胃平滑肌瘤脱入十二指肠引起胃十二指肠套迭1例

患者 男,57岁。上腹不适12年,有时隐痛、反酸,按“胃炎”治疗无效。自1972年1月至1975年10月,先后4次胃肠钡餐检查,均未发现异常。1979年10月,上腹隐痛和局部压痛,钡餐发现十二指肠球部有一球形充盈缺损,拟诊为十二指肠类癌。光导纤维胃镜检查,发现胃体后壁近大弯侧有一约2.5cm半球形肿物,表面粘膜完整光滑,十二指肠正常。     

成人肠套迭

作者报道了近30年来所遇到的25例成人肠套迭,占同期病例的16.6％(25/150)。男13例,女12例,18—29岁、平均52岁。23例有明确病因(92％):1.肿瘤13例(52％),其中恶性肿瘤8例(61.5％),累及小肠6例(回肠淋巴瘤3例、转移性黑色素瘤2例、转移癌1例),结肠2例(原发腺癌、原发网织细胞肉瘤各1例);良性肿瘤5例(38.5),累及小肠3例、结肠2例(空肠平滑肌瘤、神经纤维瘤,回肠、结肠脂肪瘤,结肠感染性纤维血管息肉各1例)。作者指出,以往报道成人结肠型肠套迭多见于结肠原发肿瘤,小肠型多见于良性肿瘤,而本组病例有6例为小肠恶性     

十二指肠空肠曲血肿并空肠扭转一例报告

十二指肠空肠曲血肿并空肠扭转少见，笔者见到一例，兹报告如下。     

快速十二指肠及空肠插管法

利用十二指肠及空肠插管来诊断小肠疾患已日益频繁。将导管尖端定位于屈氏韧带附近即可将钡剂或其它造影剂直接注入或灌注至小肠。将稀释之钡剂,以100毫升/分的速度进行灌注,正常情况下可在5—10分钟抵达末端迥肠(Sellink,1976)。以钡剂灌注技术观察小肠要比一般的追踪检查效果好的多。     

十二指肠空肠插管应用于小肠检查

小肠是钡剂检查胃肠道较困难的部分之一，主要是因为它的长度和难于分开的相邻肠袢，在常规的小肠检查，造影剂亦可能絮状沉淀和分节，使解释更为混淆。     

成年人肠套迭的CT诊断

成年人肠套迭的ＣＴ诊断湖南医科大学附属第二医院放射科肖恩华，李德泰，沈树斌成年人肠套迭并不多见，国外报道占肠套迭的５～１６．６％［１，２］，国内报道为１１．３％［３］。国外有关成年人肠套迭的ＣＴ诊断报道不多［４、５、６］，国内有关报道甚少，我们报道３...     

新生儿肠套迭一例报告

肠套迭最多见于乳幼儿,而新生儿极罕见,约占0.3%。Talwalker收集1906～1962年的58年间共26例但其中经钡灌肠证实者仅1例,其余均为手术或尸检中偶然发现。国内至今只见2例报告,但都无X线检查资料,现报告我们经钡灌肠整复的1例。     

肠系膜上动静脉及十二指肠空肠损伤

患者男性,26岁。因骑自行车与卡车相撞,车把擅击左上腹部。即感全腹剧痛,呈持续性,向腰背部放散,头昏眼花,胸闷,口干,但无恶心呕吐及意识障碍,伤后30分钟入院。 查体:脉搏160次,呼吸28次,血压30/20。意识恍忽,面色苍白,腹部膨隆,腹式呼吸消失,脐左上方皮肤擦伤1cm,周围肿胀。腹肌紧张,压痛明显,叩诊浊音,肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝之鲜血。     

空肠血管瘤继发空肠套叠一例报告

男,38岁。脐周经常阵发性疼痛3月余,疼痛时,可以扪及肿块并恶心、呕吐。4月20日因上述症状加剧而来院求医。检查:体温37.3℃,心率80次/分,血压:118/60毫米汞柱。腹部膨隆,腹肌紧张,见有肠型,肠呜音亢     

离心力在肠套迭整复中的运用

本文收集自1980—2003年间328例肠套迭病人，均利用钡剂混悬液灌肠法得到整复。在肠套迭钡灌肠整复过程中，正确使用整复手法，运用离心力的作用原理，为肠套迭的成功整复起到重要的作用。     

十二指肠、空肠先天性闭锁与狭窄的诊断

搜集经Ｘ线检查并经手术证实的十二指肠、空肠先天性闭锁与狭窄患者 10例 ,结合文献复习报告如下。1　资料与方法10例均为出生后呕吐、腹胀 ,其中大便异常 7例。均行胸腹透视、平片、造影检查 ,对比剂用碘油或钡液。十二指肠、空肠闭锁 4例 ,均为男性 ,年龄 1～ 10天。其中早产儿 1例 ,呕吐物中有黄色胆汁 2例 ,腹胀明显 3例 ,未解大便 3例 ,大便形态、色泽异常 1例 ,合并有卵黄囊未闭 1列。造影检查 ,十二指肠未显示 ,造影失败。十二指肠、空肠狭窄 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 3天～ 2岁 ,早产儿 2例 ,呕吐物中有黄色胆汁 4例 ,大便异常 4…     

