胰十二指肠切除Kissing式胰肠吻合术的手术配合

胰漏是胰十二指肠切除术最严重的并发症之一,发生率高,国外报道为4％～24％,国内报道为14％～18％。胰肠吻合方法虽有多种多样,但还没有一种方法能完全杜绝胰漏的发生。2009年1月至2011年12月本院对98例患者施行了胰十二指肠切除术中的标准Whipple’s术式,胰肠吻合行Kissing缝合法,取得了令人满意的效果。     

胰十二指肠联合血管部分切除的手术配合

目的 探讨血管端端吻合或人造血管置换在胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除的术中应用和护理配合.方法 对12例胰头癌患者进行胰十二指肠切除、人造血管置换术.术前精心准备、术中合理配合,做好患者心理护理,掌握手术步骤,备齐用物.结果 该手术时间均需7 h左右,出血量800～1200 ml,平均住院时间为2周,均无并发症发生.结论 胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除手术难度大,时间长,熟悉手术步骤,默契、高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

胰十二指肠切除围手术期的护理

目的探索胰十二指肠切除术患者围手术期并发症的护理对策。方法回顾性分析30例胰十二指肠切除患者资料临床资料。结果术后并发胰瘘、胆瘘5例,腹腔内感染3例,切口感染1例,延迟愈合3例,术后胃排空障碍2例,腹腔出血1例,消化道出血1例。结论对胰十二指肠切除术后患者进行充分的术前准备和精心的术后护理,可以预防并发症的发生,提高手术的成功率。     

胰十二指肠切除术的手术配合与护理

胰十二指肠切除术是临床上难度较大的手术,解剖部位较复杂,术中要切除多个脏器,并有多处吻合,手术时间较长[1].接受此手术的病人,多数为肿瘤病人或严重的胰十二指肠损伤病人,病人的一般情况较差或处于生命垂危状态.     

胰十二指肠切除术的手术配合与护理

胰十二指肠切除术是临床上难度较大的手术,解剖部位较复杂,术中要切除多个脏器,并有多处吻合,手术时间较长[1].接受此手术的病人,多数为肿瘤病人或严重的胰十二指肠损伤病人,病人的一般情况较差或处于生命垂危状态.     

保留十二指肠胰头切除术手术护理配合

总结了43例保留十二指肠胰头切除术患者的护理体会。主要措施有:充分的术前护理评估,术前患者、物品的准备,术中巡回护士、器械护士的娴熟配合。认为术中标本的正确保存、传送,及标本病理结果及时、准确无误的传达,对手术成功实施至关重要。     

胰十二指肠切除围手术期的监测与护理

总结了胰十二指肠切除围手术期的监测与护理体会,包括术前准备和术后护理。认为通过做好术前术后护理,给予患者休息、饮食、营养、情感等指导,鼓励其主动参与自我护理,提高患者战胜疾病的信心,可减少并发症,缩短住院日,提高治愈率,提高其生活质量。     

3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的手术配合

总结10例3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的护理配合经验。 术前做好患者的心理护理,准备好相关器械、敷料和仪器设备;术中关注手术进展,根据手术进程调节体位,精准配合,严格执行无菌及无瘤技术;术后对腔镜器械进行维护及保养。10例患者手术进展顺利,手术时间6~6.5h,术后4~5d恢复肠道功能,未发生严重手术后并发症。手术室护士熟练掌握手术配合技巧,可缩短手术时间,提高手术安全性,是手术顺利完成的有力保障。     

胰十二指肠切除术24例手术配合

目的:探讨胰十二指肠切除术的手术配合方法。方法:对24例肿瘤患者行胰十二指肠切除术,并给予密切手术配合。结果:本组除1例术中发生大血管损伤,经快速修补吻合无并发症外,其余病例均顺利完成手术。术后发生胆瘘1例,胰瘘2例,均治愈出院。平均住院时间23 d。结论:胰十二指肠切除术围术期严密的手术配合是缩短手术时间、提高手术成功率、减少并发症的保证。     

7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合

总结7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合。手术室护士术前充分准备,建立足够的静脉通道,术中及时、准确地应用各类药物,有效维持循环的稳定,准确完成血管阻断计时工作,严格执行无菌操作,密切配合手术,减少血管阻断时间。7例患者均顺利完成手术,未发现并发症。     

捆绑式胰肠吻合术应用于胰十二指肠切除的护理

目的：探讨捆绑式胰肠吻合术应用于胰十二指肠切除的临床护理方法。方法：32例胰十二指肠切除患者采用捆绑式胰肠吻合术。结果：无1例胰漏发生，无手术死亡病例，术后发生胆漏2例，经腹腔引流治愈。结论：做好术前准备，术后注重患者心理护理，减轻患者负担，加强术后观察和护理，预防并治疗胰瘘和胆瘘等并发症是保证手术成功和早日康复的关键。     

胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建的手术配合

总结了11例胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建的手术配合要点。主要包括：认真细致的术前准备,术中巡回护士必须及时供给手术用物,吻合血管时正确计时及随时提醒手术医师血管阻断时间,协助麻醉医师严密观察病情;洗手护士正确、敏捷传递器械,熟悉胰十二指肠与器官相关血管解剖及手术医生习惯,熟练配合血管吻合及Prolene线的使用。认为及时总结经验,不断完善术前护理准备,遵循术中无菌、无瘤的原则,可使胰十二指肠切除联合门静脉、肠系膜上静脉重建术顺利完成。     

全腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

正全腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic pancreaticoduo denectomy,LPD)作为目前普外科腹腔镜手术中难度最大的手术,它的安全性和可行性一直受到争议,全球完成的LPD仍非常有限~([1])。随着手术器械的改进和完善,特别是腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜保脾胰体尾切除术的成熟开展,医护的配合日臻熟练,我院肝胆外科2014年5月-2017年9月成功实施LPD 42例,现将手术配合体会报告如下。     

胰十二指肠切除并门静脉同种异体血管重建28例的手术配合

<正>胰腺癌是消化系统肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1]。胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌的主要手段。胰腺肿瘤局部生长会侵犯周围血管,尤其是门静脉(portal vein,PV)。血管受侵犯是影响PD彻底性的主要原因[2]。为提高胰头癌的切除率和根治率,减少血栓形成,2009年10月至2013年10月,浙江大学     

胰十二指肠切除、门静脉重建术1例围手术期护理

1病历资料 患者男,60岁,5月前反复上腹部疼痛伴恶心呕吐,查血、尿淀粉酶均增高,以"急性胰腺炎"住院治疗.住院期间查肿瘤标志物CA199明显升高,检查MRCP及CT均提示胰腺部占位.在气管插管全麻下行胰体、头、十二指肠远端、胃大部、胆囊、门静脉部分联合切除,淋巴结清扫,门静脉重建(人造血管)child吻合,空肠造瘘,腹腔引流术.手术长达12h,全麻清醒后直接送人病房治疗和护理.     

胰十二指肠切除、门静脉重建术1例围手术期护理

1病历资料患者男,60岁,5月前反复上腹部疼痛伴恶心呕吐,查血、尿淀粉酶均增高,以“急性胰腺炎”住院治疗。住院期间查肿瘤标志物CA199明显升高,检查MRCP及CT均提示胰腺部占位。在气管插管全麻下行胰体、头、十二指肠远端、胃大部、胆囊、门静脉部分联合切除,淋巴结清扫,门静脉重建(人造血管)ch ild吻合,空肠造瘘,腹腔引流术。手术长达12h,全麻清醒后直接送入病房治疗和护理。2术前护理2.1心理护理术前向患者讲解医师高超技术及手术的必要性,耐心地解答患者的疑问。并细致地做好术前、术后宣传指导工作。术前教会患者有效咳嗽、深呼吸、…     

胰十二指肠切除胰胃吻合重建术

胰十二指肠切除术是现今公认的治疗壶腹周围癌患者的唯一根治性手术 ,手术中远端胰腺和消化道吻合处常易发生并发症 ,可直接影响患者的预后和术后生存质量。为此 ,人们对各种胰肠吻合技术进行了探讨。我院自 1989～ 2 0 0 0年连续施行胰十二指肠切除术 97例 ,消化道重建采用胰胃吻合。其中 30例为单层植入式吻合 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 97例中 ,男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 5岁。其中胰头癌 33例 ,壶腹癌 48例 ,胆管下段癌 4例 ,十二指肠腺癌 7例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 2例 ,慢性胰腺炎 2例 …     

机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

总结了26例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合。认真术前访视,了解手术方案、手术间布局及流程,做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜下胰十二指肠切除术器械物品准备;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置,预防皮肤压疮,深静脉血栓及低体温发生,正确操作各仪器,做好腔镜和机器人手术衔接配合;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、正确更换机器人器械,及时和手术成员沟通,主动配合,及时排除机器人故障;术后妥善固定各导管,正确记录机器人器械使用次数,按规范处理腔镜及机器人器械。及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,熟悉团队技能,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

胰十二指肠切除术手术配合团队的优化初探

目的探讨胰十二指肠切除术手术配合团队的优化方案。方法回顾分析2015年度在海军军医大学长海医院接受胰十二指肠切除术的291例患者数据资料,针对不同手术医师、器械护士和巡回护士分别进行了手术时间和费用的研究比较。结果按照手术主刀医师的不同,5个手术组患者的手术时间和费用的差异有统计学意义(P0.05)。第1组与第3组手术时间最短,第4组手术费用最低。不同器械护士,其手术时间及手术费用的差异无统计学意义(P0.05),但不同巡回护士的手术时间差异有统计学意义(P0.05)。不同器械护士和巡回护士的搭配,其手术时间及手术费用的差异均无统计学意义(均P0.05)。结论普外科基础配合训练、充足的术前物品准备和丰富的专科经验能够帮助手术无缝衔接,流畅地开展。