鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血12例应急护理

目的:探讨鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血的应急措施.方法:12例鼻咽癌患者放疗后发生鼻咽部大出血时,协助医生紧急行气管切开维持呼吸道通畅、鼻咽部填塞止血及迅速建立静脉通路;对反复大出血者积极做好行数字减影血管造影的准备.结果:本组12例中8例抢救成功;4例抢救失败,其中1例因窒息死亡,3例因失血性休克死亡.结论:对鼻咽癌放疗后发生鼻咽部大出血抢救时,及时有效的抢救措施是抢救成功的关键.     

鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血6例抢救分析

目的分析鼻咽癌放疗后引起的鼻咽部大出血的特点及治疗。方法对广西省柳州市中医院耳鼻喉科2004-01-2009-12期间6例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中4例抢救成功,2例死亡,病死率33.3%。结论鼻咽部大出血前多有反复鼻少量出血先兆,及时行预防性气管切开术,可提高鼻咽部大出血抢救成功率。     

鼻咽癌并发鼻咽部出血30例急救及护理

目的:探讨鼻咽癌并发鼻咽部出血患者的急救及护理方法.方法:对30例鼻咽癌并发鼻咽部出血患者进行心理疏导,密切观察病情,及早发现出血情况.大出血时,及时吸净咽喉部积血,尽快协助进行鼻咽部填塞止血,迅速建立静脉输液通道进行抗休克治疗.结果:本组3例因出血过多死亡;1例在填塞止血后主动要求出院;26例止血后未发生再次出血,经观察后出院.结论:对鼻咽癌并发鼻咽部出血患者进行急救护理时,以维护呼吸道通畅为重点,保持良好的静脉输液通道,积极行抗休克治疗,可提高急救成功率.     

鼻咽癌复发再程放疗大出血的急救护理

鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或 /和颈转移灶复发率约在 2 0 %～ 4 0 %。对该类患者可考虑再程放疗[1] 。而再程放疗会加重放疗后遗症。鼻咽大出血大多发生于再程放疗患者多为肿瘤侵润至蝶腭动脉或其较大分支引起破裂之故[2 ] 。现将我科 1990年～ 2 0 0 2年 10例鼻咽癌患者在放疗中发生鼻咽部大出血的急救与护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 7岁。均为鼻咽癌放疗后局部复发再程放疗患者。抢救成功 6例 ,2例在外出散步中发生大出血窒息死亡 ,2例死于再次大出血。1.2　临床表现　先有鼻腔…     

鼻咽癌放疗后鼻咽大出血的观察及抢救配合

通过对30例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血病人的抢救,体会到及时观察大出血先兆，维护呼吸道通畅，及时配合止血是抢救成功的关键；及时补足血容量及做好生命体征的监测．能大大减少并发症，促进康复。     

鼻咽癌患者放疗中鼻咽部大出血的抢救及护理

鼻咽癌患者鼻咽部大出血是肿瘤急症，往住危及生命。我科自2003-10-2005-10收治了20例鼻咽癌放疗后并发大出血患者，现将抢救与护理总结如下。     

气管切开46例呼吸道护理

对46例气管切开患者给予精心呼吸道护理,包括气管套管的固定与消毒、正确吸痰、有效气道湿化、合理用氧、气管切开局部换药、口腔护理等措施.结果46例气管切开患者抢救成功41例,无严重并发症发生;5例因合并多脏器功能损伤致呼吸、循环衰竭而死亡.认为有效的呼吸道护理措施在气管切开患者中具有重要的作用和价值,能够预防呼吸道并发症,提高抢救成功率和患者生存质量.     

气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

目的分析气管切开后并发各种呼吸道梗阻的原因，探讨应采取的紧急救助措施，以便护理人员能够掌握气管切开病人的各种并发症，从而有效防止病人因呼吸道梗阻出现意外死亡。方法对3例气管切开后出现呼吸道梗阻的病人进行分析，找出呼吸道梗阻的原因，采取相应的救助措施如吸痰、止血、重置导管等，并注意观察救助结果。结果3例气管切开并发呼吸道梗阻病人呼吸困难症状很快缓解。结论根据气管切开病人并发呼吸道梗阻的类型，采取针对性的护理，能减少气管切开病人因并发呼吸道梗阻而出现意外死亡。     

重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人术后护理及效果探讨

[目的]探讨重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人的术后护理干预措施及效果。[方法]选取神经外科6例重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人,通过对病人环境护理、一般护理、饮食护理、心理护理、气管切口护理、气道湿化护理、气管切开护理及吸痰护理等方面进行护理干预措施后,缩短其留置气管套管时间,预防并发症发生。[结果]6例气管切开病人均成功拔管,其中1例再次出现息肉行第二次行气管息肉切除及气管重建术,余均可在3周内成功拔管。拔管后3 d~5 d切口基本愈合。[结论]对于重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人实施护理干预,能够降低病人的复发率,改善病人的不良心理情绪,缩短气管切开套管留置时间,降低病人的并发症发生率,促进病人取得良好预后,提高病人的临床护理满意,促进病人早日康复,回归社会。     

气管切开病人拔管的规范性护理

[目的]总结气管切开病人拔管的规范性护理。[方法]对26例气管切开病人进行规范性护理,包括拔管前非语言交流、呼吸模式的转换训练、阶段性堵管、拔管时操作配合及拔管后护理等。[结果]并发肺部感染1例,肉芽过度生长1例,伤口愈合不良2例。[结论]对气管切开病人实施规范性护理,能使病人成功拔管,恢复经口鼻呼吸的功能,减少并发症的发生。     

