法;转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、a1-微球蛋白(a1-MG)测定采用免疫比浊法;N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用比色法.对206例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者进行了早期肾损伤指标检测.结果 对照组52例,mAlb:(15.8±6.5)mg/L;TRF:(0.97±0.83)mg/L;IgG(3.7±2.2)mg/L;a1-MG(4.60±0.91)mg/L NAG(13.3±7.1)U/L.糖尿病组206例,mAlb:(98.1±45.2)mg/L;TRF:(3.97±3.10)mg/L;IgG:(12.26±9.87)mg/L;a1-MG:(13.2±10.23)mg/L;NAG:(55.2±32.5)U/L,两组间比较有统计学意义P＜0.01.结论 检测尿中的早期损伤项目,可提前发现肾损伤,阳性率占常规检查蛋白阴性患者的50%,检测尿微量蛋白等对临床具有重要意义.     

紫背天葵提取物对糖尿病肾病大鼠的作用

目的研究紫背天葵提取物对糖尿病肾病大鼠的作用。方法 SD大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病肾病大鼠模型。紫背天葵提取物(5 g/kg)灌胃4周后,收集大鼠24 h尿液,检测尿液中尿蛋白(UP)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量;测定肾脏指数;测定血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-MG的含量。结果紫背天葵提取物能明显降低糖尿病肾病大鼠24 h排尿量、尿蛋白、β2-MG和NAG(P<0.01或0.05);使肾脏指数下降(P<0.05);同时能够降低血清中BUN、Cr和β2-MG含量(P<0.01或0.05)。结论紫背天葵提取物可以改善肾脏滤过功能,明显改善糖尿病肾病大鼠临床症状。     

糖尿病肾病早期诊断检测指标的临床应用

目的检测糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）早期诊断指标，更好更及时地预防和治疗DN患者.方法采用日立7060全自动生化分析仪，分别检测56例DN患者的尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（u-α1m）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平，并与50例健康者进行比较。结果糖尿病肾病患者尿mALB含量明显增高，与健康组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）；u-α1m、NAG含量增高，与健康对照组对比，差异有显著性（P〈0．05）。结论检测尿mALB、u-α1m、NAG的含量，对糖尿病肾病患者的早期发现、诊断与治疗肾损害具有重要的临床意义。     

NAG联合3种尿液微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(micro-albumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(n-acety-β-D-glucosaminidase,NAG)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法测定mAlb、RBP、β2-MG的含量,联合应用氯硝基苯-乙酰氨基葡萄糖速率法测定尿NAG酶的活性,分别检测46例糖尿病患者(实验组)、30例正常人(阴性对照组)和30例慢性肾炎患者(阳性对照组)的尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG的含量,并将三者的检测结果进行比较。结果在对不同观察组尿微量蛋白及尿酶检测结果进行分析时发现:糖尿病组mAlb高于正常组(P<0.05),而与慢性肾炎组相比显著低于慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组RBP明显高于对照组RBP(P<0.01),但慢性肾炎组RBP与正常组RBP相比差别不大(P>0.05);糖尿病组β2-MG明显高于正常组和慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组NAG和慢性肾炎组NAG可明显高于对照组(P<0.01)。结论尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG可反映糖尿病患者的早期肾损伤改变。尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG是监测早期糖尿病肾病较敏感指标,其联合检测对早期肾损伤有重要意义。     

尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是人体内广泛存在且较重要的一种溶酶体水解酶,存在于。肾近曲小管上皮细胞,以近曲小管含量最高。当近端肾小管受损伤时,此酶大量分泌到尿液中,测定酶的活性就可以确定肾小管损伤的程度。因此NAG活性的测定对于多种肾脏疾病引起的。肾损害有重要的临床意义,它可作为肾小管损伤的标志酶。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）与蛋白尿的关系。方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸（SUA）水平将患者分为正常尿酸（NUA）组656例和高尿酸（HUA）组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度。结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组,差异有统计学意义（P<0.05）;HUA组患者蛋白尿的发生率（54.8%）高于NUA组（38.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096（P=0.005）。结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,也是造成2型糖尿病终末期肾功能衰竭的常见原因之一,早期表现为尿微量白蛋白（mALB）排泄增多,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全。目前,尿白蛋白排泄率（UAE）是诊断早期2型糖尿病肾病的敏感指标。UAE的增加是2型糖尿病肾病加重的有力依据。减轻蛋白尿是治疗的关键,尤其在肾脏损伤可逆性阶段（糖尿病肾病早期）,     

尿NAG、血SCr对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对30例2型糖尿病患者及30名健康体检者分别进行NAG、SCr测定.NAG测定采用比色法,SCr由全自动生化分析仪测定.结果 观察组尿NAG水平明显增高,与健康组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清SCr水平与对照组相比有所增高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 NAG、SCr检测可提高诊断的阳性率,对早期糖尿病肾病的诊断有重要价值.     

β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但早期DN起病隐匿,缺乏典型临床表现,常易漏诊,一旦出现临床持续性蛋白尿,迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展,目前的治疗主要依靠发现早期DN,以期达到延缓或阻止     

无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系

目的通过观察无症状高尿酸血症(HUA)的2型糖尿病(T2DM)患者尿酸水平(SUA)和尿微量蛋白肌酐比(ACR)的关系,探讨HUA同早期糖尿病肾脏损伤的联系。方法无症状的HUA的T2DM患者,排除糖尿病视网膜病变(DR),根据SUA进行四分位,测定血压、化验SUA、血肌酐(SCr)、ACR。结果以SUA四分位由低到高分为ABCD组①各组在年龄、BMI、HbA1c水平无统计学差异。②合并HUA的T2DM患者均超重。③以D组作为对照组,各组血压呈现增加趋势,A组和D组收缩压(SBP)比较有统计学差异,A组、B组和D组舒张压(DBP)比较有统计学差异。④以D组作为对照组,各组ACR呈现增加趋势,A、B、C组和D组比较有统计学差异,A、B、C组间比较没有统计学差异。⑤Pearson回归显示SUA水平与SBP、DBP、ACR呈正相关。结论 SUA可能参与了高血压、早期糖尿病肾病(DN)的发生发展,应进行早期干预治疗。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与微血管并发症的关系

目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的关系及可能机制。方法收集T2DM患者980例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(HUA)和正常尿酸组(NUA),比较2组间主要临床指标及微血管并发症的差异。结果两组间体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、血压、肌酐的差异有统计学意义,HUA组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发病率均高于NUA组,差异有统计学意义。结论 T2DM患者合并高尿酸血症时微血管并发症发生率更高。     

2型糖尿病糖化血红蛋白水平与肾脏微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)糖化血红蛋白(GlycosylatedHemoglobinA1c,GHbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法对81例该病患者及33名正常对照者,采用离子交换层析法检测其GHbA1c,RIA法检测尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-m)。结果当2型DM患者血GHbA1c正常时,其尿mAlb及β2-m水平与正常人相比无明显差异(P>0.05),但随着血GHbA1c水平的增高,其尿mAlb及β2-m水平随之明显升高(P<0.01),并随血GHbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;2型DM患者血GHbA1c水平与尿mAlb及β2-m水平之间呈明显的正相关,不同血GHbA1c水平患者之间的尿mAlb及β2-m水平之间也存在显著性差异(P<0.01)。结论GHbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关,联合检测GHbA1c、mAlb及β2-m对于糖尿病肾病的早期预防及诊断具有重要意义。     

补肾活血法对2型糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响

目的 研究补肾活血法对糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响.方法 2型DM糖尿病肾病共计300例,分为两组:对照组和研究组.除了常规治疗无差别,研究组加补肾活血法治疗,比较两组的疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平.结果 从疗效来看,研究组的疗效优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.155,P=0.003),表明研究组效果比对照组好.补肾活血法与常规疗法配合使用,对2型糖尿病肾病尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平均有显著的降低作用(P＜0.05),优于仅用常规疗法的对照组(P＜0.05).结论 补肾活血法对2型糖尿病肾病与常规疗法相比,具有良好疗效,且能改善尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平,是一味良好的辅助常规治疗2型糖尿病肾病的方药.     

