儿童普及接种甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）长期保护效果的流行病学观察

甲型肝炎(甲肝)主要由粪-口途径传播,常表现有周期流行和暴发流行,儿童作为甲肝易感人群应重点进行普及接种甲肝疫苗。椒江区城区在1991～1992年对1～15岁儿童进行甲肝活疫苗普及接种,嗣后每年对1岁儿童进行接种,有效地控制了甲肝流行。     

儿童普及接种甲型肝炎减毒活疫苗(H_2株)长期保护效果的流行病学观察

甲型肝炎 (甲肝 )主要由粪 口途径传播 ,常表现有周期流行和暴发流行 ,儿童作为甲肝易感人群应重点进行普及接种甲肝疫苗。椒江区城区在 1991～1992年对 1～ 15岁儿童进行甲肝活疫苗普及接种 ,嗣后每年对 1岁儿童进行接种 ,有效地控制了甲肝流行。一、材料与方法1.观察对象 :椒江区城区 1～ 15岁儿童 ,该组人群普及接种甲肝减毒活疫苗 (Ｈ2 株 ) ,疫苗由浙江省医学科学院普康公司生产 ,回滴滴度为 10 6.5ＴＣＩＤ50 。2 .接种方法 :1991～ 1992年对该组儿童进行普及接种 ,1993年起 ,纳入计划免疫管理 ,每年对 1岁儿童常规接种。城区有两个…     

1999年西安农村儿童甲型肝炎流行率、罹患率调查

目的 了解西安市农村儿童甲型肝炎流行情况,为采取针对性防制措施提供依据。方法 选择有甲肝流行和无甲肝流行的村各1个,对象为0～10岁儿童77人,采用ELISA(酶联免疫吸附测定)方法平行检测抗-HAV-IgM和抗-HAV-IgG。结果 该市农村甲肝流行率为89.6％(95％ CI:83.73％～95.45％),其中发病村为86.05％;对照村为94.12％,经X~2检验差异无统计学意义(X~2=1.066 9,P>0.05);不同年龄组与不同性别分别比较,流行率差异亦无显著性;甲肝罹患率发病村为16.67％(95％ CI:0～46.7％),对照村未检出;合计罹患率为12.50％(95％CI:0～35.24％)。结论 西安市农村儿童甲肝感染率仍维持在较高水平,与90年代初期感染率近似,属经济收入最差的农村第4类模式,提示我们应加强农村儿童甲肝防治工作,在农村经济水平不断提高的基础上,做好卫生防病宣教和自我保护意识,争取在本世纪初有针对性的开展婴幼儿甲肝减毒活疫苗的普种工作,以最大限度的保护儿童免于本病感染。     

一起甲型病毒性肝炎暴发的流行病学调查报告

1996年9月,滨州市湾刘村发生一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发,调查结果报告如下:1 流行特征湾刘村共180户623人,1996年9月10日发生首例甲肝病人(在滨州医学院附属医院确诊),此后16天内共发生甲肝病人17例,其中9月11日5例,9月20日8例,9月10、14、15和26日各1例.病人年龄7～16岁;男性11例,女性6例.病例均集中在村东南区,其他3区无病例发生.全部病人均以“《传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(试行)”确诊.疫情发生后,地、市卫生防疫站组织专业人员迅速赶赴现场,对病人隔离治疗,对病人家庭的室内地面、餐具、毛巾等日常生活用品以及病人的粪便进行了消毒处理,对全村5～18岁易感人群进行了被动应急免疫,继而接种了甲肝疫苗,疫情及时得到控制.     

甲型肝炎疫苗及其免疫策略

甲型肝炎(甲肝)呈世界性分布,按其流行强度,全世界可分为5类流行地区(表1)。据1992 1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果表明,我国广大城市地区10岁儿童的抗甲肝病毒抗体(抗- HAV)流行率在40%以下,属中或低地方性流行地区;但农村地区10岁儿童的抗-HAV流行率多在50%以上,属高地方性流行地区。     

