过期妊娠胎儿的脐动脉阻力指标的研究

观察过期妊娠胎儿脐动脉血流阻力指标改变,旨在为临床判断胎儿宫内安危提供进一步的依据.现将147例观察结果报告如下. 1 材料与方法 本文收集我院1997年1月～1999年12月间既往月经规律、末次月经史明确、全部检查记录完整并排除高血压、贫血、妊高症等病症的妊娠超过42周的147例孕妇为研究对象.孕妇年龄23～36岁.其中初产妇109例,经产妇38例.所有孕妇均于检查后48h内终止妊娠.根据产前临床及胎儿监护(NST或OCT)及产后新生儿Apgar评分1min及5min小7分者验证胎儿宫内缺氧存在[1],并据此将胎儿分为正常组(62例)和宫内缺氧组(85例).     

产前超声诊断胎儿鱼鳞病1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕26周。夫妻双方身体健康,非近亲结婚,无先天性畸形及遗传性疾病。外院疑胎儿发育畸形来我院行产前超声检查。超声所见:单胎,头位,双顶径6. 7cm,头围24. 8cm,腹围19. 2cm,股骨长径4. 6cm,胎儿颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腹腔脏器未见明显异常。胎儿宫内姿势比较固定,检查期间,胎儿四肢及手脚     

羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价

目的:探讨MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良的定性和定量诊断价值。方法:病例组包括26例因羊水过少致胎儿肺发育不良的孕妇,年龄21～43岁,平均28岁;孕龄22～36周,平均25周。另选取26例相应孕周胎儿肺发育正常的孕妇作为对照组,产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MRI检查,采用稳态自由进动(SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列T2WI以及快速T1WI序列,将产前MRI、US表现与胎儿出生后影像学或尸检结果进行对照。结果:26例孕妇均诊断为羊水过少,其中泌尿系异常所致22例、胎膜早破所致4例。羊水过少组胎儿肺肝信号强度比(LLSIR)为1.34±0.27,显著低于正常对照组(2.14±0.70),2组间差异有高度统计学意义(P<0.01)。26例胎儿US均未提示双肺发育不良;对于羊水过少的病因诊断,US漏诊2例、诊断不完全正确3例,MRI均诊断正确。结论:MRI可以量化评价羊水过少致胎儿肺发育不良程度,准确诊断羊水过少病因,是诊断羊水过少合并胎儿异常的较理想的评价方法。     

三维超声表面成像对胎儿唇腭裂畸形的诊断

胎儿唇腭裂是胎儿颜面部常见的先天畸形,以往诊断主要依靠二维超声,常常难以获得完整的鼻唇部图像,容易漏诊。三维超声能直观地显示胎儿鼻唇部的结构,安全便捷,且易被孕妇接受。我院近期行产前三维超声检查2 681例,发现21例唇腭裂畸形,报道于后,供同道参考。1资料与方法1·1一般资料收集自2004年6月~2006年12月在我院行三维超声检查的孕妇2 681例;年龄23~41岁,平均28·72岁。孕周17~40周,超声发现唇腭裂21例,其中经引产17例,足月分娩4例,所有胎儿均追踪至分娩后证实。1·2仪器采用Voluson 730三维彩色超声诊断仪,凸阵三维容积探头,频率4·0…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值

脐带绕颈是一种常见的产科疾病,约占分娩总数的20%~25%,与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有关。缠绕较紧或在临产时因胎儿下降可导致脐带血运障碍,造成胎儿缺氧、酸中毒,发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡。我院应用彩色多普勒超声诊断仪行产前筛查以来,提高了产前脐带绕颈的检出率及诊断准确率,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据,降低了围产儿死亡率。现将我院2003年5月~2006年5月诊断为脐带绕颈者112例与产后随访结果对照分析。1材料与方法112例孕妇均为单胎、晚期妊娠,年龄19~37岁,平均年龄28岁,孕周28~42周,平均35周。所用仪器为麦迪逊6000C…     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

4D超声在胎儿畸形筛查中的应用

目的 :探讨4D超声在产前胎儿先天畸形筛查中的应用价值,提高先天性畸形的检出率。方法 :我院2012年10月至2014年6月对10 856例孕妇,分别于孕11~13周、孕18~24周及32周行超声检查,重点观察胎儿面部、脊柱、肢体及心脏等结构畸形,对病变部位行多切面扫查。结果:本组中,经引产及产后随访证实胎儿先天性畸形144例,发生率1.33%;超声检出126例,检出率87.5%,漏诊18例。结论:4D超声利用表面成像和透明成像法,对胎儿行立体成像,能动态连续显示胎儿宫内活动及表面结构,对胎儿畸形的检查具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

