小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚在人工流产术中应用的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产早孕患者随机分为A、B两组，术中镇痛A组采用异丙酚静脉注射，B组采用小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚联合静脉注射。观察两组术中镇痛、宫颈松弛、出血量及人工流产综合征发生情况。结果两组镇痛效果、出血量差异无统计学意义（P均〉0．05）。术中宫颈松弛及人工流产综合征发生差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术中镇痛完全，可明显减少人工流产综合征的发生，使宫颈松弛，具有麻醉效果满意、不增加出血量、安全可靠的优点。     

人工流产术中不同方法镇痛的临床分析

目的探讨人工流产术中不同方法镇痛的临床效果。方法将210例自愿行人工流产的早孕者随机分为3组行人工流产术，A组为间苯三酚联合异丙酚组，B组芬太尼联合异丙酚组，C组为单用异丙酚组。对3组镇痛效果、术中出血量等进行比较。结果3组术中出血量相比无显著性差异（P〉0．05）。A、B两组的镇痛效果明显好于C组，各组均未发生人工流产综合征。A组异丙酚用量明显少于其他两组。结论异丙酚联合间苯三酚用于无痛人工流产术效果好，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。     

心理护理与外用镇痛药物在人工流产术中的应用

目的探讨人工流产术护理的最好方法。方法将300例早孕妇女随机分成3组。Ⅰ组进行心理护理后常规操作手术。Ⅱ组心理护理＋外用镇痛药物（双氯芬酸钠栓、利多卡因）组。Ⅲ组异丙酚静脉全麻组。从镇痛效果，宫颈口松弛度，人工流产综合征，出血量，医疗费用等方面进行比较。结果Ⅱ组镇痛效果，自动扩宫总有效率，与Ⅲ组比较无显著性差异（P〉0.05），人工流产综合征发生率3％低于Ⅰ、Ⅲ（P〈0．05），平均出血量3组间无差别。平均医疗费用3组间有统计学意义（P均〈0．05），Ⅲ组费用最高。结论心理行为干预配合双氯芬酸钠栓＋利多卡因宫颈注射用于人工流产，不增加出血量，人工流产综合征发病率低，经济实惠，无不良副反应，操作方便，是人工流产手术中镇痛较好的方法。     

局部麻醉及静脉全麻在人工流产术中效果分析

【目的】探讨碳酸利多卡因局部麻醉及异丙酚静脉全麻在人工流产术中的效果。【方法】选择早孕要求人工流产终止妊娠,身体健康妇女,A组:120人采用异丙酚静脉全麻;B组:100人采用碳酸利多卡因宫颈局部麻醉;C组:98人不采用任何干预措施,采用常规方法手术。观察各组镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、出血量及并发症。【结果】A组有明显镇痛效果,无人工流产综合征的发生,与C组比较有非常显著差异(P<0.01),但无宫颈松弛作用;B组有较好的宫颈松弛作用,且有一定的镇痛效果,人工流产综合征的发生与C组相比有明显差异(P<0.01);三组在出血量的比较无明显差异。【结论】异丙酚静脉全麻用于人工流产术可达到理想的无痛效果;碳酸利多卡因局部麻醉有明显宫颈松弛作用,对镇痛有一定的作用。两种方法可以满足不同层次育龄妇女要求。     

微管人工流产术联合药物终止早早孕效果观察

目的:探讨微管人工流产术联合双氯芬酸钠栓及利多卡因终止早早孕的效果及其临床应用价值。方法:孕35～42d自愿终止妊娠妇女240例,随机分为2组。观察组(120例)行微管人工流产术前给予双氯芬酸钠栓肛门放置、2%利多卡因宫颈浸润并宫腔注射;对照组(120例)行微管人工流产术。比较2组无痛率、镇痛有效率、完全流产率、手术时间、术时出血量和术后出血时间。结果:观察组无痛率和镇痛有效率均高于对照组(P0.01);完全流产率、手术时间、术时出血量和术后出血时间2组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:微管人工流产联合双氯芬酸钠栓、利多卡因终止早早孕镇痛效果更佳,术后留院观察时间短,值得临床应用推广。     

