帕金森病药物治疗的概况

目的:帕金森病是一种60岁以后迅速增加的进行性神经变性病。在疾病后期会出现运动波动、僵直、幻觉和痴呆等许多并发症,针对这些临床问题,阐述帕金森病的药物治疗效果概况。资料来源:应用计算机检索medline1997-01/2005-04关于帕金森病治疗方面的英文文章。检索词为“Parkinsondisease,treatment”。资料选择:对资料进行初审,选取包括实验组和对照组的文献,去除重复性试验研究和较旧的文献。然后查阅全文。资料提炼:共收集到280篇关于帕金森病治疗方面的文章,从中选取关于药物治疗方面的25篇。资料综合:将资料按治疗目的和药物种类进行分类综合。①治疗帕金森病的药物有七大类,需要根据患者的具体情况艺术性地选择药物治疗。②多巴胺受体激动剂、左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂都可作为首选药物开始治疗。③当出现症状波动时可选择儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂治疗,均可使患者的运动功能改善,并可减少左旋多巴用量。④当有非运动症状如幻觉、错觉等精神症状出现时,要考虑给予改善精神症状又不影响肢体运动的药物。结论:目前治疗帕金森病合并认知功能减退的药物还很少,有待于进一步研究和可发。     

帕金森病的治疗现状和展望

帕金森病是一种原发性慢性退行性神经疾病。目前虽然有很多种治疗方法，包括口服药物、外科立体定向下丘脑核团毁损手术、埋置深部脑刺激器以及最近的神经干细胞移植手术，但是每种治疗方法都有各自的适应证和禁忌证，都有优缺点，而且所有的方法都不能够完全根治该病，只能是缓解现有的症状和延缓疾病的自然进程。     

古拉定对帕金森病的辅助治疗作用

现将2003-09～2005-10我院用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗帕金森病（PD）总结如下。1 对象和方法 1．1 对象入选标准；本研究采用具有典型帕金森病临床症状，并通过其家族史、临床症状体征、以及CT、MR检查除外了特发性震颤、血管性、药物性、中毒性帕金森综合征、纹状体变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肝豆状核变性。全组62例，男39例，女21例，年龄46～70岁。病程1～11a，其中1～3a32例，4～7a26例，8～11a4例。治疗前UPDRS评分（开期评分）0～50分21例，51～100分41例，101～199分0例。62例分为2组；GSH治疗组31例，UPDRS评分0～50分10例。     

帕金森病治疗进展概况

本简单介绍了原发性帕金森病的流行病学、病因学、危险因素、临床症状、药物治疗和神经外科治疗。药物治疗中介绍了原发性帕金森病的总的治疗原则，并对左旋多巴、复方左旋多巴、金刚烷胺、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺能激动剂和儿茶酚－氧位－甲基转移酶抑制剂等药物治疗作了介绍，同时还介绍了帕金森病神经外科的治疗原则。     

帕金森病治疗进展概况

本文简单介绍了原发性帕金森病的流行病学、病因学、危险因素、临床症状、药物治疗和神经外科治疗。药物治疗中介绍了原发性帕金森病的总的治疗原则 ,并对左旋多巴、复方左旋多巴、金刚烷胺、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺能激动剂和儿茶酚 -氧位 -甲基转移酶抑制剂等药物治疗作了介绍 ,同时还介绍了帕金森病神经外科的治疗原则。     

中医药治疗帕金森病近况

目的：系统总结帕金森病的中医药临床应用与基础研究进展，归纳帕金森病临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。 资料来源：检索中国期刊全文数据库和维普中文期刊全文数据库1994-0l／2005-08关于帕金森病的中医药治疗及实验研究的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕金森，中医药”。 资料选择：对资料进行初审，选取中医药治疗帕食森病的临床及实验研究文献，文献包括处理组和对照组的，筛除明显不随机的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为④随机对照研究；②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为中药复方、中西药并用。或单一中药组。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到78篇关于中医药治疗帕金森病的随机和未随机研究文章。25篇动物实验或临床研究符合纳入标准。排除的53篇文章。39篇为未随机研究或重复性研究，14篇为综述类文章。 资料综合：通过25个实验包括约620例患者和810只实验动物，证实了中医药治疗帕金森病效果明确、良好。药性平和，毒副作用小。中药在保护神经细胞，抑制氧化应激反应，抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。从辨证论治、专方论治、中西医结合治疗以及单味药和复方的实验研究4个方面系统总结帕金森病的中医药治疗近况，归纳临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。 结论：目前帕金森病的治疗仍然是针对其症状的控制，尚无有效延缓疾病进程的手段。大量的临床和实验资料显示。中医药治疗帕金森病效果明确、良好。中药在保护神经细胞、抑制氧化应激反应、抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。     

