单采血小板时鲜芦荟汁用于穿刺针眼伤口止血效果观察

目的 研究观察单采血小板时穿刺针眼应用鲜芦荟汁止血效果。方法 主要选取在2019年4月～2019年9月在我院单采血小板志愿者140例，按照止血方法的不同随机分为两组，其中观察组为70例，对照组为70例。对照组志愿者在穿刺取血后消毒止血时采用压迫止血，坚持按压3-5 min，按压力度要适中，年龄偏大者按压时间则适当延长，观察组志愿者则在取血后采用鲜芦荟汁均匀涂在创口且平压，观察渗血时间根据志愿者年龄及凝血功能比常规组缩短1-2 min，其他处理措施与常规组相同。结果 剔除不纳入者，通过对比观察组与对照组志愿者的止血时间:两组组≤5 min占有率(98. 57%,57. 14%)，两组止血效率(100%,92. 86%)，凝血功能指标，观察组均优于对照组(P 0. 05)。结论 单采血小板时穿刺针眼应用鲜芦荟汁止血效果更好，有助于改善志愿者者凝血功能，值得临床推广。     

产后出血应用子宫压迫缝合术的应用效果分析

目的:评估子宫压迫缝合术在产后出血患者治疗中的止血效果。方法:选取接受治疗的50例产后出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组20例,观察组30例。对照组给予常规止血方案进行治疗,观察组患者则在常规止血治疗的基础上应用子宫压迫缝合术进行治疗,对比观察两组患者的止血效果。结果:在接受不同方式的止血处理后,观察组成功止血28例,出血减少1例,止血有效率高达96.67%,明显优于对照组的75.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组术后体温、阴道出血量及出院时间均显著性优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后出血患者的止血处理中应用子宫压迫缝合术,操作相对来说比较简单,且疗效迅速,安全性高,对人体损伤小,可充分保留患者的生育功能,改善治疗效果,优化患者的生活质量,值得推广。     

指停-Easy stasis动脉穿刺止血器在颈动脉支架植入术后的临床应用

目的 探讨颈动脉支架植入术后指停-Easy stasis 动脉穿刺止血器的临床应用效果和安全性.方法 我院收治的颈动脉支架植入术后患者30例(观察组)采用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器止血,同期30例(对照组)颈动脉支架植入术后患者实施传统压迫止血法止血,观察两组患者的止血成功率、止血时间、制动时间和并发症发生情况.结果 观察组患者中29例止血成功,止血成功率为96.7%,对照组28例止血成功,止血成功率为93.3%.两组患者止血成功率间差异无统计学意义(P＝0.55).两组患者止血时间、制动时间间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.01),迷走神经反射发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架植入术后使用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器能缩短止血时间和制动时间,且并发症少,是一种简便、实用、安全的止血方法.     

3%过氧化氢在腺样体切除术止血中的应用

目的探索减少腺样体切除术出血的方法。方法对206例行腺样体切除术的患者术中出血情况进行分析,使用3%过氧化氢棉球压迫止血者为观察组,使用生理盐水棉球压迫止血者为对照组。评价两组术中、术后出血情况。结果观察组止血有效率91.67%,对照组止血有效率81.40%,两组间差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）;观察组术中出血量（35.76±8.70）mL,对照组术中出血量（43.35±12.86）mL,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后出血率0.83%,对照组术后出血率1.16%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腺样体切除术中使用3%过氧化氢棉球压迫止血,可以明显减少腺样体手术中出血。     

产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的效果观察

目的观察产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的效果。方法选择该院2015年5月至2018年5月收治的74例产后出血患者作为研究对象,根据不同的治疗方式分为两组,每组37例。观察组使用可吸收缝合线进行子宫肌层缝合,对照组使用其他方式进行止血。比较两组患者的生活质量评分、总出血量、术中出血量、止血时间以及住院时间。结果治疗后两组患者的生存质量明显改善,组间差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后生存质量评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05);观察组总出血量、术中出血量明显少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论对产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗,可有效减少出血量,缩短止血时间,从而获得更佳的止血效果,有利于提高抢救成功率。     

奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

目的:探讨奥曲肽治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法:选择68例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,给予两组患者常规护肝、止血、扩容药物治疗,同时给予患者垂体后叶素治疗,在此基础上同时给予观察组患者奥曲肽静脉推注,比较两组患者的止血率、止血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者止血率达97.1%,对照组患者止血率达76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间明显少于对照组(P<0.05),观察组患者未出现不良反应,对照组患者出现5例不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血疗效显著,值得推广。     

探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果

目的:探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果。方法:选取产后出血产妇30例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各15例。观察对比两组产妇产后出血的止血效果,包括止血成功情况、出血减少情况、止血无效情况,并且观察对比两组产妇的并发症发生情况。对照组产妇根据产后出血的发生原因给予对症治疗,观察组产妇给予子宫压迫缝合术进行治疗。结果:观察组产妇的止血效果显著优于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术治疗产后出血止血效果良好,安全性较高,有降低子宫切除率的临床效果。     

免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症免疫性血小板减少症的临床疗效分析

目的:观察与分析静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院收治的107例重症免疫性血小板减少症患者为对象进行研究,其中应用免疫球蛋白联合常规糖皮质激素治疗46例为观察组,应用常规剂量糖皮质激素治疗的重症免疫性血小板减少患者61例为对照组。比较两组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率及不良反应发生情况。结果:观察组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率与对照组比较均显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=1.002,P=0.285)。结论:针对重症免疫性血小板减少症患者采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗的效果显著,即可显著改善患者血小板水平,快速止血,且减少各种不良反应,因而具有较高安全性,值得推广应用。     

TR Band 桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术后 的有效性及安全性

目的探讨TR Band桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)后的有效性及安全性。方法将133例行经桡动脉途径的PCI患者分为2组,观察组63例使用TR Band桡动脉压迫器压迫止血,对照组70例使用常规的绷带压迫止血,观察比较2组止血效果、止血时间、患者的舒适度、压迫侧大拇指血氧饱和度及并发症。结果 2组1次止血成功率和压迫侧大拇指血氧饱和度比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组压迫止血时间和完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径PCI术后应用TR Band桡动脉止血压迫器安全有效,止血时间短,患者舒适度高,并发症少。     

血液肿瘤患者PICC置管处明胶海绵压迫止血效果的观察

目的:探讨降低PICC应用于血液患者化疗过程中所致穿刺点出血发生率的护理干预措施。方法:选择PICC置管化疗的血液肿瘤患者86例,分为实验组和对照组各43例。对照组常规压迫止血:用无菌纱布小方块压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,压迫时间30 min以上。实验组明胶海绵压迫止血:用明胶海绵折压在PICC置管穿刺针眼上,贴上透明敷料,再包扎上弹性绷带,压迫时间1～5 min。结果:观察组渗血天数、渗血量及按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:明胶海绵压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间。     

鲜芦荟汁预防及治疗放射性皮炎的效果观察

目的观察鲜芦荟汁外涂对放射性皮肤损伤的预防和治疗效果。方法选择放射治疗的160例肿瘤患者分为1预防处理组80例随机分为预防对照组40例和预防观察组40例,预防观察组放疗期间将鲜芦荟汁外涂在照射野皮肤上,预防对照组不使用任何方法预防处理照射野皮肤。放疗后评价两组放射性皮肤损伤的发生率及发生程度。2治疗处理组80例随机分为治疗对照组40例和治疗观察组40例,治疗观察组用鲜芦荟汁外涂于放射性皮炎创面,3~4次/d,连用7~10d,治疗对照组用烧伤油外涂于放射性皮炎创面,3~4次/d,连用7~10d,观察第3、5、7天两组创面缓解情况。结果1预防处理观察组放射性皮炎发生率和发生程度明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。2治疗处理观察组在外涂鲜芦荟汁第5天和第7天放射性皮炎创面缓解率明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论鲜芦荟汁外涂对肿瘤患者放疗时皮肤放射性损伤的预防及治疗均有显著效果。     

