内镜下肾上腺素减容法用于十二指肠巨大息肉切除一例

患者 男,77岁,因“间断解柏油样黑便2个月”以“上消化道出血”收治入院。入院时查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,余体检来见明显异常。     

以顽固性高血压为表现的异位ACTH综合征一例报告

患者男性 ,48岁 ,因“头晕、乏力、血压增高 2年余 ,脸圆、皮肤变黑 3个月”于 2 0 0 2年 1月 8日入院。患者自 1999年 12月起 ,无明显诱因出现头晕、乏力 ,活动后明显 ,休息不好时尤甚。测Bp 2 0 0 12 0mmHg ,我院心内科诊断为“高血压病” ,给予硝苯地平缓释片 10mg ,2次 d ,寿比山 2 .5mg ,1次 d ,治疗后症状无缓解 ,血压维持在 15 0～ 180 90～ 110mmHg。治疗 1个月后 ,先后加用开搏通 12 .5mg ,3次 d ,柳胺苄心定 10 0mg ,3次 d等四联药物降压 ,Bp仍为 14 0～ 170 90～ 110mmHg。自2 0 0 1年 9月起 ,逐渐出现脸圆、全身皮肤变…     

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者 ,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月浙江大学医学院第二附属医院收治的 2型糖尿病 483例中合并脑梗死 54例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 39例 ,女 1 5例 ;年龄 48～84岁 ,平均 69 32± 8 51岁 ,51例≥ 60岁 ,3例 <60岁。有长期吸烟史 1 6例。血压≥ 1 4 0 /90mmHg35例 ,<1 4 0 / 90mmHg1 9例。有糖尿病病史 50例 ,病程半个月～ 2 0年 ,余 4例为住院才诊断糖尿病。合并高血压病 39例。 2型糖尿病诊断依据 1 999年WHO诊断标准[1 ] …     

老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系

老年高血压患者因病史较长 ,多容易出现左心室肥厚 ,本研究旨在探讨老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系。1　对象与方法为本院干部病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月住院治疗的高血压患者 1 5 3例 ,男 1 34例 ,女 1 9例 ,年龄 69～ 91 (平均 77.4)岁。高血压诊断以 1 999年1 0月的中国高血压防治指南为标准 ,即收缩压 1 40mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)和 (或 )舒张压≥ 90mmHg。因冠心病或肺心病入院治疗而同时并发高血压的患者不包括在此研究病例中。所有高血压患者入院后 ,常规进行二维超声心动图的检查。采用美国ATL80 0型彩色显…     

老年人高血压康复治疗的疗效观察

高血压病是常见病 ,又是冠心病、脑血管意外的主要危险因素 ,故对高血压病的治疗、康复具有重要意义。为了对高血压康复的疗效观察 ,本组从 2 0 0 1年6月至 2 0 0 3年 6月两年时间 ,对 4 2例老年高血压患者进行综合康复治疗 ,其结果分析如下 :资料和方法1 对象4 2例老年高血压均系门诊随访病人 ,符合WHO高血压Ⅱ级诊断标准。其中男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 79岁。入选病人均在原有 1～ 2种不同类型降压药治疗情况下 ,血压仍然不能降至 16 0 / 90mmHg以下者 ,全组血压在16 0～ 2 10 / 90～ 110mmHg之间。2 方法(1)因人而异选择 1…     

病例250:64岁男性，间断头晕20年余，加重20d

<正>患者,男性,64岁,退休职员,于2020年12月16日以“间断头晕20年余,加重20 d”为主诉入院。现病史：患者于20年前,无明显诱因出现间断性头晕,不伴头痛、黑蒙,不伴耳鸣、视物旋转,就诊于当地医院,监测血压偏高,波动于140～160/90～105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予降压药“硝苯地平控释片30 mg 1次/d”治疗,血压控制于130～150/80～90 mmHg。20 d来,患者头晕症状加重,     

大动脉炎并发主动脉夹层一例

1 临床资料 患者,女,46岁,因间断胸闷、心悸20年,乏力2个月于2011- 01-17入院.患者20年前出现胸闷、心悸,无胸腹痛,在当地医院测血压230/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)间断服用降压药物治疗,血压控制不佳.近2个月全身乏力、夜间出汗,在当地医院行血管彩色超声提示全身动脉多发狭窄、闭塞.为进一步诊治收住我院.     