护理程序在昏迷患者气管切开术后呼吸道护理中的应用

我科自2003-10将护理程序[1]应用于昏迷患者气管切开术后呼吸道的护理5例,因气管内大出血导致失血性休克死亡1例,其余均无肺部感染,呼吸道通畅,血氧饱和度>90%。护理体会如下。1　临床资料我科脑外伤昏迷行气管切开5例,均为男性。其中治愈拔管2例,长期置管2例,死亡1例。2　评估与诊断2.1　评估　评估患者的生命体征、意识、呼吸情况。观察患者痰液的颜色、量及粘稠度。定时听诊双肺呼吸音,注意有无异常呼吸音和呼吸音减弱。评估咳嗽是否有效。2.2　护理诊断　1有呼吸功能异常的危险:与气管切开及气管黏膜损伤局部水肿及出血有关;2清理呼吸道…     

鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的护理体会

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死行鼻咽镜下冲洗的护理,以提高鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的疗效及护理质量。[方法]回顾分析2016年12月—2018年7月收治的18例采用鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死病人的临床资料及护理要点。[结果]首次冲洗1周后鼻臭症状消失18例,头痛消失1例,头痛缓解17例;中位随访时间14.4月,11例病人愈合,7例好转。[结论]鼻咽镜下冲洗是鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的有效治疗手段,护理重点是操作前评估、心理护理、鼻咽镜下冲洗护理、健康宣教及出院指导。     

吸入性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理

目的探讨吸人性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月广东省人民医院烧伤科收治的20例吸人性损伤患者的临床资料,分析其并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。结果有2例患者并发急性呼吸道阻塞,2例患者并发慢性呼吸道阻塞,经抢救治疗后病情平稳。所有患者经治疗和精心护理后,均病情好转出院。结论吸人性损伤患者气管切开后由于护理管理不到位、痰痂阻塞、呼吸道黏膜脱落后出血、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱等原因会导致呼吸道阻塞,护理时要实施全程规范化管理、提高护理人员个人素质、加强人工呼吸道的管理,才可确保气管切开术后患者护理安全。     

21例脑出血术后病人行气管切开的护理

[目的]总结脑出血术后病人行气管切开的护理。[方法]对21例脑出血术后病人行气管切开,同时加强一般护理、气管切口护理、吸痰护理、气道湿化、套管护理、气囊护理、拔管护理、鼻饲护理、深静脉置管护理。[结果]好转17例,发生肺部感染2例,植物人1例,死亡1例。[结论]加强脑出血术后病人行气管切开的护理,可以有效地减少人工气道并发症的发生、提高重症病人抢救成功率。     

经鼻内镜鼻咽癌放疗后鼻咽组织坏死清除术病人的护理

[目的]探讨经鼻内镜清除鼻咽癌病人放疗后鼻咽组织坏死的护理。[方法]回顾分析20例鼻咽癌病人放疗后鼻咽组织坏死病人进行鼻内镜下局部清除术前护理、术中配合及术后的护理。[结果]3例病人在出现鼻咽坏死后1年内由于鼻咽大出血死亡,5例鼻咽坏死完全修复,9例临床症状得到不同程度的缓解,生存质量得到明显改善,20例病人临床症状如头痛、鼻臭及反复出血等症状均得到不同程度改善,生存质量较治疗前得到不同程度的提高。[结论]采取鼻内镜直视下进行外科清创,在清创前后给予相应的护理,取得一定的疗效。     

产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理

[目的]总结产后大出血并弥散性血管内凝血（DIC）病人的抢救护理。[方法]对12例产后大出血并DIC产妇进行抢救及护理。[结果]抢救成功11例,死亡1例。[结论]加强产后大出血并弥散性血管内凝血病人的抢救护理有利于预后。     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道护理

目的 总结气管切开病人应用机械通气的呼吸道护理.方法 在对56例气管切开应用机械通气病人进行机械通气时,必须保持气道通畅,预防感染,加强气道湿化,及时清除呼吸道分泌物,使氧疗有效的进行,同时做好心理护理.结果 56例病人中,8例(13.97%)死亡,48例(86.03%)康复出院.结论 通过护士切实的呼吸道护理,是确保抢救成功的重要环节.     

1例气囊导尿管填塞治疗鼻咽大出血的抢救和护理

鼻咽腔位置隐蔽，分泌物难以排出，且有众多的重要神经和血管包围，血液供应丰富，肿瘤浸润血管和放疗后组织血管变硬及继发感染坏死，易致使出血。一次连续出血300ml以上或1次出血100ml以上并反复发生者称为鼻大出血。鼻咽癌放疗后合并鼻咽大出血，多数来势凶险危急，观察、抢救不及时，患者死亡率较高。2008年本科抢救成功1例患者，用气囊导尿管填塞治疗鼻咽大出血的患者，将抢救护理过程回顾记录如下。     

气管切开21例呼吸道护理

近年来,我们对21例实施气管切开行机械通气的患者给予呼吸道护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;8～71岁,平均34岁;入院时均急症或24h内行气管切开;气管切开后应用呼吸机治疗的时间为4～13d,平均9d.抢救成功19例,占90.4%;死亡2例,占9.6%.     

肝硬化并上消化道大出血病人的急救护理

[目的]探讨上消化道大出血的急救方法。[方法]对56例肝硬化并上消化道大出血病人的急救护理,总结上消化道大出血的急救护理经验,提高抢救成功率。[结果]除4例放弃抢救和2例呕血不止死亡外,其他50例抢救成功。[结论]熟练的急救护理是抢救成功的关键。