桡神经损伤手术治疗体会

我科在1987年～1997年间收治桡神经损伤32例,均采用手术探查松解、修复等治疗。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:32例中男23例,女9例。左侧18例,右侧14例。年龄12～55岁,平均27.5岁。损伤部位均为上臂段。损伤性质:锐性伤22例,钝性伤10例。完全性断裂9例,部分断     

小剂量倍他乐克治疗原发性低血压28例临床分析

原发性低血压是一种多见于年轻女性的临床综合征。据报导目前尚无特效的治疗方法。现将采用小剂量倍他乐克治疗 2 8例原发性低血压的疗效分析如下。1　一般资料1.1　对象　观察 2 8例患者 ,其中女性 2 4例 ,男性 4例 ,平均年龄 2 5 .5岁 (15～ 35岁 ) ,病程在 3～ 10年 ,平均 12 .5年。1.2　方法　观察 2 8例均在清晨空腹状态下 ,平卧休息15 m in,连续 3次测坐位右上臂血压 ,每次间隔 5 min,以血压 <90 /6 mm ug (12 /8k Pa)为诊断标准。并排除器质性心脏病、贫血、休克等继发原因引起者。观察病例中有 2 0例服用倍他乐克 2 5 .0～ 37.5 mg…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨折脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型,约占全部脊髓损伤的37％～52％。我院自1999年8月～2000年6月收治31例颈脊髓损伤,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48.1％)。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女3例;年龄30～74岁,平均55.9岁;损伤原因:行走摔倒致伤3例,骑自行车摔倒致伤4例,骑/坐三轮自行车摔伤2例,0.5m处坠地伤     

儿童失神发作癫痫40例的24小时脑电监测

将 1996年 5月至 1999年 5月 3年间我院儿童癫失神发作 40例的 2 4小时动态脑电监护 (ＡＥＥＧ)与临床表现及治疗的关系 ,分析如下。1　临床资料一般资料 :女 2 3例 ,男 17例。发病年龄 3～ 12岁 ,其中3～ 7岁起病 2 5例 ,8～ 12岁 15例。病程 1个月～ 4年。既往有高热惊厥史 4例 ,有癫家族史 4例 ,发病前智力均正常。发作频率及持续时间 :发作频率每天 3～ 5 0余次 ,发作持续时间一般为 3～ 6秒 ,都不超过 1分钟。临床分型 :单纯性失神发作 32例 ,仅表现为短暂意识丧失及活动突然停止 ,两眼呆视 ,突然恢复 ;复杂性失神发作 5例 ,除上述…     

蛛网膜囊肿32例手术效果分析

我科在1990年5月～2001年11月共收治蛛网膜囊肿32例,均手术治疗,随访6～12个月,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组32例中男30例,女2例;年龄12～38岁,平均21岁。临床表现以颅内压增高者为主要的23例,以癫痫起病者4例,以共济失调者3例,有不同程度智力障碍者1     

肱骨干手术中的挠神经肌支损伤及预防

1临床资料 我院骨科六年来在肱骨中下段骨折开放复位内固定手术中,共发生5例挠神经误伤。其中3例为挠神经上臂段肌支损伤。在这3例中,有2例发生在肱骨干中段及中下段骨折术中,另1例发生在肱骨外上髁骨折手术中。其临床表现为:挠神经区感觉正常,即虎口区的痛、温触觉均正常,手指的背伸功能正常,而伸腕功能完全丧失,伸肘功能正常。肱骨手术入     

乳房手术中医源性损伤27例分析

因乳房疾病取手术治疗的病人临床常见,因手术中医源性损伤来院求治者也非罕见。自1984年至1993年,接治有明显症状与体征的27例。本文从解剖学观点分析医源性损伤的原因,旨在提高乳房疾病的治疗效果。 临床资料:本组27例均为女性。年龄21～58岁。以乳房脓肿手术后乳房胀痛、乳管瘘就医者13例。乳癌根治术后患侧上臂疼痛5例,影响前臂内旋及外展6例,导致翼状肩胛3例。     