芦荟和马铃薯联合使用对化疗患者静脉保护的临床观察

目的探讨化疗患者静脉保护的有效方法。方法将94例行静脉化疗的患者随机分两组,观察组:在化疗开始时将马铃薯切成片涂擦于穿刺点近心端沿血管走行皮肤,化疗中间更换1次。联合使用新鲜芦荟汁每日3次涂擦化疗血管。对照组:静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷。结果观察组与对照组相比有显著性差异(P<0.005)。结论芦荟和马铃薯联合使用对化疗患者的静脉的保护效果明显,且取材方便、简单易行,值得临床推广。     

恶性肿瘤患儿完全植入式静脉输液港手术并发症

目的: 总结完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)在恶性肿瘤患儿中应用的手术经验,探讨其手术并发症的应对方法。方法: 回顾性分析北京大学第一医院小儿外科2017年1月至2019年12月期间165例接受TIVAP植入术的恶性肿瘤患儿病例资料,记录并统计TIVAP植入的手术过程、并发症及并发症处理情况。结果: 本组患儿按手术方式不同分为颈外静脉切开组(n=27)和颈内静脉穿刺组(n=138),后者又分为超声引导穿刺组(n=95)和盲穿刺组(n=43)。颈外静脉切开组无穿刺并发症发生,其平均置管成功所用时间和导管进入上腔静脉所用顺管次数均多于颈内静脉穿刺组[(9.26±1.85) min vs. (5.76±1.56) min,(1.93±0.87)次vs. 1次],差异有统计学意义。超声引导颈内静脉穿刺组平均置管成功所用时间、一次穿刺成功率、平均穿刺次数和穿刺并发症发生率均优于盲穿刺组[(5.36±1.12) min vs. (6.67±1.99) min,93.68%(89/95) vs. 74.42%(32/43),(1.06±0.24)次vs. (1.29±0.55)次,2.11%(2/95) vs. 11.63%(5/43)],差异有统计学意义。本组总并发症发生率12.12%(20/165),其中气胸1例,误穿动脉1例,局部血肿5例,输液港相关性感染4例(输液港局部感染2例、导管相关性血流感染2例),港座表面皮下组织变菲薄2例,港座翻转1例,输液不畅4例(导管弯折1例、导管堵塞3例),皮下管路周围排异物聚集2例,未发生导管断裂、脱落和导管夹闭综合征等并发症。结论: TIVAP能为恶性肿瘤患儿提供安全有效的输液通道,颈外静脉切开和超声引导颈内静脉穿刺是小儿TIVAP植入的可靠术式。手术医师应对TIVAP并发症有充分的认识,采取措施减少并发症的发生,正确处置已发生的并发症。     

血管缝合器的临床应用

目的：评价血管缝合器Perclose在冠脉介入治疗术（PCI）后止血的可靠性、安全性及临床应用价值。方法：120例经股动脉冠脉介入治疗术后，应用Perclose缝合器缝合止血，记录止血时间、下肢制动时间及血管并发症。结果：应用Perclose缝合止血成功率97．5％（95／120）。止血时间2．02？．1min，制动时间4．4？．8h。1例发生血肿。结论：在PCI术后应用血管缝合器Perclose缝合止血是可靠的、安全的，可明显缩短止血时间及下肢制动时间，并有助减少血管穿刺部位血肿等并发症的发生率。     