高压氧治疗胎儿窘迫80例

胎儿窘迫是孕期和产期的一种严重并发症，若不及时治疗，有可能导致胎死宫内。常压下吸氧对改善孕期胎儿窘迫的效果并不十分理想。笔者对孕期确诊为胎儿窘迫的孕妇８０例进行高压氧（ＨＢＯ）治疗，以促进胎儿在宫内正常发育。这对争取新生儿存活、减少近期并发症和远期后遗症，提高生存质量和民族健康素质都有积极的意义，报告如下。 一、临床资料 １．一般资料：本组８０例，其中包括Ｂ超检查确诊为胎儿宫内发育迟缓造成胎儿窘迫者 ３０例。平均年龄（２５．６±２．１）岁．孕周（２９．０±１．０）周，均经超声诊断仪、胎儿监护仪、胎…     

胎儿大脑发育异常的MRI诊断

作者自1988年对约400例孕妇做了产前MR检查,所有诊断均经产后随访或病理检查证实。2/3的检查在怀孕25周之后,1/3在孕后21～26周,孕妇检查前1小时口服药物以限制胎儿活动,使用一对或单个表面线圈,通过触诊将胎儿头定位。FSET_2W(4000/102～112),GET_1W行横断面、矢状位及冠状位扫描,层厚5mm,间隔0～2.5mm,矩阵256×128。作者回顾性评价了已经确诊为胼胝体发育异常的50例胎儿产前US及MRI检查。US诊断     

产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值

目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠;12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡;6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.     

胎儿小囊状淋巴瘤超声诊断1例

1病历摘要: 孕妇,28岁,孕1产0,孕28周,常规产前超声检查显示:单胎,颅骨光环完整,BPD 7.6 cm,FL 5.7 cm,胎儿头部及颈部周围围绕一大囊肿18 cm×15 cm壁厚,内见分隔,胎儿全身皮肤水肿增厚.胎心规律,胎盘后壁Ⅰ级,羊水深度5.0 cm.超声提示:①中孕,宫内单活胎;②胎儿小囊状淋巴瘤;③胎儿水肿,引产证实诊断.     

高海拔地区足月IUGR98例分析

本文通过对１９９３年１月～１９９５年８月足月宫内发育迟缓的９８例病例临床分析，认为高原寒冷、缺氧是青海地区低体重儿发生率高的主要原因，因孕妇处于低氧环境可造成胎儿缺氧，宫内发育不良，导致ＩＵＧＲ，而ＩＵＧＲ胎儿处于慢性宫内窘迫状态，新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于正常，所以对足月ＩＵＧＲ要认真进行产前监护及恰当的分娩方式，可改善ＩＵＧＲ的预后。     

胎儿先天性肢体畸形的MRI诊断探讨

目的 探讨MRI在胎儿先灭性肢体畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析胎儿先天性肢体畸形的MRI表现.16例孕妇年龄22～40岁,平均29岁;孕龄22～39周,平均29周.产前常规行超卢(US)检查后24～48 h内行MR检查,采用二维快速稳态自由进动序列(2D FIESTA),行胎儿颅脑脊柱胸腹部常规及肢体重点扫描,将产前MRI、US表现与出牛后影像表现或外观(4例胎儿)、引产后尸体解剖或外观检查结果 (12例孕妇共13例胎儿,其中1例孕妇为双胎)对照.结果 16例孕妇共检出胎儿17例.包括先天性双上肢完全截肢1例,人体鱼序列征1例,短肢畸彤6例,双手腕内翻畸形2例,右手多指畸形1例,单纯有手缺指畸形1例,右手截指畸形1例,单纯马蹄内翻足2例,脊柱裂脑积水伴马蹄内翻足2例(其中1例还伴双手叠指样屈曲).16例孕妇随访结果 与产前MRI诊断完全一致14例,不完全一致2例.结论 MRI在胎儿先天性肢体畸形诊断方面具有一定的应用价值,能提供超声以外的额外信息,甚至更正超声的诊断.     

产前超声提示孤立性透明隔腔宽度异常的临床意义

目的 分析产前超声提示胎儿孤立性透明隔腔宽度异常的产前诊断及胎儿预后,探讨其临床意义.资料与方法 回顾性选取行产前系统超声筛查的270例孤立性透明隔腔异常胎儿,分为增宽组30例、未显示组33例、狭小组207例,比较各组孕妇年龄、胎儿检出孕周、影像检查结果、羊水穿刺结果、临床预后等.结果 染色体检查:增宽组2例异常,狭小...     

