水囊在改良泪囊鼻腔吻合术中应用54例疗效观察

笔者从1995年3月以来,采用张龄洁设计的水囊用于改良泪囊鼻腔吻合术54例,随访3月至1年,效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　对象:54例均为慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞患者,经长期点用抗生素眼药,多次泪道冲洗及探通等治疗,溢泪溢脓症状无改善者,其中男性16例,女性38例,年龄19～48岁。此外随机选择同期同类病例64例,作为对照组,采用常规手术方法治疗。1.2　方法1.2.1　水囊制作:取避孕套一只,外径2mm,长6～8cm,塑料管一根,将1—0丝线穿过塑料管,一端打结,塑料管另一端在酒精灯上烤热拉细,使其包裹于丝线外面,向外拉丝线使线结卡在塑料管缩窄…     

泪道阻塞逆行插管涂油疗法

<正> 我科采用泪道逆行插管涂油方法,治疗泪道阻塞40例47只眼,现小结如下。一、病例选择及操作方法:有泪小点、泪小管狭窄,鼻泪管阻塞以及慢性泪囊炎者。插管前先行泪道探通,在下鼻道中端看到探针头部者,才可进行插管。慢性泪囊炎患者,须先用抗生素溶液作泪道冲洗治疗一周。器械需用额镜、鼻镜、枪状镊、眼科泪道冲洗用具一套、鼻泪管(Bowman)探针0～2一端用微砂轮磨成沟状缺口,自制穿有1号丝线的空心塑料管一条(长约90～100mm,一端外径1.5mm,另一端为0.2～0.3mm)。插管方法:先用1％地卡因棉片放在患眼     

改良泪道穿线术

泪道阻塞目前除泪道穿线术外尚无满意的疗法。传统的泪道穿线术操作较复杂且费时。笔者自1988年起用7号腰穿针自制空心探针行泪道穿线术，将泪道探通与穿线一次完成。共治疗32例，35只眼，除1例泪道有浆液性分泌物拆线后再次阻塞，另2例因下泪小管严重阻塞，强行探通可能产生假道而放弃手术外，其余30例，32眼，拆线后随访1～2月，泪道冲洗均通畅，治愈率gi％。l器械制作及材料1·17号腰穿针1根，剪去两端，在显微镜下磨光，制成长7．scm的空心泪道探针。1．25－0肠线1根或4－0无创缝线1根。1．3一端细且连有丝线的硅胶管1根。2操作方法表面…     

U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄

目的 探讨U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄的疗效.方法 常规消毒、麻醉,扩张上下狭窄泪小点.取带有钛合金记忆钢芯导丝的9号泪道探针自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道,推导丝使之自鼻孔出,将1-0丝线穿入导丝环足够长,拉钢芯并退出探针,使1-0丝线环自上泪小点拉出,褪去钢芯导丝,0.8 mm硅胶管穿入丝线环,牵拉鼻孔丝线,使硅胶管自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,同样方法将硅胶管另一端自下泪小点、下泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,调整硅胶管位置后用1-0丝线将鼻腔两根硅胶管结扎,剪去多余硅胶管.术后点抗生素眼液1周.结果 123例(201眼)均手术顺利,无并发症发生,治愈167眼,好转27眼,无效7眼.结论 泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄具有无需切开泪小点,泪道引流管可长期留置3~6个月,不影响患者生活,留置期间即缓解或减轻了流泪症状,治愈率高,值得推广.     

硅胶丝挂线术治疗慢性泪囊炎的体会

我院自 1998年以来采用硅胶丝挂线术治疗泪道阻塞 30例 ,慢性泪囊炎 8例 ,经 2年多来临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组慢性泪囊炎 8例。年龄最小 7岁 ,最大 5 4岁 ,平均 2 7岁 ;其中男孩 2例 ,女 6例。1.2　材料与方法1.2 .1　空心硅胶丝　　直径 0 .5ｍｍ长约 5 0ｍｍ ,使用前浸泡消毒折成双根。带丝线的泪道探针 ( 7、8、9号 )任选一根 ,鼻腔钩线小钩 ,窥鼻器 ,电额 ,枪状镊。1.2 .2　手术方法　　患者取平卧位 ,1%麻黄素棉片收敛 ,泪道表面麻醉后 ,用卡那霉素眼液冲洗泪道 ,带线探针由下泪点穿入 ,过…     

抗生素糊剂在根管治疗中的应用

根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周炎的一种方法 ,通过清除根管内感染物质 ,预备、消毒、充填根管 ,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激 ,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。当前 ,根管治疗术发展总趋势主要是 3个方面 :①设计制造更好的根管扩大器械 ;②寻求强力有效的杀菌剂 ;③研究无致癌倾向 ,能够严密充填根管 ,有缓慢而持续的消毒作用 ,消除根管内残余感染 ,并促进尖周病变愈合的根管充填材料。本文就一种根充材料做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料门诊患者 6 0例。年龄 12～ 5 0岁。男性 2 8例 ,女性 32例。均为后牙…     

