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目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。 相似文献
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全麻下提上睑肌缩短术治疗儿童重度上睑下垂 总被引:3,自引:1,他引:2
重度上睑下垂,过去多主张采用额悬吊术,认为重度上睑下垂不适于作提上睑肌缩短术。近来有检采用提上睑肌缩短要治疗成人重度上睑下垂获得较好疗效。为了解提上睑肌缩短术在全麻下的缩短量及疗效,本文对27例32只眼在全麻下行提上睑肌缩短术的重度上睑下垂患儿作了总缩短量与疗效的关系。全部手术采用经皮肤、结膜内牙切口联合手术方式。结果表明,儿童重度先天性上睑下垂可以采用提上睑客厅主治疗,肌力小于4mm者,全麻下平 相似文献
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上睑提肌内限制韧带松解在治疗先天性上睑下垂中的意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 在睑板上缘附近的上睑提肌内,有跨于内外眦角之间数条横向纤维束带即限制韧带,我们探讨其在治疗先天性上睑下垂中的意义。方法 将此韧带松解,可基本矫正大部分经度上睑下垂病例。若为轻,中度上睑下垂,且韧带松解后上睑仍有部分下垂,还需进行睑提肌腱膜折叠术。重度上睑下垂韧带松解后,还需进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术。结果 本组27例随访3个月~1年,27例40只眼中38只眼轻、中、重度上睑下垂均矫正满意,2只眼良好,未见睑下垂复发。结论 松解上睑提肌内限制韧带,有助于恢复上睑提肌睑功能,易于矫正睑下垂且手术创伤小,形态自然,不易复发。 相似文献
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重度上睑下垂,过去多主张采用额肌悬吊术,认为重度上睑下垂不适于作提上睑肌缩短术。近来有人采用提上睑肌缩短术治疗成人重度上睑下垂获得较好疗效。为了解提上睑肌缩短术在全麻下的缩短量及疗效,本文对27例32只眼在全麻下行提上睑肌缩短术的重度上睑下垂患儿作了总结,分析了缩短量与疗效的关系。全部手术采用经皮肤、结膜内外切口联合手术方式。结果表明,儿童重度先天性上睑下垂可以采用提上睑肌缩短术治疗,肌力小于4mm者,全麻下平均缩短提上睑肌25mm(24~28mm),90%获得满意疗效;缩短量为21~23mm时,57%欠矫,43%满意;缩短量小于21mm,7只眼全部欠矫(100%)。本文还讨论了手术并发症的预防和处理。 相似文献
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马朝霞 《组织工程与重建外科》2005,1(6):330-331
目的 应用提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂,依据睑下垂程度寻求最佳手术选择.方法 对47例不同程度的先天性上睑下垂患者进行了手术治疗,其中28例上睑提肌肌力在2 mm以上者选择了提上睑肌缩短术,其中28例上睑提肌肌力之间者选择了额肌瓣悬吊术;19例上睑提肌肌力在0 mm~2 mm之间者选择了额肌瓣悬吊术.结果 采用上睑肌缩短术28例,术后双眼对称者20例,6例患眼较健侧低1 mm,2例相差2 cm;采用额肌瓣悬吊术19例,术后双眼对称者12例,5例相差1 mm,2例相差2 mm.两种手术方法比较,适用提上睑肌缩短术的患者上睑皱襞弧度自然,美容效果明显.结论 额肌瓣悬吊术适用于上睑提肌肌力为2 mm以下的重度患者;上睑提肌肌力在2 mm以上的患者宜采用提上睑肌缩短术矫正,能达到提上睑功能和美容效果最大程度的恢复与改善. 相似文献
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目的 探讨Medpor置入联合额肌瓣悬吊治疗外伤性重度上睑下垂的方法 和疗效.方法 回顾性分析自2008年2月至2012年3月收治的18例外伤性上睑下垂患者的临床资料.辅助Medpor置入的方式重建眶区骨折部位,行额肌瓣悬吊术重建上睑提肌力,并对临床经验进行总结.结果 本组18例患者,术后随访6~24个月,上睑下垂得到解决,无复发,效果满意.结论 本手术方法 疗效确切,在复位眶区骨折的同时重建上睑肌力,是治疗外伤性重度上睑下垂的有效方法. 相似文献
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上睑提肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂 总被引:4,自引:1,他引:3
上睑下垂不仅影响眼部以及整个容貌之美,尤其是中、重度上睑下垂还有碍视功能,因此上睑下垂的矫正是眼部整形美容外科中的常见手术之一。上睑下垂的手术方法很多,但从原理上讲可分为两大类:一是上睑提肌缩短或增强上睑提肌肌力的手术,二是借助额肌肌力的手术。我们根据患者的上睑提肌肌力和下垂量的不同,为中度下垂患者采用上睑提肌缩短术,重度下垂患者采用额肌瓣悬吊术矫治,均取得了良好的效果。 相似文献
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目的:探讨联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:选取2017年9月至2019年3月于河北省眼科医院住院的先天性重度上睑下垂患者205例248眼,随机分为三组,分别应用联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术(CFS+L复合瓣悬吊组)、联合筋膜鞘悬吊术(单纯CFS悬吊组)、额肌瓣悬吊术(额肌瓣悬吊组)加以矫正;随访6个月,比较三组患者正矫率、上睑回退率、上睑活动范围及眼睑闭合不全情况、并发症发生率和患者满意度。结果:CFS+L复合瓣悬吊组较其他两组有更高的正矫率,CFS+L复合瓣悬吊组及单纯CFS悬吊组术后较额肌瓣悬吊组有更好的上睑活动度、眼睑闭合不全状态较轻、并发症发生率较低,患者满意度较高;CFS+L复合瓣悬吊组较单纯CFS悬吊组术后上睑回退率低、具有更好的稳定性;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术矫正先天性重度上睑下垂具有治愈率高、效果更加稳定的特点,是一种符合眼睑活动生理学特点的动态术式。 相似文献
