镇江市结核病流行病学抽样调查结果分析

在2000年全国结核病流行病学抽样调查中,镇江市作为江苏的一个抽样点参加了调查,现将调查结果报告如下.     

唐山市眼外伤住院患者的流行病学调查

目的通过流行病学调查,了解唐山地区眼外伤成因的相关因素、眼外伤患者中焦虑的发生率及其影响因素。方法采用自行设计的眼外伤流行病学特征调查表和SAS焦虑自评量表分别对533例和506例眼外伤住院患者进行测评。结果 533例眼外伤住院患者中,男女之比为6.84︰1;多发年龄为30～50岁,占50.8%;职业多见于工人(44.7%)、农民(27.6%)、学生(9.8%);眼外伤类型主要为钝挫伤(35.8%)、穿通伤(27.0%)、破裂伤(10.3%);常见致伤原因为意外工伤(53.84%)、打架斗殴(13.88%)、家务致伤(12.76%);眼外伤后发生焦虑者占32.6%,与双眼受伤、较高学历、担心医疗费用、担心预后不良有关,与年龄、性别、婚否、付费方式、家庭收入等因素无关。结论社会各界应针对影响眼外伤的各种危险因素采取相应的预防措施,医务人员应关注眼外伤患者的心理健康,做好心理护理。     

一起炭疽病流行病学调查

炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。该病原系牛、马、羊等家畜的疾病，人类炭疽主要是由于接触病、死畜或其皮毛而受感染。临床上可分为皮肤型、肺型、肠型3种。皮肤型主要表现为局部皮肤坏死的特异病灶，肺型和肠型表现为肺、肠急性感染而出现的相应症状，3者均有形成败血症和并发脑膜炎的可能。2002年8月上旬，我市某农村发生一起皮肤炭疽疫情，由于当地政府的高度重视，处理及时，迅速控制了疫情。经过两年的观察，再无此种病例发生，现将情况报告如下。     

广安市广安区霍乱流行的流行病学调查

2001-07-08/2001-08-05,广安市广安区有11个乡镇的20个村相继发生霍乱流行.经采取严密的扑疫措施,及时控制了霍乱流行.     

郑州市门诊腹泻病流行病学调查

1985年11月至1986年10月在郑州市铁路中心医院对门诊腹泻病人进行了一年的流行病学调查。结果显示695例腹泻病人粪便标本中病原检出率为31.08%。其中志贺氏菌检出率最高,占总检出数的43.98%;其次为 ETEC—1T 和弯曲菌,分别为18.06%和11.57%。0—岁组以轮状病毒感染为主(32%),30岁组以 ETEC 感染为主(42.3%);其它年龄组均以志贺氏茵感染为主(47～90%)。轮状病毒主要发生在11、12月,占全年轮状病毒感染的50%;志贺氏菌和沙门氏菌主要在夏秋季6～10月占全年的63%和85%;三种致泻性大肠菌检出率均以夏秋季为高。     

某医院不同住院患者医院内真菌感染的流行病学调查

目的:了解我院不同病区住院病人的获得性真菌感染的发病情况、流行病学分布和相关因素。方法:收集医院内2008年-2009年内1、内2、外1、外2和ICU5科,336例真菌感染的病例,进行菌种分布和病区来源等流行病学分析和调查。结果:336份样品中,内1、内2、外1、外2和ICU分别为224例、73例、2例、9例和28例。共分离到白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌和烟曲霉共6种真菌。结论:内科病区的真菌获得性感染率要高于外科病区,ICU病区位居第二。白色念珠菌是分离到的主要病原真菌,烟曲霉的侵入性真菌感染病例全部在ICU病区。合并基础疾病免疫力低的患者以及机械性通气和创伤性治疗的患者是院内真菌感染的高危人群。     

阜阳市人畜嗜肺军团菌感染的血清流行病学调查

我国对军团病的研究起步较晚,虽然自病人中已成功地分离到嗜肺军团菌Ⅰ型菌株,并以血清抗体4倍增长、效价达1∶128确定病例[1],但广泛的血清流行病学调查及本病原在动物外环境的分布情况尚不得而知.自90年代以来,我们用间接免疫荧光法(IFA)对阜阳市健康人群、部分发热病人及动物做了军团菌血清抗体调查.     

深圳特区医院住院患者医院感染流行病学调查

为探索深圳特区住院患者的医院感染流行规律，有效控制医院感染的发生，我们于2003年采取流行病学前瞻性调查的方法，对深圳2所综合性医院的住院患者进行了临床流行病学调查，现将结果报告如下。     

新疆石河子地区精神分裂症的流行病学调查

目的了解新疆石河子地区精神分裂症的患病率和分布特点。方法2008年10月至2009年7月采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取≥18岁者为调查对象。用一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM—IV对精神障碍进行诊断。结果7197人完成调查,精神分裂症总时点患病率为0．64‰,女性时点患病率明显高于男性,女性是男性的2．30倍（0．76％VS0．33％）,女性患病危险性是男性的2．894倍;30～39岁、40～49岁及50～59岁的患病率亦较高。结论本调查基本掌握了新疆石河子地区18岁及以上人群精神分裂症的患病水平和分布特点。     

