孕妇血清中HBV DNA含量与胎儿宫内感染的关系

[目的]探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)含量与胎儿宫内感染发生率的关系。[方法]用PCR法检测1 280例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇血清中HBV DNA含量及新生儿血清中HBsAg阳性情况。[结果]1 280例血清中HBV DNA阳性孕妇所分娩的新生儿中,有425例HBsAg呈阳性,宫内感染率为33.20%。按母亲HBV DNA含量滴度的高低分为5×103~4,5×105~6,5×107~8拷贝/mL三组,分别为436例、398例、446例,其胎儿宫内感染分别为8例、82例、335例,感染率为1.83%、20.60%、75.10%,经统计学处理三组差异均有显著性(P<0.01)。[结论]孕妇血清中HBV DNA含量升高是胎儿发生乙型肝炎病毒感染的重要因素之一。     

孕期注射乙肝免疫球蛋白与新生儿HBV宫内感染关系的研究

目的探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿HBV宫内感染的保护作用。方法以本院2007年10月～2009年10月360例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为观察组，以380例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期未注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为对照组，比较两组HBV宫内感染发生率的差异，并分析乙肝免疫球蛋白对观察组HBsAg滴度以及I-IBVDNA拷贝数的影响。结果观察组与对照组的宫内感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0，05）；孕期乙肝免疫球蛋白注射剂量与HBsAg滴度以及HBVDNA拷贝数无关（P〉0．05）。结论孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV官内传播可能不具有保护作用，孕期注射乙肝免疫球蛋白可、能对孕妇体内的病毒载量无影响。     

孕妇HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究

目的了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况、感染模式及其与新生儿宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及部分新生儿血清乙型肝炎血清标志物(HBVM),PCR法检测血清及外周血单核细胞(PBMC)内HBV-DNA。结果孕妇HBV感染率为8.63%(264/3060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060),孕妇HBV感染模式有12种,以“小三阳”模式较多见,占孕妇感染总数的35.98%(95/264)。“大三阳”、“小三阳”孕妇HBV-DNA检出率分别为97.73%(43/44)和26.31%(25/95),差异有显著性意义(P<0.05)。HBeAg(+)、血清HBV-DNA(+)及PBMC中HBV-DNA(+)孕妇宫内感染率分别为46.15%(6/13)、66.67%(8/12)、70.00%(7/10)。结论孕妇中存在一定数量和程度的HBV感染;感染模式以“小三阳”多见,“大三阳”孕妇体内HBV复制水平较高,易发生宫内感染。HBV宫内感染与孕妇HBeAg(+)及HBV-DNA(+)有关。     

孕妇血清HBV-DNA含量对预测胎儿宫内感染的临床价值

目的探讨孕妇血清HBV-DNA含量对预测胎儿宫内感染的临床价值.方法应用聚合酶链反应(PCR)法检测103例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的血清HBV-DNA含量,并对相关因素进行分析.结果103例HBsAg阳性孕妇的HBV-DNA检出阳性率为56%,胎儿宫内感染率为12.6%,且胎儿宫内感染率随血清HBV-DNA含量的增加而升高,HBV-DNA含量与胎儿宫内感染率呈正相关(r=0.572,P＜0.01).结论孕妇血清HBV-DNA含量可间接预测胎儿宫内感染的发生率.     

人卵巢组织中HBV DNA和HBV cccDNA的表达与HBV宫内感染的相关性研究

目的研究人卵巢组织中乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HBV共价闭合脱氧核糖核酸(cccDNA)表达与HBV宫内感染的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)检测33例HBV DNA阳性孕妇卵巢组织中的HBV DNA和HBV cccDNA。采用化学发光法检测相应33例婴儿出生当日和1月龄外周血血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM),FQ．PCR法检测婴儿血清HBVDNA含量。结果33例卵巢组织中HBVDNA和HBV cccDNA总阳性率为51．52%(17/33)。婴儿宫内感染率为12．12%(4/33,4例均为肝功能正常的孕妇)。婴儿母亲卵巢组织中HBVDNA和HBV cccDNA均阳性时,宫内感染率比HBVDNA、HBV cccDNA均阴性时显著升高(P<0．05)。宫内感染婴儿较非宫内感染婴儿母亲卵巢组织中HBV cccDNA的表达水平和阳性率明显升高(P<0．01和P<0．05)。结论HBV可感染人卵巢组织并在其中复制,且有可能通过卵细胞垂直传播至子代。     