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改良上睑提肌缩短术治疗中度和重度上睑下垂 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用改良上睑提肌缩短术治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效.方法 对30例中、重度先天性上睑下垂患者(包括2例上睑下垂术后欠矫和复发患者),采用联合睑板切除的上睑提肌缩短术.术中睑板切除量根据睑板的宽度设计,上睑提肌切除量=(上提量-睑板切除宽度)× (4~5) mm.并分离睑结膜和上睑提肌,切除一定量的睑结膜以防止结膜脱垂,对术后效果进行随访观察.结果 30例除3例矫正不足外,余均获得良好上提效果,上睑缘弧度自然,无严重并发症,仅少数患者早期有轻度睑裂闭合不全.结论 改良上睑提肌缩短术适用于中、重度先天性上睑下垂患者及上睑下垂术后欠矫的患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果. 相似文献
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探讨上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短在重度上睑下垂中的作用。方法 选取我院
2022年4月-2023年4月诊治的50例重度上睑下垂患者,随机分甲组、乙组,各25例。甲组行额肌悬吊术,
乙组行上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗,比较两组矫正效果、并发症发生情况、生活质量改
善情况、外观满意度。结果 乙组矫正适中率为96.00%,高于甲组的64.00%(P<0.05);乙组术后并发症发
生率为4.00%,低于甲组的24.00%(P <0.05);乙组治疗后睡眠、自理活动能力、食欲、疼痛及精神评分
均低于甲组(P <0.05);乙组外观满意度为92.00%,高于甲组的64.00%(P <0.05)。结论 上穹窿联合筋
膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短可提升重度上睑下垂患者矫正效果,减少术后并发症发生风险,进一步提升患
者术后生活质量,且患者对于术后外观的满意程度较高。 相似文献
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目的 探讨中重度上睑下垂的手术治疗方法.方法 对于中度上睑下垂采取提上睑肌缩短法矫正,对于重度上睑下垂采用额肌瓣悬吊法矫正.结果 本组28例患者(36眼),24例患者(31眼)术后双侧基本对称,2例(3眼)轻度矫正不足及2例(2眼)轻度过矫(提上睑肌缩短术)者早期予以调整后形态满意.结论 对于中度上睑下垂者,采取提上睑肌缩短术矫正,术后形态自然;而对于重度上睑下垂者,采取额肌瓣悬吊术可取得良好的疗效. 相似文献
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目的:探讨上睑提肌缩短联合睑板部分切除术矫正重度上睑下垂的疗效。方法:对重度先天性上睑下垂44例49眼进行手术治疗,其中行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术共24例26眼,额肌瓣悬吊术20例23眼,术后对上睑缘位置、上睑的弧度形态、眼睑闭合度及并发症情况进行随访,并据此评价手术疗效。结果:术后随访3~24个月,行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术后上睑下垂矫正较满意,术后形态较好,并发症发生率低,明显优于额肌瓣悬吊术患者,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:上睑提肌缩短联合睑板部分切除术,符合眼睛的正常生理结构,术后并发症少,疗效满意。 相似文献
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上睑下垂手术治疗500例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨不同种类上睑下垂的手术治疗方法和效果。方法 对500例(620只眼)上睑下垂的手术治疗进行了回顾性总结。上睑下垂的种类包括先天性、神经源性、肌源性、外伤性、机械性和老年性。手术方法包括提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜瓣一额肌吻合术、Whitnall韧带悬吊术、弗.盖氏术、提上睑肌,腱膜修补术和改良Hotz术。结果 总体手术成功率为90.3%(560/620只眼)。疗效不满意的60只眼中过矫5只,欠矫55只(合并睑畸形4只,睑内翻6只,睑外翻2只)。提上睑肌缩短术治疗轻、中度先天性上睑下垂的手术成功率为93.8%。提上睑肌缩短术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂的手术成功率分别为72.4%和100%。Whitnall韧带悬吊术治疗复发性先天性上睑下垂的手术成功率为90%。弗-盖氏术、Whitnall韧带悬吊术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗神经源性和肌源性上睑下垂的手术成功率分别为41.6%、80%和90%。提上睑肌,腱膜修补术治疗外伤性和老年性上睑下垂的手术成功率分别为94.7%和100%。改良Hotz术治疗机械性上睑下垂的手术成功率为93.3%。结论 根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法和完善手术技巧是提高手术成功率的关键。 相似文献