两种药物联合用于人工流产50例临床分析

目的观察复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产的临床观察。方法人工流产患者150例,随机分为3组：A组50例,术前3～4h口服米索前列醇片200μg,术前30min肛门放置复方萘普生栓1枚。B组50例术前3～4h口服米索前列醇片200μg。C组不用任何药物。对3组镇痛效果、宫颈软化情况、人工流产综合征发生率及手术时间进行比较。结果镇痛效果、人工流产综合征发生率3组差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以A纽镇痛效果最佳。A、B、C组宫颈软化、手术时间A、B组间差并无统计学意义（P〉0．05）,C组明显低于前两组（P〈0．05）。结论复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产达到较好的镇痛效果及宫颈软化作用,且减少了人工流产综合征的发生。     

术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg（A组）69例、地塞米松4rag（B组）71例、等剂量生理盐水（C组）79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低（P〈0．05）;A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组（P〈0．05）。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。     

利多卡因联合双氯芬酸钠、安定与异丙酚行无痛人流的应用比较

目的：观察不同的药物、不同的使用途径，行人工流产术达到的镇痛效果。方法：350例有人工流产要求的早孕妇女随机分组，Ⅰ组为利多卡因联合双氯芬酸钠栓、安定，全身＋局部麻醉；Ⅱ组术前术中用异丙酚静脉麻醉；Ⅲ组不采用任何镇痛方法，三组进行对照比较。结果：宫颈松弛度，镇痛效果Ⅰ、Ⅱ两组差异无显著性，与Ⅲ组差异有显著性，术中出血Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，差异有显著性；Ⅰ组在呼吸、循环抑制方面明显低于Ⅱ组，差异有显著性。结论：利多卡因联合双氯芬酸钠、安定用药行无痛人流术，安全有效，操作方便，价格低廉，适宜在各级医院及门诊普及与推广。     

双氯芬酸钠不同分离时间对白内障超声乳化术眼后囊膜浑浊的影响

【目的】观察白内障超声乳化术中双氯芬酸钠稀释液水分离不同时间对晶体后囊膜浑浊（posteri-orcapsularopacity，PCO）的抑制作用。【方法】将158例（176眼）老年性白内障患者水分离时间不同随机分为4组分别行白内障超声乳化摘除术。A组术中用平衡盐溶液进行水分离30s；B组术中用平衡盐溶液进行水分离60s；C组采用0．25mg/mL双氯芬酸钠稀释液水分离30s；D组采用0．25mg/mL双氯芬酸钠稀释液水分离60s。观察比较各组患者术后视力、角膜内皮细胞计数、晶体PCO计分。【结果】各组术后各时期最佳矫正视力和角膜内皮细胞计数相比较差异无显著性（P＞0．05）。术后12、18个月，A组和B组PCO计分高于C、D对照组，且差异有显著性（P＞0．05）；术后12个月，D组PCO计分低于C组，且差异有显著性（P＜0．05）；术后18个月，C组与D组间比较无明显差异（P＞0．05）。【结果】双氯芬酸钠水分离60s比30s能更有效的降低PCO发生，但远期比较无明显差异。     

米索前列醇分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因用于负压吸引术的临床观察

目的：评价米索前列醇（以下简称米索）分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛的有效性和可行性。方法：600例自愿要求终止妊娠的早孕妇女按知情同意和随机的原则分为四组。A组术前单用米索,B组术前用米索,术中联合使用盐酸利多卡因,C组术前用米索,术中联合盐酸丁卡因胶浆,D组为对照组,术前、术中不用任何药物,比较四组患者负压吸引术中宫颈扩张情况、镇痛效果、术中出血量及手术时间等。结果：A,B,C组宫颈扩张程度明显好于D组（P〈0.01）,A,B,C组间比较差异无显著性（P〉0.01）;A,B,C组镇痛有效率高于D组,差异有显著性（P〈0.01）;B组与C组镇痛有效率高于A组（P〈0.01）,但两组间差异无显著性（P〉0.01）;A,B,C组术中出血量及手术时间均明显少于D组（P〈0.01）,A,B,C组间差异无统计学意义（P〉0.01）。结论：米索联合盐酸利多卡因、米索联合盐酸丁卡因胶浆用于负压吸引术,有较好的宫颈松弛作用、镇痛效果好、术中出血少、手术时间短,特别是米索和盐酸丁卡因胶浆联合使用,操作更方便安全,值得在基层推广应用。     