几种试验联合应用对早期糖尿病肾病诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（UTf）、β2微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测对2型糖尿病（DM）患者肾损伤早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法检测62例2型糖尿病患者及40例健康体检者晨尿尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（UTf）、β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量。结果2型糖尿病患者mAlb、UTf、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测糖尿病患者尿液4项指标．可以早期对其常见并发症之一的糖尿病肾损伤作出诊断。为临床提供早期的诊断依据，阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤，对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。     

阿魏酸钠对糖尿病肾病患者β2微球蛋白的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者β2微球蛋白的影响。方法DN患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组单用糖尿病的常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠0.2g 10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,qd。疗程均为4周。结果治疗组的血、尿β2微球蛋白均明显低于对照组(均P<0.01)。结论阿魏酸钠能降低DN患者β2微球蛋白,对DN患者有较好疗效。     

2型糖尿病患者血尿酸水平及其有关因素的研究进展

1 2型糖尿病患者血尿酸水平的变化及机制血尿酸与2型糖尿病的关系是目前大家比较关注且存在争论的问题之一。样本含量较大的几项临床观察得出了相悖的结论[1,2]。现研究认为高尿酸血症和低尿酸血症在2型糖尿病患者中是两种不同的存在形式[3]。低尿酸血症可能是由于糖     

血脂康对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法 选取2型糖尿病合并早期肾病患者，经控制血糖和调脂治疗后，对其中34例血脂恢复正常者，继续口服血脂康0．6每晚1次，12周，以巩固降脂效果，并测定血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。结果 血脂各项指标在治疗前后无显著差异，尿白蛋白排泄率有显著下降（P〈0．05）。结论 血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用。     

血清胱抑素C、血清肌酐和尿β_2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的临床观察

目的对血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测在高尿酸血症肾损害早期诊断中的应用价值进行分析。方法以我院2014年1月~2015年7月收治的63例高尿酸血症肾损害患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50例志愿者作为对照组,对比两组研究对象的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白的检测结果。结果观察组的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象的BMI不具有统计学差异(P>0.05)。观察组患者血清胱抑素C与尿β2-微球蛋白指标之间呈正相关关系(r=0.923,P<0.01);血清胱抑素C与血清肌酐指标之间呈显著正相关关系(r=0.691,P<0.05)。结论血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测为高尿酸血症肾损害的有效诊断指标,可为该病的早期诊断及治疗提供可靠参考依据。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者的保护作用

目的：分析黄葵胶囊对糖尿病肾病患者的保护作用。方法将200例糖尿病肾病患者按照入院先后以随机数字表法将患者分为研究组与对照组各100例。2组患者均给予阿托伐他汀钙。对照组患者入院后均按照2012年中国糖尿病防治指南给予积极的控制血压、皮下注射胰岛素,口服二甲双胍及阿卡波糖等药物控制血糖,研究组在对照组基础上加用黄葵胶囊,连续服用30d。治疗前及治疗后第30天晨空腹静脉血测血清胱抑素-C（ CYS-C）、尿微量白蛋白／肌酐比值（mALB／Cr）、尿β2-微球蛋白C（β2-MG）及24h尿蛋白定量水平变化,比较2组患者治疗前后各指标水平差异。结果治疗前2组CYS-C、mALB／Cr、β2-MG和24h尿蛋白定量水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论黄葵胶囊可以明显减少糖尿病肾病患者尿微量蛋白水平,减轻肾小球尿蛋白漏出,延缓肾功能损伤,起到加强保护肾脏功能作用。