不同糖调节受损状态对早期动脉粥样硬化的影响

目的:探讨糖尿病前期不同血糖水平对颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-to-femoral pulse wave velocity,c-fPWV)的影响。方法:对5 098例非糖尿病者的空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(2-hour oral glucose toler-ance test,2h OGTT)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和c-f PWV水平进行分析。结果:空腹血糖受损(im-paired fasting glucose,IFG)组、糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)组和高HbA1c组与糖耐量正常组的c-fPWV差异分别为0.97 m/s、1.08 m/s和0.92 m/s,差异有统计学意义(P<0.01)。高HbA1c合并IFG、高HbA1c合并IGT的c-f PWV明显高于单纯高HbA1c(P=0.036,P=0.03)。IFG合并高HbA1c、IGT合并高HbA1c的c-f PWV明显高于单纯IFG和单纯IGT(P=0.02,P=0.04)。结论:c-f PWV水平与糖尿病前期相关联,并独立于其他代谢因素。IFG合并高HbA1c、IGT合并高HbA1c对c-f PWV水平的影响呈叠加效应,提示糖尿病前期不同糖调节受损状态均可引起血管弹性的改变,导致早期动脉粥样硬化发生。     

老年高血压合并动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度的临床研究

目的:探讨老年高血压(EH)合并动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度的改变及其相关因素。方法:98例老年高血压病患者,男69例,女29例,63～87岁,平均(65.42±10.78)岁。应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉,PWV作为反映主动脉僵硬度的参数;B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样硬化的定义为内膜-中层厚度≥1.3mm。结果:EH合并颈动脉粥样斑块患者38例,与未合并颈动脉粥样硬化患者相比,EH合并颈动脉粥样硬化患者收缩压犤(149.93±18.25)/(141.12±20.10)mmHg犦、PWV〔(12.36±2.12)/(10.49±2.76)m/s〕显著升高(P<0.001)。多元逐步回归分析结果表明,年龄、收缩压与反映主动脉僵硬度的PWV关系密切(P<0.001)。结论:老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度增加,年龄和收缩压与患者主动脉僵硬度密切相关。     

北京市35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及影响因素研究

目的　探讨35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素。方法　选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行健康体检的1 317例35岁以下成年人为研究对象,收集体检者一般资料、臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝肱指数（ABI）及实验室检查等资料。比较不同性别体检者上述资料的差异,比较不同性别、不同年龄组体检者baPWV和ABI,采用多元线性回归分析baPWV的影响因素。结果　男性的年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压,饮酒、患高血压者所占比例,空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）水平均高于女性,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于女性,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组吸烟、患糖尿病者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。无论在男性或女性组中,baPWV均随着年龄增大而增高,差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄段男性baPWV、ABI均高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>900 cm/s的比例为93.92%（1 237/1 317）,女性随年龄的增高,baPWV>900 cm/s者所占比例具有增高趋势（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>1 400 cm/s的比例为4.71%（62/1 317）,男性随年龄的增高,PWV>1 400 cm/s的比例具有增高趋势（P<0.05）。26~30、31~35岁组男性中baPWV>1 400 cm/s的比例高于同年龄段女性（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、收缩压、舒张压、FBG、TG、HDL-C为baPWV的影响因素（P<0.05）。结论　35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化主要表现为baPWV异常,异常比例为4.71%,影响因素主要为血压水平。     

阿托伐他汀对亚临床动脉粥样硬化患者脉搏波传导速度影响的临床观察

目的探讨阿托伐他汀对亚临床动埃及粥样硬化患者脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法根据颈动脉内中膜厚度（IMT）将200例研究对象分为亚临床动脉粥样硬化组（n=143,MT≥0．9mm）和对照组（n=57,IMT〈0．9mm）,亚临床动脉粥样硬化组随机被分为阿托伐他汀治疗组（n=71）和非阿托伐他汀治疗组（n=72）,于0周及8周分别测定脉搏渡传导速度。结果阿托伐他汀能明显降低亚临床动脉粥样硬化组PWV。结论阿托伐他汀能减缓亚临床动脉粥样硬化的进程。     

