糖尿病足治疗新技术进展

糖尿病足(diabetic foot,DF),是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.有资料统计,糖尿病患者一生中发生足溃疡的概率是12%～25%.在各种非外伤性截肢中,由于DF截肢的占50%.     

糖尿病足的治疗进展

DF(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症,是下肢血管、神经病变和感染共同作用的结果,严重者需要截肢,甚至死亡,在所有严重危害人类健康疾病中位居第3位。在美国每年有6.5%的DF患者需要截肢,是非糖尿病患者的10倍以上[1],DF患者     

清创术在糖尿病足治疗中的应用进展

国际糖尿病联合会的最新统计数据显示,截至2015年全球糖尿病患者人数已达4.15亿(约占全世界成年人口的8.3%),且预测至2040年将迅速上升至6.42亿~([1-3]),而糖尿病患者并发糖尿病足的几率约为25%(高达80%的患者可合并感染)~([4-5]),糖尿病足患者的截肢率约占糖尿病患者总截肢率的85%,糖尿病足所致的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%~([6-7])。由此可见,优化糖尿病足治疗方案已成为提高糖尿病足治疗效果,降低糖尿病足患者截肢率及死亡率的关键。研究显示,清创术是目前糖尿病足治疗的主要组成部分,遂本研究中笔者将其应用进展予以综述,旨在为进一步提高清创术在糖尿病足治疗中的应用效果提供帮助。     

糖尿病足的治疗与护理研究进展

近年来,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈迅速上升趋势。糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,其发病率也呈迅速上升趋势,且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。为降低糖尿病足的发病率、致残率及致死率,本文就糖尿病足的治疗及护理研究进展予以综述,以期为广大医务工作者提供防治糖尿病足的医学根据。     

糖尿病足的治疗现状分析与展望

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。相关研究数据显示,糖尿病患者发生糖尿病足的风险为25%,诊断为糖尿病足后的5年内,大部分患者需要截肢,严重影响了患者的生活质量。为此,本文中笔者将糖尿病足的治疗现状及进展予以综述,旨在为糖尿病足的治疗提供思路与帮助,同时强调应加强多学科协作,遵循标准化策略,以减少糖尿病足及糖尿病足截肢的发病率。     

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足临床研究进展

近年来,糖尿病足的发病率呈现出快速上升的趋势,但其治疗仍是世界性难题。20余年的临床实践和基础研究证实,MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的疗效确切,该疗法能够为创面营造生理性湿润环境、液化排除坏死组织、减轻疼痛、防治感染、促进创面新生血管的形成和成熟、恢复患处神经功能,最终实现创面的生理性再生复原,不仅显著提高了糖尿病足溃疡创面的愈合率,而且还大大降低了截肢率。MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足主要强调及时而规范的应用原则,尤其是规范应用至关重要。     

糖尿病足治疗的研究进展

目前有关糖尿病足的发病机制，普遍的观点是糖尿病足的三元学说：即糖尿病神经病变、糖尿病缺血性血管病变和足部感染。糖尿病患者的血管病变包括大血管病变和微血管病变。糖尿病足是一种多病因学的疾病：包括多发性神经病变、生物力学的压力作用、感染、不合适的穿鞋方式、缺血等。足部溃疡愈合的延迟可能与伤口局部缺乏生长因子，改变了细胞外基质的生长环境，降低了成纤维细胞的功能，减少了粒细胞的抗菌作用，进一步使微环境发生紊乱有关^[1]。目前国内外对糖尿病足的治疗方案大致分为以下几方面：     

糖尿病足的诊断治疗及研究进展

糖尿病足（diabetesfoot，DF）已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，在各种非外伤性截肢中，由于糖尿病足截肢的占50％。根据WHO的定义：DF是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。     

糖尿病足患者的治疗和护理

糖尿病患者下肢的坏疸、溃疡、水泡等病变统称为糖尿病足。对糖尿病的整体治疗和局部治疗同样重要,护理上尤应从两方面入手。 一、问诊资料的收集 1.糖尿病史 患病期间及当前的治疗情况,用药种类、病情控制状态,有无合并症(特别是眼、肾,血压)及发病时间和经过。对糖尿病知识的掌握情况,家庭及工作场所的生活环境和习惯。 2.局部情况 以病程经过为中心,注意间歇性跛行出现的时间,出现疼痛的步行距离,疼痛的部位,需要休息多久疼痛才能平息;麻木感、自发痛和神经障碍出现的时间,麻木和疼痛的性质、部位,是否因步行和卧床而增减;有无昼夜变化,有无睡眠障碍,有无热水、火炉、热水袋烫伤的情况,有无冷温觉的迟钝及其部位及扩展情况,溃疡、坏疸、皮肤变化的初期症状、起始部位,经过、处置方法,使用药物。 3.诱因 洗换袜子的频度,沐浴的次数,沐浴时足底,足趾的情况;是否有鞋的磨擦或袜中异物的     

