尿β_2-微球蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨24h尿β2-微球蛋白(β2-MG)排泄量在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:用放射免疫法测定70例2型糖尿病(DM)患者和24例正常对照者24h尿白蛋白(Alb)排泄量和24h尿β2-MG排泄量。结果押随着DN的发展熏24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高。在糖尿病(DM)患者中24h尿Alb排泄量与24h尿β2-MG排泄量成正相关(r=0.576,P=0.000)。结论押24h尿Alb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入的临床观察

目的:探讨沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入治疗小儿喘息性病的临床疗效。方法:选取119例小儿喘息性病患儿,随机分为对照组病毒唑+氨溴索+地塞米松雾化(50例),治疗组沙丁胺醇+病毒唑+氨溴索+地塞米松雾化(69例),观察并比较两组患儿的临床治疗效果。结果:治疗组24 h症状缓解率明显高于对照组,尤其表现在憋喘和呼吸困难症状的减轻,且平均住院日少于对照组,两组结果比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入可有效的缓解小儿喘息性病临床症状,促进病情恢复。     

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨尿微量白蛋白（MAlb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义.方法 采用放射免疫法对32名健康者和36例糖尿病患者进行24h尿MAlb及β2-MG定量测定.结果 随着病程的发展,24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高.在糖尿病（DM）患者中24h尿MAlb排泄量与24h尿β2-MGMG排泄量成正相关（r=0.477,P〈0.01）.结论 24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.     

原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证

背景 通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义，但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的 评价在我国原发性高血压患者中，应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法 纳入2018年3月—2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象，收集患者的一般资料，测量24 h尿钠排泄量，通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性，并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法 24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差。评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果 最终纳入患者196例，平均实测24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d，相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d。女性患...     

实验性大鼠肾草酸钙结石模型的筛选研究

目的 筛选简捷且成石效果好的实验性大鼠肾草酸钙结石造模法.方法 采用两类10种诱导法制作大鼠肾草酸钙结石模型,比较各组大鼠24 h尿草酸排泄量和肾组织草酸钙结晶情况,综合评价10种造模法.结果 10种造模法组的24 h尿草酸排泄量及草酸钙结晶评分均显著高于空白对照组(P<0.05),其中1%乙二醇 + 1%氯化胺饮水1周建模效果好,且耗时最短.结论 1%乙二醇 + 1%氯化铵饮水1周为首选造模法.     

特发性高草酸尿大鼠模型的建立

目的 建立特发性高草酸尿(IH)的大鼠模型.方法 将第1代72只SD大鼠(雌雄各半)分别置于大鼠代谢笼中,在适应饮食5 d后收集连续2 d的24 h尿,用离子色谱仪测定24 h尿草酸排泄量.将第1代大鼠中尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配,按同样的方法检测其子代(作为近交系)的24 h尿草酸排泄量,再选择尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配.依此类推,连续对每代大鼠进行检测、筛选和近交传代至第5代.结果 根据第1代大鼠的检测值确定大鼠24 h尿草酸排泄量的正常值范围(x ±2s):雄性为(4.82±2.94) mg;雌性为(5.21±3.26) mg.第5代近交系大鼠24 h尿草酸排泄量(x ±s):雄性为(12.54±2.46) mg (n=16);雌性为(13.51±2.63) mg (n=16).将24 h尿草酸排泄量高于正常值范围且在2.5倍以内的大鼠定义为IH大鼠,则在第5代近交系大鼠中,雌、雄性IH大鼠的出现率均超过90%.结论 该实验建立的IH大鼠模型可稳定传代,可用于IH的病因学研究.     

静脉滴注林可霉素引起过敏反应1例

1病例介绍患者,男,30岁。于2012年9月16日因寒战、发热(体温39℃)就诊。入院后给予5%葡萄糖250ml+林可霉素1.8g+病毒唑0.5g+地塞米松5mg静脉滴注后体温降至37℃,症状缓解。24h后,患者手背部出现点状红斑,第2天     

菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效

目的 观察菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效。方法 实验1:健康雄性 SD 大鼠24只,分别在第1、2、3天给予无草酸饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料,并在第3天另外给予每只大鼠2 g菊糖,检测大鼠每天的24 h尿量、尿草酸浓度、尿肌酐浓度,并计算24 h尿草酸总排泄量。实验2:健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组和实验组,每组12只,均给予草酸含量为74.82 mg/100 g的高草酸饲料,实验组大鼠另给予2 g菊糖,检测并计算出两组大鼠的24 h尿草酸总排泄量。结果 实验1:时间因素对24 h尿草酸总排泄量有显著影响(F=11.481,P=0.035),第2天大鼠的24 h尿草酸总排泄量明显高于第1天(P=0.026)和第3天(P=0.037),第3天也明显高于第1天(P=0.004)。实验2:实验组大鼠24 h尿草酸总排泄量明显低于对照组(P=0.011)。结论 菊糖对大鼠高草酸尿症可能有潜在治疗价值。     

糖尿病不同临床状态24h动态血压变化观察

为了解糖尿病患者不同临床状态24h动态血压的变化,对52例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了24h动态血压监测,并测定24h尿蛋白排泄量,其中糖尿病肾病伴高血压组20例、不伴高血压组17例,单纯糖尿病组15例。结果显示:偶测血压明显高于24h动态血压;24h均压、白昼均压、夜间均压糖尿病伴高血压组显著高于其他组(均P<0.01)。各组夜间血压下降幅度依次增加(P<0.01),昼夜血压节律正常比例有显著性差异(均P<0.01)。24h尿蛋白排泄量依次减少,与血压节律异常相关(均P<0.01)。提示24h动态血压监测能了解糖尿病患者不同临床状态的动态血压变化及昼夜节律异常。     

雷帕霉素对PAN肾病小鼠肾脏病变和VEGF及受体表达的影响

目的 探讨雷帕霉素对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型小鼠肾脏病变和肾小球VEGF及受体(VEGFR)表达的影响.方法 24只BALB/c小鼠随机分为PAN 组(单次尾静脉注射PAN造模,n=8)、雷帕霉素干预组(单次尾静脉注射PAN造模+雷帕霉素干预,n=8)和对照组(单次尾静脉注射PBS,n=8).各组动物留取24 h尿液,BCA蛋白定量试剂盒测定24 h尿蛋白排泄量.于造模后第10天处死动物取肾脏制备肾组织标本,透射电子显微镜观察各组肾小球足突结构改变;分别采用Real-time PCR、Western b1otting和免疫组织化学方法检测各组肾组织VEGF、VEGFRI、VEGFR2 mRNA以及VEGF、VEGFR2蛋白表达.结景24 h尿蛋白排泄量为PAN组>雷帕霉素干预组>对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).电子显微镜观察发现PAN 组肾小球上皮细胞足突广泛融合.各组肾组织VEGF、VEGFRI、VEGFR2 mRNA及蛋白表达为PAN组>雷帕霉素干预组>对照组(P<0.05),且各组VEGF、VEGFRI、VEGFR2 mRNA及VEGF蛋白表达与24 h尿蛋白排泄量呈正相关(P<0.05).结论 雷帕霉素能减轻PAN肾病小鼠蛋白尿的程度,作用机制可能与下调肾小球VEGF及其受体基因表达有关.     

高胆固醇血症对自发性高血压大鼠肾脏的损害

目的研究高胆固醇血症在自发性高血压大鼠(SHR)肾脏损害中的作用及其作用机制。方法将14只23周龄的SHR随机分在对照组和高胆固醇组，后者喂以4%胆固醇+1%3号胆盐+7%猪油混合加工成的大鼠饼干。测量每只大鼠的体重、血压、24h尿蛋白排泄量、血、尿NO及肾皮质TGFβ1-mRNA的表达(RT-     

某汞污染地区渔民驱汞实验研究

通过对某汞污染地区渔民及农民的驱汞实验研究(服用驱汞片),评价了渔民体内的甲基汞蓄积量,分析了驱汞条件下尿甲基汞的排泄规律。结果,现役渔民驱汞前尿甲基汞排泄量为0.50μg/24h,10天驱汞实验最大排泄量为13.62μg/24h,是驱汞前的27.24倍;排泄量曲线出现双峰,分别集中在第1天和第6天。     

