B超误诊肝脏慢性局限性炎症1例

患者,女,36岁。因右上腹不适,低烧一周就诊。化验室检查:白细胞 4.5×109/L,中性70％,血沉46mm/h。腹部B超所见:肝大小正常,表面光滑,形态规则,肝右前叶内见散在分布不规则增强回声结节。胆囊、胰腺、脾脏大小及图形未见异常。B超提示:肝右前叶弥漫性占位性病变。CT提示:肝右前叶巨块型肿物(肝癌可能性大)。后在B超引导下行肝穿,肝穿病理报告:肝小叶结构不完整,肝细胞排列成索状,部分肝细胞及枯氏细胞增生,部分肝细胞脂肪变性,气泡样变性,汇管区纤维组织轻度增生,慢性炎细胞浸润。     

B型超声诊断肝分叶状血管瘤1例

患者男43岁,因发热咽痛,四肢酸痛13天入院。体温、脉搏、呼吸及血压均正常。咽部充血,肝右肋下0.5cm,心肺正常。胸透心肺未见异常。血常规、肝功能均正常。B超检查:肝右前叶内见3.7×4.7cm强回声光团,内部光点分布均匀,边缘清楚,呈分叶状,周边无晕环,后部回声增强。肝脏形态完整,肝内血管显示清晰,走行正常。肝右肋下1.0cm。B超提示肝右叶内血管瘤。后经     

肝细胞癌外伤破裂误诊一例

患者,男性,33岁,因被铁棒击中中上腹后腹痛30小时来诊。6年前患“乙肝”至今,1月前反复出现上腹部疼痛不适,在当地医院诊断为“胰腺炎”,服药后缓解,嗜烟酒。B超检查,肝右叶不大,包膜完整,肝实质回声略显粗糙。肝左外叶上段后外部见一7.2×6.5×5.0cm不规则稍强回声团,边缘回声低,并有不规则的液性暗区包绕,肝周     

胆囊管残端扩张并结石2例

例1,男,70岁。患胆囊炎胆结石作胆囊切除术6年。术后至今无明显不适。2周前体检发现胆囊窝处见类胆囊样回声伴结石,服消炎利胆药治疗后复查,皮肤无黄染,右上腹见约11.0cm长手术疤痕。肝功能正常。B超检查:肝形态正常,表面光滑。于肝右前叶见一1.5cm×1.Ocm椭圆形高回声团,内见细小点状暗区呈筛网状,边界清楚无声晕。另于肝右前、后叶间见一2.4cm×1.6cm无回声区,壁回声较强,内缘欠规整,侧动探头见该无回声区与右肝管相通。右肝管     

肝嗜酸性肉芽肿与肝平滑肌肉瘤囊性变误诊为肝脓肿二例

病例一:男,24岁。低热二周就诊,门诊作腹部B超检查。B超示:肝形态大小正常,包膜光滑,肝内回声不均,血管走向清晰,肝右前叶见一3.4×4.0cm不规则低回声,边界欠清,内部回声欠均,后方回声无增强。     

先天性肝内胆管囊状扩张伴结石及恶性变1例

患者,女,21岁。因右上腹持续性疼痛逐渐加剧,伴发热四天入院。查体:T38℃,P98次/分,中上腹、右上腹压痛(+),反跳痛(+),有腹膜刺激征,肝区叩痛明显,皮肤巩膜无黄染。核磁共振检查为:右肝叶血管瘤? B超检查:肝右前叶紧邻胆囊见大小约76mm×65mm回声不均质光团,轮廓尚清晰,内部回声较为杂乱,强弱不均,似呈分叶状。紧邻胆囊颈处见多枚小强光团伴淡声影。光团内偶见星点状彩色血流信号。胆囊大小约64mm×25mm,壁略增厚,内见     

B超诊断腹壁结核性脓肿2例报告

患者女,右上腹包块半年就诊,无压痛及其它临床症状,B超检查:右上腹见有3.8×2.7cm液性暗区,暗区内见密集光点回声,边界厚,壁发毛,见与肝右前叶相邻,肝右前叶见5.4×2.3cm低回声;边界不清,内部回声不均匀。B超提示:①肝右前叶占位(考虑肝结核);②右上腹壁结核性脓肿。经手     