糖尿病足的防治探讨

糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因,且治疗周期较长、费用较高,给患者及其家庭造成了沉重的负担。虽然目前负压封闭引流技术、烧伤创疡再生医疗技术、血管重建、干细胞移植、高压氧等方法在糖尿病足的治疗中均取得了较好的临床疗效,降低了糖尿病足的截肢率,但笔者认为,有效预防才是真正降低糖尿病足发生的关键,遂于本文中综述了糖尿病足的发病机制及防治现状,旨在为降低糖尿病足及其截肢的发生率提供线索与帮助。     

糖尿病足溃疡的中医外治研究进展

随着人们对糖尿病足的重视和中医学研究的深入,包括中药熏洗、中药溻渍、中药外敷、针灸疗法及皮肤原位再生医疗技术在内的中医外治法越来越多地被应用到糖尿病足的治疗中,尤其是皮肤原位再生医疗技术的应用更是大大降低了精尿病足的致残率和致死率,得到了临床医师的高度评价和广泛认可。为了进一步了解中医外治法对糖尿病足溃疡的治疗效果,笔行通过查阅大量文献资料,并结合自身临床经验,总结、分析了近年来中医外治法防治糖尿病足溃疡的研究进展,为临床治疗糖尿病足溃疡提供了可靠的依据。     

糖尿病足下肢动脉硬化症的介入治疗

目的探讨糖尿病足患者下肢动脉硬化症血管介入治疗的方法及其临床价值。资料与方法采用Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对12例患者15条患肢行数字减影血管造影(DSA),对下肢动脉行球囊成形术联合释放支架,并于2周、4周对比跟踪治疗效果。结果所有手术均成功,患肢血流均明显改善;治疗后4周麻木、疼痛、皮温低、发紫等临床症状较治疗前有明显的改善(χ2=6.85,χ2=6.95,χ2=7.02,χ2=7.33,P均<0.01);治疗后4周踝肱指数(ABI)(0.80±0.13)明显高于治疗前(0.62±0.10)(t=3.412,P<0.01);治疗后4周管腔狭窄程度较治疗前有明显的改善(χ2=6.35,χ2=6.84,χ2=6.92,P均<0.01);超声示血管内径治疗后较治疗前增加(t=0.412,P<0.05)。结论介入治疗糖尿病足,微创、安全、有效,对糖尿病足下肢动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供。     

浅谈糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是糖尿病患者因血管病变和(或)神经病变导致的下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏,民间又称老烂腿,是糖尿病患者的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。近年来,随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病足的患病率也呈逐年上升趋势,在严重影响患者生活质量的同时也大大增加了社会负担。因此,糖尿病患者早期采取有效的干预措施,加强预防教育及正确而有效的足部保健护理,对降低糖尿病足的发病率及致残率尤为重要。本文就糖尿病足的预防与护理要点作一综述,以期为糖尿病足的防治提供借鉴与帮助。     

应用湿润烧伤膏综合治疗糖尿病足体会

目的:探讨糖尿病足的治疗方法.方法:本组5例,均为Ⅱ型糖尿病足患者,溃疡全部发生在下肢足背部前方.治疗方法:①常规控制血糖;②酌情使用抗生素;③合理饮食;④创面交替使用MEBO与山莨菪碱注射液治疗.结果:经11个月～14个月治疗后,溃疡液化物及炎症分泌物基本消失,可见新鲜肉芽生长.继续治疗8周～12周后,肿胀消失,痛觉恢复,创面开始愈合.结论:糖尿病足是个慢性疾病,周期长,复发率高,创面应用MEBO与山莨菪碱综合治疗,可有效发挥其抗感染、抗M胆碱作用,活血化瘀,改善微循环,促进皮肤潜能再生细胞再生,加速创面愈合.     

MEBO治疗5级糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的总结、分析湿润烧伤膏（MEBO）治疗5级糖尿病足溃疡的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法33例5级糖尿病足溃疡患者,在局部采用MEBO结合外科清创技术治疗的同时,给予抗感染、营养支持等全身综合治疗,观察记录治疗效果。结果33例患者中,死亡2例,失访1例,治愈30例,治愈率为90．91％;创面愈合时间为34—196d,平均71．16d。结论MEBO治疗5级糖尿病足溃疡能有效降低高位截肢率,促进创面愈合及患足功能的恢复,疗效肯定。