破伤风抗毒素(TAT)的皮试和过敏分析

破伤风抗毒素(TAT)是外伤病人防治破伤风必不可少的药物。TAT为马血清制品,对人体是一种异体蛋白,注射TAT前必需详细询问过敏史。对人体有很强的过敏原性。常引起下列两类过敏反应:(1)过敏性休克,患者突感胸闷、气急、脉搏加速、血压下降,发冷直到昏迷,重者抢救不及时,可迅速死亡。此系Ⅰ型过敏反应,(2)血清病(serum sickness),即注射TAT后1～2周出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、脸部红肿、偶有蛋白尿、呕吐及关节疼痛等,此系Ⅲ型过敏反应,     

50例破伤风抗毒素过敏试验的观察和分析

目的 :对初次或第 2次接受破伤风抗毒素过敏试验的情况进行观察和分析 ,以期对临床加以指导。方法 :将 5 0例病人按初次和第 2次受试分为 2组 ,采用同样的皮试方法和判断标准 ,并对受试结果进行比较。结果 :2组总阳性例数为 14例 ,其中阳性 6例 ,假阳性 8例 ,反应率为 2 8% ,经比较 ,2组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :既往接受过破伤风抗毒素注射的病人阳性率显著增高 ,有的甚至会发生全身反应 ,而初次受试者中 90 %以上病人呈现阴性反应 ,提示在临床工作中应加以重视     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克与救治1例

<正>临床上破伤风抗毒素肌肉注射前皮试是防止其肌肉注射后出现严重过敏反应的一项必要措施,皮试过程中出现过敏反应常见为皮试局部皮丘、红肿及瘙痒,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2010年12月末救治1例破伤风皮试致过敏性休克患者,现报道如下。     

破伤风抗毒素过敏3例报告

破伤风抗毒素（TAT）对预防和治疗破伤风起到良好的效果。但是，破伤风抗毒素对人体来说是异体蛋白，具有抗原性。给人注射后能引起过敏反应。即使在脱敏过程中也可发生，因此要引起我们的高度认识。现将我院门诊破伤风过敏3例报告如下：     

影响破伤风抗毒素皮试结果原因的探讨

目的：探讨破伤风抗毒素皮试结果的影响因素,使护理人员在临床进行破伤风抗毒素注射时,尽量减少相关因素的影响,以降低阳性率的发生,同时减轻患者痛苦。方法：随机选择需注射TAT的患者200例进行临床观察。结果：阳性150例,其中假阳性105例,阳性率75%,假阳性率70%。结论：皮试结果主要受药物、患者及操作者三方面的影响。     

影响破伤风抗毒素皮试结果的因素探讨

目的:通过对影响破伤风抗毒素皮试结果的因素进行总结分析。方法:通过注射破伤风抗毒素860例进行临床观察。结果:阳性83例,假阳性260例,阳性率为9.6%,假阳性30.2%。结论:影响破伤风抗毒素的因素有患者因素、药物性因素、护理因素等。     

破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应1例

患男,10岁。因右足掌外伤3h入院。既往无药物过敏史及外伤史。查体：T36．5℃,P80次／分,R20次／分,BP12．7／8．66kPa。神清,急性病容,双肺、心、腹（-）。外科情况：右足掌见0．5cm长皮肤裂口,深2cm。创面污染重,出血较多,右足活动及感觉可。右足掌X射线检查未见异常。诊断：右足掌皮肤软组织挫裂伤。清创术后作破伤风抗毒素（TAT）皮试,皮试后约8min。     

破伤风抗毒素皮试阴性致过敏性休克2例

破伤风抗毒素皮试阴性致过敏性休克２例苏洪珍，张湘宁（滨州市市府门诊所，２５６６１９）关键词破伤风抗毒素；皮试；阴性；过敏性休克临床上因注射破伤风抗毒素所致过敏性休克或死亡者，国内外已有较多报道。但皮试阴性而注射破伤风抗毒素后发生过敏性休克病例较少见。...     