早发型重度子痫前期非手术治疗的妊娠结局分析

目的分析早发型重度子痫前期非手术治疗时限及妊娠结局。方法65例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者,按其发病孕周分为三组,A组<28周15例,B组28~31+6周28例,C组32~33+6周22例。分析三组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围生儿结局。结果A、B、C组非手术治疗时间分别为(9.5±6.5)、(11.2±7.3)、(9.6±6.3)d,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组孕妇并发症低于A、B组(P<0.05);胎儿及新生儿死亡率C组明显低于A、B组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期非手术治疗可行,但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠。     

高海拔地区B超诊断胎儿窘迫的临床意义

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致。常见胎儿窘迫的原因可分为 :母体血液中含氧量不足 ;胎盘脐带输氧功能障碍 ;胎儿异常以及难产等。本文旨在探讨高海拔地区用B超诊断胎儿窘迫的临床意义。资料与方法1　研究对象　我院地处海拔 2 2 60m的地区 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,对产前 645例进行B超检查 ,其中单胎、年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,孕周3 7周～ 42周 ,有临产征兆 ,诊断胎儿窘迫者1 3 4例。2　方法　应用德国西门子“小狮王”B超进行监测 ,探头频率为 3 .5mHz,胎儿窘迫诊断标准(临床及B超相同 )胎心 1 60次 分或 1 2…     

脑眼面骨骼综合征3型一家系产前超声表现

<正>1病例简介女,28岁,孕1产0。主诉：停经23+3周,外院产前超声提示胎儿姿势异常。外院产检,唐氏筛查示：21-三体综合征低风险;无创DNA示：低风险;早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。超声检查提示：胎儿小于孕周,双足、双手姿势异常;小下颌。孕妇选择终止妊娠,引产后临床表现与产前超声检查一致。患者1年后再次妊娠,孕2产0。主诉：停经23⁺⁶周。     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出二例

例 1　孕妇 ,2 4岁。孕 12周 ,常规超声示 :宫内胎儿头颅光环不规则 ,双顶径变小 ,颅骨枕部骨质缺损约 13mm ,颅骨缺损处可见一大小约为 2 8mm× 12mm的实性团块脱出 (图1) ,双顶径 15mm ,股骨径 17mm ,胎盘位于子宫前壁 ,厚约2 0mm ,功能 0级 ,羊水深度 30mm。胎儿脊柱、四肢及胸、腹壁均未见异常。胎心好。超声诊断 :(1)宫内单活胎 ;(2 )先天性胎儿畸形 (颅骨缺陷伴脑膜脑膨出 )。药物流产后证实 :胎儿枕部缺损 2 0mm× 15mm ,胎儿脑膜脑膨出例 2　孕妇 ,2 2岁。孕 19周 ,常规超声示 :宫内胎儿颅骨光环不规则 ,双顶径变小 ,颅骨枕部骨质缺…     

超声检查在高危孕妇胎儿畸形筛查中的应用价值

在现代医学中及时准确了解胎儿在宫内的生长发育情况是一个非常重要的课题[1]。为了了解本地区高危孕妇胎儿畸形发生情况,探讨产前超声检查高危孕妇胎儿畸形产前诊断中的应用价值,本文对我市311例高危孕妇的妊娠结局及其超声产前诊断结果进行了对比研究,现将研究结果报道     

胎心监护在待产孕妇中的应用及护理

目的:研究胎心监护在待产孕妇中的应用及护理.方法:将2010-01~2011-12本院待产的孕妇300例随机分为观察组和对照组,每组各150例.观察组给予持续胎心监护,对照组给予胎儿多普勒诊断仪测胎心音,观察两组在分娩过程中,胎儿发生宫内窘迫及新生儿发生窒息的概率.结果:观察组诊断胎儿宫内窘迫27例(17.9%),漏诊1例(0.6%),发生新生儿窒息4例(2.7%);对照组诊断胎儿宫内窘迫11例(7.5%),漏诊17例(11.3%),发生新生儿窒息13例(8.7%).两组比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:给予待产孕妇胎心监护可以更早,更准确的判断胎儿宫内窘迫情况,避免发生新生儿窒息.护理人员应及时与待产孕妇交流沟通,加强心理护理,以增强胎心监护的效果.