米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张的给药时间

目的探讨阴道后穹窿置米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法采用前嘴性对比研究,将203例早孕妇女随机分为米索前列醇400μg术前2h置阴道后穹窿、米索前列醇400μg术前4h置阴道后穹窿、米索前列醇400μg术前4h置阴道后穹窿配伍1％利多卡因宫颈3点、9点各注射2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后官腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而A、B、C组与D组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。手术效果以及疼痛评分比较：A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A、B组0C组之间差异有统计学意义（P=0．008、0．007）;A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P=0．000）。官腔长度差及出血量存A、B、C、D组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C组均无人工流产综合征发生,D组1例发生人工流产综合征。结论人工流产术前阴道后穹窿置米索前列醇400μg可以有效地软化扩张官颈,减少受术者痛苦;术前2h和4h用药同样可以有效地软化扩张宫颈;米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。     

笑气吸入镇痛方法在人工流产术中的临床观察

目的：探讨笑气吸入镇痛麻醉在人工流产中的镇痛效果，术中宫颈扩张程度和人流综合征的发生情况。方法：将270例孕6～10周无手术禁忌的孕妇，随机分为三组各90例，A组笑气吸入镇痛麻醉，B组用2％利多卡因宫颈注射麻醉，C组不用任何麻醉药。结果：A组的镇痛效果，宫颈扩张程度和人流综合症发生率都优于B组和C组（P〈0．05）。结论：笑气吸入镇痛在人工流产中镇痛效果好，扩张宫颈效果明显，人流综合症少。     

宫术宁胶棒及宫术安栓用于人工流产镇痛效果的临床观察

目的：为寻求一种安全、简便、有效的人工流产镇痛方法，对比观察宫术宁胶捧及宫术安栓在人工流产术前镇痛的效果。方法：选择200503／200612在我中心自愿要求行人工流产术的健康妇女300例，随机分为A、B、C三组：A组应用宫术宁胶棒；B组应用宫术安栓；C组不使用任何方法。结果：镇痛效果优级：A组26％，B组12％，C组3％；良级：A组72％，B组42％，C组4％。人工流产综合反应发生情况：A组1例，B组3例，C组18例；术中宫颈扩张情况显效：A组48％，B组42％，C组4％；有效：A组49％，B组30％，C组10％。结论：宫术宁胶棒和宫术安栓在人工流产术中能起到良好的镇痛和扩张宫颈的作用。     

人工流产术中两种不同联合用药的效果观察

目的观察两种不同联合用药在人工流产术中的效果及不良反应。方法选取2012年1月至6月行人工流产的受术者160例,随机分成2组:Ⅰ组80例,予术前静脉注射间苯三酚40mg,再静脉推注安定10mg;Ⅱ组80例,予术前静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,再静脉滴注异丙酚1.5mg/kg维持至手术结束,比较2组的镇痛、扩张宫颈等效果及不良反应。结果Ⅰ组宫颈扩张总有效率92.50%优于Ⅱ组81.25%(P<0.05),术中及术后流血量差异有统计学意义(P<0.01),2组镇痛效果及人工流产综合征等并发症的发生差异无统计学意义。结论在人工流产术中使用间苯三酚联合安定或瑞芬太尼联合异丙酚,均有明显镇痛效果,而间苯三酚联合安定扩张宫颈效果较瑞芬太尼联合异丙酚显著,且术中及术后出血量较少。     

氯胺酮联合曲马多术后镇痛在腹腔镜宫外孕手术中的应用

【目的】比较术前单应氯胺酮与术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多对腹腔镜宫外孕病灶清除术术后的镇痛效果差异,为临床术后镇痛提供理论与方法的指导。【方法】选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行腹腔镜宫外孕病灶清除手术患者120例,随机分成3组,每组40例,各组病人在麻醉诱导气管插管前均给予地塞米松40μg／kg,静脉诱导并行气管插管。A组为生理盐水对照组,手术开始前和手术结束前20min分剐静脉推注生理盐水2mL;B组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg,并于手术结束前20min静脉推注生理盐水2mL;C组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg,并于手术结束前20min静脉推注曲马多2mg／kg。观察各组气管拔管时间,术后4h、12h、24h镇痛评分（VAS）,术后止痛药使用人次。【结果】术后拔管时间三组间之间差异没有统计学意义（P〉0．05）。4个时间点的VAS评分,C组较A、B组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组和A组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点术后止痛药使用人次,B组与A组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）;C组与A组、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多则可显著提高腹腔镜宫外孕病灶清除术的术后镇痛效果。     

氧化亚氮联合利多卡因并给予心理护理在人工流产中的效果观察

[目的]观察氧化亚氮联合利多卡因并给予心理护理在人工流产中的效果.[方法]选择160例行人工流产术病人,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用氧化亚氮吸入及2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉并给予心理护理,对照组采用传统人工流产术.观察并比较两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况、人工流产综合征发生情况.[结果]现察组镇痛及宫颈松弛效果明显高于对照组(P<0.05),人工流产综合征的发生明显低于对照组(P<0.05),手术出血量两组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]氧化亚氮联合利多卡因并给予心理护理应用于人工流产术镇痛效果好,宫颈松弛满意,人工流产综合征发生率低,病人术中配合好.     

