探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的有效治疗措施

目的 解析急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的有效治疗措施。方法 选取我院2020年6月至2021年6月我科收治60例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分成常规组(n=30,采取常规局部治疗）和实验组（n=30，采取综合治疗），对比两组疗效、并发症发生率及生活质量。结果 两组患者治疗过程出现鼓膜穿孔率存在均衡性（P>0.05），但实验组疗效高于常规组（P<0.05），并发症发生率低于常规组（P<0.05）；两组患者治疗前SNOT-20总积分、格条目积分变化及鼻部症状积分变化存在均衡性（P>0.05)；治疗后，实验组SNOT-20总积分、格条目积分变化及鼻部症状积分变化均优于常规组，组间存在差异性（P<0.05）。结论 相较于常规治疗，综合治疗方案对急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎疗效更优，能够促进患者早日康复，复发率低，以此提高患者生活质量。     

增音穴穴位注射治疗急性卡他性中耳炎94例报告

我们在1992年3月～1995年6月间应用增音穴穴位注射654－2及地塞米松治疗急性卡他性中耳炎94例，共150耳，取得满意效果．现报告如下；临床资料诊断参照江苏省卫生厅编《疾病临床诊断和疗效标准》（江苏科学技术出版社1990：717二），将符合诊断标准的门诊患者随机分为穴位注射组（下称治疗组）和常规综合治疗组（下称对照组）．为了精确评价穴位注射与常规综合治疗的疗效，在选择病例时一律剔除鼻腔或／和鼻咽部存在梗阻性病变者．治疗组和对照组各94例，治疗组共150耳，对照组128耳．性别：治疗组和对照组男性分别为58例和60例，女性分别为…     

丹参酮IIA磺酸钠联合局部激素对老年突发性聋患者纯音听阈及内耳微循环的影响#br#

目的　探究丹参酮ⅡA磺酸钠（sodium tanshinone ⅡA sulfonate,STS）联合局部激素对老年突发性聋（sudden deafness,SD）患者纯音听阈及内耳微循环的影响。方法  选取2020年1月～2022年1月间浙江大学医学院附属第四医院收治的老年SD患者77例,根据随机数字表法分为观察组（38例）,对照组（39例）。对照组进行耳后局部激素注射,注射甲泼尼龙40 mg/次,1次/2d,连续注射7次,观察组在此基础上加用STS,40 mg/次,1次/d连续注射2周。评估治疗后不同时间的临床疗效,比较患者的血液流变学指标、耳内微循环指标、血管内皮指标,统计患者治疗期间发生的不良反应情况,评估治疗方案的安全性。结果　治疗7 d、2周后,观察组治疗总有效率均高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组老年SD患者纯音听阈降低,观察组纯音听阈低于对照组（P <0.05）,观察组听阈增益高于对照组（P <0.05）;治疗后,两组老年SD患者血浆黏度（plasma viscosity,PV）、全血高切黏度（whole blood viscosity,WBV）水平降低,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、一氧化氮（nitric oxide,NO）水平升高,基底动脉、内听动脉及小脑前下动脉管径均增加（P<0.05）,观察组PV、WBV水平低于对照组,SOD、NO水平,基底动脉、内听动脉及小脑前下动脉管径均高于对照组（P <0.05）;观察组、对照组患者不良反率分别为15.79%、10.26%,二者比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论　STS联合局部激素能够提高老年SD患者的治疗疗效,改善血液流变学指标、血管内皮指标及耳内微循环指标,具有良好的安全性。     

三种激素剂型治疗嗜酸性粒细胞型鼻息肉的疗效及安全性研究

目的　比较口服、经鼻雾化吸入和鼻喷激素对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，ECRSwNP）2周治疗的疗效和安全性。方法　60例ECRSwNP患者，随机分为：A组口服泼尼松，B组经鼻雾化吸入布地奈德混悬液，C组布地奈德喷鼻治疗。治疗前、后评估鼻部症状、内镜息肉评分。评估治疗前、后鼻息肉组织的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和白细胞介素5表达含量。以不良事件来评估其安全性。结果　三组患者鼻部症状治疗后均显着改善（P <0.001）。A、B组鼻部症状的改善明显优于C组。只有A、B组患者的鼻息肉体积在治疗后有明显改善（P <0.001）。B、C组均未发生不良事件，A组中有2例患者由于不良事件而退出研究。结论　经鼻雾化吸入治疗ECRSwNP安全有效，可作为ECRSwNP常规治疗方法。     

