绝经后2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与骨密度的相关性

目的探究绝经后2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与骨密度之间的关联性。方法 70例绝经后2型糖尿病患者,以腹腔脂肪面积(VAT)均值及体质量指数(BMI)为依据将其分为1组18例、2组17例、3组17例、4组18例。应用X线骨密度测定仪进行骨密度测量,应用CT进行腹部皮下脂肪面积(SAT)及VAT测量。结果绝经后2型糖尿病患者VAT与大转子区骨密度及腰椎骨密度呈负相关(P<0.05),排除腹腔内脏面积及BMI影响后,绝经后2型糖尿病患者大转子区、腰椎、转子间及股骨颈骨密度与VAT呈负相关(P<0.05)。2组与3组的腰椎骨密度、转子间骨密度、股骨颈骨密度、大转子区骨密度对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后2型糖尿病患者骨密度会受到局部脂肪的影响,与脂肪分布类型有关,绝经后2型糖尿病患者的骨密度会受到VAT的影响。     

双能X线前臂骨密度测定诊断女性类风湿关节炎患者骨质疏松的价值

目的 探讨双能X线前臂骨密度测定对女性类风湿关节炎患者诊断骨质疏松的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的738例女性类风湿关节炎患者为研究对象，按年龄分为50岁以下、50～59岁、60～69岁、70岁以上4组，检测所纳入患者的非优势侧前臂远端、腰椎(L₁-L₄)和髋部的骨密度。分析前臂远端骨密度与腰椎、髋部骨密度的相关性；比较全部患者有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率；各年龄组别有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率。结果 1)不论按年龄分组与否，前臂骨密度与腰椎骨密度、髋部骨密度之间均呈正相关性(P<0.001)。2)所有患者加测前臂远端骨密度后，骨质疏松诊断率提高，差异有统计学意义(P<0.05)。3)按年龄分组后，加测前臂远端骨密度，50～59岁、60～69岁、70岁以上组能提高骨质疏松诊断率，差异有统计学意义(P<0.05);有无加测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率在50岁以下组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床应重视前臂远端骨密度检测。建议50岁以上女性类风湿关节炎患者均需加...     

阿仑膦酸钠对老年女性绝经后骨质疏松的影响

目的观察阿仑膦酸钠对老年女性绝经后骨质疏松的影响。方法 112例老年女性绝经后骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钙尔奇D片1次1片,1日1次,观察组额外给予阿仑膦酸钠70mg,1周1次。连续治疗6个月,检测骨密度,评价临床疗效。结果观察组和对照组的显效率分别为64.9%和40.0%,总有效率分别为96.5%和76.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组L1～4、股骨颈、大转子和全髋部的骨密度均明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。但观察组增加的更明显,两组差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠能明显提高老年女性绝经后骨质疏松患者的骨密度,配合钙尔奇D能明显提高临床疗效。     

绝经后2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与脆性骨折关系探讨

目的 探讨绝经后2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与骨代谢指标、骨密度(BMD)、脆性骨折的关联性。方法 将110例绝经后2型糖尿病患者按Hcy检查结果分为两组，高Hcy组(Hcy≥10μmol/L)及正常Hcy组(Hcy<10μmol/L)。高Hcy组75例，正常Hcy组35例。比较两组的一般资料及I型原胶原氨基端延长肽(PINP),β胶原特殊序列(β-CTX),腰椎、髋部骨密度及脆性骨折发生情况。结果 高Hcy组患者的年龄、BMI、血钙、血磷、腰椎骨密度、髋部骨密度、PINP、25-OHD与正常Hcy组患者组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),高Hcy组的β-CTX与正常Hcy组比较，差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者脆性骨折发生率高于正常Hcy组(P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平与绝经后2型糖尿病患者骨质疏松及脆性骨折发生存在一定关联，高同型半胱氨酸血症可能是骨质疏松及脆性骨折发病过程中的一个危险因素。     

2型糖尿病绝经后女性骨密度与大血管的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病绝经后女性骨密度与大血管之间的相关性.方法 整取抽样2015年1月至2016年1月就诊并自愿参与本次研究的绝经后女性2型糖尿病患者96例,采用骨密度测量仪测定其骨密度(BMD)值,根据有无合并大血管并发症,分为大血管并发症组(n=64例)和无大血管并发症组(n=32例),比较2组BMD值,经多因素Logistic回归分析,分析其绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症之间的相关性.结果 大血管并发症组年龄、糖尿病病程、绝经时间、SBP水平均高于无大血管并发症组(P<0.05);大血管并发症组HbA1c水平低于对照组(P<0.05);且大血管并发症组BMD值明显低于对照组(P<0.05);经多因素回归分析,发现骨质疏松症的发生与大血管并发症的发生存在一定相关性(P<0.05).结论 绝经后女性2型糖尿病患者BMD值的变化,可能与大血管并发症的发生、发展存在一定相关性.     