HBV感染孕妇其肝功能情况对新生儿HBV感染的影响

[目的]探讨乙型肝炎病毒感染的孕妇,其分娩前肝功能情况与新生几感染HBV的关系.[方法]67例慢性乙型肝炎的孕妇与1373例乙肝病毒携带者的孕妇,其新生儿出生后2 h内静脉取血,进行血中乙肝病毒标志物含量的比较.[结果]HBV感染合并妊娠,其分娩时肝功能异常与肝功能正常孕妇所生新生儿在宫内从母体获得的HBV标志物无差异.[结论]新生儿从母体获得的HBV标志物与母亲肝功能无关.     

乙肝血清HBV标志定量与HBV DNA的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者的乙肝病毒标志(HBVM)定量与HBVDNA检出的相关性及临床意义.方法对389例各型乙肝患者用放射免疫定量分析测定HBVM,用聚合酶链反应法测定HBVDNA.结果HBVDNA在乙型肝炎患者血清中总检出率为51.93%,并以重型肝炎、急性乙型肝炎为最高;慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化其次,淤胆型肝炎为最低;HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组HBVDNA检出率分别为84.76%和34.37%,(P＜0.001).结论HBsAg、HBeAg的含量与HBVDNA检出率有明显相关性,可用HBeAg替代HBVDNA的检测.     

HBV宫内感染的危险因素

[目的]研究孕妇人群中HBV的携带率及HBV携带孕妇的新生儿HBV宫内感染率,分析HBV宫内感染的危险因素。[方法]将HBV携带孕妇作为目标人群;在孕妇产后采集新生儿脐带血检测HBV标志物,发生HBV宫内感染的新生儿作为病例组,未发生的作为对照组,分析HBV宫内感染的危险因素。[结果]2002～2004,共检测了3415名孕妇,HBV携带率为3.34%(114/3415),城镇孕妇HBV携带率(2.91%)低于农村孕妇(5.62%)(χ2=9.23,P﹤0.01);除2例死胎外,在112名HBV携带孕妇所生的112名新生儿中,有33名新生儿发生了HBV宫内感染,感染率为29.46%;多因素分析显示,孕妇HBeAg阳性(OR=3.1495%CI:1.23～8.04)、阴道流血史(OR=4.4795%CI:1.18～16.99)与HBV宫内感染有关联。[结论]合肥地区孕妇HBV携带率较低,且城镇低于农村;孕妇HBeAg阳性、孕期阴道流血史可能是HBV宫内感染的危险因素。     

乙肝孕妇血清病毒标志物模式与宫内感染的关系

目的:检测乙肝感染孕妇的血清乙肝病毒标志物及所产新生儿脐血清HBV-DNA,探讨孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染的关系,寻找有效阻断乙肝宫内感染的措施。方法:采用ELISA法检测302例乙肝感染孕妇血清乙肝病毒标志物,用Realtime-PCR法检测新生儿脐血清HBV-DNA。结果:"大三阳"和"小三阳"孕妇分别占64.90%和21.19%,"大三阳"组孕妇的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.88%,明显高于"小三阳"组的1.02%。孕妇血清HBeAg阳性组的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.27%,远高于阴性组的1.28%。结论:孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染率密切相关,孕妇血清HBeAg可作为宫内感染发生的预测指标;HBeAg阳性妇女待HBeAg转阴后再妊娠,可大大减少宫内感染的发生。     

PBMC中HBV cccDNA与HBV宫内感染关系的研究

目的：对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC)中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA，cccDNA)进行扩增，并对其产物直接测序鉴定，以证实PBMC为HBV肝外复制的场所，从而进一步证实PBMC感染为乙型肝炎宫内感染的途径之一。方法：选择性PCR扩增PBMC中HBV cccDNA，并对1例阳性产物直接测序鉴定，测序结果与GeneBank中已知序列进行同源性比较。结果：HBsAg阳性孕妇PBMC HBV cccDNA的检出率为9．93％，新生儿PBMC HBV cccDNA的检出率为4．58％，PBMC HBV cccDNA与公布的已知序列的同源性为100％。结论：PBMC为HBV肝外复制的场所，PBMC感染很可能是乙肝宫内感染的传播机制之一。     