银杏叶片联合弥可保、泼尼松治疗急性特发性耳鸣临床应用观察

目的：探讨银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗急性期特发性耳鸣的效果，为特发性耳鸣的治疗探索有效的治疗方法。方法根据特发性耳鸣的临床特点，确定研究对象，设计三种不同的药物治疗方案，方案一（治疗组T）：银杏叶片＋弥可保＋泼尼松，方案二（对照组A）：银杏叶片＋弥可保，方案三（对照组B）：弥可保，每一个体的治疗方案随机抽取，分别对比各个不同治疗方案的治愈率、显效率、有效率和无效率。结果治疗组T与对照组A和对照组B分别比较，治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异，有非常显著的统计学意义。对照组A和对照组B相比较，治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异没有统计学意义。结论银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗对急性期特发性耳鸣的疗效有明显的优势，可以作为首选的药物治疗措施，多种药物联合可能对病人有正性心理暗示作用；激素在急性期特发性耳鸣治疗过程中可能有比较显著的作用。     

临床护理路径在SRM-IV眩晕诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的 探究临床护理路径在SRM-IV眩晕诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕的应用。方法 选择2021年6月-12月在齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科病房800例住院患者为研究对象，采取随数字表法分为对照组（n=400）采取常规护理，观察组（n=400）采取临床护理路径，比较两组患者的临床疗效、焦虑情况及满意度情况。结果 对两组患者采取不同护理方式干预后，观察组患者临床治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组患者焦虑情况低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论 将临床护理路径应用于SRM-IV眩晕诊疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕中能够减少患者焦虑情况，提升临床疗效增加患者治疗满意度。     

变应性鼻炎冲击免疫治疗的安全性研究

目的：探讨变应性鼻炎（AR）冲击免疫治疗和常规免疫治疗的安全性差异及AR冲击免疫治疗的可行性。方法：将病例募集时间定为1年,根据个体本身意愿将87例AR患者分为冲击组（52例）和常规组（35例）分别进行标准化屋尘螨变应原疫苗免疫治疗。除观察治疗期间局部和全身不良反应外,还观察治疗前（W0）、治疗第2周（W2）、第5周（W5）、第17周（W17）的外周血如白三烯（L-B4）等指标,并采用Mann-Whitney u秩和检验、Kruskal-Wallis检验和Y。检验进行统计学分析。结果：冲击组52例中49例完成了既定的治疗研究,余3例脱落;常规组35例中32例完成了既定的治疗研究,余3例脱落。2组患者局部和全身不良反应相似。2组外周血LT-B4均平稳下降。结论：通过药物预先处理后的国人AR,冲击免疫治疗与常规免疫治疗的安全性相似。     

急性低频下降型感音神经性听力损失的临床研究

目的：研究急性低频下降型感音神经性听力损失（ALHL）的病因、诊断和治疗方法。方法：选择55例ALHL患者为研究对象,经详细询问病史和耳专科检查后,行纯音测听,声导抗测听和听性脑干反应（ABR）,随机分为泼尼松组和对照组治疗,疗程结束后随访6个月。结果：两组患者多以青年为主,主要症状为耳闷,低音调耳鸣和听力减退,耳科检查无殊。所有患者（55例58耳）纯音听阈示轻到中度低频感音神经性聋,鼓室导抗图“A”型,49耳镫骨肌反射引出,其中40耳Metz试验阳性。受检的45耳中ABR均正常。治疗后泼尼松组效果优于对照组（P〈O．05）。结论：ALHL以突发的低音调耳鸣,听力减退和耳闷为主要表现,常单耳发病,听力学定位诊断提示为蜗性病变,仅累及低频区。本病对皮质类固醇激素有一定的治疗效果。     

高压氧综合治疗突发性耳聋预后相关因素分析

目的：根据临床资料建立预测高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗突发性耳聋（sudden deafness,SD）预后的评分模型,并评价科学性。方法连续选择188例（221耳）接受高压氧综合治疗的SD患者,随机分为两组：训练样本168例（201耳）,验证样本20例（20耳）。采用自身前后对照试验方案,根据训练样本实际疗效分为有效和无效两组,应用X2检验筛选出有统计学意义的危险因素并赋值,建立评分模型,并进行受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析。结果 SD伴眩晕、听力曲线呈下降/全聋型、发病至就诊时间≥15 d、HBO治疗疗程＜2个疗程、HBO开始治疗时间≥15 d、就诊平均听力损失≥60 dB HL、SD合并高血压（high blood pressure,HBP）或糖尿病（diabetes mellitus,DM）或二者兼有是影响高压氧综合治疗突发性耳聋预后的危险因素。应用ROC分析该评分模型,曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.967,与完全随机情况下获得的曲线下面积（0.5）相比有显著差异,P〈0.05。经验证样本前瞻性误判概率评估,误判率约10％。结论根据临床资料建立预测HBO综合治疗SD预后的评分模型可以预估SD预后,对临床治疗有一定指导意义。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性聋

