80例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的高危因素,为临床早期预防提供依据。方法回顾分析我院2010年1月-2013年4月住院治疗140例肝硬化腹水患者,住院期间并发SBP80例为研究组,未发生SBP60例为对照组,比较两组患者的年龄、性别、既往SBP史、肝炎后肝硬化、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间、C-反应蛋白、肝功能分级（Child-pugh）。并对这些因素进行统计学对比分析。结果两组患者的年龄、性别、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、肝性脑病相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组患者的既往SBP史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C-反应蛋白、凝血酶原时间及肝功能分级（Child-pugh）与对照组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论既往SBP史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C-反应蛋白、凝血酶原时间、肝功能分级（Child-pugh）是肝硬化腹水患者并发SBP的独立高危因素,在临床诊疗过程中应高度重视。     

肝硬化腹水感染的治疗

１临床资料１）一般资料：肝硬化腹水感染者３７例，其中男３０例，女７例。因并发症死亡５例。２）临床表现：①发热，多数为低热，且热型不定；②腹痛：常缺乏典型性，以下腹痛为著，少有肌紧张，多有反跳痛，约少数人无腹痛发生，腹部多柔软兼有压痛；③应用利尿剂出现...     

乙肝后肝硬化失代偿期并腹水发生自发性细菌性腹膜炎的高危因素分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危险因素,为临床预防提供依据。方法 276例乙型肝炎肝硬化腹水患者,其中126例并发SBP（SBP组）,150例未并发SBP（非SBP组）,对可能影响SBP的10种因素进行分析。结果 SBP与血清总胆红素水平升高、腹水总蛋白降低、腹水病程延长、合并上消化道大出血、脾脏厚度〉4.0 cm及门静脉内径〉1.5 cm等因素关系密切（P均〈0.05）。结论对于有以上高危因素的乙肝肝硬化失代偿期患者,应高度警惕SBP的发生,采取相应措施积极防治SBP以改善患者预后。     

肝硬化腹水患者院内感染分析

肝硬化失代偿并发腹水者极易发生院内感染,尤其是腹腔感染。作者对我院2006年5月-2008年9月出院的肝硬化患者的院内感染进行了调查。     

肝硬化腹水患者治疗的临床探讨

目的探讨肝硬化患者的腹水机制及临床治疗方法。方法回顾性分析2010年9月—2012年9月该院收治的肝硬化伴腹水患者的临床资料。结果对肝硬化患者进行积极的腹水治疗后,患者症状明显减轻,而且并发症也明显减轻或减少。结论对患者进行腹水病因处理,可明显改善肝硬化症状,防止肝硬化进一步发展,提高患者生存率及生活质量。     

肝硬化自发性腹水感染

肝硬化自发性腹水感染@黄宏春$郑州大学第一附属医院消化内科!河南郑州450052~~     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的：探讨肝硬化难治性腹水的临床诊断和治疗效果。方法40例肝硬化难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,2个疗程后,治疗组各观察指标均较对照组明显改善。治疗用药过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,结论使用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水可以有效地提高患者的治疗效果,具有操作简单,效果显著的优势。     

肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

肝硬化顽固性腹水预后因素分析

目的:了解影响肝硬化顽固性腹水患者预后的主要指标。方法:选择具有完整临床资料和随访结果的66例肝硬化顽固性腹水患者,进行回顾性分析。记录患者的性别、年龄、病因、肝功能、Child-Pugh分级等资料,采用Kaplain-Meier法及Log-rank检验进行单因素分析。再将单因素分析有意义的指标采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:多因素分析显示凝血酶原时间、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、Child-Pugh分级与肝硬化顽固性腹水患者的预后相关(P<0.05)。结论:凝血酶原时间、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、Child-Pugh分级是影响顽固性腹水患者预后的重要因素。     

肝硬化腹水并发低钠血症82例临床分析

目的：探讨肝硬化腹水病人低钠血症的临床特点。方法：对82例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行总结分析。结果：低血钠与肝性脑病、肝肾综合征有关(P＜0．05）,与病情严重程度及预后显著相关（P＜0．01）。结论：低钠血症是肝硬化腹水病人常见的并发症,应予高度重视,临床上主要采取综合措施治疗。     

乙型肝炎后肝硬化腹水85例院内感染分析

院内感染日益受到重视［１］。我院１９８０～１９９５年底收住的乙型肝炎后肝硬化腹水２７４例中有８５例发生院内感染，现分析如下。１　材料与方法１１　病例选择　全部病例均为住院患者，有典型的临床表现，经影像学（Ｂ超及ＣＴ）与实验室检查确诊，其中１８例是经手术病理而确诊。男２０１例，女７３例。年龄２１～７２岁。住院时间均在３天以上，采用回顾性分析。１２　诊断标准　我们采用美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指患者入院时无感染，亦无潜在感染，在住院７２小时后发生的感染［２］。２　结果２１　感染发生率…     