乙肝表面抗原阳性者肝功及血脂检测结果分析

[目的]观察乙肝表面抗原阳性者肝功及血脂的变化。[方法]采用电化学发光检测甲胎蛋白(AFP),速率法测定谷丙转氨酶(ALT)、r-谷酰氨转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(CHOL)及甘油三酯(TG);酶联免疫吸附法测定乙肝表面抗原,健康体检4165例。[结果]分HBsAg阳性组271例和HBsAg阴性组300例,前者ALT结果明显高于后者,CHOL和TG结果明显低于后者,差异均有统计学意义;分性别比较,男性HBsAg阳性组AFP、ALT、GGT、ALP均明显高于女性,差异有统计学意义;分年龄比较,HBsAg阳性率、AFP、ALT、ALP和TG随年龄呈山峰状变化,30～39岁达峰值。[结论]HBsAg阳性者存在肝脏功能受损和脂代谢紊乱;男性比女性易患肝脏疾病;30～39岁HBsAg阳性者肝功更易受损。     

乙型肝炎病毒宫内感染的细胞分子机制

目的 :探讨HBV宫内传播的细胞分子机制及其对新生儿的影响。方法 :将 12 3例HBsAg阳性孕妇新生儿按发生和未发生HBV宫内感染进行分组。用巢式PCR和选择性PCR法分别对 12 3例HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清、外周血单个核细胞 (PBMC)中HBVDNA进行检测。结果HBsAg阳性孕妇血清及外周血PBMC中HBVDNA阳性率分别为4 3 0 9%和 30 0 8% ,新生儿血清、PBMC中HBVDNA阳性率分别为 19 5 1%和 2 6 0 2 %。而且HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =1 4 7,P =0 2 3) ;新生儿PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =0 83,P =0 36 ) ;HBsAg阳性孕妇血清HBVDNA与新生儿血清HBVDNA有关联 (χ2 =4 5 8,P =0 0 3) ,而与新生儿PBMCHBVDNA无关联 (χ2 =0 2 5 ,P =0 6 2 ) ;HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与新生儿PBMCHBVDNA显著相关 (χ2 =2 1 6 1,P =0 0 1) ,也与新生儿HBV宫内感染显著相关 (χ2 =12 86 ,P <0 0 1)。结论 :HBV通过胎盘导致胎儿宫内感染的传播途径可通过血清直接传播 ,也可通过PBMC介导。PBMC介导的HBV宫内传播较隐匿 ,孕妇PBMCHBVDNA阳性也是HBV宫内感染的重要因素。     

某校教师乙型肝炎病毒感染、ALT及肝、胆B超影像学分析

目的：了解教师HBV感染与肝、胆患病情况，为防治该类疾病提供科学依据。方法：用ELISA法检查HBsAg，用自动生化分析仪检测ALT，用日本产AloKa SS-D620型实时超声诊断仪检查肝、胆疾病。结果：HBA感染率为7．84％（87／1109），ALT升高率为8．4％（94／1109），男性肝功能异常率与女性相比差异有统计学意义（χ^2=6．49，P〈0．05），脂肪肝的患病率为13．43％（149／1109），男性患病率与女性相比有十分显著差异（χ^2=20．68，P〈0．01），肝囊肿的患病率为4．05％（45／1109），男性高于女性，差异有统计学意义（χ^2=9．18，P〈0．01），肝血管瘤患病率为0．72％（8／1109），胆结石患病率为10．09％（112／1109），慢性胆囊炎患病率为4．41％（49／1109），胆囊息肉患病率为2．25％（25／1109）。结论：94例ALT升高肝实质损伤，HBV感染占12．76％（12／94），脂肪肝患者占25．26％（24／94），其他肝胆病占4．2％（4／94），病因不清为60．63％（57／94），应引起高度关注，作进一步诊治。     

