275例早产儿视网膜病变的筛查与护理

分析并评价275例早产儿视网膜病变（ROP）的筛查过程及护理对策。对275例早产儿采用广域数字视网膜像系统（RetCamⅡ）开展眼底筛查。275例早产儿中共查出ROP患儿29例，占10．55％。29例中有13例（44．83％）为ROP1期；15例（51．72％）为ROP2期；1例（3．45％）为ROP3期。本组患儿结膜下轻微出血2例，眼睑水肿1例，未见低体温、眼部感染及眼心反射患儿。针对ROP患儿应强化宣教、仔细筛查，做到早发现、早治疗。在检查前做好充分准备，确保充分散瞳；检查过程中将其头部固定妥当，严密观察患儿病情；检查结束后进行随诊指导。认为正确的护理配合对ROP患儿的筛查与随访至关重要。     

妊娠期糖尿病合并糖尿病性视网膜病变患者的护理

总结33例妊娠期糖尿病合并糖尿病性视网膜病变患者的护理经验。做好心理护理,告知相关知识,说明经过严格的血糖控制、定期眼科检查,可以达到良好的妊娠结局;采取饮食、运动、药物等方法控制血糖,加强并发症和胎儿的监测,指导孕妇坚持眼部护理,及时就诊随访。本组孕妇中25例眼底改变为糖尿病性视网膜病变Ⅰ期,其中2例孕晚期发展成为糖尿病性视网膜病变Ⅱ期,分娩后仍为糖尿病性视网膜病变Ⅱ期,转眼科继续随访;8例孕早期眼底改变为糖尿病性视网膜病变Ⅱ期,其中3例分娩后眼底改善为糖尿病性视网膜病变Ⅰ期,视网膜病变在围产期加重者占6%（2/33）。     

激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

【目的】评价倍频532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。【方法】按技术规定的光凝范围和光凝参数采用532nm激光对本院224例415只眼的DR患者行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前术后均进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影（FFA）检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA结果。【结果】一次和追加光凝后,326只眼视力提高或无变化,占78．6％;89只眼视力下降,占21．4％。仍有12眼（2．9％）行玻璃体切割术,4眼（0．9％）因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。【结论】激光治疗DR疗效显著。     

广角数码儿童视网膜成像系统用于婴幼儿眼底检查的护理

0～3岁是婴幼儿视力发育的关键时期,但由于婴幼儿不能准确地表达自己的眼部不适,致使许多眼病未能及时发现和治疗,从而造成其眼睛的终生残疾甚至危及生命~([1]).为了早期发现治疗婴幼儿眼部病变,我院2007年7月开始在门诊应用广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ,美国Clarity医疗器械有限公司)对婴幼儿进行常规眼底检查.通过做好检查前准备、检查前后的健康宣教和检查中严密的观察及护理配合,取得良好效果,现报道如下.     

早产儿视网膜病变行床边激光治疗的围手术期护理

目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）行床边激光治疗的围手术期护理方法。方法分析2009年3月至2010年8月我院采用机械通气联合肌松剂在新生儿重症监护室（NICU）内床边完成视网膜病变激光眼底手术97例患儿的资料。结果97例行视网膜病变激光治疗的早产儿总体治愈率94．92％,其中Ⅰ区病变与Ⅱ区病变治愈率分别为88．46％和100％,无一例术中及术后出现角膜水肿、晶状体浑浊、眼部感染等并发症,效果良好。结论采取维库溴胺（万可松）诱导肌松,可保证患儿在激光手术中绝对安静,结合围手术期全面、优质的护理,可以保证手术在床边顺利完成,并避免了眼部感染等并发症。     

早产儿视网膜病变筛查的护理配合

目的探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合。方法对134例早产儿和低体重儿用RetCamⅡ视网膜成像系统检查眼底,详细记录每例患儿的眼底视网膜情况,给予护理观察和配合。结果所有患儿均安全、顺利地完成眼底检查。结论早产儿的体重普遍偏低、器官发育不健全、抵抗力差,免疫力低下,进行眼底检查时需要护士进行科学、细心、安全的配合,以保证眼底筛查工作的顺利进行。     

