糖尿病患者脑卒中预防

卒中的大量流行病学研究证实:糖尿病是缺血性卒中的一个重要危险因素。糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍,有致死率高、致残率高、恢复缓慢的特点。缺血性脑血管病急性期和恢复期的血糖水平对其患卒中的危险性起决定性作用。此外,在调脂、抗凝、改善血小板功能等方面积极主动地干预治疗对糖尿病患者卒中的一、二级预防有着重要的意义。     

川芎嗪预防脑卒中复发的临床研究

目的：探讨川芎嗪预防脑卒中复发的作用。方法：持续5年用川芎嗪治疗脑卒中后恢复期患者171例（治疗组），观察治疗后患者神经功能缺损积分、脑卒中的复发率及血液流变学的改变，并与周期的脑卒中恢复期患者164例（对照组）进行比较。结果：治疗组脑卒中复发率、全血粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原均明显低于对照组，而总有效率明显高于对照组。结论：川芎嗪可能通过改善脑卒中恢复期患者的脑血液循环而降低脑卒中的复发率。     

老年脑卒中患者便秘的预防及护理

便秘是老年脑卒中患者的常见并发症,不仅给患者增加了痛苦,而且由于用力排便导致再出血及再梗死,加重病情。近两年我们在护理老年脑卒中患者时,分析其便秘的常见原因,注重了预防性护理,有效地防止了便秘的发生,现报告如下。1临床资料本组老年脑卒中患者200例,男124例,女76例,平均66·3岁,其中脑出血42例,蛛网膜下腔出血12例,脑梗死146例。2老年脑卒中患者便秘常见原因分析(1)由于脑组织损伤,使神经传导功能出现不同程度障碍,使排便反射降低;(2)随着年龄增加,组织器官功能减弱,排便肌群收缩力减弱,从而缺乏排便动力;(3)脑卒中瘫痪病人、意识…     

脑卒中社区预防及康复指导

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是社区常见病、多发病,包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病和血管性痴呆四大类.临床以突然猝倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、智力障碍为主要特征.     

脑卒中后预防深静脉血栓的护理体会

深静脉血栓形成是脑卒中患者的常见并发症,尤其对于瘫痪较重或活动不便患者来说,发病率较高,给家庭及社会带来很多不便及负担。我院在护理工作中,总结了一套行之有效的护理方法,对预防深静脉血栓形成起到了很好的效果。     

脑卒中患者应激性溃疡的调查及预防

脑卒中患者急性期 ,机体因中枢神经系统的损害而出现一系列应激反应。其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一 ,称之为应激性溃疡。为掌握脑卒中患者应激性溃疡的临床特点及防治措施 ,对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月在我科住院治疗的 165例脑卒中患者 ,应激性溃疡的发生情况进行调查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,在我科住院治疗的脑卒中患者共 165例 ,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血 ,排除发病后 2 4小时内死亡病例及自动出院患者。既往均无消化道出血、消化道溃疡病史。其中 :男…     

抗血小板药物预防缺血性脑卒中的现状

脂质斑纹在 10～ 2 0岁时即可发现 ,2 0～ 40岁后脂质斑纹发展成纤维斑块 ,最后形成动脉粥样硬化斑块 ,这一时期可有心绞痛、TIA 和间歇性跛行 ,但在血栓形成以前多无症状 ,斑块破裂后血小板活化、聚集形成血栓 ,致缺血性脑卒中、心梗或血管性猝死等。抗血小板治疗可预防血栓形     

脑卒中合并脑栓塞的预防及护理观察

目的探讨脑卒中合并脑栓塞的预防及护理措施。方法对2015-08—2016-08我院收治的104例采用溶栓治疗的脑卒中合并脑栓塞患者的一般资料进行回顾性分析。104例患者随机分为干预组(综合护理)与对照组(常规护理)。对比2组治疗及护理效果。结果干预组、对照组总有效率分别为98.1%(51/52)、76.9%(40/52),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组NIHSS评分、SF-36评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组NIHSS评分、SF-36评分差异有统计学意义(P0.05)。干预组、对照组患者护理满意度分别为98.1%(51/52)、75.0%(39/52),差异有统计学意义(P0.01)。干预组、对照组并发症发生率分别为1.9%(1/52)、15.4%(8/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中合并脑栓塞患者实施综合护理干预的效果理想。     