目的　研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）联合常规药物治疗重度突发性聋的临床效果及副反应,探讨耳后局部给药是否可取代传统全身激素给药方式。方法　选取2014年6月～2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的60例（61耳）突发性聋患者,均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。患者 随机分为两组：对照组（31耳）经静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,每日1次,共5 d;耳后注射组（30耳）耳后注射甲强龙40 mg,每日1次,共5 d。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化及副反应。结果  给药后两周耳后注射组及对照组总有效率分别为76.67%和74.19%,显效率分别为36.67%,38.71%,差异无统计学意义。耳后注射组血压及血糖无明显变化。结论　耳后注射甲强龙联合常规药物治疗突发性聋可获得满意疗效。耳后注射甲强龙有可能取代传统静脉激素给药用于突发性聋的治疗。     

不同剂量糖皮质激素在急性低频下降型感音神经性聋治疗中的疗效差异

目的:探讨不同剂量糖皮质激素在治疗急性低频下降型感音神经性聋(ALHL)中的疗效差异。方法:选取54例(54耳)ALHL患者,随机分为无泼尼松组(10例)、低剂量泼尼松组(22例)和高剂量泼尼松组(22例),治疗10d,并随访6个月。结果:无泼尼松组、低剂量泼尼松组和高剂量泼尼松组痊愈率分别为30.0%、59.1%、90.9%,高、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05);改善率分别为40.0%、86.4%、95.5%,低剂量、高剂量泼尼松组与无泼尼松组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:用糖皮质激素治疗ALHL疗效显著,高剂量优于低剂量,提示该病与内淋巴水肿和患者自身免疫机制可能相关。     

益生菌辅助治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的通过Meta分析对益生菌辅助治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效进行评价。方法系统检索知网、万方、PubMed数据库，检索发表自2010年1月—2019年12月使用益生菌治疗AR的文献，按照纳入及排除标准筛选并提取数据资料、行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入随机对照试验13例，共1 268例患者，其中常规治疗+益生菌组631例，常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组637例。Meta分析结果显示：常规治疗+益生菌组治疗后鼻部症状评分较常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组降低，差异具有统计学意义（MD=-1.84，95％CI=［-2.43，-1.24］，P<0.05）。两组治疗AR有效率存在差异，但差异无统计学意义（RR=1.36，95％CI=［1.00，1.85］，P=0.05）。结论常规治疗+益生菌组与常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组比，治疗后AR鼻部症状评分下降；两组治疗总有效率差异无统计学意义。     

巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者凝血功能的变化及其疗效分析

目的分析巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者凝血功能的变化及其疗效。方法收集2010年8月-2012年12月收治的120例突发性耳聋患者,按数字随机法分为给予常规治疗的对照组（60例）和在常规治疗基础上给予巴曲酶首剂加量治疗的观察组（60例）,观察两组听力改善程度、治疗效果及凝血功能指标。结果观察组患者的听力改善程度、治疗有效率优于对照组（P〈0.05）;凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间均高于对照组（P〈0.05）;纤维蛋白原、血小板因子均低于对照组（P〈0.05）。结论巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者有助于改善其听力水平、凝血功能,提高治疗效果。     

活诺林治疗突发性聋的疗效观察

为观察活诺林治疗突发性聋的治疗效果,我科于１９９９年２月～２０００年４月间在常规方法的基础上加用活诺林治疗突发性聋２８例,并与之前的常规方法治疗突发性聋进行对比,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 常规方法组（对照组）３０例（３４耳）,男２１例,女９例,年龄２０～６５岁;病程１～３５天。活诺林组２８例（３２耳）,男１９例,女９例;年龄２２～６８岁;病程０．５～４０天．两组临床表现见表１。１．２ 治疗方法 用药前检查所有病例的血常规,凝血时间（ＰＴ、Ｆｂｇ、ＡＰＴＴ）正常．对照组：常规应用低分子…     

皮下免疫治疗对局部变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性评价

目的 探究皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）对局部变应性鼻炎（local allergic rhinitis,LAR伴哮喘患者的疗效,并评价其安全性。方法 2019年6月～2022年6月间绵阳市中心医院收治的LAR伴哮喘患者,观察组36例,对照组35例,两组患者均接受哮喘规范化治疗,观察组另给予SCIT,对照组给予安慰剂。治疗12个月后评估患者临床疗效,评估患者症状评分、用药评分,检测并比较治疗前、后血清特异性IgG4(sIgG4)和特异性IgE(sIgE)水平,采用鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）评估患者生活质量,统计治疗期间不良事件发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗12个月时哮喘症状总评分（total asthma symptom score,TASS）和鼻部症状总评分（total nasal symptom score,TNSS）均降低（P均<0.05）,观察组TASS和TNSS均较对照组降低（P均<0.05）;与...     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及安全性研究