洛赛克与凝血酶联合应用治疗高血压脑出血应激性溃疡

我科自1997年至1999年5月,应用洛赛克与凝血酶联合应用治疗高血压脑出血中应激性溃疡上消化道出血25例,并与1995年10月至1997年6月应用传统治疗方法的27例作对比观察,疗效显著,现报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组:男性12例,女性13例,年龄35～70岁,平均58.8岁。首次上消化道出血时间:术前3例,术后1～2天6例,3～5天11例,6～7天4例,>7天1例。对照组:男性13例,女性14例,年龄39～71岁,平均59.7岁。首次上消化道出血时间:术前4例,术后1～2天5例,3～5天13例,6～7天4例,>7天1例。以往无肝、肾及胃病史,入院后肝肾功能等检查均在正常范围。两组患者均为手术治疗病人,出现应激性溃疡的患者在治疗中死于其他并发症的不在统计之中。     

手术治疗胆囊残部综合征12例

目的 :提高对胆囊残部综合征的认识 ,探讨胆囊残留病变产生的原因及防治对策。方法 :回顾分析 1994年1月～ 2 0 0 2年 7月收治的 12例胆囊残部综合征病人的临床资料。结果 :12例病人均于 3a～ 10a前行过胆囊切除手术 ,术后首次出现症状的时间为 1月～ 8a。 11例经B超诊断为胆囊残部结石 ,1例诊断为胆总管结石。再手术时均证实有小胆囊存在 ,其大小为 4cm× 3cm× 2cm～ 8cm× 4cm× 3cm ,内含结石 1～ 5枚。手术后均痊愈出院。结论 :胆囊切除手术的潜在危险依然存在 ,胆囊残留病变也并不少见。在胆囊切除手术中 ,不仅要考虑到胆管损伤的防治 ,也应重视胆囊残留病变的问题 ,努力做好每一例胆囊切除手术。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例分析

我们自2000年到2004年,对31例胫骨平台骨折进行了钢板内固定治疗,取得了满意的疗效,现报道如下: 1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男23例,女8例,年龄17-54岁,平均37.5岁,左侧19例,右侧12例,车祸伤19例,高处坠落伤9例,打击伤3例,均为闭合性损伤。合并血气胸1例,股骨     

儿童缺铁性贫血的甲襞微循环改变

从1993年至1995年以来,我们对门诊就诊缺铁性贫血的学令前儿童进行了甲襞微循环的观察,报告如下: 资料与方法 1.资料 从1993年—1995年在我院门诊就诊学令前儿童72例,符合1988年10月洛阳会议制定的小儿缺铁性贫血诊断标准者列为贫血组。其中轻度贫血32例,中度贫血38例,重度贫血2例。男53例,女19例。其中3～4岁29例,4 1/12～5岁30例,5 1/12～6岁13例。临床用葡萄糖酸亚铁糖浆、元素铁4～5mg/(kg·d),治疗一个月后,再观察末稍血及甲襞微循环的改变。对照组:均为查体无缺铁性贫血儿童60例,年龄为3～6岁,男38例,女22例。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

我科自1993～1997年共收治小儿腹型过敏性紫癜68例,误诊15例,现分析如下: 1临床资料 1.1一般资料:男9例,女6例。年龄3～6岁3例,7～10岁7例,11～14岁5例。发病季节3～5月8例,9～11月份5例。12～2月2例。来自农村10例,来自城镇5例。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析我院自2005年6月～2007年9月采用输尿管镜下钬激光治疗52例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果52倒患者均一次手术成功，术后排尿通畅，最大尿流率均达到15ml／min。其中6倒术后行定期尿道扩张1-3个月。随访1—2年，平均18个月，所有患者均排尿通畅，无再次手术病例。结论输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄具有损伤小，效果肯定，复发率低等优点，是一种理想的方法。     

经腹横纹小切口行小儿斜疝手术96例体会

我院自1989年1月至1994年2月采用经腹横纹小切口行小儿斜疝疝囊高位结扎术96例,体会该术式具有切口隐蔽、方法简单、组织损伤小、手术及住院时间均短等优点。 一、临床资料 1.一般资料:本组男89例,女7例,年龄6个月～5.5岁,其中1～3岁占62.2％;病程1个月～4.5年,均为择期手术。右侧74例,左侧12例,双侧10例。疝块坠入阴囊73例,未坠入阴囊23例(包括女性7例)。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、死亡率高的疾病之一。我院1987～1996年收治6例十二指肠损伤的病人,现就其诊断和治疗讨论分析如下。 一、临床资料 (一)一般资料:本组男5例,女1例,年龄18～54岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤3例,坠落伤1例,锐器伤2例。损伤部位:十二指肠球部1例,降部4例,水平部1例。并发失血性休克者3例,有腹膜炎体征者4例。单纯十二指肠损伤1例,其余5例均合并其它脏器多处损伤。     

膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的临床观察

目的 探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的应用特点。 方法 回顾性分析2012年2月—2014年10月唐山市第二医院手外科收治的12例膝关节周围软组织缺损患者的临床资料,其中男9例、女3例,年龄22～46岁;左侧7例,右侧5例。均合并肌腱、韧带和/或骨关节外露,皮肤、软组织缺损范围4 cm×5.5 cm~12 cm×6 cm。均采用膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复创面。结果 术后12例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。12例均获得随访,随访时间10～21个月,平均17.5个月。末次随访皮瓣外形佳,质地柔软,弹性好,皮瓣感觉S₂～S₃,两点辨别觉8～11 mm,平均10.3 mm。膝关节功能按照Lysholm膝关节评分系统评定:优7例,良4例,可1例,优良率为11/12。结论 膝上外侧动脉穿支皮瓣能有效修复膝关节周围软组织缺损,供区副损伤小,疗效满意,可为一种较好的方法。     

接种百白破疫苗致上臂三角肌无菌性脓肿1例

1 病例 患儿,男,2岁,2009年5月10日在当地医院右上臂三角肌下缘肌内注射百白破疫苗0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号为:20080722-3,有效期为:2010/07/09)接种前查无禁忌症.5月12日患者发现注射部位有肿胀和硬块,用毛巾热湿敷效果不明显,5月15日发现肿块明显变大就诊.查患者右上臂三角肌处脓肿直径约4.5cm×4.5cm,按之波动感不明显,T36.5℃,营养中等,无外伤史,全身皮肤、粘膜无出血点.白细胞中性57%,淋巴27%,单核8%,B超检查提示右上臂脓肿,诊断为无菌性脓肿.患者分别于5月21、24、30日经无菌注射器穿刺抽脓,合并抗炎、局部理疗及对症治疗于6月15日痊愈.     

19例视神经挫伤患者的视觉诱发电位与临床分析

视神经挫伤多由视神经外伤所致，对视功能的损害往往超过其他眼外伤，常见于头颅或眶部和眼球的钝性损伤。1997年5月～1998年11月我院眼科共收治19例视神经挫伤患者，均作视觉诱发电位(VEP)检查，现报告下。1 资料与方法一般资料：男13例，女6例，年龄19～51岁，大多为青壮年。双眼伤2例，左眼11例，右眼6例。主要外伤原因为车祸、拳击伤及石块击伤。其中6例行脑外伤手术，1例曾有急性球后视神经炎史。眼部情况：患者首次来眼科就诊时间：从外伤后1小时到1年余，11例于伤后10天左右；初次检查时视力：无光感3例，光感4例，手动～005者9…     

酒醉外伤导致胃网膜血管破裂5例临床分析

胃网膜含有丰富的血管,外伤性破裂可引起不同程度的腹腔内出血。我院1991年5月至1998年5月收治5例酒醉时腹部外伤导致的胃网膜血管破裂。现作一临床分析。 1临床资料 本组男4例,女1例。年龄29～56岁。平均40岁。5例均发生在酒醉时。外伤原因:经2.5m、0.8m的高处摔下各1例,机动车撞击腹部2例,棍击伤1例;均是闭合性外伤。入院时血压8/6～13/9kPa,平均10/7.5kPa,体检发现     

支撑喉镜在喉部疾病治疗中的应用

支撑喉镜于八十年代应用于临床,九十年代中期开始普及。其优点为:光线明亮,视野清晰;用机械代替人力固定喉镜,术者双手进行操作;与显微镜结合应用,手术精确度高,损伤小;适用范围广,疗效高。 1 临床资料 1.1 一般情况:我科于97年5月至今开展支撑喉镜下治疗喉部疾病手术共18例,男12例,女6例,年龄在30～68岁,平均47.5岁;左侧声带病变12例,右侧声带病变10例,其中双侧声带病变4例;乳