义乌市儿童甲肝免疫水平监测

甲型肝炎50～70%发生在15岁以下儿童,是严重危害儿童身体健康的急性传染病.为了解我市儿童的甲肝免疫水平,助于进行流行监视和制定防治对策,确定甲肝疫苗重点接种对象,我们于1993年10月随机抽取城区和农村15岁以下的儿童5629人采取上臂静脉血2ml,分离血清,置-20℃低温冰箱保存待检,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HAV-IgG,HAV-IgG酶标试剂由上海市传染病医院免疫诊断试剂部提供,批号931003,效期94年4月3日.结果发现阳性1869人,阳性率33.20%,其中男性阳性率32.85%(1102/3355);女性阳性率33.73%(767/2274),性别间无显著差异(x~2=0.475 P>0.05).城区阳性率为22.94%,农村阳性率35.34%,两者有非常显著性差异(x~2=55.767,P<0.01).此次调查5岁以下的年龄组阳性率低,均在28%以下,5岁以上的阳性率在40%以上,以14岁组阳性率最高61.47%.HAV-IgG阳性标志曾受甲肝病毒感染,儿童从5岁开始,由于聚集在幼儿园、学校,增加了感染的机会,造成5岁以上儿童阳性率增高.农村儿童甲肝抗体水平高于城区,提示农村儿童的甲肝感染率显著高于城区,这可能是农村和城区卫生习惯、卫生条件不同所致.我市15岁以下儿童HAV-IgG阳性率较低(33.02%),表明15岁以下儿童甲肝的易感性高,有发生甲肝暴发流行的危险,故应密切注意暴发点的发生,特     

甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)使用23年报告

甲型肝炎(甲肝)曾经是中国第一传染病,易引起暴发流行.1988年上海曾暴发特大甲肝流行,32万人集中发病,全国各地大小流行不断.我们曾调查到一个农村甲肝流行导致7.2％的人发病,一家五口黄疸肝炎,甲肝使农民深受其害.1978年,我们组织了对甲肝病毒(HAV)及其疫苗的研究.     

甲型肝炎减毒活疫苗0、12个月免疫程序效果观察

为探讨甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2减毒株)0、12个月免疫程序的效果,并观察甲肝疫苗免疫儿童12个月加强免疫前后抗-HAV阳转率和几何平均浓度(GMC),在正定县选无肝病史、未注射过甲肝疫苗和免疫球蛋白、血清抗-HAV阴性的1～7岁易感儿童,接种甲肝减毒活疫苗,免疫后12个月和加强免疫后1个月采血,用微颗粒酶免疫测定法检测.结果显示免疫后12个月阳转率为90.0%,GMC为141.2mIU/ml,加强免疫后1个月阳转率为100%,GMC上升到2747.1mIU/ml～3926.3mIU/ml,比加强免疫前平均升高23倍.表明H2株甲肝减毒活疫苗具有较好的免疫记忆反应.     

甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)一针接种后免疫保护效果的15年观察

目的 评估甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株)一针接种后的15年血清学和流行病学保护效果.方法 在浙江省台州市椒江区选择220名免前抗甲肝抗体阴性儿童(年龄1～3岁)作为血清免疫学追踪观察对象,分别于接种H2株疫苗后的2个月、12个月、6年、10年和15年观察抗甲肝抗体阳性率和几何平均滴度(GMT).分析该观察区1～15岁儿童组疫苗接种率和甲肝发病率之间的关系及整个人群15年流行病学效果观察.血清学检测方法采用ELISA法(用WHO标准品校正)和ABBOTT(美国)AxSYM mEIA法.结果 在血清学追踪观察人群中疫苗接种后2个月和接种后15年,抗体阳转率分别为98.6%和81.3%,抗体阳转率下降缓慢;15年后抗-HAV-IgG的GMT为128 mIU/ml,显著高于WHO专家建议的20 mIU/ml保护水平.随着疫苗接种率的逐年提高,1～15岁年龄组儿童的甲肝发病率明显下降,二者之间有非常明显的相关性(Kendall-Rank 相关性检验,τ=-0.931,P＜0.01).疫苗接种者连续15年累计观察236 413人年,未发生一例甲肝;而未接种者累计观察27 206人年,发生甲肝4例,疫苗保护率为100%;儿童大规模免疫接种为整个人群建立了良好免疫屏障,甲肝发病率下降幅度达96.7%.结论 甲肝减毒活疫苗(H2株)一针接种后的血清学和流行病学保护效果持久,可达15年.     