目的　研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及安全性。方法　选取湖南省儿童医院就诊过敏性鼻炎患儿并随机分为2组：常规基础抗过敏治疗组（300例）和舌下含服粉尘螨滴剂组（300例）,分析两组的临床症状积分、临床疗效、不良反应和生活质量等。结果  两组治疗后的临床症状积分均显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗后粉尘螨滴剂组显著低于抗过敏治疗组（P<0.05）。粉尘螨滴剂组的总有效率96.7%（290/300）,显著高于抗过敏治疗组80.0%（240/300）（P <0.05）。粉尘螨滴剂组的不良反应发生率为0,显著低于抗过敏治疗组10.0%（30/300）（P <0.05）。两组治疗后的生活质量评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）总分均显著低于治疗前（P<0.05）,且粉尘螨滴剂组显著低于抗过敏治疗组（P <0.05）。结论  舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及安全性较常规基础抗过敏治疗好。     

对比手术治疗口腔内科疾病和常规治疗的临床效果

目的 对比手术治疗口腔内科疾病和常规治疗的临床效果.方法 以2018年6月至2019年6月在我院就诊的120例口腔内科疾病患者为研究对象,按照入院编号的单双数分成两组,即对照组和研究组,每组60例.对照组采用常规治疗,研究组采用手术治疗,比较两组患者治疗的总有效率和总满意率.结果 研究组治疗总有效率90.00％,明显高...     

不同途径给地塞米松治疗突发性聋的临床研究

目的:探讨不同途径给地塞米松治疗对突发性聋(SD)疗效的影响.方法:将84例SD患者随机分为4个治疗组,每组21例,第1组采用常规疗法加口服地塞米松治疗;第2组常规疗法加静脉注射地塞米松治疗;第3组常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗;第4组常规疗法加耳咽鼓管鼓室注射地塞米松治疗.比较治疗后各组在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz听力提高的平均值.结果:治疗后4组在4个频率的平均听阈提高分别为21.3、27.5、43.2、48.1 dB,组3、组4和组1、组2比较,听力提高均差异有统计学意义(均P＜0.05);组1与组2及组3与组4比较,听力提高均差异无统计学意义(均P＞0.05).在PTA≤70 dB患者中,治疗后4组在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz 4个频率的平均听阈提高均差异无统计学意义(均P＞0.05),而在PTA＞70 dB患者中,治疗后4组在0.5、1.0、2.0、4.0 kHZ的平均听阈提高的比较,组1与组2之间比较及组3与组4之间比较听阈提高均差异无统计学意义(均P＞0.05),组3、组4平均听阈提高明显高于组1和组2(P＜0.05).结论:常规疗法加全身给地塞米松治疗对PTA＞70 dB的SD患者的治疗效果提高不明显,而常规疗法加鼓室内注射地塞米治疗能提高SD的治疗效果;和全身给药相比,鼓室给药使用方便,禁忌证和并发症较少,对PTA＞70 dB的患者,更应早期用鼓室注射地塞米松治疗.     

超声雾化吸入治疗慢性喉炎实施优质护理服务的效果

目的 研究分析慢性喉炎患者采取超声雾化吸入治疗期间采用优质护理服务方式对其进行干预的临床效果。方法 2020年6月30日至2021年6月1日,慢性喉炎采取超声雾化吸入治疗者124例,组别划分使用抽签方式,对照组应用常规护理,观察组应用优质护理服务,分析效果。结果 经数据汇总比较,观察组做护理干预后,患者疾病症状反应缓解时间、护理满意度等均较对照组良好（P<0.05）,诊疗依从性,观察组采取舒适护理方式为患者提供临床服务后,指标项均较对照组良好（P<0.05）。结论 慢性喉炎采取超声雾化吸入治疗患者临床护理,以优质护理服务干预效果更为理想,有助于患者康复,护理作用显著。     

宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎的临床效果分析

目的 分析予以急性分泌性中耳炎患者宣肺通窍汤+微波治疗的效果，为此类患者治疗提供参考。方法于我院诊治的急性分泌性中耳炎患者中筛选80例为主体，以电脑随机法将患者分成常规组（40例）、实验组（40例）。予以常规组常规西药治疗，予以实验组宣肺通窍汤+微波治疗，完成治疗后对比各组临床效果、炎症因子水平、中医证候积分、耳积液细菌学指标，病例选取时间为2019年-2022年。结果 （1）临床效果显示，实验组明显高于常规组，P<0.05;(2)炎症因子结果显示，实验组治疗后水平明显低于常规组，P<0.05;(3)中医证候积分结果显示，实验组各项评分均低于常规组，P<0.05;(4)耳积液细菌学指标结果显示，实验组显著低于常规组，P<0.05。结论 采取宣肺通窍汤+微波治疗急性分泌性中耳炎患者的效果较为理想，可明显抑制炎症因子水平，改善中医证候与耳积液细菌学指标，可在此类疾病治疗中应用并推广。