胱抑素C与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察早期动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化及其对早期动脉粥样硬化诊断的临床意义。方法选取2015年9月—2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院体检者112例,通过测量受检者臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)评估其早期动脉硬化程度,根据左右两侧baPWV值分为对照组和动脉硬化组。利用全自动生化分析仪检测受检者外周血Cys C、尿酸(UA)和血脂等水平。结果 (1)动脉硬化组血清胱抑素C水平较对照组升高[左:(1.05±0.18)mg/L vs.(0.97±0.16)mg/L,P<0.05;右:(1.04±0.17)mg/L vs.(0.97±0.17)mg/L,P<0.05];(左侧)动脉硬化组与对照组比较:2组年龄、BMI、TC、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C、BS及UA比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,(右侧)动脉硬化组患者年龄、体质量指数(BMI)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)差异有统计学意义(t=-4.497、-2.781、-2.644、-2.319,P<0.05),而血糖(BS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL,C)及尿酸(UA)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Cys C与动脉硬化指标中年龄、TC、TG呈正相关,且与年龄相关性最大(r=0.358、0.225、0.257,P<0.01)。结论动脉硬化组Cys C水平高于对照组,且与年龄及总胆固醇、三酰甘油呈正相关。Cys C水平对早期动脉粥样硬化患者的前期预防性诊断具有一定临床意义。     

老年高血压患者大动脉硬化的情况及其相关因素分析

目的通过无创测量上臂-脚踝间的脉搏波传导速度(brachial-ankle PWV,BAPWV)研究老年高血压患者的大动脉硬化情况及其相关因素。方法应用一种自动无创的测量系统测量BAPWV作为反映大动脉硬化的参数。对100例老年高血压患者进行BAPWV测定,并取空腹静脉血测定尿酸值。结果年龄、脉压、平均动脉压、血尿酸与BAPWV呈显著正相关[年龄r=0.631,P<0.01;脉压(PP)r=0.564,P<0.01;平均动脉压(MAP)r=0.493,P<0.01;尿酸(UA)r=0.328,P<0.01]。结论老年高血压病导致大动脉硬化,动脉弹性下降,年龄、脉压、平均动脉压和血尿酸与大动脉硬化密切相关。     

脉搏波传导速度在动脉粥样硬化疾病中应用的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)引起的心脑血管疾病是致伤残、致死的主要原因之一。脉搏波传导速度检测作为全身AS观察的良好指标,无创、简便、可重复,在大多数AS相关疾病中具有实用价值。综述近年来脉搏波传导速度检测在高血压、冠心病、糖尿病等与AS密切相关的疾病研究中的应用概况。     

成都某高校退休人群患动脉粥样硬化的特征性研究

目的以成都某高校退休教职工为研究对象,分析踝肱指数及臂踝脉搏波传导速度与各影响因素的相关性,研究该人群中患动脉粥样硬化及周围动脉硬化闭塞性疾病的特征性。方法研究对象选自成都某高校退休教职工体检人群,进行ABI值及Ba PWV值的测定,并收集其性别、年龄、体重、身高,吸烟状况以及有无高血压、糖尿病、血脂异常疾病史等信息,进行数据分析。结果研究对象的ABI值范围在0.85~1.68,平均值为(1.11±0.09),ABI值与年龄相关性较弱(r=0.224,P=0.001),与BMI值的相关性无统计学意义(r=-0.083,P=0.238)。ABI值在男女性别、有无吸烟史及有无高血压病史间差异有统计学意义(P<0.05)。Ba PWV值为1045~3791.5,平均值为(1781.23±410.82),与年龄显著相关(r=0.570,P=0.000),与BMI值的相关性无统计学意义(r=-0.079,P=0.262)。结论周围动脉硬化闭塞症与动脉粥样硬化的发生、发展与年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素密切相关,早期检测动脉硬化闭塞疾病指标,及早采取干预措施,对保护心脑血管、减少心血管事件的发生有着十分重要的作用。     

脉搏波传导速度在老年高血压病中的研究进展

高血压病已成为老年人群最常见、患病率最高的慢性心血管疾病,其通过损伤血管壁的结构和功能参与动脉粥样硬化的发生、发展。老年人、高血压都是动脉粥样硬化性疾病的危险因素,老年人血压波动大、昼夜节律变化明显、脉压增大,这些均为发生动脉粥样硬化的危险因素。高血压病患者大动脉硬化程度的评价已成为当今高血压病防治的热点。对于评估动脉僵硬度的指数,脉搏波传导速度(PWV)的测量可以反映动脉弹性的早期变化。PWV是评估动脉弹性和血管功能变化的简捷、有效且可重复的非侵入性指标。PWV与动脉粥样硬化及高血压所致的血管病变高度正相关,并且可作为成人冠心病病死率的强预测因子。     