吞咽引起短阵房性心动过速1例

患者 ,女 ,49岁 ,发现血压升高 1年 ,吞咽时出现心悸、头昏 3个月 ,于 2 0 0 3年 1 1月 2 1日入院。患者入院前 1年在体检时发现血压升高 ,最高血压达 1 65 /1 0 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,院外诊断为原发性高血压 ,间断服用降压药。入院前 3月 ,不明原因出现进食时心悸 ,每日 3餐均有发作 ,并伴头晕 ,无黑及晕厥发作。体检 :T 36.8℃ ,P88次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 5 6/90mmHg,一般情况良好 ,胸廓对称 ,双肺叩诊音清 ,听诊呼吸音清晰 ,无干湿音 ;心前区无隆起 ,未扪及震颤 ,叩诊心界不扩大 ,听诊心率 88次 /min ,律齐 ,各瓣膜区…     

不纯心房扑动引起＞7s长间歇1例

患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心悸 3个月 ,加重伴头晕 3d于 2 0 0 3年 6月 1 8日入院。患者 3个月前体检时心电图示窦性心动过速 ,心率 1 2 0次 /min,无明显症状。此后剧烈活动时偶发阵发性心悸 ,略伴头晕 ,3d前坐位起身时感心悸、头晕 ,眼前发黑 ,持续 1min后缓解 ,到医院作心电图示快速心房颤动 ,为进一步治疗而收入院。既往高血压史 8～ 9年 ,血压最高达 1 60 / 1 0 5mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。服硝苯地平 1 0mg/d ,血压控制在 1 30～ 1 35 / 80～ 90mmHg。高脂血症 3年 ,自服降脂药治疗。其父及其姐均为原发性高血压患者。体检 :体温 36…     

肺动脉血栓内膜剥脱术的远期疗效

目的　观察肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)对慢性栓塞性肺动脉高压 (CTEPH )患者的远期疗效。方法　 1997年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,共对 15例CTEPH患者行PTE ,14例存活出院。其中 13例随访时间平均 4 0 (17～ 77)个月 ,1例失访 ;随访项目包括心功能状态、血气分析和通过超声心动图测量肺动脉收缩压。结果　随访期内 13例患者均存活 ,其术前心功能NYHA分级均为Ⅲ、Ⅳ级 ;术后 12例患者心功能NYHA分级Ⅰ级、1例Ⅲ级 ;动脉血氧分压 (PaO2 )由术前的 (5 8 1± 8 6 )mmHg上升至(90 8± 6 0 )mmHg (P <0 0 1) ;动脉血氧饱和度由术前的 (90± 5 ) %上升至 (96± 1) % (P <0 0 5 ) ;肺动脉收缩压由术前的 (97 1± 2 2 4 )mmHg下降至 (4 2 6± 10 7)mmHg (P <0 0 1)。结论　肺动脉血栓内膜剥脱术对慢性栓塞性肺动脉高压患者具有很好的远期疗效 ,它能显著改善患者的心肺功能 ,提高其生活质量     

肾上腺男性化肿瘤一例北大核心CSCD

患者女,59岁,因间断头晕、头痛、恶心10年,毛发增多、声音低沉半年入院.患者10年前无明显诱因出现头晕、头痛、恶心,测血压（140 ～ 150）/（80 ～90）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,单药治疗血压可控制在120/70mmHg左右.近1年血压进行性升高,间断出现头晕、心悸、恶心、四肢颤动及厥冷、恐惧感,多种降压药物联合治疗血压仍控制不佳,并出现心房颤动,未系统诊治.半年前患者出现唇周生须、喉结突出、声音低沉,并逐渐加重,5d前当地腹部增强MRI发现左侧肾上腺巨大占位,来我院就诊.发病以来患者精神食欲可,二便正常,近半年体重增加10 kg余.既往体健.育有2女1子,51岁绝经.家族中父亲、哥哥、二女儿均患有高血压病.     

应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1　资料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 80例 ,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组。比索洛尔组 6 4例 ,年龄在 34～ 75岁 ,男性 4 9例 ,女性 15例。对照组 16例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,男性 12例 ,女性 4例。全部患者均排除以下情况 :(1)血压 110～ 180 5 0～ 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;(2 )Ⅰ度以上房室传导阻滞 ;(3)清醒静息状态下心率 <6 0次 min ;(4)谷草转氨酶>上限 2倍 ,肌酐≥ 30 0 μmol L ;(5 )慢性肺部疾病。比…     