血清雌二醇及铁蛋白水平与女性绝经后骨密度的相关性分析

目的探讨血清雌二醇(E2)及铁蛋白(FER)水平与女性绝经后骨密度(BMD)的相关性。方法113例绝对后健康女性,根据年龄不同分为1组(年龄≤60岁,35例)、2组(年龄61~70岁,40例)、3组(年龄≥71岁,38例)。测量比较三组研究对象的身高、体重及体质量指数(BMI);E2、FER、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)及N端骨钙素(N-MID)水平及腰椎(L1~4)骨密度。结果三组BMI和绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);1组年龄(55.43±4.35)岁,绝经时间(6.85±5.32)年;2组年龄(65.23±7.24)岁,绝经时间(13.35±6.32)年;3组年龄(75.18±6.37)岁,绝经时间(27.73±5.96)年;三组年龄和绝经时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组血清E2、FER、TRF、TIBC、PⅠNP、β-CTX及N-MID水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E2、TRF、TIBC、PⅠNP、β-CTX及N-MID水平随年龄增长而降低,FER含量随年龄增长而升高。三组腰椎(L1~4)骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎(L1~4)骨密度随年龄的增长而降低。经Pearson相关性分析:骨密度和E2水平呈正相关(r=0.265,P<0.05),与FER含量呈负相关(r=-0.205,P<0.05)。结论骨密度与E2水平呈正相关,与FER含量呈负相关。     

唑来膦酸辅助治疗对绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度、疼痛程度及SF-36评分的影响

目的 探讨唑来膦酸辅助治疗对绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度、疼痛程度及健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法 62例绝经后骨质疏松症患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用碳酸钙D₃片治疗,观察组于对照组的基础上采用唑来膦酸注射液辅助治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前后的腰椎骨密度,血清钙(Ca)、磷(P)、肌酐(Scr)水平,视觉模拟评分法(VAS)评分、SF-36评分。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率90.32%高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎骨密度均高于本组治疗前,且观察组患者的腰椎骨密度(0.89±0.14)g/cm²高于对照组的(0.75±0.12)g/cm²,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后组内及组间的血清Ca、P、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分低于本组治疗前、SF-36评分高于本组治疗前,且观察组患者的VAS评分(1.71±0.25)分...     

综合治疗和护理干预对绝经后骨质疏松性骨折患者术后再次骨折的影响

目的 探讨综合治疗及护理干预对绝经后骨质疏松骨折患者术后发生再次骨折的影响.方法 选择2012年10月至2013年10月骨科收治的绝经后骨质疏松性骨折患者122例,年龄60~82岁,随机分为对照组61例,由骨科进行常规治疗和护理干预;干预组61例,由骨科联合内分泌科进行治疗和护理干预.比较2组患者入院时、术后12、24个月骨密度值及术后再次骨折的发生情况.结果 2组患者干预前后腰椎骨密度平均值比较,F时间=46.250,P<0.01,F交互=13.999,P<0.01;2组患者术后12、24个月左、右髋部骨密度平均值比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后24个月再次骨折发生率(3.3%)低于对照组(14.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗及护理干预可有效提高绝经后骨质疏松性骨折患者术后治疗依从性,增加患者骨密度,降低再次骨折的发生率,改善患者生存质量.     

盐酸雷洛昔芬防治绝经后骨质疏松症随机双盲对照研究

目的:评价雷洛昔芬(RLX)对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化标志、脂代谢的影响及使用12个月的安全性观察.方法:采用随机、双盲安慰剂对照研究,68例绝经后妇女分为试验(n=34)及安慰剂组(n=34),每日分别服用RLX 60mg 或安慰剂,疗程12个月.结果:RLX组用药后腰椎及髋部骨密度均显著增加,腰椎骨密度升高2.30%,髋部骨密度升高2.07%,与安慰剂组比较骨密度变化的百分数差异有显著性(P<0.01).2组血清骨钙素、C端交联肽、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降,其变化百分率2组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:RLX能增加绝经后妇女骨密度,降低骨转换率及血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.     

