低血糖反应误诊为急性脑血管病20例分析

目的：提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法：回顾分析本科20例有神经系统症状及体征，误诊急性脑血管病的老年低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果：20例患者头部CT检查阴性，血糖〈2．8mmol／L，给予高渗糖治疗，症状、体征均消失。结论：对有神经系统症状、体征，头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖，提高低血糖的早期诊断，为治疗争取时机。     

低血糖反应误诊急性脑血管病20例分析

目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识.方法:回顾分析20例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病的低血糖反应.结果:20例患者头部CT检查阴性,血糖＜2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失.结论:对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机.     

低血糖反应误诊为急性脑梗死12例临床分析

目的提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法回顾分析本科12例有神经系统症状老年低血糖反应患者误诊为急性脑梗死的头部CT及临床资料。结果 12例患者24h后头部CT检查阴性,血糖〈2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。     

老年人低血糖反应误诊为急性脑血管疾病14例分析

目的: 提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法: 对14例有神经系统症状及体征,疑诊急性脑血管疾病的老年低血糖反应者的头部CT及临床资料进行回顾性分析。结果: 14例患者头颅CT检查阴性,血糖< 3.2 mmol/L者给予葡萄糖、吸氧、保护脑神经等治疗后症状、体征均消失。结论: 对于有神经系统症状、体征,头颅CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断率,为治疗争取时机。     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析

目的提高低血糖对神经系统损害的认识。方法回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料。结果13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡。结论对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗。     

低血糖反应误诊为脑血管意外30例临床分析

目的:分析30例以脑血管病临床症状起病的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因。方法:对30例有神经系统临床症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的头颅CT、血糖等进行回顾性分析。结果:30例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,29例患者症状体征快速消失,1例3 d后症状体征消失。结论:临床对于急性意识障碍及类似脑血管病患者,尤其是昏迷患者,首先常规监测血糖水平,早期诊断低血糖反应,以免延误治疗时机。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6-2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60-100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5-6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病分析

中老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时,临床医生首先考虑到的是急性脑血管病,尤其是既往有脑血管病病史者,常急诊行头颅CT检查.临床观察发现有不少患者CT检查正常或与以前头颅CT片相同,急检血糖发现低血糖,经补充葡萄糖后,多数患者异常症状和体征消失.现对本院2004年5月-2007年5月低血糖反应误诊为急性脑血管病20例报道如下.     

误诊为脑血管病的低血糖反应17例临床分析

目的:探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因。方法:回顾性分析17例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖反应及预后。结果:17例均以急性缺血性脑血管病收入院,均有糖尿病史,血糖1.0~3.0 mmol/L。给予葡萄糖后血糖上升,17例完全恢复。结论:有脑损害症状时要及时检查血糖,避免因低血糖引起脑功能缺损误诊为脑血管病,延误医治时机。     

貌似脑血管意外的低血糖反应20例分析

目的提高对低血糖反应的认识,减少误诊,提高救治水平。方法对20例有神经系统症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,19例患者症状体征消失,1例死亡。结论对于有神经系统症状、体征患者,应及时检测血糖,早期诊断低血糖反应。以免延误了治疗时机。     

以脑损害为主要表现的低血糖反应误诊分析

目的 探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因.方法 回顾性分析34例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后. 结果 34例均以急性缺血性脑血管病收入院,有糖尿病史30例,血糖0.8-2.8mmol/L.给予葡萄糖后血糖上升,30 例完全恢复,2例遗留偏瘫,1例痴呆,1例死亡.结论 糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态.     

以脑损害为主要表现的低血糖反应误诊分析

目的 探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因。方法 回顾性分析36例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后。结果 36例均以急性缺血性脑血管病收入院，有糖尿病史32例，血糖0．8—2．8mmol／L。给予葡萄糖后血糖上升，31例完全恢复，2例遗留偏瘫，1例痴呆，2例死亡。结论 糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时及时查血糖，尽快纠正低血糖状态。     