血压正常高值者早期动脉硬化变化及相关因素分析

目的了解正常血压人群与血压正常高值人群肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的水平及相关因素分析,以及baPWV与Framingham评分的关系。方法测定180例血压正常高值者及212例正常血压者的baPWV,B超测量腹内脂肪厚度,同时测量血压、检测空腹血糖(FBG)、血脂代谢指标;通过问卷调查其一般资料和既往史。结果 baPWV在血压正常高值组中已明显增高,腹内脂肪、血糖、血脂等传统的心血管危险因素也明显增高,年龄、性别、收缩压、舒张压与空腹血糖是baPWV的独立危险因素;baPWV增高程度与Framingham评分显著相关。结论正常血压高值患者在靶器官损害之前已有大血管损害,且这种损害和年龄、血压、血糖、BMI相关。     

老年高血压踝臂指数与脉搏波传导速度、反射波增强指数的关系

目的探讨老年高血压病患者踝臂指数（ABI）与脉搏波传导速度（PWV）、反射波增强指数（AI）的关系。方法将91例老年原发性高血压病患者按照ABI的不同,分为2组：A组54例（ABI〉1.0）,B组37例（ABI≤1.0）,分别测定ABI、PWV、AI。结果随着ABI值降低,PWV增加,A组〈B组（P〈0．05）;AI未见统计学差异。结论ABI与PWV可作为评价老年高血压患者大动脉顺应性的无创指标,AI不如前两者敏感。在老年高血压患者中,广泛进行ABI和PWV的测量,对有效防治高血压及其靶器官损害具有重要的临床意义。     

小儿－成人动脉硬化危险因素的研究

本文对大庆、哈尔滨市１４９１名青少年调查结果表明，肥胖和高血压的发生率分别为１９．８４％和１１．３０％。肥胖儿与血脂水平有明显相关。１０３４名健康青少年中总胆固醇和甘油三酯高者为７．３５％和１．９９％；对Ａ型行为、遗传因素做了调查；对４０例住院的动脉硬化症成人的危险因素进行了分析。     

老年人消化性溃疡并发出血的危险因素分析

目的探讨老年人消化性溃疡并发出血的相关危险因素,为其预防和治疗提供可靠依据。方法收集2005年5月～2009年5月入住我院60岁及以上的消化性溃疡患者的临床资料,按照本次住院期间是否并发出血,将其分为两组进行比较、分析,并对其中并发出血的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果342例老年人消化性溃疡患者并发出血有119例（34．3％）,比较两组患者一般情况、基础疾病、临床特征,对可能并发出血相关因素行多因素Logistic回归分析,结果显示女性、基础疾病、服用非甾体类消炎药（NSAIDs）、无腹痛和复合性溃疡有统计学意义（P〈0．01）。结论女性、基础疾病、服用NSAIDs、无腹痛和复合性溃疡是老年人消化性溃疡并发出血的高危因素,其中复合性溃疡是其独立危险因素。     

老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨影响老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,为临床选择合理的治疗方案提供理论依据。方法回顾性收集2009年1月1日-2020年10月31日,某院普外科205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者的临床及病理资料,观察指标包括性别、年龄、胃癌家族史、肿瘤长径、肿瘤部位、大体类型、浸润深度、分化程度、脉管浸润、术前癌胚抗原及术前糖类抗原199。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,明确各指标与早期胃癌淋巴结转移之间的关系。结果 205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者,有26例(12.68%)出现淋巴结转移,179例(87.32%)未出现淋巴结转移。单因素分析显示,肿瘤长径(>20mm)、浸润深度(粘膜下层)、分化程度(分化不良)和脉管浸润是老年早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤浸润粘膜下层(OR:16.070,95%CI:1.232～209.658,P=0.034)及脉管浸润(OR:3.334,95%CI:1.228～9.047,P=0.018)是老年早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤浸润粘膜...     