肝癌右房内转移误为粘液肉瘤1例

患者男,45岁。因肝硬化3月14日住院,B超检查诊断为肝硬化、门脉高压,肝内多发结节,隔期复查。超声心动图示右房内一强回声团附着于房间隔右房面随心动周期来回摆动。但未堵塞三尖瓣口,径线为3.3×2.5cm,提示右房粘液瘤。患者3月24日复查B超结果同3月14日;超声心动图见右房内强回声光团在舒张期呈珊瑚状,一部分堵塞三尖瓣口,径线为5.5×4.2cm,收缩期回至右房呈团状大小为3.8     

肝囊肿出血超声表现1例

患者男,75岁。肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12cm×10cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1)。B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤。手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血。讨论肝囊肿出血较少见,B超声像图表现与海绵状血管瘤相似,应用彩色多普勒及CT检查有助于鉴别诊断。T:肝囊肿出血形成的肿块图1肝右叶囊肿出血声像图肝囊肿出血超声表现1例@刘霞!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科 @王婉$吉林省通化市防疫站 @王姣!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科…     

肝囊肿呈强光团一例报告

本文报告一例手术确诊为多囊病、肝囊肿而B超检查呈现强回声光团声象图,以致长期误诊。患者女性,46岁,于1982年6月行甲状腺癌根治术,术后情况良好。1984年10月健康查体行B超检查,发现肝形态大小正常,肝内静脉显示欠清晰,在肝右前叶近左、右肝交界处可探及约69×71mm大、略不均质的实质性强回声光团,边界清晰,在牌门附近可探及约61×51mm大的无回声暗区,其内呈分隔状改变。当时超声诊断:肝转移癌,脾囊肿,腹膜后囊肿。     

B超诊断肝右三角韧带畸胎瘤1例

患者,男,45岁。因右侧腰痛1年余,渐加重伴上腹胀痛,纳差半月就诊。曾在当地CT检查:肝右叶后段原发性肝癌,未予治疗。本院CT提示:肝右后叶占位,考虑为纤维板层型肝癌。B超检查:肝右后叶见7.3cm×7.1cm椭圆形低回声包块,边界清楚,内部呈细小均匀一致点状回声,其后壁上见2.0cm×1.0cm增强光团伴声影。超声提示:肝右后叶占位性病变。(1)肝癌?(2)肝脓肿?(图1)。     

超声诊断实变型肝包虫1例

患者 ,女性 ,2 1岁 ,维族。因餐后上腹疼痛 ,1周后加重入院。查体 :腹软无膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,右上腹有压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下可触及 ,质硬 ,无结节 ,脾未触及。行超声检查 :患者平卧位时 ,行右肋间斜切探及肝右前叶可见大小约 13.0 cm× 9.9cm× 8.1cm中强回声 ,边界清晰 ,欠光滑 ,壁厚 ,内部回声实性不均 (图 1,箭头所指处 ) ,CDFI示病灶内及周在右肋间斜切 ,箭头所指为肝包虫图 1　实变型肝包虫边未见明显血流信号。超声提示 :肝右前叶中强回声 ,肝包虫可能性大。术中所见 :右肝前叶背侧可见 15 cm× 17cm包虫 ,切一小口吸出内容…     

腹部肿块B超诊断中甘露醇声学造影剂的价值

患者女,57岁。因临床发现肝大行B超检查。发现肝右前叶下缘有一实性包块回声,明显向下凸出,约6.0×4.1cm,其边缘见规整(肠腔气体干扰)内部回声不均匀,周边部为较均匀中等水平回声。中心部为杂乱较强回声。超声提示:肝右前叶实性占位(考虑     

肝脏炎性假瘤超声表现1例

正患者女,65岁。因胆囊结石多年行常规超声检查,于肝右前叶探及大小约10.2 cm×9.2 cm的实性低回声,边界清晰,形态较规则,内部回声不均质,内可见少许点片状无回声;CDFI:内部可见短棒状血流信号,周边可见环状血流信号(图1)。超声提示:肝右叶实性占位(恶性可能性大)。入院检查:甲胎蛋白和糖类抗原阴性,肝功正常;CT提示肝右叶低密度强化影,考虑肝内     