甲型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

对543例城、乡正常人群甲肝IgG抗体的IAHA检测指出阳性率为64.8%。男女差异无显著性（P>0.05）。约半数感染人群发生在10岁以前，到成年时已超过80%。农村较城市更高（P<0.001），多数感染（73.2%）发生在10岁以下的小年龄人群，城市感染则多发生在较大年龄人群，与农村不同。表明甲肝感染普遍而严重。包括幼儿在内的青少年应是防止甲肝感染的主要对象，控制这些易感人群集中单位的爆发流行，是降低甲肝发病的有力措施。成人的群体免疫力较强，主要是及时发现，处理好散在发生的甲肝患者及其密切接触的易感人群，防止造成流行是有积极意义的。     

应用甲型肝炎灭活疫苗控制甲型肝炎爆发的研究

目的通过对易感人群应急接种甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(HepA),阻断甲肝的流行,考查HepA应急接种效果并评价疫苗的安全性。方法该研究为非随机化,无对照试验。2004年8月象山县发生甲肝疫情后,根据血清学调查的结果,对甲肝易感的中、小学生进行HepA应急接种,统计分析8~10月甲肝流行趋势。结果此次甲肝爆发应急接种HepA 51 305剂,应急接种及全程免疫共接种83 651剂,所有接种者仅1人在接种后3d发病(接种前已在潜伏期),接种疫苗后人群不良反应发生率为8.249/万。结论甲肝爆发或流行时使用HepA进行应急接种,可有效控制甲肝疫情,同时疫苗安全性良好。     

甲型肝炎减毒活疫苗(H_2株)10年流行病学效果观察

目的　观察在甲型肝炎 (甲肝 )高发县、区用甲肝减毒活疫苗 (H2 株 )大面积接种后长期的流行病学保护效果。方法　选择浙江省嵊泗县和椒江区二个试点。二组小学生定群研究 ,观察 4年。试点内 1～ 15岁儿童普遍接种甲肝活疫苗。部分研究对象作血清中和试验、免疫回忆反应及免后 10年抗体检测。结果　接种组与未接种组甲肝发病率差别具有显著性 (P <0 .0 1) ,疫苗保护率为10 0 %。疫苗接种率与甲肝发病率二者具有明显负相关。全人口甲肝发病率分别下降了 94.5 %和90 .3% ,1～ 15岁儿童组发病专率分别下降了 96 .9%和 97.9% ,10年期间没有发生甲肝流行。血清学检测结果 :免后阴性血清 ,用体外中和法验证有 6 3.8%仍有中和作用 ,加强免疫 1针后回忆反应明显。免后 10年抗 HAV IgG的阳性率为 80 .2 %。结论　甲肝减毒活疫苗 (H2 株 )长期的流行病学效果明显。通过普遍接种甲肝活疫苗 ,第一次在甲肝高发地区和高发年龄组消除了甲肝的发生与流行     

甲型肝炎暴发流行时的唾液抗体测定

英国某地于1989年9月至1991年1月发生甲型肝炎暴发流行,在小学及学前中心儿童的发病率为2.3％(13/562)。作者为检验近期开展的唾液抗体测定技术的可行性,于1990年9月底收集在学儿童的唾液样本,测定甲肝免疫球蛋白抗体,藉以了解无症状感染状况。较大儿童直接吸取唾液,而幼龄者则用棉拭取样,立即置于含小牛血清的磷酸盐缓冲液内稀释送检。在唾液内检出抗甲肝IgM的被视为甲肝感染,有抗甲肝IgG的为以往曾受甲肝     

不同种类甲肝疫苗的副反应及免疫效果评价

目的为了观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果.方法筛选2～3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1～2个月,采集血清标本检测抗-HAV-IgG抗体.结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应.完成免疫接种后进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和与61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为128.28、153.39和15.76.结论说明三种疫苗在儿童中的应用是安全的、有效的.     

兴国县2005—2010年甲型肝炎疫情分析

目的了解江西省兴国县甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行情况,为兴国县甲肝疫情预防控制工作提供科学依据。方法利用疾病监测信息报告管理系统报告的数据,分析兴国县甲型肝炎的流行病学特征以及评价托幼儿童和中小学生实施甲型肝炎疫苗预防接种的效果。结果 2005—2010年兴国县累计报告甲肝病例394例,年平均发病率10.01/10万,发病以春、秋季为主;城区发病最高,占病例总数的52.03%;男女发病比为2.55∶1,0～19岁组占病例总数的81.47%;学生占总发病数的69.04%;对托幼儿童和中小学生实施甲肝疫苗预防接种后,20个月以来甲肝发病率明显降低(χ2=29.75,P<0.01)。结论兴国县甲肝流行态势严峻,应重点强化甲肝的防治工作;大规模推广接种甲肝疫苗,能大量减少易感人群数量,提高整个人群的免疫水平;逐步构筑人群的群体免疫屏障,必将有效控制甲肝的流行。     

