多发性骨髓瘤20例误诊分析

多发性骨髓瘤２０例误诊分析济宁市第一人民医院内科王秀芹多发性骨髓瘤（下称ＭＭ）以多部位浸润为特点，但起病时多以单一器官损害较突出，早期表现多样化，易造成误诊。我院１９８４～１９９４年间共收治ＭＭ２８例，其中２０例早期误诊，现总结分析如下。临床资料一、...     

颅脑为首发症状累及蝶窦的IgDλ型多发性骨髓瘤1例报道

<正>多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是指骨髓中浆细胞发生单克隆增生并分泌M蛋白，是一种血液系统恶性肿瘤。IgD型的多发性骨髓瘤较为少见。多发性骨髓瘤较少发生髓外浸润，而发生在蝶窦区的髓外浸润则更为罕见。发生在蝶窦区的多发性骨髓瘤在临床症状和影像学表现上缺乏特异性，     

老年人IgD型多发性骨髓瘤二例

老年人ＩｇＤ型多发性骨髓瘤二例游慧萍林为澄关键词多发性骨髓瘤ＩｇＤ型老年人中图号Ｒ７３３．３多发性骨髓瘤（ＭＭ），已发现有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、ＩｇＥ型，还有免疫球蛋白轻链Ｋ和Ｌ型，重链及Ｆｃ片段等单株峰免疫球蛋白异常。ＩｇＤ型ＭＭ较罕见，...     

以吡喃阿霉素为主的联合方案治疗难治性多发性骨髓瘤五例

以吡喃阿霉素为主的联合方案治疗难治性多发性骨髓瘤五例山东省济宁市第一人民医院郝云良，杨允玲对于难治性多发性骨髓瘤（ＲＭＭ），治疗上目前仍未突破。我们以毗哺阿霉素（ＴＨＰ）为主，组成化疗方案应用于ＲＭＭ，报告如下。临床资料一、病例特点：５例ＲＭＭ，均为...     

多发性骨髓瘤41例误诊原因分析

多发性骨髓瘤４１例误诊原因分析王歧山，王引芳，赵文理，李梅生多发性骨髓瘤（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ简写ＭＭ），临床表现复杂多样、损害广泛，并发症多易造成误诊。我科１９８３年～１９９３年共收治４１例，院内外程度不同均存在误诊，现报道分析如下。临床...     

减少多发性骨髓瘤误诊的简便过筛指标

减少多发性骨髓瘤误诊的简便过筛指标欧阳学农林天寿胡望平俞淑萱涂向东多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病。其临床表现错综复杂，在综合性医院各科都可能遇到首诊患者，误诊率高达５４％～１００％［１］。我院１９９３年～１９９６年有１２例ＭＭ收治多个科室...     

多发性骨髓瘤p15、p16基因启动子区甲基化的研究

 目的 探讨 ｐ１５、ｐ１６基因启动子区 ＣＰＧ岛甲基化在多发性骨髓瘤发病中的作用。方 法 利用甲基化特异性 ＰＣＲ技术，研究骨髓瘤细胞株（Ｕ２６６、ＬＰ１、ＫＭ３）及多发性骨髓瘤患者 ｐ１５、ｐ１６基因甲基化状态。结果 Ｕ２６６、ＬＰ１细胞 ｐ１５、ｐ１６基因处于完全甲基化状态；ＫＭ３细胞 则为完全未甲基化模式；ＭＭ患者的ｐ１５、ｐ１６基因启动子区甲基化比例分别为 ５２．３８％及 ５７．１４％。 ｐ１５、ｐ１６基因甲基化与 ＭＭ分期无关（Ｐ＞０．０５）。结论 ｐ１５、ｐ１６基因甲基化在多发性骨髓瘤中 较为常见，这可能为多发性骨髓瘤的治疗提供借鉴。     

自身骨髓移植治疗恶性组织细胞病及多发性骨髓瘤长期生存各1例

自身骨髓移植治疗恶性组织细胞病及多发性骨髓瘤长期生存各１例陈文准杨碧云汤爱萍应用自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）来治疗各类恶性肿瘤，特别是急性白血病［１］和恶性淋巴瘤［２］已有较多的报道，但ＡＢＭＴ治疗恶性组织细胞病（恶组）和多发性骨髓瘤（骨髓瘤）能长期缓解...     

自体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤1例

自体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤１例钱墨生，高维春，于亮，潘文友我院于１９９２年２月对一例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者施行了未净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），随访２年余，仍处于完全缓解中，现介绍如下。患者男性，５０岁，因头昏、乏力、腰背酸痛２年于１９８５年９月...     

多发性骨髓瘤外周血白细胞糖皮质激素受体与糖皮质激素疗效关系

多发性骨髓瘤外周血白细胞糖皮质激素受体与糖皮质激素疗效关系吕鸣孔宪涛黄隆安糖皮质激素受体（ＧＲ）是一种存在于细胞内能与糖皮质激素特异结合的蛋白质，糖皮质激素的绝大多数效应由ＧＲ介导。本研究旨在探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者外周血白细胞ＧＲ表达水平与糖皮...     

脊柱多发性骨髓瘤与转移瘤磁共振成像鉴别诊断的初步探讨

脊柱多发性骨髓瘤与转移瘤磁共振成像鉴别诊断的初步探讨宋建荣沈钧康王灌忠陆之安钱铭辉磁共振（ＭＲ）成像是目前唯一能够对骨髓变化作出影像诊断的检查。脊柱恶性肿瘤中以转移瘤和多发性骨髓瘤最常见，两者的鉴别诊断十分困难，但两者在ＭＲ成像上有所区别。材料与方法...     