一氧化氮在肝硬化腹水大鼠钠潴留中的作用研究

为探讨血管活性物质一氧化氮(NO)在肝硬化钠潴留中的作用,采用放射性免疫法测定胆管结扎(BDL)诱导的胆汁性肝硬化腹水组(CIR)和肝硬化腹水给药组(CIR-NAME)及假手术组(SO)大鼠血浆和肾组织匀浆中NO依赖性cGMP含量,用电极法测定上述三组大鼠24h尿钠排泄量。结果显示肝硬化腹水大鼠血浆和肾组织匀浆中cGMP水平显著高于假手术组,24h尿钠排泄量则显著低于假手术组。而持续给予小剂量[(0．5mg／(kg·d))]NO合酶(NOS)抑制剂L-NAME达一周,能显著降低肝硬化腹水大鼠体内cGMP水平,同时24h尿钠排泄量明显增加。从而提示使一氧化氮合酶(NOs)抑制达一周可增加肝硬化腹水大鼠肾钠排泄量,推测NO途径可能参与了肝硬化钠潴留的发生机制。     

24 h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组230例。利用简单线性回归的方法建立尿蛋白预测方程,通过Pearson相关性分析、计算相对差值和绝对差值,绘制ROC曲线综合评价方程预测的准确性。结果建立的预测方程分别为E1-UP(mg/24h)=86.1×[Upro/Ucr(mg/mmol)]0.595;E2-UP(mg/24h)=53.5×[Ualb/Ucr(mg/mmol)]0.704;E3-UP(mg/24h)=21.3×[Upro/Uosm(mg/osm)]0.598;E4-UP(mg/24h)=10.9×[Ualb/Uosm(mg/osm)]0.698。Ualb/Ucr预测尿蛋白排泄量的相关性和准确性优于其他3种检测方法。绘制ROC曲线未发现4种方法的诊断效能存在显著差异。在CKD1～4期时,方程预测的蛋白排泄量与24-UP存在极好的相关性,但在CKD 5期时,所有方程预测的准确性均显著下降。结论虽然Ualb/Ucr预测的尿蛋白排泄量与24-UP相关性和准确性略优于其他3种方法,但4种尿蛋白定量替代方法在预测的综合效能上差异并无统计学意义。     

肠源性高草酸尿大鼠模型的建立

目的：建立肠源性高草酸尿的大鼠模型。方法随机选取30只雌性SD大鼠置于大鼠代谢笼中适应性喂养7 d之后收集24 h尿,记录尿量,采用离子色谱仪测定其草酸浓度,计算正常大鼠在该条件下24 h尿草酸排泄量。菠菜汁灌胃处理大鼠,再测定灌胃后24 h尿草酸排泄量。对比灌胃菠菜汁前后,大鼠24 h尿草酸排泄量的差别;分组对照实验,随机选取20只雌性SD大鼠,随机分成A组和B组,B组灌胃菠菜汁,A组灌胃等量纯净水,其他条件相同,比较两组24 h尿草酸排泄量。结果反复测定,正常大鼠灌胃菠菜汁前24 h尿草酸排泄量为（0.53±0.18） mg,灌胃菠菜汁后第1天为（1.93±0.36） mg,第3天为（1.85±0.38） mg,第7天为（2.03±0.39） mg;A组（0.44±0.12） mg,B组（1.68±0.38） mg。结论大鼠在灌胃菠菜汁之后其尿液24 h草酸排泄量明显增加,大概增加3~4倍,说明每天对大鼠进行定量定浓度的菠菜汁灌胃,可以使其保持长期的高草酸尿状态,该方法建立的肠源性高草酸尿大鼠模型简便可行,可广泛用于其他方面的研究。     

2型糖尿病患者血清中Th1/Th2/Th17类细胞因子、氧化应激指标的变化研究

目的：通过对2型糖尿病患者血清中Th1/Th2/Th17类细胞因子、氧化应激指标的变化进行研究,旨在为临床防治提供参考依据。方法：选取2018年9月-2021年3月鞍山市中心医院内分泌科收治的73例糖尿病患者为研究对象。根据24 h尿微量白蛋白排泄量的不同进一步分为正常白蛋白尿组(24 h尿微量白蛋白排泄量<20 μg/min)38例和糖尿病肾病组(24 h尿微量白蛋白排泄量≥20 μg/min)35例。同时选取同期在本院健康体检的37例健康人员作为对照组。测定三组受试人员的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)和Th17细胞比例(Th17/CD4⁺)。结果：正常白蛋白尿组和糖尿病肾病组FBG、HbA1c均明显高于对照组(P<0.05),但正常白蛋白尿组和糖尿病肾病组FBG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。正常白蛋白尿组和糖尿病肾病组SOD均低于对照组(P<...     