五河县甲型病毒性肝炎发病升高原因回顾性与分析

目的　探讨蚌埠市五河县 1999年 1～ 4月份甲型肝炎发病升高原因及防治对策。方法　根据相关疫情资料结合统一调查表 (问卷 )收集的免疫史等甲肝发病信息资料 ,健康人群HAV -IgG抗体水平调查结果 ,进行流行病学回顾性分析。结果　 1998年 10月～ 1999年 4月、1997年 10月～ 1998年 4月甲肝发病均以10岁以下散居儿童为主 ;男性明显高于女性。病例主要分布在水网密集地区和交通相对发达的地区 ;仅 5 .4 1% (34/ 6 2 9)及时隔离治疗 ,乡以下诊断的病例中仅 4 3.77% (130 / 2 97)是通过临床和特异性复合诊断 ;HAV-IgG抗体阳性率有随年龄增长而升高的趋势。结论　五河县甲肝爆发流行与水网密集、交通发达的地理特征引起的爆发和扩散 ,10以下儿童甲肝易感人群积累、传染源管理的失控、误诊等主观因素有关。建议防治中注重根据具体情况采取针对性措施 ,且考虑措施综合性。     

淳安县农村正常人群甲型肝炎抗体水平检测

随着旅游事业的发展,淳安县近年来甲型肝炎有增加趋势。为了解本县农村正常人群的易感程度,有助于进行流行监视和制定防治对策,确定甲肝疫苗重点接种对象。我们于1991年5月至11月对本县农村正常人群甲肝抗体水平进行检测。结果如下:     

广东省2002年病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的　了解广东省病毒性肝炎流行现状,为制订防治策略提供科学依据。方法　2 0 0 2年7～8月采取分层多阶段随机抽样方法,全省分4层共抽取12个县,2 4个村,386 4人作为研究样本。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV)IgG、抗丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)IgG、抗 戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)IgG ;用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗 HBc)。结果　全省抗 HAV标化流行率6 9. 0 4 % ,乙肝病毒(HBV)标化流行率6 8 .94 % ,抗HCV标化流行率2 . 2 5 % ,抗HEV标化流行率7. 2 9%。甲、乙、丙肝标化流行率城市低于农村,戊肝标化流行率则城市高于农村;甲、乙、戊肝标化流行率都有随年龄增长而升高的趋势;甲肝标化流行率男性(5 0 . 92 % )低于女性(5 8 .73% )(P =0 . 0 0 0 ) ,乙、丙、戊肝标化流行率男、女性差异无显著的统计学意义。各型肝炎有混合感染:双重型混合感染占37. 78% ,3个型别、4个型别的混合感染分别占3 5. 5 %和0 . 14 %。结论　揭示了广东省病毒性肝炎的血清流行病学特征;乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年,1～9岁儿童HBV感染率大幅度下降;广东省属甲肝中度流行区,提出全省甲肝的免疫控制策略建议。     

甲肝疫苗阻断密切接触者续发病例效果观察

H2 株甲肝减毒活疫苗 (下称甲肝疫苗 )在我国推广应用以来 ,已有不少报告证实其在控制甲肝流行和减少发病方面有显著作用。为进一步了解甲肝疫苗对甲肝病人密切接触易感者(下称密切接触者 )应急保护的效果 ,自 1996年起我们对东台市甲肝病人密切接触者接种甲肝疫苗后续发情况进行了 4年的纵向观察 ,初步结果报告如下 :1　材料与方法1.1　调查对象　甲肝病人 :有典型临床症状和体征 ,AL T持续升高 ,急性期以 EL ISA法检测抗 HAVIg M阳性的病人。密切接触者 :与处于传染期的甲肝病人一起工作、生活的 0～ 2 9岁易感者。续发病例 :指甲肝…     

3—8岁儿童甲肝疫苗免疫效果观察

人类对甲肝病毒普遍易感,尤其是学龄前儿童。为了控制甲肝的流行,我们于1993年2月对城关地区学龄前儿童,进行甲肝疫苗预防接种,甲肝疫苗由浙江医科院提供,使用时均在有效期内,接种方法按说明书所述。为进一步探讨用甲肝疫苗的免疫效果,我们于甲肝疫苗接种后的30——45天采集静脉血3ml,分离血清后置-25℃冰箱中保存待检,进行血清学检测。给甲肝的预防工作提供可靠的依据,现将结果报告如下。