宫颈物理治疗后孕妇中期妊娠引产方法的探讨

【目的】探讨中期妊娠者宫颈物理治疗后，应用不同引产方法的优劣。【方法】本院有宫颈物理治疗史、怀孕14至20周住院引产患者109例，分为A组、B组、C组。A组采用1％利凡诺羊膜囊内引产术；B组采用米非司酮配伍米索前列醇；C组采用宫腔置管＋B组方法。观察比较引产效果及住院天数。【结果】C、B组住院天数、有效分娩时间、引产有效率均显著优于A组（P〈0．05、P〈0．01）。【结论】对于行宫颈物理治疗后中孕引产者，米非司酮配伍米索前列醇与宫腔置管组两种方法在床位使用、医疗费用控制、减轻病人痛苦等方面明显优于传统的利凡诺羊膜囊内引产术，值得推广。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较

【目的】研究比较不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果。【方法】选取长沙市妇幼保健院腰部麻醉下行剖宫产的足月孕产妇共300例,由计算机随机排序分为A、B、C三组,每组患者100例,A、B、C组孕产妇术后分别按1．5 mg／kg的规格给予注射0．15％、0．20％和0．25％的罗哌卡因,所有患者均使用镇痛泵辅助镇痛。详细观察并记录三组患者术后不同时间节点的视觉模拟评分（VAS ）评分、患者镇痛泵按压次数以及产妇对镇痛效果的满意程度及腹横肌平面阻滞并发症情况。【结果】A组产妇的VAS评分高于B组和C组,且两者相比差异均具有显著性（ P＜0．05）;24 h后B组产妇的VAS评分与C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组产妇镇痛满意度分别为71．0％、91．0％和95．0％,A组与B组,C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;A组产妇术后按压镇痛泵次数明显高于B组和C组,且两者相比差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。三组产妇均无并发症发生。【结论】0．20％及0．25％的罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产产妇术后的镇痛效果显著而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

三种不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察

目的：探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果。方法：将孕6～10周内要求人工流产术终止妊娠者300例随机分为3组：A组采用2％利多卡因10ml富颈多点封闭；B组术前3～5min开始吸入笑气；C组术前由麻醉师从静脉注射异丙酚0．8mg／kg加芬太尼2mg／kg，孕妇意识消失后开始手术。结果：3组镇痛显效率分别为68%、92％、100％。结论：B、C组镇痛效果高于A组（P〈0．05）。     

舒芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中应用研究

【目的】评价鞘内注射5pg舒芬太尼行腰一硬联合阻滞分娩镇痛的效果,【方法】选取足月妊娠单胎头位,无头盆不称,无椎管内禁忌证,无产科病理因素,ASAⅠ～Ⅱ级产妇150例随机分为三组：腰硬联合麻醉组（A组）;硬膜外麻醉组（B组）;无分娩镇痛组（C组）。A组在珠网膜下腔注5μg舒芬太尼后硬膜外置管,接电子输注泵。B组只行硬膜外穿刺置管接电子输注泵,泵内药液都为0．1％罗哌卡因＋0．4μg／mL舒芬太尼100mL。C组不做镇痛,观察镇痛起效时间,镇痛效果（VAS评分）,各产程时间,分娩方式,催产素使用情况,出血量以及新生儿Apgar评分。【结果】：A组镇痛起效时间明显快于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组VAS评分显著低于C组,比较差异显著（P〈0．05）。三组产程时间、剖宫产率、器械助产率及产后出血量比较差畀无统计学意义。A、B两组间的催产素使用率无显著差异（P〉0．05）。但A、B两组分别与C组比较差异显著（P〈0．05）。【结论】：鞘内注射5μg舒芬太尼行腰一硬联合麻醉的分娩镇痛效果优于单纯使用硬膜外镇痛组,两者都不延长产程,对母儿的影响小,且安全可行的。