肝炎再障综合征1例

患者男,２３岁,农民,因发热、身黄１月,皮肤和粘膜出血２周入院。患者一月前无明显诱因持续发热,体温波动于３６．５～３８．２℃之间,随之出现身黄、乏力、纳差表现,两周后全身皮肤出现广泛瘀斑、瘀点,并鼻出血、齿龈出血、口腔粘膜和眼结膜下出血。就诊当地医院查肝功：ＴＢｉ ２５８．５ μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ ８６２ Ｕ／Ｌ,血常规：ＷＢＣ ３．７ × １０～９／Ｌ,ＲＢＣ ４．８８×１０～（１２）／Ｌ,Ｈｂ １３０ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ ７４ × １０～９／Ｌ,Ｂ超示肝炎声像改变。拟诊：１．急性黄疸肝炎;２．血小板减少性紫…     

阑尾恶性淋巴瘤一例

患者,男性,４５岁,１９９７年１０月９日入院。入院前６天出现右下腹疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛。查体：体温３７．２℃,脉率８０次／ｍｉｎ,血压１５０／８６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心、肺听诊无殊,腹软,肝、脾未及,麦氏点压痛（＋）,反跳痛（＋）,结肠充气试验（＋）,闭孔肌试验（＋）,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ６．９×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７８,淋巴细胞０．２２。诊断急性阑尾炎。当天行硬膜外麻醉阑尾切除…     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

多次颅内出血的慢性特发性血小板减少性紫癜一例

多次颅内出血的慢性特发性血小板减少性紫癜一例谭柏林，赵谢兰患者，女，３６岁。因皮肤瘀点、瘀斑２个月于１９８６年７月２９日入院。查双上肢和双下肢散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结不大，肝脾不大。Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０×１０￣９／Ｌ，ＢＰＣ３０×１０￣９／...     

低剂量阿糖胞苷治疗难治性急性早幼粒细胞白血病一例

低剂量阿糖胞苷治疗难治性急性早幼粒细胞白血病一例瞿尔鑫患者，女，７３岁。因乏力、心悸２个月于１９９５年９月９日入院。查体：重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，皮肤、粘膜无出血点，胸骨下段轻压痛，心、肺无异常，肝、脾未及。血象：Ｈｂ３７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１．１×...     

超声诊断局限性肾紫癜一例

患者,女,４２岁,突发无痛性肉眼血尿一年。体检：贫血貌,皮肤无紫癜,右肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛。出凝血时间、血小板、肝功能、血清电解质及血非蛋白氮均正常,血红蛋白６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．４×１０１２／Ｌ,尿常规镜检ＲＢＣ４～６个／ＨＰ,ＢＬＤ,尿沉渣未找到癌细胞。膀胱镜检：膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷出清尿,右输尿管口排出血液。排泄性尿路造影：左肾功能正常,右肾仍有功能。超声检查：右肾大小９．６ｃｍ×４．７ｃｍ,肾窦回声分离,出现液性暗区,宽１．４ｃｍ,肾盂内一２．２ｃｍ×０．９ｃｍ…     

二次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤伴多发髓外浆细胞瘤持续缓解一例

患者,男,３８岁。因蛋白尿近１年,贫血、乏力、纳差半年,于１９９６年９月２０日入院。既往体健。查体：贫血貌,浅表淋巴结未肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,双下肢不肿。入院时检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１３６×１０９／Ｌ,血沉１４８ｍｍ／１ｈ,ＬＤＨ４．２μｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,尿蛋白３ｇ／Ｌ,血钙３．３８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿素氮１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）２９３．９μｍｏｌ／Ｌ,内生肌酐清除率０．４ｍｌ·ｓ－１／１．７３ｍ２。血清清蛋白４３．１ｇ／Ｌ,球蛋白２…     

全反式维甲酸引起包皮溃疡二例

全反式维甲酸引起包皮溃疡二例臧爱民，赵永强，沈悌例１，男，２９岁，因急性非淋巴细胞白血病Ｍ，型于１９９２年１１月２０日入院。查Ｈｂ９３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．５６×１０￣（１２）／Ｌ，ＷＢＣ０．６×１０￣９／Ｌ，分类示原粒０．０２，早幼粒０．４７，ＢＰＣ５...     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

饮食导致检验结果严重失常2例

１临床资料病例１,患者男性２１岁,因腰痛,浮肿２周于１９９９年７月９日入院,入院时查体：颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查：尿蛋白＋＋,ＲＢＣ＋＋,血尿素氮（ＢＵＮ）５．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）１００．８μｍｏｌ／Ｌ,诊断：急性肾炎。予强的松,潘生丁,雷公滕等药物治疗,尿蛋白波动于＋～＋＋之间,血ＢＵＮ及Ｃｒ均正常。于８月２６日患者食用大量鱼,肉烧烤食物,８月２７日浮肿加重,化验尿蛋白＋＋＋＋,ＲＢＣ＋＋＋,血ＢＵＮ７２．３…     

IgM、IgG型抗－Rh_3致即发型溶血性输血反应一例

ＩｇＭ、ＩｇＧ型抗－Ｒｈ_３致即发型溶血性输血反应一例韦延勇，张智红，陈华珍，黄尤奎，陈宏础患者女，３８岁，汉族，血型Ａ型。１９８９年７月１７日因卵巢恶性肿瘤入院。入院时化验：Ｈｂ１０９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ３．２×１０￣９／Ｌ，ＲＢＣ３．６９×１０￣（１２?..     