介绍一种大隐静脉剥脱法

在工作实践中,我们摸索出一种简便的剥脱大隐静脉的方法,此法不需特殊设备,一般医院都可采用。现介绍如下:材料选择:取内径1～2毫米之塑料管一根,长80厘米左右,再取直径略小于塑料管内径之细铜丝一根,其长度亦略短于塑料管。将铜丝插入塑料管内备用。同时还准备12号粗丝线一根。操作方法:(一)麻醉后,在患肢鼠蹊靭带下方卵圆窝处,横行切开皮肤,切口长约5～6厘米。暴露大隐静脉,追踪至股静脉后,分别结扎其分枝,再将大隐静脉近股静脉处结扎切断,远心端暂钳夹。(二)在患肢内踝上方作长约2厘米之横切口,暴     

泪道硅胶管插管治疗泪小点异常的临床回顾

目的：评价泪道硅胶管插管治疗泪小点异常的疗效。方法：回顾性总结泪道硅胶管插管治疗泪小点异常36例（50眼）。泪小点扩张后,用穿有“3—0”尼龙线的9号泪道探针分别从下、上泪小点插入泪道,再用“3—0”尼龙线引入泪道直径0．8mm硅胶管1根。结果：36例（50眼）患者中,治愈45眼（90％）,有效5眼（10％）。结论：应用泪道硅胶管插管治疗泪小点异常是简易、快捷、有效的方法。     

Nd.YAG激光联合素高捷疗治疗泪道阻塞

泪道阻塞为眼科常见病、多发病[1] ,其治疗方法多达数十余种 ,大体可归纳为三类 :即泪道疏通法 ,泪道改道法及泪道重建法。虽操作方法各异但均存在治愈率不高、复杂费时、损伤大、在颜面部遗留有永久性疤痕等缺点。激光为治疗本病提供新的方法。我院自1 999年 1 0月——— 2 0 0 0年 3月 ,应用Ｎｄ .ＹＡＧ激光联合素高捷疗灌注治疗各种原因所致的泪道阻塞患者 75例 (86只眼 ) ,取得良好效果 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　临床资料　本组治疗患者共 75例 ,86只眼 ;男性3 1例 ,女性 4 4例 ;年龄 1 4～ 90岁 ;病程 1周至 4 0年。病变部位 …     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

区域性化疗在卵巢癌治疗中的应用(摘要)

79—83年间,我科在手术、全身化疗、放疗基础上应用盆腹腔插管区域化疗。治疗方法是于手术探查时,在右或左下腹切一小口穿塑料管两根。一根置于肝区,一根置于盆腔,远端封闭好,固定于腹壁外。待腹壁伤口愈合后开始给药。每次从管内给5-氟脲嘧啶500mg—1g,给药后鼓励病人变换体位以便药液分布均匀。每日一次,10次为一疗程。共治疗卵巢癌10例(手术分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例),病理结果:卵巢上皮性癌6例,生殖细胞癌3例,中肾管癌1例。     

前牙根折牙根管—骨内种植术临床疗效观察

由外伤所致的前牙根折在临床上并不多见 ,但在临床实践中其治疗方法有时并不统一。我们从1995年应用牙根管—骨内种植术治疗前牙根折 38例患者 ,4 2颗牙。观察时间 2～ 6年 ,满意效果。所用材料为杭州西湖生物材料研究所生产的根管内种植钉。报告如下。1　材料和方法病例选择 :     

后牙根管治疗的临床效果探讨

目前 ,根管治疗已逐渐普及 ,它是摘除根管内未感染的失活牙髓或去除根管内感染的坏死牙髓组织 ,然后将根管严密充填 ,可防止根管内感染扩散到根尖周围组织或使已发生病变的根尖周围组织恢复正常 [1 ]。笔者对 40 0例后牙根管治疗的临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　年龄、性别均不限 ,牙位为上下第一、二双尖牙 ,第一、二磨牙 ,诊断为急、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急慢性尖周炎共 40 0例后牙进行根管治疗。1.2　治疗步骤　 1开髓、拔髓 :要用拔髓针反复荡洗根管并用 3%双氧水冲洗以清除根管内残留的牙髓组织和坏死物。2扩大根管 :…     

丝线捆绑改良术治疗髌骨骨折

我院采用丝线捆绑改良术治疗髌骨骨折 6 2例 ,效果颇佳。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例中男性 4 3例 ,女性 19例 ;年龄 30～ 6 8岁。横行骨折分离 >1ｃｍ者 2 9例 ,粉碎性骨折 33例 ;闭合性骨折 5 6例 ,开放性骨折 6例。急诊手术 6 0例 ,一周后手术 2例。1.2　手术方法　按常规操作 ,但整复骨折片要求平整 ,内外缘无凹凸 ,缝合髌韧带要紧密牢固。用长约 2 0～30ｃｍ的 10号丝线 2根捆绑 :距髌骨下缘约 0 .5ｃｍ处 ,从内外两侧各引进 10号丝线一根 ,连续贯穿髌韧带 ,在髌上缘上方约 0 .5ｃｍ处穿出 ,上、下各置电光纽扣 1…     