动脉粥样硬化的危险因素及保护因素研究进展

在发展中国家,动脉粥样硬化性脑血管病是导致脑梗死发病及致死的主要因素。然而,它是由许多基因及环境因素共同作用产生的复杂病变,是一个由慢性的炎症性进展导致的血管疾病,并最终出现相应部位的临床表现。近年来影响动脉粥样硬化的因素被逐渐运用到临床诊疗中,该文对影响动脉粥样硬化的危险及保护因素的研究进展作一综述。     

线粒体功能障碍与动脉粥样硬化及其危险因素

动脉粥样硬化(AS)严重威胁着人类的健康,其发病机制较为复杂。近年来,有关线粒体功能障碍与AS关系的研究日益增多。因活性氧簇产生过量而引发的线粒体氧化损伤,尤其是线粒体DNA损伤所导致的线粒体功能障碍在AS发生及其相关危险因素(如高血脂、高血压、吸烟、年龄、糖尿病、肥胖、高同型半胱氨酸血症)中起关键作用。现就线粒体功能障碍与AS形成之间的关系进行综述。     

老年高血压脉压与颈动脉斑块、胆红素的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化斑块、血清胆红素的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组：PP1组（脉压〈51mmHg,1mmHg=0．133kPa）,PP2组（脉压51—65mmHg）,PP3组（脉压〉65mmHg）,分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度、血清胆红素水平。结果随着脉压增高,颈动脉粥样硬化斑块程度越严重,PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）;血清胆红素水平越低,PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化、血清胆红素水平与脉压高低密切相关,适当提高血清胆红素水平可能防止动脉粥样硬化进展,降低脉压,减轻高血压靶器官损害。     

BaPWV改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究

目的:通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预,观察踝臂脉搏波速度(baPWV)在此过程中的变化,探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法:选择冠心病患者178例,冠心病早期临床病变患者189例,收集患者一般临床资料,监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标,从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预,随访18个月后复测上述指标进行分析比较,观察心脑血管疾病的发生情况。结果:冠心病早期临床病变患者在研究过程中失访或退出42例,18个月后剩余147例,其中84例按计划完成干预及随访(完成组),63例未能按计划完成(未完成组)。完成组BMI、DBP、SBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)水平较前差异无统计学意义(P>0.05)。未完成组仅在SBP、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。完成组新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者在研究过程中失访或退出39例,18个月后剩余139例,其中87例按计划完成干预及随访(完成组),52例未能按计划完成(未完成组)。完成组在BMI、SBP、DBP、HbA1、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV较前均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);未完成组在SBP、DBP、TG、LDL-C、baPWV等指标前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。完成组心绞痛发生率及新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合干预冠心病及其早期临床病变,可有效控制危险因素,降低患者baPWV等水平,缓解症状,减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变和病情变化的综合指标之一。     

1551例体检人群脉搏波速度和踝臂指数检测结果及影响因素分析

目的:了解武汉市机关和企事业单位人群脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)水平,并探索影响因素.方法:以来自武汉市机关和企事业单位的1551例体检人群为研究对象.检测项目包括:PWV、ABI、体质指数(BMI)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1)、空腹血糖(GLU)、血压(BP).应用SPSS 13.0统计软件进行分析,x2检验用于比较不同组PWV、ABI异常检出率,多元Logistic回归模型用于分析PWV、ABI的相关影响因素.结果:该体检人群PWV异常检测率为42.0％,ABI异常检出率为1.6％.年龄大(40岁以上44.6％,60岁以上69.1％),超重或肥胖(48.0％或46.7％),高血压(69.6％),TCH(50.0％)、LDL(48.9％)、TG(55.0％)、UA(49.4％)和/或GLU(69.4％)检测异常者PWV异常检出率高;男性PWV异常检出率(39.5％)低于女性(46.7％).肥胖者ABI异常检出率(8.9％)高于非肥胖者.与PWV相关的因素包括年龄、性别、BMI、高血压、TG、UA、GLU;与ABI相关的因素是BMI.结论:该体检人群PWV异常检出率较高,并受年龄、性别、BMI、高血压、甘油三酯、尿酸、空腹血糖的影响;而肥胖是影响ABI水平升高的主要因素.