5例低血糖反应误诊为急性脑血管病的分析

临床急诊抢救中发现,有许多的老年人因低血糖反应,突发意识改变、精神症状及运动障碍就诊时,医师首先怀疑急性脑血管病。于是做一些诸如CT等检查,这样易延误治疗时机。我们曾有5例低血糖反应者被误诊为急性脑血管病,后经血糖检测证实为低血糖反应,治疗后症状体征消失。现总结如下。1资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄62岁～75岁,平均68岁。其中5例均有糖尿病史,3例常年服用优降糖,2例服二甲双胍。5例均有肢体瘫痪。其中伴有心悸、出汗者2例,伴抽搐1人,有意识障碍3例,瘫痪肢体肌力I级1例,级～级3例,级1例,5例瘫痪侧病理征均为阳性。头颅CT4…     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析,以提高对本病的认识,避免误诊。方法35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病,对其症状及体征进行分析。结果35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症,静脉注射高糖后症状消失迅速。结论许多老年糖尿病低血糖症患者,起病以神经系统症状为主,而无交感神经兴奋症状,易误诊为脑血管病,建议常规检测血糖,勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的 对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析，以提高对本病的认识．避免误诊。方法 35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病，对其症状及体征进行分析。结果 35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症，静脉注射高糖后症状消失迅速。结论 许多老年糖尿病低血糖症患者，起病以神经系统症状为主，而无交感神经兴奋症状，易误诊为脑血管病，建议常规检测血糖，勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

以脑梗死为表现的急诊低血糖性脑病临床分析

目的 探讨以脑梗死为表现的急诊低血糖性脑病的临床特征.方法 分析表现为脑梗死的急性低血糖性脑病患者12例的临床资料,观察临床症状、体征、实验室及相关辅助检查、治疗及预后.结果 12例患者中有明确糖尿病病史10例,服用消渴丸3例,自购中成药2例,应用胰岛素治疗2例,口服其他降糖药3例.临床表现昏迷5例,嗜睡3例;偏瘫6例,四肢瘫痪3例;肌力Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例;有精神症状2例.颅脑CT检查陈旧性脑梗死4例,腔隙性脑梗死3例;血糖水平0.8~2.8 mmol/L,平均(1.90±0.48)mmol/L.明确诊断后予50%葡萄糖静脉注射,然后予10%葡萄糖静脉滴注,同时进行相应治疗后症状缓解,血糖恢复正常;1例患者低血糖纠正但因高龄、肺部感染、肾功能不全死亡.结论 应正确认识低血糖性脑病的神经系统表现,完善急诊相关检查鉴别诊断,并实施相应措施积极治疗.     

以癫痫为首发症状的低血糖反应14例分析

目的 提高低血糖对神经系统损害的认识.方法 回顾分析14例以癫痫为首发症状的低血糖患者的临床资料.结果 14例患者全部行头CT检查,除脑萎缩外无明显阳性表现者3例,皮层下腔隙性梗死4例,皮层梗死7例.所有患者均给予高张糖治疗,症状均得到控制,2例有复发,l例死亡.结论 对于表现为癫痫的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗.     

酷似急性脑血管病的低血糖症11例分析

目的 提高对酷似脑血管病的低血糖症的认识.方法 对11例有神经症状和体征合并有糖尿病病史的患者,随机测定毛细血管血糖.结果 11例低血糖患者经过输注葡萄糖溶液后,血糖控制在3.3～9.6 mmol/L(平均7.6 mmol/L),神经症状和体征分别于22～120 min内消失.结论 在基层工作的医师,对酷似急性脑血管病的有糖尿病病史的患者,应速测随机血糖,以降低误诊率.     

卒中样低血糖症32例临床分析

目的 总结老年患者卒中样低血糖症的诊治经验,以降低误诊率.方法 选取32例以卒中样起病的低血糖症患者,观察治疗后患者血糖的改善和神经系统体征的变化.结果 28例患者血糖恢复正常,临床症状于2小时内缓解；4例病情反复再次治疗后2例症状恢复,1例意识恢复后遗留轻度神经系统体征,1例经进一步检查确诊为胰岛细胞瘤.结论 出现卒中样表现后应常规急诊测血糖,尽早诊断和纠正低血糖,可使症状快速改善,有效减少低血糖症的误诊率,挽救患者生命.     

低血糖性脑病误诊为脑血管病32例临床分析

目的提高对低血糖神经系统损害的认识。方法回顾性分析32例低血糖性脑病误诊为急性脑血管病患者的临床资料。结果30例患者完全恢复正常，1例遗留轻度智能障碍，1例死亡。结论低血糖脑病可出现神经系统损害体征，病因多样，应全面分析，’及时处理，疑诊急性脑血管病的患者应常规急测血糖。