湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏治疗不同部位、不同深度、不同面积皮肤擦伤的临床疗效。方法将湖南省消防总队医院收治的110例患者按照随机数表法随机分为治疗组(58例)与对照组(52例),治疗组患者给予湿润烧伤膏换药治疗;对照组患者给予呋喃西林溶液换药治疗,观察两组患者创面愈合时间、药物止痛效果和不良反应。结果治疗组患者经湿润烧伤膏换药治疗后,创面无感染,于7~12d全部愈合,愈合后创面无瘢痕形成,对照组患者经呋喃西林溶液换药治疗7~20d后仅20例患者创面全部愈合,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;换药过程中,治疗组患者无疼痛,对照组患者疼痛明显。结论湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤,疗效显著,明显优于外科常规疗法,是治疗皮肤擦伤的首选外用药。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例糖尿病足足趾坏疽患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组患者截除坏疽足趾后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合;对照组患者截除坏疽足趾后创面采用凡士林油纱换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合。对比观察两组患者治疗过程中的创面疼痛程度、感染情况及创面愈合时间。结果治疗组患者创面愈合时间为(27.73±4.10)d,明显短于对照组的(35.02±3.76)d;治疗过程中治疗组无1例患者发生感染,对照组有5例患者发生感染,且治疗组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,两组疗效对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面,能有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效。方法将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间。结果湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P=0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效

目的对比观察湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效。方法将首都医科大学良乡教学医院2008年12月-2011年12月收治的56例外伤性小面积浅层皮肤组织缺损患者随机分为两组,湿润烧伤膏组35例,采用湿润烧伤膏换药治疗,普通换药组21例,采用西医传统换药疗法治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间和创面感染率。结果湿润烧伤膏组患者创面疗效优良率为82.9%,普通换药组患者创面疗效优良率为57.1%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者创面平均愈合时间为15.3 d±3.6 d,普通换药组创面平均愈合时间为21.5 d±4.3 d,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,湿润烧伤膏组患者创面均无感染,普通换药组中有3例患者创面发生感染,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的疗效显著,方法简便,值得临床推广应用。     

MEBO药纱治疗Wagner 3级糖尿病足疗效观察

目的分析探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)药纱治疗Wanger 3级糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年11月台山市中医院外科收治的60例Wanger 3级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(30例)和对照组(30例),其中试验组患者采用MEBO药纱治疗,对照组患者采用凡士林油纱治疗,对比观察两组患者自受试之日起至创面愈合的换药次数、每次换药所需时间、换药费用、创面愈合时间、揭除敷料时的疼痛程度及临床疗效等。结果试验组患者的换药次数为(45.5±9.2)次、换药时间为(11.1±1.4) min、换药费用为(1255.36±171.65)元、创面愈合时间为(43.2±5.5) d,均明显优于对照组患者的换药次数(59.7±10.5)次、换药时间(17.7±2.1) min、换药费用(1693.60±209.94)元、创面愈合时间(52.5±7.4) d,P均0.01,差异具有统计学意义;治疗第8天,试验组患者揭除敷料时创面无疼痛者17例、轻度疼痛者9例、中度疼痛者3例、重度疼痛者1例,明显优于对照组的轻度疼痛者6例、中度疼痛者15例、重度疼痛者9例,P0.01,差异具有统计学意义;治疗6周后,试验组患者中治愈24例、好转5例、无效1例,明显优于对照组的治愈12例、好转9例、无效9例,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO药纱可有效促进Wanger 3级糖尿病足创面的愈合,缩短创面愈合时间,减少换药次数及换药时间,降低揭除敷料时的疼痛程度及换药费用,疗效显著。     

湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵在慢性难愈性窦道中的应用效果分析

目的探究湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵在慢性难愈性窦道中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年4月德阳市人民医院整形烧伤美容外科收治的46例慢性难愈性窦道患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(23例)与对照组(23例),其中观察组患者采用湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵治疗局部创面,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏治疗局部创面,对比观察不同时间点两组患者的临床疗效、疼痛程度及肉芽组织评分情况。结果治疗2周后,观察组患者治疗总有效率为69. 57%,对照组患者治疗总有效率为34. 78%;治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为82. 61%,对照组患者治疗总有效率为52. 17%。两组患者治疗2、4周后临床疗效对比,P均0.05,差异具有统计学意义。治疗1周后,观察组患者中轻度疼痛者10例、中度疼痛者10例、重度疼痛者3例,肉芽组织评分为0～1分者1例、2～3分者4例、4分者18例,明显优于对照组患者中的轻度疼痛者5例、中度疼痛者8例、重度疼痛者10例,肉芽组织评分为0～1分者3例、2～3分者9例、4分者11例,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗2周后,观察组患者中轻度疼痛者15例、中度疼痛者8例,肉芽组织评分为2～3分者2例、4分者21例,明显优于对照组患者中的轻度疼痛者9例、中度疼痛者7例、重度疼痛者7例,肉芽组织评分为0～1分者2例、2～3分者8例、4分者13例,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵可有效促进慢性难愈性窦道创面肉芽组织的生长.加快创面愈合,减轻创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例(47.69%),Ⅱ级者28例(43.08%),Ⅲ级者6例(9.23%);对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例(18.46%),Ⅱ级者30例(46.15%),Ⅲ级者23例(35.38%),试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科2011年至2017年收治的符合纳入标准的69例糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的病历资料,根据治疗方法的不同将2015年至2017年收治并采用MEBO治疗局部创面的34例患者设为治疗组, 2011年至2014年收治并采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF)凝胶治疗局部创面的35例患者设为对照组,对比分析两组患者的创面愈合效果及愈合时间。结果治疗21 d后,治疗组患者的显效率为76.47%、总有效率为94.12%,明显优于对照组患者的显效率28.57%、总有效率68.57%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者的创面愈合时间为(25.35±7.41) d,对照组患者的创面愈合时间(39.29±10.78) d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO可有效促进糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的创面愈合,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,且操作简便,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响.方法:将100只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组,正常对照组20只,其他两组各40只.正常对照组不做任何处理,一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组造成背部10%深Ⅱ度烫伤后分别给予一般烧伤清创包扎疗法和湿润烧伤膏创面湿性疗法.根据创面情况,一般对照治疗组每2天～4天换药一次,湿润烧伤膏治疗组每4小时～6小时换药一次,并于伤后2小时、12小时、24小时、48小时用酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6的含量.对两组大鼠创面行肉眼及组织病理学观察,记录创面愈合时间及愈合质量情况.结果:与正常对照组比较,烧伤后2小时两组大鼠血清TNF-α和IL-6的含量明显升高,至24小时达到高峰,而且一般治疗组明显高于湿润烧伤膏治疗组(P<0.05);肉眼及组织病理学观察两组创面炎症反应明显,但一般治疗组更为严重;一般治疗组愈合时间较湿润烧伤膏治疗组延长(P<0.05).结论:大鼠烫伤后局部应用湿润烧伤膏治疗能减轻局部及全身性炎症反应,加快创面愈合速度,提高愈合质量.     