MxVCP方案治疗多发性骨髓瘤

Ｍ＿ｘＶＣＰ方案治疗多发性骨髓瘤王兰苹，牟玲临沂地区肿瘤医院（２７６００１）近年来，各种文献报告多发性骨髓瘤（ｍｍ）的化疗有效率为５０％～７０％，我们应用浙南制药厂生产的米托蒽醌（ｍｘ）与长春新碱（ＶＣＲ）环磷酰胺（ＣＴＸ）、强的松（ＰＥＤ）组成Ｍｘ...     

多发性骨髓瘤IgG型全身皮肤粘膜淀粉样改变1例

多发性骨髓瘤ＩｇＧ型全身皮肤粘膜淀粉样改变１例张晋萍，赵国良，张海明本文报告１例多发性骨髓瘤ＩｇＧ型所致全身皮肤粘膜淀粉样改变。现报告如下。患者男性，７０岁。主因头晕乏力，食欲不振一月余，近十天加重并伴胸憋，气短入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ９２次／分...     

血浆置换术在浆细胞病中的应用

目的　研究血浆置换术在浆细胞病中的应用价值。方法　用ＡｕｔｏｐｈｅｒｅｓｉｓＣｐｌａｓｍ ａｐｈｏｒｅｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍ Ａ２００型　自动血浆分离器对９例浆细胞病进行血浆置换（ＰＥ）疗法，其中多发性骨髓瘤（ＭＭ）９例，巨球蛋白血症（ＭＰ）３ 例。结果　６例多发性骨髓瘤和３例巨球蛋白血症病人经过血浆置换后临床症状明显改善，免疫球蛋白指标显著下降。结论　ＰＥ可清除血浆中异常球蛋白，改善高血液粘滞状态，是目前对浆细胞病的重要治疗手段和方法。     

干扰素α联合化疗治疗多发性骨髓瘤15例临床分析

了解ＩＮＦ－α２ｂ在多发性骨髓瘤中的应用价值。方法对１５例住院的多发性骨髓瘤患者采用ＶＣＭＰ方案加ＩＮＦ－α２ｂ治疗，与同期住院的３０例ＭＭ单纯化疗患者进行了临床观察。结果：显示化疗＋干扰素组完全缓解率为７３．３％，有效率为８６．６％；单纯化疗组ＣＲ率为４３．３％，总有效率为６０％。     

6例浆细胞白血病临床分析

６例浆细胞白血病临床分析何定珠，张芬琴浆细胞白血病（ＰＣＬ）比较罕见，预后差，现将我们于１９８１年～１９９３年收治的６例报告如下。一、诊断依据依据ｋｙｌｅ等提出的诊断标准，临床有类似多发性骨髓瘤（ＭＭ）表现，外周血白细胞分类中浆细胞数＞２０％，或绝对...     

吉林省1999年度肿瘤科研简介

１多发性骨髓瘤基因诊断与临床研究 白求恩医科大学第三临床学院１９９４年２月至１９９７年１月完成了１０３例可疑或确诊多发性骨髓瘤（ＭＭ）的检测及系统的临床研究工作。结果发现了传统方法难以确诊而导致误诊或漏诊的４例早期ＭＭ及１例半分子Ｍ蛋白型ＭＭ，经Ｍ２方案等综合化疗， ３例完全缓解， ２例部分缓解； ４２例微小残留病变及２２例基因诊断预测早期复发性ＭＭ，提早应用了巩固或加强化疗与辅助免疫方法等，均使其病情趋于稳定，避免了复发与恶化的危险，有效地延长了生存期。２脐血综合利用的基础研究 １９９６年６月至１…     

多发性骨髓瘤的新免疫治疗:程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)检查点阻断

多发性骨髓瘤是一种B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤，近十年来，骨髓瘤的治疗模式发生了重大的演变，对疾病发病机制的认识不断深入，研发了不仅靶向肿瘤细胞而且靶向其微环境的治疗剂，使得多发性骨髓瘤的疗效和患者生存显著改善，但复发或难治性骨髓瘤患者的预后仍然很差，需要开发新的治疗方法。PD-1/PD-L1阻断可恢复多发性骨髓瘤效应细胞介导的抗肿瘤免疫应答。靶向作用于PD-1/PD-L1轴的免疫检测点抑制剂已经成为能控制抗肿瘤免疫应答有希望的药物。本文对近年PD-1/PD-L1检查点阻断在多发性骨髓瘤治疗中的进展做一综述。     

异常代谢生物标志物在多发性骨髓瘤诊治中的研究进展

摘 要：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤。近年以多发性骨髓瘤的代谢水平为突破点研究其发病机制、治疗策略引起很多学者的关注。全文主要从多发性骨髓瘤肿瘤微环境出发,对其代谢及免疫微环境、微环境调节的分子机制及异常代谢物测定在骨髓瘤诊断、治疗反应、生存,以及异常代谢物在骨髓瘤治疗中的治疗前景进行综述。多发性骨髓瘤细胞的生长与增殖涉及葡萄糖、脂质和氨基酸代谢途径及其调节,其发生可能与己糖激酶1水平升高,部分脂质水平下降,天冬氨酸水平的升高有关。运用高通量质谱技术检测多发性骨髓瘤患者血清代谢组学的变化,部分代谢标志物可作为多发性骨髓瘤诊断、评估治疗反应和预后的敏感的生物标志物。     

多发性骨髓瘤合并非霍奇金淋巴瘤1例

多发性骨髓瘤合并非霍奇金淋巴瘤１例郭述玲，张俊萍我院发现１例非霍奇金淋巴瘤合并多发骨髓瘤，报道如下。患者女性，６４岁。发现右颈部肿块４个月伴恶心呕吐１月于１９９４年７月２０日入院。中度贫血貌，皮肤粘膜无瘀点瘀斑，右颈部可触及５ｃｍ×５ｃｍ淋巴结，质硬...