应用RetCamⅡ进行早产儿视网膜病变筛查的护理配合

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜缺血、新生血管形成，临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等多种严重并发症。我科2009年2月～2010年3月对108例早产儿采用RetCamⅡ数字视网膜照相机进行眼底检查。现将筛查过程中的护理配合报告如下。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征观察

目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院筛查发现的43例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统（RetCam3）检查了解其分期情况。结果 43例患儿中,男性患儿32例,占74.42%,女性患儿11例,占25.58%;年龄6个月～3岁,平均年龄（16.85±4.52）个月;出生孕周37～41周,平均出生孕周（39.37±1.21）周;出生体质量1 259～4 637 g,平均出生体质量（3 387.52±548.13）g;有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史2例,占4.55%,其他眼部病史6例,占13.64%;随访后发现有8例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析,确诊前诊断以家族性渗出性玻璃体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主,诊断率分别为38.03%、29.58%、19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以1期、2期为主,占比分别为59.15%、21.13%。71只患眼中,视网膜皱...     

糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法采用Nycocard READ—ERⅡ仪器对86例2型糖尿病（DM）患者进行HbAlc、空腹血糖（FBG）水平检测并作眼底检查或眼底血管荧光素造影检查。结果伴有视网膜病变组（有DR）46例,其中单纯型38例、增殖型8例;无视网膜病变组（无DR）40例;视网膜病变组较无视网膜病变组HbAlc水平高且差异有统计学意义（P〈0．01）;HbAlc水平与视网膜病变之间呈正相关;FBG水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变患者早期发现、治疗和预后判断方面具有重要意义。     

老年2型糖尿病并发缺血性脑卒中与颈动脉内膜中层厚度及视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中与颈动脉狭窄及视网膜病变程度的相关性。【方法】老年T2DM 患者161例,并发脑卒中58例（脑卒中组）,非脑卒中103例（非脑卒中组）。超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并行眼底检查。【结果】两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生部位多见于颈总动脉近分叉处,脑卒中组颈动脉不稳定性斑块的检出率、颈动脉 IMT值显著高于非脑卒中组（P＜0．05）,且脑卒中组单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者 IMT值、颈动脉不稳定斑块数检出率均显著高于非脑卒中组（P＜0．05）;相关性分析显示 IMT与眼底病变程度显著相关（r＝0．5509,P ＜0．05）。【结论】颈动脉 IMT和视网膜病变程度与老年T2DM并发缺血性脑卒中存在相关性。     

早产儿视网膜病变筛查的护理配合

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）筛查的护理配合方法.方法 选取收治的早产儿515例使用RetCamⅡ进行ROP筛查,详细记录每例患儿相关临床数据,给予护理观察和配合.结果 所有患儿均安全、顺利地完成眼底检查.本组患儿ROP发生率16.98％.结论 ROP筛查需要护理人员进行科学、细心、安全的配合,才能够确保筛查工作的顺利进行.加强对患儿家属的宣教工作,建立良好的筛查及随访机制,是对ROP筛查工作的重要辅助.     

RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机操作中的护理配合

总结了运用RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机检查1642例早产儿眼底病变筛查过程中的护理体会.主要包括检查前准备、检查中的护理配合和检查后的处理、并发症的处理和随访护理.认为在RetCam Ⅱ检查中,护理配合有助于医生顺利完成新生儿眼底病变的筛查工作,减少及预防并发症的发生.     

应用广角数码儿童视网膜成像系统行婴幼儿荧光素眼底血管造影的护理

目的探讨婴幼儿使用广角数码儿童视网膜成像系统（Retcam）行荧光素眼底血管造影（Fluorescein Fundus Angiography,FFA）的护理。 方法2014年1月~10月在我院儿童眼底外科就诊的眼底血管类疾病婴幼儿共19例。均使用Retcam进行荧光素眼底血管造影检查。 结果经FFA确诊早产儿视网膜病变14例,家族性渗出性玻璃体视网膜病变2例,永存原始玻璃体增生症1例,外层渗出性视网膜病变1例,视网膜母细胞瘤1例。所有患儿检查顺利,未出现严重并发症。 结论应用Retcam行婴幼儿FFA,是一种安全、有效的检查方法。良好的护理配合能够保证检查准确、顺利地完成。      