心理并药物治疗与单纯药物治疗帕金森病伴发抑郁症患者的作用比较

目的：观察心理治疗合用药物及单用药物对帕金森病伴发抑郁的疗效。方法：62例帕金森病患者在治疗的同时，对伴发的抑郁症状加服帕罗西汀，并随机对其中32例配合心理治疗。结果：治疗第4周末两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率与治疗前比较，差异均有非常显著性意义(F=230．2，89．42，P=0．000)，但实验组在第1，2，4周末3个减分率[(42．30&;#177;4．18)％，(57．26&;#177;5．63)％，(84．73&;#177;9．38)％]均优于对照组[(33．49&;#177;5．07)％，(4913&;#177;5．90)％，(73．79&;#177;15．53)]，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。第4周末实验组显效率为91％(29／32)，对照组为67％(20／30)，两组比较X^2=5．36，P=0．021。两组均未发现明显的不良反应。结论：心理治疗合用帕罗西汀对帕金森病伴发抑郁患者的疗效优于单用帕罗西汀。     

口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究

目的：口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分，影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何，目前已成为研究热点。文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究，寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2001—10的相关文章，检索词：“Osteoporosis，mandible，bisphosphonates，herb，estradiol，”，并限定语言种类分别为English，同时计算机检索中国期刊全文数据库1995—01／2003—12的相关文章，检索词：“骨质疏松，下颌骨，磷酸盐，雌激素，草药。”资料选择：对资料进行初审，选取包括上述治疗组和对照组和文献，然后筛除非随机的试验研究和重复研究，对剩余的文献开始查找全文，以随机对照(RCT)作为纳入标准。资料提炼：共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验，13篇符合纳入标准，排除4篇重复研究。资料综合：17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者，治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物，从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析。结论：针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构，减缓牙槽骨吸收，促进新骨形成。     

帕金森病的内科治疗

1引言 帕金森病的内科治疗手段在不断的进展,尤其是药物治疗方面,由于2000年诺贝尔医学奖得主CarlssonA教授的努力,开发了许多治疗帕金森病的新药,使帕金森病的药物治疗翻开了新的一页.其他治疗手段,如基因治疗、康复治疗、针刺疗法、营养治疗等方面也取得显著的进展.     

亲情护理对帕金森病患者睡眠状况的影响

目的探讨亲情护理对帕金森病患者睡眠状况的改善效果。方法将81例入住我院神经内科的帕金森病患者随机分为对照组和观察组,对照组40例,观察组41例。对照组实施一般常规护理,观察组实施亲情护理。分别在入院时和入院4周后用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）和抑郁自评量表（seif-rating depression scale,SDS）对两组患者进行问卷调查。结果两组患者入院时一般情况、睡眠状况和抑郁状况比较差异无显著意义（P〉0.05）。实施亲情护理4周后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能和PSQI总分明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0.01）;睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用评分比较差异有显著意义（P〈0.05）,抑郁情绪改善观察组明显优于对照组,差异有显著意义（P〈0.01）。结论对帕金森病患者实施亲情护理,在减少催眠药物使用的同时,有助于改善患者睡眠状况和抑郁情绪,利于疾病康复,提高生活质量。     

Medical treatment of later-stage motor problems of Parkinson disease

Parkinson disease progression is associated with the development of levodopa short-duration responses and dyskinesias, as well as gait freezing. Levodopa dose adjustment and adjunctive treatment with dopamine agonists form the major therapeutic strategies. Catechol O-methyltransferase inhibitors are also appropriate considerations, whereas other drugs, including selegiline, amantadine, anticholinergic agents, and propranolol, have a more minor role.     

Culturally competent care for Parkinson disease

Findings from a qualitative ethnographic study that examined the experiences of a group of persons with Parkinson disease are presented in this article. Culturally competent care for persons who share a common illness, such as Parkinson disease, is facilitated when the findings are incorporated into the Clinically Relevant Continuum Model. Use of this model allows providers to evaluate and use appropriate published evidence in addition to provider expertise and patient preferences and values.     

Diagnosis and treatment of Parkinson disease: molecules to medicine

Parkinson disease (PD) is a relatively common disorder of the nervous system that afflicts patients later in life with tremor, slowness of movement, gait instability, and rigidity. Treatment of these cardinal features of the disease is a success story of modern science and medicine, as a great deal of disability can be alleviated through the pharmacological correction of brain dopamine deficiency. Unfortunately these therapies only provide temporary, though significant, relief from early symptoms and do not halt disease progression. In addition, pathological changes outside of the motor system leading to cognitive, autonomic, and psychiatric symptoms are not sufficiently treated by current therapies. Much as the discovery of dopamine deficiency led to powerful treatments for motor symptoms, recent discoveries concerning the role of specific genes in PD pathology will lead to the next revolution in disease therapy. Understanding why and how susceptible cells in motor and nonmotor regions of the brain die in PD is the first step toward preventing this cell death and curing or slowing the disease. In this review we discuss recent discoveries in the fields of diagnosis and treatment of PD and focus on how a better understanding of disease mechanisms gained through the study of monogenetic forms of PD has provided novel therapeutic targets.