应重视脑卒中的综合预防

脑卒中高居人口死亡原因的第 2位 ,每年新发患者 >15 0万例 ,现有幸存者 >6 0 0万例 ,其中 75 %丧失劳动力 ,4 0 %中度致残 ,是老年人致残和认知障碍的主要原因 ,年直接或间接经济损失高达数百亿元。高血压、心脏病、房颤、糖尿病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄以及不良生活方式 ,包括吸烟、酗酒等均为脑卒中的危险因素 ,应针对危险因素予以控制 ,并长期有效坚持 ,大部分脑卒中是可以预防的。1.高血压 :我国高血压超过 1亿人口 ,是脑卒中最常见的可控危险因素。 14项随机对照研究结果表明 ,舒张压降低 5～ 6ｍｍＨｇ可以减少脑卒中发生率的 4…     

缺血性脑卒中患者二级预防现状及再发脑卒中的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者二级预防现状,并对其再发脑卒中危险因素及干预对策进行分析,以降低再发脑卒中的发生率。方法对2012-06—2013-06收治的278例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中再发性脑卒中61例为观察组,未再发性脑卒中217例为对照组,采用Logistic逐步回归分析,分析其再发脑卒中的危险因素及干预对策。结果脑卒中患者再次发生脑卒中的发病率为24.10%(67/278),相关危险因素方面,2型糖尿病病史和高血压患病率较高,均为85.61%,控制率较低,分别为49.58%、49.16%,超重肥胖和总胆固醇水平异常的阳性率也较高,控制率也较低;单因素分析结果显示,缺血性脑卒中患者发生脑卒中有统计学意义的相关危险因素包括高血压、2型糖尿病、房颤病史、总胆固醇水平异常等相关因素;本研究中多因素分析进一步表明,再发缺血性脑卒中的独立相关危险因素是总胆固醇异常(OR=3.472)、2型糖尿病血糖未控制(OR=2.237),高血压未控制(OR=2.851)和房颤病史(OR=1.945)等。结论缺血性脑卒中患者在2型糖尿病和高血压控制率低,总胆固醇升高和超重肥胖发生率较高,总胆固醇水平升高、房颤病史及血糖、血压控制欠佳与脑卒中再发显著相关。     

预防急性脑卒中患者误吸的护理体会

吞咽功能障碍是急性脑卒中常见的并发症，合并有吞咽功能障碍的患者常因禁食或进食不当，容易造成脱水，营养不良，甚至误吸而致吸入性肺炎，影响患者预后。现对我院1999-11～2003-11收住1316例急性脑卒中患者中并发吞咽功能障碍329例进行综合护理体会，报告如下。     

脑卒中并发下肢静脉血栓的预防及护理

脑卒中并发下肢深静脉血栓形成是一种常见并发症,好发于下肢特别是瘫痪肢体,若治疗不及时,可导致肺栓塞,威胁病人的生命及造成血栓后综合征,影响患者的生活质量和预后.因此,采取相应的预防及护理措施非常重要.     

定期静脉输液对脑卒中预防作用的调查分析

目的 探讨定期静脉输液在脑卒中一级或二级预防中的作用.方法 按照设计好的问卷,对洛阳市内4个行政区40岁以上小区居民进行随机问卷调查,根据有无定期静脉输液分为治疗组和对照组.结果 中、短期(5年)内,脑卒中的发病率治疗组是1.56%;对照组是1.64%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中的预防是多因素的,单靠静脉输液不能预防脑卒中.     

