PPH术治疗混合痔165例临床观察

目的：对165例混合痔患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）疗效观察。方法：使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器，在齿线上2—3cm的粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。结果：手术时间为11～23min，平均15．37min，术后3—5天出院。随访1—20个月（平均11个月），所有病人临床症状消失，肛查见肛缘痔核消失，肛门镜检见内痔核全部消失，无1例严重并发症和后遗症。结论：PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠的一种治疗混合痔的新术式，远近期疗效肯定。     

改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

目的观察改良痔上黏膜环切（PPH）手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔的临床疗效。方法将Ⅲ期、Ⅳ期内痔204例随机分为2组,均采用蛛网膜下腔阻滞鞍区麻醉,治疗组103例采用改良PPH手术方法,常规扩肛至4指,用4把组织钳分别于3、6、9、12点向外牵拉,直接插入缝扎器,在齿状线上3 cm进行第1圈直肠黏膜常规荷包缝合,在齿状线上2 cm处与齿状线平行进行第2圈黏膜荷包缝合,使用一次性肛肠吻合器完成切割、吻合。对照组101例采用常规PPH手术方法。观察并记录2组手术前后症状、体征,统计证候积分,12个月后随访。结果脱出症状疗效比较：治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率83.17%;疾病疗效比较：治疗组总有效率87.38%,对照组总有效率74.26%。2组脱出症状疗效、疾病疗效总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。术后12个月随访,治疗组未见复发,对照组复发率14.89%。结论改良PPH手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔疗效优于传统PPH手术。     

改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效比较

目的比较改良吻合器痔上黏膜环形切术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法选取120例Ⅲ、Ⅳ度痔疮手术患者,按照数字随机表法随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用改良PPH术(单荷包缝合同时9点位带出10号丝线作牵引线),对照组采用传统PPH术(单荷包缝合),比较2组患者的手术治疗效果及并发症情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后复常时间比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组治愈24例,显效29例,总有效率88%;对照组治愈21例,显效25例,总有效率77%。2组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。2组术后继发性出血、复发及吻合口狭窄发生率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论改良PPH术较传统PPH术治疗中重度痔疮疗效更佳,具有术后复发率低、并发症少等优点,值得推广应用。     

PPH手术治疗痔疮的临床效果研究

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗痔疮的临床效果。方法：对86例痔疮患者行PPH手术治疗,观察其临床效果,随访6-12个月。结果：所有患者均一次吻合成功,吻合圈完好,黏膜切除完整,吻合口无出血现象。手术时间平均20min,平均住院时间4d,术后46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内,2例因肛周水肿,脱出痔核于2周内回缩,大便正常,有效率为100％。随访6-12个月,未见复发。结论： PPH术治疗痔疮手术简单、并发症少、痛苦小、住院时间短,临床效果满意。     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症的预防

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔时的常见并发症及预防措施。方法：回顾性分析我院2008年6月至2009年6月行PPH术的46例重度痔患者的临床资料，分析手术并发症发生的原因及处理。结果：本组46例手术时间为10～40min，平均16．5min，术后平均住院时间3．5d。术后发生尿潴留12例；术后吻合口即刻出血21例，迟发型出血1例；肛门疼痛8例；术后1月发现吻合口狭窄1例，无直肠阴道瘘。结论：PPH治疗重度痔具有疗效好，并发症少的优点，通过规范手术操作、提高手术操作技巧，大多数并发症均可预防。     

痔上直肠粘膜环切吻合术的观察与护理

目的观察痔上直肠粘膜环切吻合术的不良反应和并发症及护理体会。方法：骶麻后患者取截石位，臀部抬高30cm，手术床摇至头低脚高位，消毒肛门及直肠下段，探查直肠厦肛管，置入扩肛器和肛门镜在6、12点位各固定一针，取出肛门镜。借助半弧形肛门镜在齿线上3cm处3点位进针，顺时针缝合一图，缝合深及粘膜及粘膜下层。旋松吻合器，在荷包缝合线之间将吻合器头端送入直肠，收紧荷包缝合线，向下牵拉荷包缝合线，旋紧吻合器至安全刻度，击发，保持击发状态30s，逆时针旋松并取出吻合器。观察无活动性出血后以油纱压迫，外用塔纱加压包扎。手术结束。结果：80例手术均获得成功。     

