腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术90例报告

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的临床应用价值. 方法 2000年1月～2004年12月,我们对90例卵巢良性畸胎瘤（直径3～15 cm,平均7.8 cm）行腹腔镜下畸胎瘤剔除术.对肿瘤直径〈5 cm纵行切开,肿瘤直径＞6 cm环形切开,剥离过程中如出现破裂,经此口放入吸管,吸净内容物.温热盐水反复冲洗干净. 结果 无一例中转开腹,平均手术时间64.9 （30～75） min,术中出血量平均21.2（5～30） ml,术后恢复肛门排气时间平均21.5（4～25） h, 术后平均住院日3.2（2～4） d.90例随访12～25个月,平均15.6月,无一例复发. 结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术安全、有效.     

改良腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的研究

目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生囊肿破裂等并发症的方法。方法:腹腔镜下采用囊肿先减压后腹腔外剥除的方法治疗较大卵巢良性畸胎瘤42例。结果:42例卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜手术均获成功,平均手术时间仅30m in。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有患者创伤小,康复快等优点,囊肿先减压后腹腔外剥除的手术方法可有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生。     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤72例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床价值. 方法回顾分析1999年6月～2003年6月腹腔镜手术治疗72例卵巢良性畸胎瘤的临床资料,其中卵巢囊肿剥除65例,一侧或双侧附件切除7例.结果 72例全部在腹腔镜下完成, 19例(26.4%)囊肿发生破裂,经大量温盐水冲洗,无一例发生腹膜炎.手术时间15～124 min,平均50 min.术中出血15～250 ml,平均70 ml.无并发症.随访64例,随访时间3～40个月,平均11个月,1例(1.6%)术后3年同侧发生卵巢浆液性囊腺瘤. 结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤,手术效果好,可成为首选的手术模式.     

腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤235例术式介绍

目的 :探讨改良后腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式的可行性。方法 :采用改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式 ,观察 2 35例患者手术中的各项指标及术后患者的康复情况。结果 :2 35例患者平均手术时间70min ,平均出血量 10 0ml,术后恢复良好。 5例皮下气肿 ,6例皮下淤血及 3例穿刺孔愈合欠佳 ,经对症处理恢复良好。术后随访无远期并发症发生。结论 :改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式安全可行 ,且省却了部分步骤 ,值得推广应用。     

腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例

目的 探讨腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术的可行性。方法 66例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术。结果 63例经此方法完成手术，2例因极度肥胖和1例因卵巢固有韧带过短改行常规三孔腹腔镜手术。平均手术时间45min，平均术中出血量25ml，平均住院2．7d，无术中、术后并发症。全部病例术后随访3月～6年，均未见复发。结论 腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术具有安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾分析2002年1月至2008年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术155例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成腹腔镜手术,除1例为交界性粘液性囊腺瘤外,余均为良性卵巢肿瘤,其中卵巢巧克力囊肿42例,上皮性肿瘤23例,成熟性囊性畸胎瘤30例,黄体囊肿36例,卵巢冠囊肿13例,单纯性囊肿10例。平均手术时间65min,术中出血10～50ml,平均25ml,术后住院4d,无术后感染及复发病例。结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤安全有效,患者创伤小、康复快。     

等离子刀腹腔镜手术治疗卵巢良性病变252例临床分析

目的:探讨卵巢良性病变行等离子刀腹腔镜手术治疗的有效性及可行性。方法:回顾分析2006年10月至2009年10月为252例卵巢良性病变患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:246例成功完成腹腔镜手术,成功率97.6%,手术时间30～120min,平均60min;术中出血10～60ml,平均18ml,住院3～5d。无并发症发生。结论:术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,熟知器械性能,为卵巢良性病变患者行腹腔镜手术安全可行。     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤66例分析

卵巢良性畸胎瘤又称皮样囊肿 ,是最常见的卵巢肿瘤 ,占卵巢肿瘤的 10 %～ 2 0 % ,占生殖细胞肿瘤的 85 %～ 97% ,占畸胎瘤的 95 %以上[1] 。传统的治疗方法是行开腹手术。为了探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤的应用价值 ,我院妇科于 2 0 0 0年 7月开展腹腔镜手术治疗卵巢良性胎瘤的临床研究 ,至 2 0 0 2年 6月共行 6 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 6例 ,16～ 5 2岁 ,平均 32岁。经产妇30例 ,未产妇 36例。根据临床病史、全身检查、妇科检查、阴道B超 ,术前诊断为卵巢良性畸胎瘤 ,将恶性或可疑恶性肿瘤排除在外。…     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。