共查询到20条相似文献,搜索用时 25 毫秒
1.
2.
3.
4.
5.
[目的]探讨脑梗死继发癫痫的临床特点及发病机制。[方法]针对352例脑梗死病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]脑梗死继发癫痫发作共30例,发生率为8.5%。癫痫发作的类型以部分性发作最多见,共21例(占70%)。继发癫痫的梗死部位,脑叶梗死26例,基底节区3例,丘脑1例。早发性癫痫11例,迟发性癫痫19例。系统抗癫痫治疗24例癫痫发作停止。[结论]脑叶梗死较易合并癫痫发作,抗癫痫药物对脑梗死继发癫痫治疗大多有效。 相似文献
6.
难治性癫痫的外科治疗新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
1 难治性癫痫的定义[1]难治性癫痫是指临床经过迁延 ,频繁的癫痫发作至少每个月 4次以上 ,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗 ,药物的血中浓度在有效范围内 ,无严重的药物不良反应 ,至少观察两年仍不能控制发作 ,影响日常生活 ,同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。应当注意的是 ,由于诊断错误、选药不当、用量不足、依从性差等因素而造成的所谓“医源性”难治性癫痫 ,在临床工作中应注意区分。其他诱发因素 ,如患者忘药、断药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈。2 外科手术治疗对于各种抗癫痫药物治疗确实无效的病例应… 相似文献
7.
<正>癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1]。难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2]。由于病人反复发作、病情慢延、难以治愈等特点对患 相似文献
8.
《世界核心医学期刊文摘》2017,(75)
目的癫痫是临床最为常见神经系统发作性疾病,流行病学调查显示其患病率为7%,我国约有900万左右的患者,每年增加20-40万左右新患者。方法目前临床上治疗方法主要以药物治疗为主,难治性癫痫也可考虑外科手术。2005年,国际抗癫痫联盟曾提出癫痫发作的新定义:一脑部存在被临床检查证实会引起发作的病理条件,这些病理条件能通过病史、脑电图、影像学及实验室检查所发现;二发作会引起患者神经生物、认知、心理及社会功能障碍[1]。结果笔者工作临床几十年,认为单纯依靠抗癫痫药物治疗,可以使80%左右患者发作得到控制,但癫痫病并不是一种单独疾病实体,是多种病因和症状构成的综合症。结论中西医院结合治疗难治性癫痫疗法显著,值得临床推广。 相似文献
9.
10.
西比灵抗癫痫作用的临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
对正规抗癫痫治疗3年以上不能完全控制发作的难治性癫痫17例,在原有抗癫痫药物治疗的基础上加用西比灵,随访180 ̄540天,结果总有效率为47%,15例脑电图异常的病例有5例脑电电图明显改善。未见明显副作用。 相似文献
11.
甘照儒 《右江民族医学院学报》2000,22(4):651-653
目前常用的抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中使用一些新的药物及治疗方法,现就药物治疗方面的进展作综述如下。1 难治性癫痫的定义及发病率难治性癫痫又称顽固性癫痫,目前国内外还没有统一的确切的定义。有人认为如果癫痫经过3年的药物治疗,发作频率不但没有减少,反而发作次数增加,这种情况称之为难治性癫痫[1]。也有学者认为使用一线抗癫痫药物的单药或多药治疗,在足够时间(2年)的跟踪后… 相似文献
12.
目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。方法 109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测,其中62例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案,56例患者录得临床发作,记录首次发作时间,监测总时程,以及4 h丛集发作和24 h丛集发作,继发全面强直阵挛发作,跌倒,癫痫持续状态,心跳骤停,发作持续时间等。结果 62例患者中56例共录得191次发作,诊断效率为90.3%。首次发作时间平均为2.4 d,视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况,8例患者(12.9%)有4 h丛集发作,24例患者(38.7%)有24 h丛集发作,颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见;15例患者(26.8%)记录到19次继发全面强直阵挛发作;无癫痫持续状态发生;无伴心跳骤停的发作;4例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监测常见癫痫丛集发作,罕见发生严重不良事件,难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。 相似文献
13.
目的探讨左乙拉西坦(LEV)佐治儿童难治性癫痫的临床疗效。方法选择2009年2月至2013年3月新乡医学院第三附属医院收治的难治性癫痫患儿58例,在对其行常规抗癫痫药物治疗基础上加用LEV进行佐治,并对佐治前后患儿癫痫的发作频次行Poisson回归分析。结果本组58例难治性癫痫患儿经LEV佐治,临床总有效率为74.1%(43/58),不同类型癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05);行LEV佐治后综合所有类型癫痫患儿情况,其总体发作频次减少率为42.5%,癫痫发作频次佐治前后比较差异有统计学意义(P〈0.01);本组患儿7例有轻微不良反应,均能耐受。结论LEV佐治儿童难治性癫痫临床疗效满意,且不良反应轻微,患儿治疗耐受度良好,在传统抗癫痫药物较大程度失效时可加用LEV佐治。 相似文献
14.