手法无缝线小切口白内障手术196例疗效观察

【目的】探讨手法无缝线小切口白内障囊外摘除（MSICS）联合后房型人工晶体植入手术的临床效果。【方法】对196例（300眼）手法无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的术后效果进行分析。【结果】术后d2视力＞0．5者106例（156眼）,占52％;术后一周视力＞0．5者144例（194眼）,占64．7％;术后1个月最佳矫正视力≥0．5者180例（280眼）,占93．3％,其中＞0．8者134例（204眼）,占68％;最佳矫正视力＜0．5者16例（20眼）,占6．7％,其中青光眼眼底损害8眼,老年性黄斑变性6眼,增生性糖尿病视网膜病变6眼。【结论】MSICS联合人工晶体植入术术后效果良好,是一种适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。     

晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果

【目的】探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。【方法】120例（125只眼）晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术．术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查。分析手术后视力改进效果和并发症。【结果】术后视力提高93只眼占74．4％，术后主要并发症有玻璃体再出血，视网膜脱离，高眼压．葡萄膜炎症。并发性白内障．新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞。视神经萎缩。【结论】玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法．精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗，是保证术后远期疗效的关键。     

婴幼儿克雷伯杆菌肺炎的CT表现

【目的】探讨儿童克雷伯杆菌肺炎的CT表现。【方法】收集44例临床证实的克雷伯杆菌肺炎患儿的胸部X线片及CT片,结合临床资料分析其影像学表现特征。【结果144例克雷伯菌肺炎患儿中,30例（68．18％）显示结节状或小斑片状气腔实变影;17例（38．64％）可见磨玻璃样影;32例（72．72％）可见支气管血管束增粗;9例（20．45％）可见大片状实变影,内有支气管充气征;3例（6．82％）出现空洞。【结论】克雷伯菌肺炎的CT表现具有一定的特征性,而且CT能早期发现空洞形成,但确诊需实验室检查。     

超声在乳腺癌诊断中的应用价值

【目的】探讨超声对乳腺癌的诊断价值。【方法】选择经手术后病理检查证实的乳腺癌64例,回顾性分析术前二维声像图特征、彩色多普勒血流情况及超声诊断符合率。【结果】64例乳腺癌的典型声像图特征：形态不规则、回声不均匀、高回声晕环、纵横径比值〉0．7、微钙化、后方回声衰减、肿块内点条状血流信号等,但小乳癌无上述特征;超声诊断符合率87．5％（56／64）;CDFI显示血流0级10．9％（7／64）、Ⅰ级10例（15．6％）、Ⅱ级54．7％（35／64）、Ⅲ级18．8％（12／64）。【结论】超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍然有局限性。     

275例早产儿视网膜病变筛查的护理

目的观察早产儿视网膜病变（ROP）的发生情况,做好筛查前后的护理。方法回顾性分析2007年10月至2008年7月在我院新生儿中心的早产儿、低体重儿进行ROP筛查。结果共筛查275例早产儿,发现ROP38例,占13．82％。所有患儿筛查顺利,筛查后均未发生感染、窒息等情况。结论针对早产儿应及早检查眼底,尽早发现ROP,做好ROP筛查前中后的护理工作,防止患儿眼部及其他部位的伤害,确保早产儿视网膜病变筛查效果。     

一个遗传性视力障碍大家系的临床研究

【目的】明确遗传性视力障碍的鉴别诊断及高度近视的临床特征。【方法】对一个家系五代共35名成员中15例视力障碍者进行眼科全面检查。【结果】15位患者均因高度近视视力下降,可以矫正15例;5例有红绿色觉缺失,5例眼底检查显示以弥漫性视网膜脉络膜萎缩,色素沉着,动静脉变细,颞侧弧形斑,豹纹状眼底为特征的近视改变;11例视野异常;11例患者视网膜电图（FERG）检查出现视杆细胞的暗适应异常和视锥细胞的反应受损;8例视觉诱发电位（F-VEP）检查潜伏期均延长,视觉传导功能障碍。【结论】该家系高度近视为常染色体不完全显性遗传。近视程度随年龄、屈光度增加而加重。眼底、视野、视觉电生理检查有其相应的特征,可为鉴别诊断提供客观依据。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。