住院精神病患者乙肝病毒感染状况与预防

[目的]了解住院精神病患者乙肝病毒(HBV)感染情况,以便采取合理有效的预防措施.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对3755例在我院住院的精神病患者进行血清HBV标志物检测.[结果]血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为8.81%、30.81%、3.12%、21.54%、15.29%,HBV总感染率为43.65%,1639例阳性标本检出HBV感染模式15种,HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)(小三阳)占12.20%,HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗HBc(+)(大三阳)占5.86%.[结论]住院精神病患者中存在HBV传染源,病区应采取监测、隔离、消毒和治疗等综合性措施,预防住院患者HBV的院内感染.     

乙肝表面抗原阳性肺结核患者抗结核治疗肝功损害研究

[目的]观察抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能的影响,[方法]比较乙肝表面抗原阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况,并对其中HBV-DNA阳性肺结核患者抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗进行疗效观察.[结果]乙肝表面抗原阳性患者肝损率比阴性者明显增高,其中HBV-DNA阳性肺结核患者抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗,较之单纯护肝效果更佳.[结论]抗结核药物致肝损害的乙肝表面抗原阳性患者肝损率较阴性者高,对其中转氨酶升高的HBV-DNA阳性肺结核患者,抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗有助于肝功恢复,进而有助于完成抗结核全疗程.     

HBV,HCV与某厂职工肝癌高发相关关系的研究

用病例一对照研究方法，探讨我省某厂职工肝场高发与ＨＢＶ，ＨＣＶ感染的相关关系。结果显示，ＨＢＶ感染率在肝癌高发人群组为５５．６９％（２７４／４９２），显著高于肝癌一般发病人群组１３．８９％（７７／５５５）（Ｐ＜０．０５）。而ＨＣＶ感染率在两人群组相似，分别为０．４１％（２／４９２）和０．５４％（３／５５５）（Ｐ＞０．５）。提示目前我省某厂职工肝癌高发与ＨＢＶ感染有关，与ＨＣＶ感染无关。     

乙肝表面抗原阳性反应血清的乙肝病毒核酸检测分析

[目的]探讨HBsAg血清学阳性反应标本的HBV核酸检测状况. [方法]留取血站6个月志愿者标本6 000例,酶联免疫检测(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)HBsAg阳性标本70例,将阳性标本分组:国产进口两种酶免试剂检测同时强阳性反应标本30例(S/CO≥5);国产进口两种酶免试剂检测同时弱阳性反应标本22例(S/CO<5);单一进口酶免试剂检测阳性反应标本17例;单一国产酶免试剂检测阳性反应标本1例.采用核酸检测技术(Nucleic Acid Test,NAT)对70例酶联免疫检测阳性反应标本进行HBV核酸检测. [结果]两种酶免试剂检测同时强阳性标本(S/CO≥5)组NAT检测结果30例均为阳性;两种酶免试剂检测同时弱阳性标本(S/CO<5)组NAT检测结果20例阳性,2例阴性;单一进口试剂检测阳性标本NAT检测结果10例阳性,7例阴性;单一国产试剂检测阳性标本,1例NAT检测结果为阴性. [结论]HBsAg阳性反应血清的HBV核酸检出率与S/CO值的高低和两种酶联免疫试剂检测结果符合度有一定关联,核酸扩增技术对现行血筛试剂有一定补充作用.     

驻京某部乙型肝炎感染的现状及危险因素的调查

目的：了解驻京革榈乙型病毒性肝炎感染情况，为乙肝疫苗接种做准备。方法：随机整群抽取6个单位，进行问卷调查及ELISA法检测HBsAg和抗－HBs；进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：HBsAg和抗-HBs阳性率分别为4．6％和46．4％，两者均随年龄增高而上升。男性HBsAg携带率高于女性，抗－HBs阳性率女性高于男性。多因素Logistic回归分析表明，HBsAg阳性与性别，工作性质、肝病家族史，曾经住院及与别人共用剃须刀有关。结论：在该部队医源性传播是一个值得重视的问题；乙肝疫苗预防接种的重点是男性科技干部和有肝病家族史者。