家族性房室传导阻滞一家系

患者女 ,46岁 ,先证者 ,因“间断心悸、胸闷、胸痛伴头晕3年 ,加重 1个月“于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。入院前 2 2年心电图示“一度房室传导阻滞”。入院 3年前 ,患者无诱因出现间断胸闷、心悸、胸痛伴头晕 ,心电图示“心房颤动 (房颤 )并高度房室传导阻滞” ,未予特殊治疗。入院前 1个月查心电图示“心房扑动 (房扑 )伴高度房室传导阻滞 ,R R间期最大达 2 6s”。入院查体 :血压 13 0 / 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ;房颤心律 ,心界大小正常 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹部平软 ,肝脾未扪及 ;四肢未见…     

高血压伴心悸、多汗、消瘦

病例摘要患者女性 ,2 8岁 ,维吾尔族 ,因高血压伴心悸、多汗、消瘦 7年于 1999年 8月 6日入我院高血压科病房。患者自幼体质瘦弱 ,故于 1992年自行服用“地塞米松片、强的松片 (剂量不详 )”等药物 ,4 5d后渐感体重增加。同时感头痛、心悸、多汗 ,故停服上述药物。但停药后上述症状仍持续存在 ,在当地医院就诊 ,发现血压波动在 180～ 2 5 0 / 10 0～ 130mmHg(1mmHg =0 133kPa)之间。遵医嘱间断服用“卡托普利”治疗 ,症状可缓解 ,血压控制水平不详。病程中反复出现发热 ,体温在 37 5℃～ 38 5℃之间 ,曾无明显诱因出现一过性意识丧失 ,两…     

肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤--颈静脉球瘤1例

患者男性,30岁。因发作性头痛1.5年,伴声嘶、听力下降7个月,加重3个月,于2003-09-12入院。患者1.5年来无诱因出现发作性全头胀痛,伴心悸、面色苍白、恶心、右侧耳鸣、出汗,每次约2h后自行缓解,每1-2个月发作1次,未诊治。1年前发作时测血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舌下含服“心痛定10mg”1h后症状缓解,血压降至150/90mmHg,后间断口服长效心痛定,不     

非阻塞性肠系膜梗塞抢救成功1例报告

患者女，62岁。因腹痛、腹胀伴血便3天，加重2小时于2002年10月11日入院。既往有“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史20年。近2年来有心慌憋气，活动后加重，伴双下肢水肿。间断服用“强心、利尿剂”治疗。体检：T37.8℃，P116次／min，Bp90／60mmHg(1mmHg≈0．133kPa)。二尖瓣面容，急性痛苦貌，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿罗音。心前     

难治性高血压1例

患者,男性,60岁。主诉:发现血压升高16年,加重伴头晕1月。现病史:16年前体检时发现血压升高,当时150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用降压药。以后血压逐渐升高,最高达210/105mmHg,     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

高血压治疗指南:英国高血压学会工作组第4次报告(2004,BHSⅣ)简介

晚近 ,英国高血压学会 (BHS)拟定并颁发了 2 0 0 4年高血压治疗新指南 ( 2 0 0 4,BHSⅣ ) ,其核心内容如下 :1　对于所有高血压、临界高血压或正常高值血压者 ,建议均应接受改善生活方式治疗 ,并应选择有效的非药物干预措施。2　对于收缩期血压持续≥ 1 6 0mmHg( 1mmHg =0 .1 3 3 3kPa)或舒张期血压持续≥ 1 0 0mmHg者 ,均应接受降压药治疗。3　对于血压持续在 1 40～ 1 5 9和 /或 90～ 99mmHg ,且伴心血管疾病 ,其它靶器官损害或心血管病 1 0年危险评分≥ 2 0 %者 ,均应接受降压药治疗。4　建议将心血管病危险取代冠心病危险进行评估 …     

急性高侧壁、正后壁心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂一例

患者 ,女 ,6 0岁。因活动后胸闷 2个月 ,持续胸痛 7d ,加重伴晕厥发作 2h急诊入院。患者入院前 2个月出现活动后胸闷 ,休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前 7d劳累后胸骨及剑突下疼痛 ,服硝酸甘油不能完全缓解 ,可放射至背部、下颌及后腰 ,持续疼痛 ,间断加重。入院前 5d在外院测血压 15 0 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,予以硝苯地平 10mg每天 3次 ,查血、尿常规及心电图基本正常 ,腹部超声示胆囊多发结石 ,未特殊处理。入院前 2h刷牙时突然晕厥 ,大小便失禁 ,10min后好转。急救医师测血压 0mmHg ,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高…