破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法的研究进展

目的探讨破伤风抗毒素（TAT）皮试皮肤消毒方法改进对皮试判断结果的影响。方法对入院需要行破伤风抗毒素注射的50位患者,一侧前臂用0.5%碘伏消毒和0.9%NS擦拭皮肤（实验组）。同时在患者的另一侧前臂用75%酒精消毒皮肤行破伤风抗毒素皮试（对照组）。结果实验组破伤风抗毒素皮试阳性5例,阳性率10%,对照组阳性率16例,阳性32%,两组阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。结论实验组行破伤风抗毒素皮试不受酒精影响,可以降低阳性率,降低患者的痛苦,同时降低护理工作人员的工作量,避免脱敏注射带来的不便及麻烦。     

皮试破伤风抗毒素速发荨麻疹1例处理报告

病历资料 患者,男,20岁,因外伤致左面部皮肤裂伤就诊.入院患者神志清楚,T 36.5℃,P 8次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,自诉平素体键,无药物过敏史,面部伤口清创缝合后转至观察室做破伤风抗毒素皮试.用1ml一次性注射器抽抗毒素原液0.1ml加0.9ml氯化钠注射液混匀,在患者左前臂掌侧皮内注射0.05ml.2分钟后患者皮试部位开始发痒,并发红,皮丘直径增大至8mm左右(皮试直径4mm),继之前臂出现荨麻疹,呈向心性分布趋势且瘙痒加重.     

破伤风抗毒素皮试假阳性原因分析

目的 探讨造成破伤风抗毒素(TAT)皮试假阳性容易忽视的环节.方法 用对照法,在98例做TAT皮试患者中进行对照,即对照组采用不足1ml含1 500IU的T.AT按常规做皮试:即取上液0.1ml加生理盐水至1ml,再取0.1ml(含15IU)进行皮内注射,20min后观察结果.结果 试验组采用将不足1ml的TAT用生理盐水加至1ml后再按常规做皮试:即取已有1ml(含1 500IU)上液0.1ml加生理盐水至1ml,再取0.1ml(含15IU)进行皮内注射,20min后观察结果.结论 说明不足1ml(含1 500IU)的TAT按常规做皮试,假阳性率增加.     

避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的探讨

目的：对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨。方法：选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果最佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则。结果：采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7．2％,对这7．2％采用了脱敏注射方法,使TAT注射率迭99．88％。结论：严格掌握TAT皮试液的配制方法、最佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会。     

影响破伤风抗毒素皮试结果相关因素的分析

破伤风抗毒素是外科临床应用方便、经济而又疗效肯定的药物,其皮试结果由于受到多方面因素影响,造成假阳性率高,给临床工作带来一定困难。该文作者查阅、归纳、整理大量的资料和文献,总结出通过改进皮试液配制方法、选择合适的溶媒及皮试液浓度、掌握正确注射方法、延长观察时间、规范皮试结果判断标准等有效的护理对策,大大的降低了假阳性率,使TAT的临床价值得到充分发挥,也为患者的安全增加了一道屏障。     

破伤风抗毒素过敏试验方法的探讨

破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,简称TAT)是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应[1],因此用药前须做过敏试验,确定个体对该药的反应是预防过敏性休克的必要措施,但目前国内资料对TAT试验的皮试剂量、浓度、观察时间的结果判断标准尚不统一.     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

教科书中规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪足，主诉有痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射。近几年来也有几种有关TNT新用法的报道，如应用n盯时均可免做皮试，直接一次性稀释、脱敏、缓4万肌注或静脉输注或将原液稀释5rnl分次（1ml，2ml，全液）肌注等。笔者认为，教科书对皮试结果位于阴性和阳性之间的判断和治疗未作规定，因此，通过多年的临床实践经验，现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商讨。     

破伤风抗毒素皮试结果误判原因分析及防范措施

目的分析破伤风抗毒素皮试结果误判原因,为制订护理措施提供依据。方法选择2011-01～2013-10间我院门诊破伤风抗毒素皮试患者1106例进行皮试结果误判原因分析,并提出改进措施。结果破伤风抗毒素皮试结果误判原因主要与皮试液浓度剂量、护理因素、患者因素等有关。结论破伤风抗毒素皮试时应从皮试液浓度剂量、护理因素、患者宣教等方面加强质量管理,提高结果判断的准确性。