原发性十二指肠肿瘤2例

1病例报告例1男,45岁,因恶心、呕吐伴上腹痛1个月入院。查体:腹壁软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃。入院初诊:十二指肠壅积症。予禁食、胃肠减压。腹部超声检查:(1)脂肪肝;(2)胆胰脾未见占位。胸片及立位腹部平片未见异常。MRI检查:胃及十二指肠近段扩张,相当于水平段与升段移行处狭窄,局部未见占位。胃镜检查:十二指肠水平段梗阻。小肠镜检查:十二指肠水平段肿物。活检病理报告:腺癌。治疗:手术切除病变肠段。例2男,38岁,因饮酒后呕吐咖啡样物伴黑粪1天入院。查体:贫血貌,腹软,全腹无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞13.1×109/L,红细胞2.…     

十二指肠肿瘤的MSCT诊断

目的:探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值.方法:回顾性分析24例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现,全部病例均经术前SIEMENS SENSATION 4层或16层螺旋CT平扫和增强扫描,对原始图像数据再行薄层重组和MPR、M1P重组.CT检查结果与病理结果对照,以病理结果为金标准.结果:...     

多发性骨髓瘤继发第二肿瘤临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)继发第二肿瘤患者的临床特点及预后。方法回顾性分析北京积水潭医院血液科自2005年1月至2016月12月收治的280例初诊MM患者的临床资料,从中检索MM继发第二肿瘤的患者,并对MM继发第二肿瘤患者的临床表现、诊疗过程及预后因素进行分析。结果对280例连续诊治的MM患者进行随访,中位随访时间为34个月,继发浆细胞白血病患者4例,发病率为1.4%(4/280);继发浆细胞白血病患者的中位发病年龄为65岁,总中位生存期为37个月,确诊继发浆细胞白血病后,患者的中位生存时间为3.5个月。出现继发第二肿瘤患者5例,发病率为1.8%(5/280);MM继发第二肿瘤患者的中位发病年龄为59岁,总生存期为19~135个月,中位生存为42个月。继发第二肿瘤的类型分别为肺癌1例,膀胱癌1例,急性髓系白血病1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例。其中,血液系统肿瘤占60.0%(3/5)。初始治疗方案包括烷化剂、免疫调节剂及硼替佐米。治疗后完全缓解患者3例(60.0%)。MM患者、MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病的长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM继发第二肿瘤的患者预后差,生存期缩短,且MM继发第二肿瘤后患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病后患者的中位生存时间延长。     

腹膜继发肿瘤的影像诊断

腹膜由单层间皮细胞及少量结缔组织构成。腹膜疾病主要包括肿瘤性病变及炎性病变。腹膜肿瘤性病变可细分为腹膜原发肿瘤及腹膜继发肿瘤。腹膜继发肿瘤的发病率远高于腹膜原发肿瘤。腹膜继发肿瘤包括腹膜癌性转移、腹膜假性黏液瘤、腹膜淋巴瘤及腹膜肉瘤性转移。对腹膜继发肿瘤的影像(超声、CT、MRI、FDG PET/CT等)表现及其影像研究进展予以综述,有助于影像科医师提高对腹膜继发肿瘤的诊断正确率,从而更好地指导临床诊断及治疗。     

胃十二指肠及空肠巨大毛粪石一例

患者女,１６岁。半年前上腹不适,偶尔出现饭后呕吐,吐胃内容物。近１个月来食后撑胀感加重,呕吐次数增多,无肉眼黑便。自幼即有拔头发吃的异嗜癖。体检：轻度贫血貌,中上腹压痛,未触及明显包块,肋下亦未及肝脾。腹部透视（－）。禁食２０小时消化道钡餐检查：食管...     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术的评价

良好的胆肠内引流术要求:(1)能建立通畅的引流;(2)返流性胆管炎少;(3)手术简单易行,并发症少,远期疗效佳。目前,常用的有胆总管十二指肠吻合术,Oddi氏括约肌成形术,胆管空肠Roux-en-y吻合术,胆管游离段空肠吻合、间位空肠胆管十二指肠吻合术以     

儿童外伤性十二指肠,空肠肠壁内血肿三例

儿童外伤性十二指肠、空肠肠壁内血肿三例王舒，顾莱莱Ｗｉｎｔｈｒｏｐ等￣［１］报道腹部钝性外伤是引起十二指肠壁内血肿的最常见原因，儿童病例占９０％。我院１９８７～１９９１年经Ｘ线、Ｂ超诊断，手术证实３例。病例简介例１女，５岁。腹部被击伤，腹痛、胆汁性呕...