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果观察

目的观察分析软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果。方法选取淮南新康医院在2012年10月～2013年9月收治的84例急性脑出血患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其均分为治疗组和对照组（n=42）,对照组患者采用脱水、吸氧、止血、控制血压及防治并发症等措施进行常规保守治疗方法治疗,治疗组患者采用软通道微创穿刺血肿清除术进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率（90.48%）显著优于对照组患者的总有效率（69.05%）,有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者治疗前颅内血肿量,治疗组患者为（55.56±6.12）mL,对照组患者为（55.24±5.67）mL,差异无统计学意义;治疗后2组患者颅内血肿量[（7.13±2.71）mL、（20.24±5.42）mL]显著低于治疗前的[（55.56±6.12）mL、（55.24±5.67）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,治疗组患者治疗后颅内血肿量（7.13±2.71）mL显著低于对照组患者的（20.24±5.42）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺血肿清除术在治疗急性脑出血的临床上效果显著,提高患者生活质量,值得推广应用。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

钻颅碎吸并液化治疗脑出血31例临床疗效分析

目的：探讨钻颅碎吸并液化治疗脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT简易定位后，应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸后，用尿激酶反复溶化固态及半固态血肿并引流。结果：31例中生存25例，占80%，其中生活能自理者12例，半自理者10例；卧床3例；死亡7例，占22.6%，其中死于再出血2例，死于脑3例，严重肺部感染1例，急性肾功能衰竭1例。并发颅内积气8例，均在血肿腔内或脑室内自行吸收，未发生颅内感染。结论：应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸并液化能及时有效地清除颅内血肿，消除占位效应，明显降低病死率。钻颅碎吸术是治疗脑出血的一种有效方法，可在基层医院推广应用。     

多点穿刺持续灌洗治疗重症高血压脑出血的疗效探讨

目的 探讨多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗治疗重症高血压脑出血巨大血肿的临床效果.方法 将GCS评分3～9分出血量较大的重症高血压脑出血94例患者,随机分成多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗引流(多点组)和单点穿刺抽吸尿激酶间断注入引流(单点组)两组,观察两组患者的预后、血肿消除时间及再出血等指标.结果 多点组恢复良好率为78.26%.单点组恢复良好率为64.58%.多点组良好率明显提高(P<0.05).多点组病死率为10.87%,单点组死病率为20.83%,多点组病死率低于单点组(P<0.05).多点组15 d内血肿消除占为67.43%,单点组15 d内血肿消除仅占23.68%(P<0.01).多点组再出血的发生率为8.69%,单点穿刺组为12.50%,两组比较P<0.05.结论 (1)多点穿刺对较大的和不规则的血肿具有更有效的抽吸和引流,解除脑受压.(2)持续尿激酶灌洗方法可使尿激酶长久的保持血肿腔内的有效浓度,对血块不间断的冲刷,促进其液化和引流,缩短了血肿消除时间.     

产道血肿17例分析

本文报道17例产道血肿,经相对危险度分析,血小板减少、贫血、妊高征,滞产,肥胖均为诱发因素。产后数小时肛门胀痛是产道血肿的典型症状,阴道上型血肿延及阔韧带,可引起同侧下腹痛。新鲜血肿应立即开放血肿腔、排出血液、止血缝合。纵切口便于暴露创底、寻找血点,止血不彻底时可填塞阴道,压迫止血。血肿位置高及肥胖产妇可硬膜外麻醉,术后用大量抗菌素预防感染。陈旧血肿因血液已渗入组织间,无法排出,只能预防感染,待其自然吸收。     

超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果对比

目的:对比超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果。方法:100例上腔静脉综合征患者随机分为两组,超声组患者(50例)在超声下行股静脉穿刺,盲穿组(50例)行盲穿治疗。结果:超声组50例X线拍片有48例穿刺成功,1例误入动脉,1例未进入静脉,1例导管尖端反折经调整后到达下腔静脉,置管期间均未发生大血肿、静脉炎;盲穿组9例失败,其中误入动脉3例,未进入静脉2例,局部大血肿2例,2例因体位及时间过长确实不耐受而放弃继续置管。两组穿刺时间及穿刺成功率比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:与盲穿股静脉置管术比较,超声引导下股静脉置管能显著提高穿刺成功率及缩短穿刺时间,安全性更好。