899例缺血性脑卒中二级预防干预调查

目的 了解缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的应用情况,为改进缺血性脑卒中二级预防工作提供依据.方法 回顾性调查899例缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的服药率.结果 在899例缺血性脑卒中患者中,合并高血压者有632例,合并糖尿病者有220例,既合并有高血压又合并糖尿病者有177例.入选的899例患者中,服用抗血小板药物者占91.9％ (826例),在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异有统计学意义(P＜0.01);服用调脂药物者占77.2％(694例),在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异无统计学意义;632例缺血性脑卒中合并高血压患者中服用降压药者占95.4％(603例);220例缺血性脑卒中合并糖尿病患者中服用降糖药者(包括使用胰岛素)占84.5％(186例);177例既合并有高血压又合并有糖尿病的脑卒中患者中均用药者占83.1％(147例).结论 住院期间脑梗死患者抗栓药物服用率较短暂性脑缺血发作高,缺血性脑卒中二级预防用药尚不令人满意,临床医生应对脑卒中的二级预防治疗给予重视.     

缺血性脑卒中患者二级预防用药的依从性

目的对缺血性脑卒中患者二级预防用药的依从性进行研究。方法选择2013-01—2014-01我院收治的缺血性脑卒中患者300例为研究对象,调查患者的性别、年龄、城乡、文化程度、医疗费用、发病次数、家庭月收入,是否存在高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、喝酒等危险因素,采用t检验分析其对依从性的影响。结果患者不同的文化程度、医疗费用、发病次数、家庭收入、吸烟、喝酒等危险因素对二级预防用药依从性有显著差异,依从性的好坏与文化程度、医疗费用、家庭收入呈正相关,与发病次数、吸烟、喝酒呈负相关(P0.05)。结论对于首次发病、吸烟、喝酒的缺血性脑卒中患者应加以重视,因其用药依从性差,应更加注重对其随访和监督。     

卧床脑卒中患者压疮的预防与护理

压疮又称压力性溃疡,是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。压疮在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪病人。而脑卒中病人出现瘫痪、昏迷、认知障碍、营养不良、自理能力差,极易发生压疮,所以,脑卒中病人属于压疮的高危人群。我院神经内科在护理卧床脑卒中病人过程中采取一系列措施,取得良好效果,现报告如下。     

乡镇医务人员对脑卒中二级预防存在的问题分析

目的探讨乡镇医务人员对脑卒中二级预防知识掌握情况,针对存在的问题进行分析,探索解决方案,进而更好在基层医疗机构开展脑卒中二级预防。方法对本市23个乡卫生院、637个村卫生室的医护人员中抽取401名进入调查,自行设计问卷,调查医护人员掌握脑卒中二级预防知识情况,发现存在问题,并提出对策。结果乡镇基层医务人员对脑卒中二级预防知识的认识和掌握水平普遍偏低,认知的低水平与医务人员的年龄、学历、医院级别和工作年限有密切的相关性,多数乡镇医务人员对脑卒中二级预防的知识陈旧,对不良生活方式调整能够降低发病率普遍认识不高,对二级预防相关知识知晓率较低。结论乡镇基层医务人员脑卒中二级预防相关知识的掌握情况不理想,针对基层医护人员加强脑卒中二级预防相关知识的培训十分关键,对基层医务人员中强化二级预防规范化治疗的教育迫在眉睫。     

雌孕激素联合补充治疗与脑卒中的预防

目的　探讨低剂量雌孕激素联合补充治疗对脑卒中的预防作用。方法　绝经过渡期及绝经后妇女84例随机设激素补充治疗组和对照组 ,采用酶免法测定治疗前后血脂和雌二醇 (E2 )水平。结果　治疗前后 E2、高密度脂蛋白 (HDL)增高 ,低密度脂蛋白 (L DL)、总胆固醇 (TC)降低 ,差异显著 (P<0 .0 5 ) ,甘油三酯 (TG)变化不明显。结论　低剂量雌激素对血脂谱产生有利影响 ,可降低脑卒中的发生     

脑卒中的预防干预措施分析

目的探讨脑卒中有效预防措施,从而预防脑卒中的发生。方法收集我院门诊就诊患者及我院下乡义诊患者共计1 740例,定期复诊、随诊观察3 a,根据患者服药情况分为3组,统计发病率进行比较。结果治疗组发病率明显低于对照组和一般组,治疗组460例,仅32例发病,32例中有29例有脑卒中家族史,采取综合治疗干预措施,持久控制发病危险因素是有效的。结论每年两次输液不能预防脑卒中的发生,采取综合治疗预防干预措施,是预防脑卒中的有效措施。