肺炎克雷伯菌性肝脓肿超声表现一例

患者女,47岁,因糖尿病6年伴近期发热入院。体检:体温38.0℃,血小板17.0×109/L(正常100~300×109/L),白细胞4.7×109/L[正常(4~10)×109/L],中性粒细胞91.6%,胸部X线检查提示双侧胸腔中等量积液。超声检查:肝右后叶见6.2cm×3.7cm强回声团(图1),边界清晰,不光滑。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内未探及血流信号。超声诊断:肝右后叶团状包块(考虑气体或钙化灶)。入院4d后患者体温升至39.0℃,CT检查提示肝右后叶脓肿(图2);甲胎蛋白(AFP)10ng/ml;血培养结果:检出肺炎克雷伯菌。超声复查显示肝右后叶6.8cm×4.2cm强回声团伴部分液化,肝周见…     

B超与CT误诊胰腺带蒂平滑肌肉瘤一例

患者女,58岁。因上腹不适来院检查。已往有胆结石病史。B超见胆囊内1.8×1.2×1.0cm的强回声伴后方声影,随体位可移动。胆总管内径0.5cm,内未见异常回声。肝左叶     

肝癌坏死液化呈特大强光团二例报告

本文报告B型超声显示倒声影“效应”诊断坏死液化型肝癌呈特大强回声光团2例,并经手术证实。2例均为男性,35岁及58岁。B超检查,一例见肝右叶内有110×78mm椭圆形边缘不规则回声光团,一例为圆形76×73mm。这两个光团比一般常见的肝癌光团回声型还为强亮,     

B超显示颈动脉体恶性化学感受器瘤肝转移1例

患者女,55岁,无明显症状,B超查体时发现肝内占位性病变。既往曾患颈动脉体化学感受器瘤,2次复发,手术,病人一般情况好。同位素扫描提示肝占位性病变。CT扫描考虑为肝血管瘤。B超检查所见;于右前叶可见一4.86×4.18cm椭圆形异常区,边界尚清晰,内以略强回声为主,散在中低回声,分布不均匀,有结节感,周围似有低回声晕,彩色多普勒血流显象示病变周边及内部有数条血管呈网状,血流丰富,脉冲多普勒证实为动脉血流(图)。超声印象,肝右叶实性占位性病变,     

B超诊断肝包虫囊肿破入胆囊1例

患者女,46岁。因右上腹痛向右肩部放射,伴有皮肤、巩膜黄染和发热3天住院。以往有包虫病史,曾在一年前行B超检查,诊断为肝包虫囊肿。查体:T37.4℃,BP17.3/12KPa,右上腹局限性压痛,血常规:WBC6.4×109/L。CT诊断:肝包虫,胆囊炎,胆结石。临床诊断:1.肝包虫病;2.胆石症,胆囊炎。B超检查:于肝右前叶探及约8.4cm×7.3cm大小之椭圆形无回声区,边界清晰,有双层壁结构,囊内呈不规则“菜心”样卷曲的强回声光条,在囊肿左旁,即胆囊相应部位有一约9.4cm×4.3cm大小的似胆囊样回声,壁水肿增厚呈“双边”征,此胆囊样回声与囊肿相沟通,并有多条光带…     

B超诊断先天性胆总管囊肿伴结石1例

患者女,12岁。因反复上腹痛,间歇性黄疸,发热5年余入院。查体:除剑突下深压痛外,未见其他异常。B超检查:胆囊长径3.4cm,前后径1.6cm,内未见光团。肝内胆管不扩张。胆总管上段内径0.6cm,长约1.5cm;中下段扩张成囊状约6.4cm×3.2cm,其内见约0.6cm强回声伴浅淡声影(图1)。肝、胰、脾未见异常声像图。B超诊断:先天性胆总管下段囊肿伴结石。手术中见胆总管中、下段囊肿约6cm×5cm×5cm。左、右肝管通畅、囊肿内见结石约0.5cm。术后诊断:先天性胆总管囊肿伴结石。病理诊断:先天性胆总管囊肿伴感染。作者单位:614000　四川省,乐山市医院超声室BD:…