绝经后女性合并椎体骨折时超敏C反应蛋白与骨密度的相关性分析

目的 探讨绝经后女性伴椎体骨折患者中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与骨密度(BMD)相关性.方法 选取我院2015年2月至2016年2月160名年龄50～78岁的绝经后妇女为研究对象,根据椎体X片分为椎体骨折组和对照组,问诊收集一般资料,同时检测两组受试对象的常规生化指标、Hs-CRP、腰椎及股骨颈骨密度.结果 腰椎(L1～4)BMD较对照组明显降低(P＜0.05),股骨颈BMD虽有降低,但差异无统计学意义;Hs-CRP较对照组明显升高(P＜0.05);相关分析显示Hs-CRP与腰椎及股骨颈骨密度在骨折组及对照组均无明显相关.结论 绝经后女性合并椎体骨折时Hs-CRP明显增高,但其与骨密度并没有明显的相关性,提示慢性炎症参与了骨质疏松性骨折的发生,可能是以不依赖于骨密度的机制影响骨微结构.     

骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响

目的:探讨骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响。方法:选取某院2017年1月~2018年1月收治的120例绝经后骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表方法分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以骨化三醇口服,两组均治疗9个月,比较两组的骨痛情况、治疗前后的骨代谢水平[骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]及骨密度。结果:治疗组的疼痛分级明显优于对照组(P<0.05);治疗组的BALP、TRACP-5b水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组的骨密度显著大于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折能够明显改善骨痛症状,提高骨密度及骨强度。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化

目的观察绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化并分析其相关因素。方法对2013年3月至2013年10月我院64例绝经后女性2型糖尿病患者作为糖尿病组,与本院体检的60例绝经期健康妇女作为对照组,检测她们的骨密度(BMD)、血生化及性激素指标,进行相关性分析。结果糖尿病组骨量减少及骨质疏松的患者显著高于对照组(P<0.05);2型糖尿病患者骨密度的变化与患者年龄、病程、绝经年限、餐后两小时血糖(2hPBG)、低密度脂蛋白(LDL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)呈显著负相关(P均<0.05),与血清雌二醇(E2)呈显著正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者更易发生骨质疏松症,应积极采取综合治疗措施,可能对预防骨质疏松症有益。     

护骨胶囊联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨护骨胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选择2016年4月-2018年12月驻马店市中心医院收治的157例老年性骨质疏松症患者,随机分为对照组(78例)和治疗组(79例)。对照组患者口服骨化三醇软胶囊,0.25μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服护骨胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为69.23%,显著低于治疗组的91.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髋部骨密度、腰椎骨密度均增加(P<0.05),且治疗组髋部骨密度、腰椎骨密度明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低(P<0.05),而BAP和IGF-I水平明显升高(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),BAP和IGF-I水平明显高于对照组(P<0.05)。结论护骨胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗老年性骨质疏松症临床疗效较好,可明显增强骨密度,改善骨代谢指标,缓解疼痛,安全可靠。     

利塞膦酸钠防治绝经后妇女骨质疏松症的对照试验

目的:验证利塞膦酸钠防治我国绝经后妇女骨质疏松症的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、平行临床比较研究。入选56例绝经后妇女(骨量减少32例、骨质疏松24例)随机分为试验组(n= 28,服用利塞膦酸钠5 mg·d-1)和对照组(n=28,服用安慰剂)。两组均每日补充元素钙500 mg和维生素D3 200 IU,治疗12个月。观察指标为腰椎、髋部骨密度(BMD),骨代谢生化指标如血骨钙素、血C端交联多肽。结果:治疗后试验组腰椎骨密度(L2-4 BMD)及总髋部骨密度与治疗前比较均显著增加(P<0．05)。治疗后试验组L2-4 BMD平均增加(4±4)％,对照组平均增加(1±2)％,组间比较差异有显著性(P<0．05)。试验组总髋部骨密度平均增加(3±5)％,对照组平均增加(1±5)％,组间比较差异无显著性(P>0．05)。试验组血骨钙素(中位数)治疗后下降1．98 ng·mL-1,对照组则上升0．04 ng·mL-1(P<0．05)。试验组血C端交联多肽(中位数)治疗后下降0．36 ng·mL-1,对照组下降0．21 ng·mL-1(P<0．05)。两组均无严重不良反应发生。结论:国产利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松安全有效。     

替勃龙与钙剂联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度及骨代谢指标观察

目的观察绝经后妇女骨质疏松症用替勃龙与钙剂联用治疗的骨密度及骨代谢指标变化。方法经骨密度测定为骨质疏松症的109例绝经后女性,随机分为A组(实验组,口服替勃龙与钙剂,56例)和B组(对照组,口服钙剂,53例)。各组均于用药前、用药后3、6个月进行临床疗效判定及骨密度和骨代谢指标的测定。结果经治疗后,A组的临床有效率为85.72%,明显高于对照组64.16%(P<0.05)。A组骨密度和骨代谢指标均较B组明显好转P<0.05)。结论口服替勃龙加钙剂治疗绝经后骨质疏松症较单纯服用钙剂疗效显著,是绝经后妇女骨质疏松症较好的治疗方法。     