海淀区女性乳腺疾病流行现状及高危因素研究

目的 通过对女性乳腺疾病的流行病学调查得出该地区女性乳腺疾病的患病率,找出引起乳腺疾病的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取海淀区1 000名18～60岁的女性作为调查对象,通过问卷调查、专职医生做乳腺体检及近红外线扫描,诊断不明者做乳腺超声、X线钼靶等进一步检查确诊,将调查对象分为乳腺正常组及疾病组进行统计分析,寻找乳腺疾病的危险因素.结果 被检查的1 000名女性中,乳腺疾病患病率为41.5%,且集中在30～、40～岁年龄组.其中乳腺增生368例,乳腺纤维瘤8例,其他乳腺良性肿瘤33例,乳腺癌1例,经多因素Logistic回归分析显示,乳腺疾病与绝经、流产次数、母乳喂养累计时间、烦恼、子宫肌瘤病史、乳腺增生家族史等因素有关.结论 乳腺疾病的危险因素,应加大乳腺保健知识的宣传力度,倡导健康的生活习惯,降低其患病率.     

广州市钩端螺旋体病血清流行病学调查

目的了解广州市钩端螺旋体病(钩体病)重点流行区域流行病学概况。方法用现场流行病学调查方法和血清学检测,对钩体病重点流行区域内健康人群和相关宿主动物进行检测;采用显微镜凝集试验检测抗体。结果对808份健康人群血清标本及727份鼠血清标本进行检测,发现健康人群钩体抗体阳性率为7.30%(59/808),各调查点人群性别间阳性率差异有统计学意义(χ2=6.487,P<0.05);水网及旱地间人群发病率差异亦有统计学意义(χ2=8.068,P<0.01);鼠类阳性率平均为0.55%,其中褐家鼠为0.47%,黄胸鼠为3.17%。结论钩体病重点流行区域内健康人群和野鼠中存在钩体隐性感染,其感染幅度与该地区钩体病的发病有一定的相关作用。     

离休人员医疗费用情况分析

目的了解乌鲁木齐铁路局离休人员医疗费用现状,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法应用实证研究、定量分析和文献比较方法。结果六年间离休人员总数和记账人数呈逐年下降的趋势,年增长速度依次为-8.85和-3.83;离休人员周转金发放金额、记账费用、住院人均费用和人均支出呈逐年增长趋势,年增长速度依次为12.95%、15.77%、22.58%和26.37%。结论加强对定点医疗机构的监督管理,适当提高医疗周转金发放额度,加强政策宣传和对患者的思想教育,提高离休人员自我保健意识。     

浅析医疗费用虚高难下的症结

当前人民群众看病贵的问题十分突出，已成为社会关注的热点和难点，要解决这一问题，找准其中的原因是关键，本文从医院的角度对造成医疗费用虚高难下的症结做一分析，认为医疗费用虚高难下的症结是药价高、检查多。     

试行住院费用“一日清单制”的做法与体会

根据全国卫生工作会议精神,选择医疗收费这一社会热点问题,在大理医学院附属医院试行住院费用“一日清单制”。经过三个多月的试行及不断完善,取得一些经验及成效。     

新型农村合作医疗保险费用结算策略与医疗费用控制

从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。     

医疗费用水平评价方法暨广东省地级市实例分析

基于评价一个地区医疗费用水平的需要,本文引入了相对人均住院费用这个概念,并用它来描述广东省部分地级市的医疗费用水平高低程度。依据数据分析和与美国的比较,本文认为我国的总体医疗费用水平与发达国家相比仍处在同等范围,国家政策应重点解决低收入者和疑难重症患者的医疗保障。     

乌鲁木齐铁路局医疗保险运行现状分析

目的了解乌鲁木齐铁路局职工基本医疗保险运行现状,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法应用定量研究和文献比较方法。结果自2004年启动医疗保险制度以来,乌鲁木齐铁路局参保人员的参保率达100%,其中在职职工与退休人员数量之比由2004年的3.14：1下降到2009年的2.89：1;与2004年相比,到2009年基金收入年均增长15.15%,人均基金年均增长16.45%;2004年至2009年医疗总费用年均增长33.94%,住院总费用年均增长34.07%,门诊总费用年均增长33.72%;退休人员约占总参保人数的26%,医药费用占总费用的45.12%,退休人员人均费用为在职人员的2.6倍。结论完善的制度设置,优化医疗保险筹资机制,合理调整基金分配比例,加强定点医疗机构管理,同时完善结算办法,从而合理控制医疗费用上涨趋势,并维持制度的公平和可持续发展。     

不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院费用及影响因素分析

目的:比较不同医疗保障制度下各型慢性乙肝患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法:样本从山东省济南和潍坊地区选择县级医院3所和地市级医院3所,抽取2009年出院诊断为"乙型肝炎"的病历。数据采用描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:西药费占住院费用中的比例最高;城镇职工医疗保险患者的医疗花费最高;城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73%、45%和21%。医疗保障类型、户口类型和性别是影响住院费用的因素。结论与建议:逐渐消除不同医疗保障制度间待遇的不公平性,切实降低患者的医疗费用负担。     

肺结核患者住院费用调查研究

目的通过分析肺结核患者的住院费用,为临床合理诊治,控制病人费用负担,提高医疗效益提供决策依据。方法分析2004年间因肺结核住院患者的各项费用构成。结果内科患者人均费用6927.5元,外科19761.0元,耐多药者12943.9元;药费中抗生素、免疫调节剂、保肝药占比例较大。结论及时发现、早期治疗结核病,以及加强医院医疗质量管理,严格控制医疗费用的增长,才能切实减轻结核病人的医药费用负担。