套管泪道挂线法在泪道阻塞中的应用

泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一 ,临床上治疗方法较多 ,疗效不一( 1) 。我院于 1 998～ 2 0 0 0年间在门诊采用 1 8号静脉穿刺套管泪道挂线治疗泪道阻塞 3 0例 ,3 6眼 ,总有效率为 92 .3 % ,现报道如下。1 资料与方法一般资料　泪道阻塞 3 0例 3 6眼 ,女 2 2例 ,2 4眼 ,男 8例 ,1 2眼 ,年龄 1 0～ 62岁 ,平均 3 6岁 ;病史 4个月～ 6年 ,平均 3年 2个月。阻塞原因 :泪道慢性炎症 2 0例 ,2 6眼 ;内高频治疗后泪总管阻塞 5例 ,5眼 ;泪囊碘油造影显示小泪囊 4例 ,4眼 ;先天性泪管狭窄 1例 1眼。术前准备　将 5ｍｌ空心针筒拔出针芯 ,用 4号…     

鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎86例临床观察

我院自 1 998～ 2 0 0 1年采用自行设计的弓形硅胶管治疗慢性泪囊炎 86例 1 0 0眼 ,经临床追踪观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　无泪点狭窄及下鼻甲肥大的慢性泪囊炎患者 86例 1 0 0眼 ,男 2 4例 ,女 62例 ,年龄最大 73岁 ,最小 1 5岁 ,平均年龄 3 5 .5岁。2　器材准备　 1泪点扩张器、1 .2 m m直径泪道探针、直泪道冲洗针头、9号钝头腰穿针、眼科小直剪、枪状镊、鼻镜、耵聍钩各 1件。 2自制弓形硅胶管 :取外径 3～ 3 .5 m m,内径 2 mm,长2 0 mm之医用硅胶管 1根 ,两端剪成 45°斜面。用 1根 3～ 0丝线穿过管腔 ,在…     

激光泪道再造联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞

我院 1997— 2 0 0 0年对 2 9眼泪道阻塞经过其他方法治疗后再次阻塞半年以上者 ,应用激光泪道再造联合泪道置管的方法治疗复发性泪道阻塞 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 2 5例 2 9眼 ,其中女 18例 2 2眼 ,男 7例 7眼 ;年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均 4 1岁 ;曾行泪道探通 11例 ,单纯置管 7例 ,电灼 4例 ,激光泪道再造 3例 ;单纯泪小管阻塞 5例 ,单纯鼻泪管或泪囊部阻塞 17例 ,2处以上阻塞 3例 4眼。1.2　判断标准　治愈 :术后症状消失 ;好转 :溢泪较前减少 ;无效 :症状无变化。1.3　方法　应用ＴＯＪ- 30 …     

塑料管泪道扩张器泪道植入治疗鼻泪管阻塞临床分析

目的 探讨自主设计的塑料管泪道扩张器联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效.方法 慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者98例104眼用泪道扩张器泪道植入治疗.行上泪点进路植入扩张器留置8周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗.结果 术后观察3～15月(平均8.1月),治愈率达82.7%(86/104),有效率达87.5%(91/104).结论 应用塑料管泪道扩张器植入的方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,能有效扩张泪道,具有较好疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤小,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法.     

典必殊眼膏治疗泪道阻塞的临床观察

目的 :探求提高治愈泪道阻塞的新方法并对其作出评价。方法 :采用国产Nd :YAG泪道激光机激射泪道阻塞处 ,通畅后注入药物 ,实验组注入典必殊眼膏 1ml;对照组注入素高捷疗眼膏 1ml,并进行 1年以上的临床治疗观察。结果 :实验组 96例 ( 12 0眼 )治愈 116眼 ,治愈率为 96 6 6 %。对照组 6 2例 ( 6 4眼 )治愈 49眼 ,治愈率为76 5 6 %。两者对照有极显著性差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :泪道疏通后 ,注入典必殊眼膏 ,是治疗泪道阻塞安全有效的方法。     

线胶带替代丝线在关闭切口中的应用

1996年 6月～ 1998年 12月 ,我院外科应用自制丝线胶带关闭手术切口 2 50例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法线胶带由医用丝线和医用胶布构成 :一对线胶带由一根丝线两端连接医用胶布。规格 :胶布 15ｍｍ×35ｍｍ ,丝线 2 0ｍｍ ;胶布 10ｍｍ× 30ｍｍ ,丝线 12ｍｍ ;胶布 5ｍｍ× 15ｍｍ ,丝线 2ｍｍ三种型号。线胶带包装后经乙烷消毒 ,手术时撕去外包装即可使用。粘合方法是 :待皮下组织完全止血后 ,用纱布将切口周围皮肤擦干 ,即用线胶带对合关闭切口。我们对不同切口情况 ,分别用两种不同方式进行粘贴。胶线套扣法 :此法适用…