吻合器痔环切术治疗痔疮55例临床分析

目的：分析吻合器痔环切术治疗痔疮的临床效果及并发症的处理及预防。方法：对我院2008年4月-2009年4月采用PPH治疗的痔疮患者55例的资料进行回顾性分析和总结。结果：本组55例患者均一次性吻合成功,完整切除直肠黏膜环,手术后2—3天直肠黏膜或者脱出痔完全回缩。术后随访6个月,疗效满意者51例,无肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛门外翻、吻合口创面感染等并发症发生。结论：PPH与传统的手术治疗方法相比,具有手术时间短、安全、疗效确切、住院时间短、恢复快等优点。     

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的：对比分析PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法：56例重度痔患者遵患者意愿分为观察组和对照组,各28例。观察组行PPH术,对照组行外剥内扎术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症。结果：两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率比较,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：PPH术治疗重度痔疗效肯定,住院时间短,并发症少。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的疗效。方法对23例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的患者行改良PPH手术,随访6~12个月。结果治愈19例,好转4例,总有效率100%。结论PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂效果满意,荷包缝合是手术成功的关键。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗痔506例临床分析

目的：探讨和分析吻合器，程序和痔疮（PPH）。方法：对临床治疗第三或者第四度痔疮的资料分析。结果：全部患者手术切除的506例PPH，除2例失败，其他一切都是成功的。发现81例不同程度的出血，并且都缝扎止血成功。平均术后住院日数为3天（2—4天）。所有这些病例，502例痔疮有绝对的回缩，4例没有。结论：所建立的程序和痔疮（PPH）是安全、有效、快速的治疗痔的方法，细节的操作对手术结果有很大的影响     

外痔混切内痔高扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的:研究探讨环状混合痔实施外痔混切内痔高扎术治疗的临床应用及效果。方法:回顾性研究我院2016年3月-2018年12月期间收治的环状混合痔患者78例的临床资料,根据患者手术适应症按照随机数字表法进行随机分组(研究组及对照组各39例),对照组给予吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗,研究组则给予外痔混切内痔高扎术治疗,就两组患者治疗及预后效果进行观察对比。结果:两组患者在疗效及住院时间方面比较无显著差异(P>0.05),研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后12 h的视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著高于对照组(P<0.05),但术后36 h及72 h两组VAS评分无显著差异(P>0.05);两组患者在术后并发症及随访不良情况方面比较无显著差异(P>0.05)。结论:对环状混合痔患者给予外痔混切内痔高扎术治疗的手术、预后及远期疗效均较高,且能够显著缩短手术时间,术后早期疼痛情况较显著,但疼痛改善也较为显著,是一类高效安全的治疗方式。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的：观察PPH结合外痔切除术治疗环环状混合痔的临床疗效.方法：将符合诊断的环状混合痔患者随机分为A、B、C组,每组30例,分别行PPH结合外痔切除术、PPH术、外剥内扎术.对比分析三组的临床疗效.结果：通过对患者术后疼痛、出血、水肿、排尿情况、住院天数等比较,PPH结合外痔切除术组较PPH术在术后并发症及住院时间上无明显差异,对比外剥内扎术则术后并发症明显减轻,住院时间明显缩短.结论：PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔不但发挥了PPH微创的优点,而且很好的解决了PPH术后皮赘的残留的问题,值得临床推广.     

改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

参黄洗液辅助吻合器痔环切手术治疗混合痔效果及其预后不良早期预警

目的:对参黄洗液辅助吻合器痔环切手术(PPH手术)在混合痔治疗中的效果及其预后不良早期预警的价值进行研究,为临床治疗和不良反应的防治提供数据参考。方法:选取2018年5-12月我院手术治疗的混合痔患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用参黄洗液辅助PPH手术治疗,对照组PPH术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。术后辅助治疗20d后就疗效、不良反应及随访3个月的远期疗效进行评价和组间比较,并对观察组预后不良病例的早期反应进行分析。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组86.67%(52/60)的总有效率(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.67%(13/60),低于对照组31.67%(19/60)的不良反应发生率(P<0.05);观察组病例不良预后发生率为25.00%(15/60),低于对照组33.33%(20/60)的不良预后发生率(P<0.05)。结论:参黄洗液辅助PPH手术在混合痔治疗中具有疗效显著、安全性高、预后良好等优势,临床具有推广价值。