绝经后2型糖尿病患者与骨质疏松相关性研究

目的探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者与骨质疏松相关性。方法选取86例在本科住院的绝经后T2DM患者为研究组,均符合1999年WHO T2DM诊断标准。另选78例非T2DM绝经女性为对照组,采用双光能X线骨密度检测仪对患者进行腰椎L2～4和左侧股骨近端（包括Neck、Troch、Ward三角区）骨密度测量,并测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,结合年龄、病程、绝经年限等因素进行研究。结果两组FBG、HbA1c、TG、LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）,绝经后T2DM组Neck、Ward三角区、Troch骨密度均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、绝经年限的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经后T2DM患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于非T2DM绝经女性,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。     

绝经后女性髋关节几何力学参数与年龄的关系

目的研究绝经后女性髋关节几何结构随年龄增长的变化及其临床意义。方法选择216名行骨密度检查的绝经后女性,其中髋部骨折患者70人,正常对照组146人。将216例患者依年龄分为3组:≤65岁111例为A组,66~75岁55例为B组,>75岁50例为C组。使用双能X线骨密度仪(DXA)测量股骨颈骨密度,并由HSA软件在DXA扫描图像基础上计算出髋关节几何结构学参数,包括股骨颈横截面积(CSA)、股骨颈横截面转动惯量(CSMI)、股骨颈的皮质骨厚度(FNCT)、截面弯曲模量(SEM)、屈曲应力比(BR)及股骨颈干角(NSA);对结果进行统计学处理分析。结果CSA、SEM、BR3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B与C,A与C组CSMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A与B,A与C组FNCT比较,差别均有统计学意义(P<0.05);各组间NSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性随年龄增长,股骨近端骨皮质变薄,CSA、SEM变小,骨骼几何结构的不稳定性增高,骨折风险加大。     

甲状腺功能亢进症对骨密度影响及治疗观察

目的 研究甲状腺机能亢进症(简称甲亢)对患者骨密度的影响及经抗甲状腺药物治疗后骨密度的改善情况.方法 选取我院门诊及住院的36例40岁以下甲亢患者及10例健康人群为对照.两组均测定血清甲状腺功能,同时采用双能X线测定腰椎及左侧股骨颈骨密度.自甲亢诊断和治疗开始分为4组,即A组:治疗前;B组:治疗后3个月;C组:治疗后9个月;D组:治疗后18个月,对治疗前及治疗后不同阶段的骨密度进行评估,并与健康人群进行比较.结果 甲亢患者骨量减少及骨质疏松症的比率较正常对照组明显增加,发生率分别为34.1％与15.2％.C组骨密度(-1.51±0.52)较A组(-2.12±0.73)、B组(-2.08±0.64)无明显改善(P＞.05),D组骨密度(-0.16±0.48)较A、B、C3组明显升高(均P＜0.01),且与健康对照组(-0.14±0.46)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 甲亢患者的骨量减少或者骨质疏松发生率明显升高,经抗甲状腺药物治疗后具有一定的可逆性.     

二甲双胍对绝经后糖尿病患者血脂及骨密度的影响

目的 观察二甲双胍对绝经后糖尿病患者血脂、骨密度的影响。方法 选取2019年1月—2021年3月杭州市第九人民医院收治的绝经后糖尿病患者100例,采用随机单盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以格列美脲,观察组予以二甲双胍。2组均服用24周后评估疗效。比较2组治疗前及治疗24周后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及股骨颈、左髋、腰椎的骨密度。结果 与治疗前相比,治疗24周后观察组FPG、TG、LDL-C水平及对照组FPG水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗24周后观察组股骨颈、左髋及L₁、L₂、L₃、L₄、L_1～4骨密度升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 二甲双胍不仅可以调控绝经后糖尿病患者的血脂,还可提高患者骨密度。     

地舒单抗及其联合双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效观察

目的：观察对比地舒单抗单药治疗及地舒单抗联合双膦酸盐序贯治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效。方法：选择2020年6月—2022年12月诊断为女性绝经后骨质疏松症的患者280例,最终纳入研究并完成随访患者共219例,根据既往是否接受过双膦酸盐治疗分为观察组(n=100)和对照组(n=119)。对照组患者实施地舒单抗治疗,观察组患者实施地舒单抗联合双膦酸盐治疗。在接受上述药物治疗后每6个月记录骨密度T值及生化指标。结果：治疗后两组患者的骨密度T值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：地舒单抗可有效治疗绝经后女性骨质疏松症,且地舒单抗联合双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松症较地舒单抗单药治疗疗效更为确切。