湿润烧伤膏在肛周脓肿术后创面治疗中的应用效果分析

【摘要】目的 观察分析湿润烧伤膏在肛周脓肿术后创面治疗中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年7月成飞医院普外科收治的120例肛周脓肿患者作为研究对象,并根据术后干预方法将其分为试验组（60例）与对照组（60例）,试验组患者于肛周脓肿根治术后行湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者于肛周脓肿根治术后行凡士林油纱换药治疗,对比两组患者术后创面疼痛情况、住院时间及创面愈合时间。结果 试验组患者术后第1、2、3天创面视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均明显低于对照组（t=4.763、5.310、13.730,P均=0.000）,住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组（t=12.220、5.466,P均=0.000）。结论 湿润烧伤膏可有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的：探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系，评估图象定量分析系统在对血管生成程度（MVD值）分析的应用价值。方法：取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本，以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色，应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度。结果：微血管人工计数和图象定量分析均反映，在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别，并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关。结论：血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段，应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估。     

Evaluation of the second-generation Meniscus Arrow in the fixation of bucket-handle tears in the vascular area of the meniscus

The purpose of this prospective study was to evaluate whether the shorter degradation time of the second-generation Meniscus Arrow would be adequate to allow meniscal healing and whether equally good results could be achieved compared to the first generation implant. We also wanted to assess whether some of the implant related complications could be avoided with the altered absorption time. A total of 20 patients were included in this study. The mean follow-up was 26 months. The average Lysholm score at the final follow-up was 90. There were 13 second-look arthroscopies performed during the follow-up and in them two failures of the repaired menisci to heal were seen. Seven patients were found with some degree of chondral irritation of the femoral condyle corresponding to the repair site. The second generation Meniscus Arrow seems to give results comparable to the first generation Meniscus Arrow. The potential complications caused by the implant reported in the earlier literature using the first generation arrow are possible also using this implant. In seven of the 13 second-look arthroscopies some degree of chondral irritation corresponding to the repair site was seen. The clinical relevance of these lesions remains to be seen.     

MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children

We carried out a retrospective analysis of imaging and clinical findings in 52 children with a history of cervical spinal trauma. No patient had evidence of a fracture on plain films or CT. All had MRI at 1.5 T because of persistent or delayed symptoms, unexplained findings of injury or instability, or as further assessment of the extent of soft-tissue injury. Clinical follow-up ranged from 6 months to 3.5 years. MRI was evaluated for its influence on therapy and outcome. MRI was positive in 16 (31 %) of 52 patients. Posterior soft-tissue or ligamentous injury was the most common finding in the 10 patients with mild to moderate trauma, while acute disc bulges and longitudinal ligament disruption, each seen in one case, were uncommon. MRI was superior to CT for assessment of the extent of soft-tissue injury and for identification of spinal cord injuries and intracanalicular hemorrhage in the six patients with more severe trauma. MRI specifically influenced the management of all four patients requiring surgery by extending the level of posterior stabilization. No patients with normal MRI or any of the 10 with radiographically stable soft-tissue injury on MRI, developed delayed clinical or radiographic evidence of instability or deformity. Received: 5 August 1997 Accepted: 13 October 1997     

清创术在糖尿病足治疗中的应用进展

国际糖尿病联合会的最新统计数据显示,截至2015年全球糖尿病患者人数已达4.15亿(约占全世界成年人口的8.3%),且预测至2040年将迅速上升至6.42亿~([1-3]),而糖尿病患者并发糖尿病足的几率约为25%(高达80%的患者可合并感染)~([4-5]),糖尿病足患者的截肢率约占糖尿病患者总截肢率的85%,糖尿病足所致的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%~([6-7])。由此可见,优化糖尿病足治疗方案已成为提高糖尿病足治疗效果,降低糖尿病足患者截肢率及死亡率的关键。研究显示,清创术是目前糖尿病足治疗的主要组成部分,遂本研究中笔者将其应用进展予以综述,旨在为进一步提高清创术在糖尿病足治疗中的应用效果提供帮助。