儿童难治性癫痫往往频繁发作,临床上应用药物治疗不能控制,直接影响儿童发育。笔1999年9月~2002年6月,应用硫酸镁联合一线抗癫痫药物治疗难治性癫痫48例,效果良好,报告如下。 相似文献
15.
癫痫是神经系统最常见疾病之一,我国有癫痫病患者约600万,其中难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)约占25%.IE的诊断标准为[1]频繁的癫痫发作,至少每月4次以上.用适当的一线抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)正规治疗且药物血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响正常生活,并排除其它中枢神经系统疾病或占位病变. 相似文献
16.
目的探讨托吡酯对难治性癫痫的近期临床疗效和不良事件的发生。方法对51例难治性癫痫患者,采取原抗癫痫药物不变加用托吡酯治疗13周后停去原抗癫痫药改为单用托吡酯治疗。结果加用托吡酯治疗难治性癫痫总有效率为80.4%,单用托吡酯治疗难治性癫痫总有效率为82.4%(P>0.05),对各型难治性癫痫均有效。托吡酯起效时间在4~8周(有效率达70.6%)。副作用发生率为15.7%,而且较轻。结论托吡酯治疗难治性癫痫疗效好,无耐药性,不良事件发生少,是一种广谱的抗癫痫药,托吡酯可作为单药治疗难治性癫痫。 相似文献
17.
18.
《世界核心医学期刊文摘》2017,(32)
目的在新生儿惊厥中尽管给予多种抗癫痫药物治疗,但仍不能完全控制。方法讨论新生儿惊厥中抗癫痫药物的选择、癫痫控制、抗癫痫药物的数量与预后之间的关系。研究方法:我们纳入了88名新生儿惊厥的患儿(生于1998年至2006年),其中难治性癫痫为46人,预后正常的35人,预后异常的11人;一般癫痫42人,其中预后正常的33人,异常的9人。分析抗癫痫药物选择、抗癫痫药物的数量和的关系。儿童预后分为正常(临床和脑电均无发作)和异常(包括脑瘫、癫痫、发育落后和死亡)。结果在新生儿惊厥中首选的抗癫痫药物为苯巴比妥钠,其次是其次为妥泰、咪唑安定;结论 1种抗癫痫药物能控制的惊厥预后较好,需要2种以上抗癫痫药物治疗的惊厥中,预后和癫痫能否控制相关,而需要应用的抗癫痫药物数量和预后之间则没有明确的关联。 相似文献
19.
我国癫痫患病率为4.4‰~4.8‰,约600万病人,大部分病人可通过长期服用抗癫痫药物得到控制,而20%~25%的病人药物治疗不能扩制发作或产生较重的毒副作用,属难治性或顽固性癫痫,而外科手术则是治疗癫痫有效的手段,本文就不同种类脑电监测在癫痫外科中的应用作一综述。 相似文献
20.
目的 探讨难治性癫痫的预测因素.方法 回顾性分析200例癫痫患者的临床资料,按照药物治疗效果分为观察组100例(药物难治性癫痫DNR-EP)和对照组100例(药物有效性癫痫DR-EP).观察2组患者的年龄、初次发病年龄、高热惊厥史、既往脑损伤史、围产期高危因素、阳性家族史、神经功能缺损症状及初次抗癫痫药物治疗有效、部分性发作、多种发作类型、影像学异常、智能障碍、精神心理异常、治疗后脑电图癫痫波异常等因素.结果 观察组和对照组患者在初次抗癫痫药物治疗有效、部分性发作、多种发作类型、影像学异常、智能障碍、精神心理异常、治疗后脑电图癫痫波异常方面比较:55例(55.0%)比85例(85.0%),73例(73.0%)比55例(55.0%),78例(78.0%)比51例(51.0%),72例(72.0%)比49例(49.0%),78例(78.0%)比58例(58.0%),75例(75.0%)比55例(55.0%);差异有统计学意义(P<0.05).结论 初次抗癫痫药物治疗无效、部分性发作、多种发作类型、影像学异常改变、智能障碍、精神心理异常、治疗后脑电图癫痫波异常为难治性癫痫的预测因素. 相似文献