利福平致急性重度血小板减少一例

患者,男,干部。１９９６年６月因咳嗽在我院诊断为“右上肺浸润性结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗９个月后缓解,多次检查血常规正常。入院前１周又出现咳嗽、咳血,于１９９８年７月２日入院,诊断为“双上肺浸润性结核”,治疗前ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ１２５×１０９／Ｌ。７月５日始用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇治疗,治疗后第５天,因出现耳鸣,将链霉素改为利福平０．４５ｇ,每日１次,５天后出现皮肤密集瘀点、瘀斑,口腔粘膜下广泛出血,牙龈出血,黑便,粪潜血（＋＋＋）。查血常规：ＷＢ…     

急性单核细胞白血病存活20年并发膀胱癌一例

急性单核细胞白血病存活２０年并发膀胱癌一例孙酬经患者，男性，４４岁。因头晕、乏力１月余于１９７５年１０月２１日入院。体检无异常发现。血象：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，ＢＰＣ６９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１４．９×１０９／Ｌ，分类Ｐ０．１２，Ｌ０．１５，幼稚细胞０．７...     

肝硬化并脑出血死亡2例

１临床资料例１，男，４３岁，患肝炎后肝硬化１０年，因呕血、脾功能亢进，３年前行脾切除术。因腹胀、纳差、乏力加重２０天入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。神志清，面色晦暗。颈、胸部可见数个蜘蛛痣。巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹饱满，腹壁静脉显露，无压痛，肝未扪及。移动性浊音（－），肝掌（＋），双下肢轻度水肿。巴氏征（－）。Ｂ超示：肝硬化并腹水。上消化道钡餐透视：食道下端静脉重度曲张，胃炎。血常规；ＷＢＣ８．８×１０~９／Ｌ，ＲＢＣ２．７５×１０~（１２）／Ｌ，肝功：白蛋白２…     

急性肾衰合并酮症2例报告

急性肾衰伴有酮症，临床表现复杂，在测定肾功的同时，再检测血β—羟丁酸、乙酰乙酸，则可明确诊断，现结合２例作一介绍。１　病例简介例１，男，３３岁，疲倦，腰痛，血尿半年。头晕、头痛、恶心，四肢水肿，食欲不振，少食１月，Ｂｐ１１８／９２ｋＰａ，Ｐ８０次／分，Ｒ２２次／分钟，Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，尿蛋白（＋＋），尿糖（－），尿酮体（－），ＢｕＮ３６８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ８６４μｍｏｌ／Ｌ，血糖５８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２—ＣＰ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，门诊以急性肾衰收入院，经治疗无效死亡…     

静滴双黄连致过敏反应2例

静滴双黄连致过敏反应２例于明水，孙熹洲１病历简介例１．女，８岁，因腹痛、腹泻３天入院。查体：体温３７．３℃，皮肤弹性差，心肺正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞（＋＋），红细胞（一）。血ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．６４，Ｌ...     

多发性骨髓瘤存活18年一例

多发性骨髓瘤存活１８年一例张新华，黄有文，王荣新，朱凌，查丹玉，黄汉英患者，男，３６岁。因乏力、易感冒、腰痛两年余于１９７４年９月入院。查体：贫血面容，肝脾肋下未触及，骨胳无压痛。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ８．７×１０￣９／Ｌ，ＢＰＣ１３７×...     

慢性粒细胞白血病长期细胞遗传学缓解一例

１例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者,Ｐｈ（＋）,经２年传统化疗,包括２个疗程联合化疗,转变为巨核系抑制为主的再生障碍性贫血（再障）。后每周输注手工分离血小板悬液近２年。停止化疗后随访９年,无ＣＭＬ症状和体征,细胞形态学及遗传学检查均正常。患者,男,４５岁。因黑便伴头昏１周于１９８７年３月３０日入院。体检：肝、脾、淋巴结不大。Ｈｂ７６ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９０．０×１０９／Ｌ,原幼粒细胞０．１９,ＢＰＣ１１０．５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞０,早幼粒细胞０．０４,粒系０．８８。分析２５个中期…     

小儿原发性肾病综合征并原发性腹膜炎1例误诊分析

１临床资料 患儿,男,８岁,腹痛,腹泻,发热,阴囊水肿４ｄ。腹痛以脐周 右下腹为主。当地诊治,腹泻缓解。入院当天腹痛,发热加重,伴 有腹胀,呕吐、肛门停止排便排气。Ｘ线腹透示：肠梗阻。体查： Ｔ３９．３℃,ＢＰ１３．３／９．３ｋＰａ,神志清,精神萎靡,颜面苍白,双眼睑 轻度浮肿,心、肺无异常,腹高度膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹 压痛及反跳痛,以右下腹为主,腹肌紧张;腹水征阳性,肠鸣音 消失。阴囊水肿。血常规：ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８８、尿ＰＲＯ （＋＋＋）。入院诊断：急性…     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…