以尿钙排泄量为效应指标评价枸橼酸氢钾钠颗粒人体生物等效性

目的以24h尿液钙离子累计排泄量为指标,比较国产和进口枸橼酸氢钾钠颗粒剂的生物等效性。方法36名男性健康志愿者按自身交叉设计,随机口服枸橼酸氢钾钠颗粒剂的受试制剂（国产）或参比制剂（进口）5．0g,（洗脱期7d）。分别收集给药前（空白）和给药后0～2、2～4、4～6、6～8、8～10,10-2、12～24h的尿液,记录尿量,采用原子吸收分光光度法测定尿液钙离子浓度,计算给药前、后24h尿液钙累积排泄量。结果受试制剂给药前、后24h尿钙累积排泄量为（128．47±76．45）mg和（163．53±81．28）mg;参比制剂给药前、后24h尿钙累积排泄量为（128．34±59．55）mg和（179．65±103．96）mg。给予受试制剂和参比制剂后24h尿钙排泄量分剐比用药前增加（35．06±61．26）mg和（51．31±73．18）mg,两制剂间没有显著性差异（P〉0．05）。结论国产和进口枸橼酸氢钾钠颗粒剂具有生物等效性,尿液钙离子累计排泄量可用于国产和进口构橼酸氢钾钠颗粒剂生物等效性评价。     

中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床疗效.方法:按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人已确诊慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C) 患者90例,根据治疗方法的不同随机分为中西医结合治疗组(Ⅰ组)、中医治疗组(Ⅱ组)和西医治疗组(Ⅲ组),各30例.观察3组在治疗前、后的CRP、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白排泄量水平等实验室检查指标的变化,并对各组不同RIFLE分层发生A/C的危险因素进行分析.结果:经对比,Ⅰ组CRP、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白排泄量水平等实验室检查指标治疗前后改善情况显著优于其它2组,(P<0.05);Ⅰ组12周、24周的治疗总有效率分别为63.4%(治愈+好转:26.7%+36.7%,12周)、86.6%(治愈+好转:53.3%+33.3%,24周)明显优于Ⅱ组的46.7%(治愈+好转:10%+36.7%,12周)、59.2%(治愈+好转:18.5%+40.7%,24周)及Ⅲ组的56.6%(治愈+好转:13.3%+43.3%,12周),57.1%(治愈+好转:25%+32.1%,24周),(P<0.05),Ⅰ组临床疗效显著优于Ⅱ组、Ⅲ组.各组结果差异具有统计学意义(P<0.05).经多变量Logistic回归分析显示,恶性高血压在本研究中90例患者的各危险因素中所占比例32.2%.是A/C发生的独立危险因素(r=2.246,P<0.05);而原发病活动或进展、高血糖、严重感染、低血容量、肾毒性药物、药物过敏等无显著相关性(P>0.05).结论:恶性高血压是慢性肾脏病基础上急性肾损伤发生的独立危险因素,严格控制患者血压的同时在其常规治疗基础上对此类患者采用中西医结合治疗,相比单纯西医或中医治疗更能行之有效的改善患者临床症状和体征,降低死亡率.     

尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨24h尿β2-微球蛋白(β2-MG)排泄量在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:用放射免疫法测定116例尿常规试验蛋白为阴性的糖尿病(DM)患者24h尿白蛋白和尿β2-MG排泄量及血β2-MG含量。结果:尿β2-MG在正常白蛋白组和微量白蛋白尿组均明显增加,而血β2-MG无明显增高。结论:尿β2-MG测定对DN的早期诊断比血β2-MG更敏感。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素。方法2型糖尿病患者141例,根据有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果①3组间体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)差异无统计学意义;3组间年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、24h尿蛋白排泄量和血肌酐(SCr)差异有统计学意义。②NPDR、PDR组年龄、病程、SBP、CHO、LDL和24h尿蛋白排泄量较NDR组明显升高(P<0.05)。③多元回归分析表明:病程、SBP、24h尿蛋白排泄量和血胆固醇是DR发生的独立危险因素。结论血糖、血压、血脂控制不良和尿蛋白排泄增加是导致DR进展的重要因素,早期常规眼底检查和积极干预治疗非常重要。