腹腔内注射抗生素治疗肝硬化腹水感染的临床观察

目的:探讨肝硬化合并腹水感染常规治疗加用腹腔内注药疗效。方法:将我科从2000年至2004年的96例肝硬化合并腹水感染的住院患者随机分成2组,其中腹腔内注射55例,常规治疗41例。结果:常规治疗加腹腔内注药组与常规治疗比较,其治愈好转率及病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗组。     

肝硬化腹水低钠血症的临床探讨

对８３例肝硬化腹水合并低钠血症患者进行分析，血钠１３１～１３５ｍｍｏｌ／Ｌ２２例、１２６～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４８例、≤１２５ｍｍｏｌ／Ｌ　１３例，死亡２９例，血钠降低与Ｃｈｉｌｄ分级、肾功能以及预后相关（Ｐ＜０．０５，＜０．００５）。６例在原有低钠状态下，利尿与放腹水后发生急性低钠综合征，２例死亡，４例经用３％或１０％氯化钠后恢复。本组临床分析表明，在原有低血钠状态下，特别是对血钠≤１２５ｍｍｏｌ／Ｌ及全身和肝肾功能差者，在同时放腹水与用强利尿剂时应慎重，并应预防急性低钠血症的发生。自身腹水回输为此类患者的治疗开辟了一条新的途径。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎的高危因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素,为临床预防提供依据.方法 276例乙型肝炎肝硬化腹水患者,其中126例并发SBP(SBP组),150例未并发SBP(非SBP组),对可能影响SBP的10种因素进行分析.结果 SBP与血清总胆红素水平升高、腹水总蛋白降低、腹水病程延长、合并上消化道大出血、脾脏厚度＞4.0 cm及门静脉内径＞1.5 cm等因素关系密切(P均＜0.05).结论 对于有以上高危因素的乙肝肝硬化失代偿期患者,应高度警惕SBP的发生,采取相应措施积极防治SBP以改善患者预后.     

肝硬化腹水并发低钠血症102例临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一 ,发生率高达5 9 .4%[1] ,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识 ,我们对 2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者为我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年6月间部分资料完整的住院病人 ,男 16 7例 ,女 41例 ,年龄 2 3～6 8岁 ,腹水病程 1周～ 5年。诊断符合 1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的标准。Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级[2 ] :Ａ级 6 8例 ,Ｂ级 6 7例 ,Ｃ级 73例。 2 0 8例患者并发低钠血症 10 2例 ,…     

肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法探讨

目的:探讨肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法。方法:对79例肝硬化患者的年龄、性别、基础病、并发症等临床资料进行分析,统计其院内感染发生率、病原菌分布及感染类型,并采用SPSS17.0医学统计学软件分析肝硬化并发院内感染的危险因素,根据分析结果对单因素进行Logistic多因素回归分析。结果:79例肝硬化患者中发生院内感染16例,感染发生率为20.3%(16/79),感染类型中主要为呼吸道感染及肠道感染,病原菌类型中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主。Logistic多因素回归分析显示:年龄、住院时间、肝功能分级、手术或侵入性操作及预防性抗菌药物使用进入了最后的回归方程,说明以上5项自变量与肝硬化患者发生院内感染显著相关(P<0.05),是更具独立作用的高危因素。结论:肝硬化并发院内感染的发生率较高,对院内感染的危险因素进行调查分析,可为介入相应的干预措施提供可靠的依据,从而有效的预防和治疗肝硬化并发感染。     

肝硬化腹水患者低钠血症多因素分析

本文回顾性研究了肝硬化腹水患者的 2 0个临床与实验室指标 ,旨在探讨与低钠血症相关的因素 ,为临床提供指导意见。1　材料与方法1 1　病例选择　 1 996年 1 2月～ 1 999年 3月北京佑安医院住院患者中 ,随机选择肝硬化腹水患者 1 80例 ,男性 1 4 5例 ,女性 3 5例 ;平均年龄 50 2岁 (范围 1 9～ 79岁 )。根据他们在住院期间的血清钠浓度的不同分为3组 :① >1 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =2 2 ) ,② 1 2 0～ 1 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =1 1 3 ) ,③ <1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =4 5)。1 1 1　肝硬化腹水的诊断依据　①明确的慢性肝病史和 (或 )慢性肝病体征 …     

肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化腹水合并低钠血症临床诊治。方法选自2009年1月～2011年1月收治的肝硬化腹水合并低钠血症患者98例临床资料进行总结。结果经积极综合及补充钠盐治疗轻度低钠血症18例．均得到纠正;中度、重度低钠血症80例,71例得到纠正,9例死亡;死于肝性脑病3例、上消化道大出血4例、心功能不全1例,肝肾综合征1例。结论对肝硬化腹水患者应密切观察,防止避免低钠血症发生,对发生肝硬化腹水合并低钠血症治疗原发病基础上,积极应用钠盐,纠正低钠血症,促进疾病康复。