盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

【目的】观察盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹（CU）疗效。【方法】选择CU患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予盐酸依匹斯汀口服,每次20mg,每日1次;治疗组在对照组用药的基础上给予西咪替丁口服,每次200mg,每日2次。4周为一个疗程。比较两组的疗效及不良反应。【结果】治疗组治愈率为88．3％（53／60）显著高于对照组71．7％（43／60）（P〈0．05）;治疗组的药物不良反应率（8．33％）与对照组（6．67％）比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗CU安全有效,值得在临床推广。     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。     

苯那普利联合通心络胶囊对慢性肺心病患者心肺功能的影响

【目的】探讨苯那普利联合通心络胶囊对慢性肺源性心脏病右心功能的影响。【方法】选择84例慢性肺源性心脏病患者,分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上应用通心络胶囊联合苯那普利治疗,疗程为14d。检测治疗前后两组患者的肺动脉压力、心脏指数和心输出量、FEV1、PaO2、PaCO2和血液流变学指标。【结果】治疗组的总有效率（90．9％）显著高于对照组（75．0％）（P〈0．05）,治疗后肺动脉压、心脏指数和心输出量、肺功能（1秒用力呼气量）及血气分析血液流变学指标的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。【结论】通心络胶囊联合苯那普利可以改善慢性肺心病患者肺动脉压,提高患者的心肺功能,显著改善患者的血粘度。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

【目的】探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病患者的疗效。【方法】将136例轻中度高血压病患者随机分为两组,观察组（68例）服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组（68例）服用厄贝沙坦片治疗,均治疗8周,对比分析两组患者的疗效及不良反应。【结果】观察组总有效率为97．1％,明显高于对照组的77．9％,差异有显著性（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压痛患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点。     

黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

【目的】评价黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）早期的疗效。【方法】将DN早期患者70例随机分为治疗组和对照组,在常规饮食和药物治疗的基础上,治疗组42例,加用黄芪注射液50mL＋生理盐水250mL,静脉滴注,1次／日;替米沙坦40mg口服,1次／日;对照组在基础治疗上加替米沙坦40mg口服,1次／日,疗程均为4周。观察治疗前后24h尿微量白蛋白（u—ALB）及血肌酐（SCr）的变化。【结果】两组治疗前后比较,u-ALB均明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组U-ALB下降较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组治疗后U—ALB比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后Scr均呈下降（P〈0．05）,治疗组Scr下降高于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】替米沙坦治疗DN早期,有明显减少尿白蛋白作用,但黄芪注射液联合替米沙坦治疗疗效更有效。     

厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗48例早期糖尿病肾病的疗效分析

【目的】探讨早期糖尿病肾病（DN）的治疗方法及厄贝沙坦联合银杏达莫注射液对DN的临床疗效。【方法】本院收治的DN患者48例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,两组各24例。对照组在行常规饮食治疗和控制血糖等的同时,给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液,治疗后观察和比较两组临床疗效、治疗前后生化指标、血液流变学指标以及不良反应。【结果】观察组DN患者总有效率达到91．67％,显著高于对照组（P〈O．05）;治疗后总胆固醇（Tc）、空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平较治疗前均显著降低（P〈0．05）,其中TC、SCr、BUN、UAER和HbAlc水平显著低于照组治疗后水平（P〈0．05）;治疗后血浆黏度（曲）、血细胞比容（Hot）、全血低切、全血高切以及DBP和SBP水平显著低于治疗前和对照组治疗后水平（P〈O．05）;总不良反应率为8．33％（2／24）,显著低于对照组的20．83％（P〈O．05）。【结论】在厄贝沙坦基础上联合银杏达莫注射液,能显著降低DN患者血糖、血压、减缓UAER排泄,改善血液流变学指标,不良反应少,临床效果显著。     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎的疗效

【目的】探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎（RE）的疗效。【方法】选择80例老年RE患者,随机分为两组。治疗组40例,给予埃索美拉唑20mg,2次／d口服,莫沙比利5mg,3次／d口服。对照组40例,给予奥美拉唑20mg,2次／d口服,莫沙比利5mg,3次／d口服。疗程均为8周。分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效。【结果】治疗8周时．两组烧心症状、反酸症状、胸骨后灼痛症状积分均较治疗前下降（P〈0．05）．治疗组症状积分下降更为显著,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组内镜下食管炎愈合率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年RE疗效优于奥美拉唑联合莫沙比利,是治疗老年RE的理想药物。     

喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病伴精神障碍的随机对照研究

【目的】研究喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病（AD）伴精神障碍患者的疗效及不良反应。【方法】对68例AD伴精神障碍患者随机分为单纯服用常规剂量喹硫平组[（对照组,常规剂量100mg／d基础上适当加大至150-275mg／d）及常规剂量喹硫平合并服用氯硝西泮（0．5-3mg／晚）组（观察组）],在治疗前及治疗4周后,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】经治疗后对照组有效率为87．9％,观察组有效率为93．9％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）,观察组副作用小于对照组（P〈0．05）。【结论】喹硫平合并氯硝西泮治疗AD伴精神障碍疗效显著且副作用小。     

前列地尔联合银杏达莫注射液治疗慢性肾功能不全26例的临床观察

【目的】观察前列地尔联合银杏达莫注射液治疗慢性肾功能不全（CRI）的临床疗效。【方法】将本院53名慢性肾功能衰竭（CRF）患者随机分为前列地尔及银杏达莫注射液联合治疗组（观察组）和常规治疗对照组。观察比较两组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率评估值（eGFR）变化。【结果】治疗后观察组患者 BUN、SCr 水平及 eGFR 较治疗前有明显改善,治疗前后相比较差异具有显著性（P ＜0．05）,对照组治疗前后BUN、SCr、eGFR的水平则无明显变化（P ＞0．05）。观察组与对照组治疗后比较差异亦有显著性（P＜0．05）。【结论】前列地尔及银杏达莫注射液联合治疗可改善 CRF的肾功能,延缓肾功能进展。     

米诺环素软膏局部应用对牙周炎患者洁治和根面平整的影响

【目的】比较局部应用米诺环素辅助用于洁治和根面平整（SRP）治疗牙周炎的疗效。【方法】选择本院2009年3月至2010年7月收治的牙周炎患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组实行单纯的SRP,观察组局部应用米诺环素＋SRP,所有患者随访1个月。记录患者治疗前后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）以及不良反应。【结果】与对照组相比,观察组GI、PLI和PD均明显下降,且差异均有显著性（P〈0．05）。对照组和观察组总有效率分别为66．7％（16／24）和91．7％（22／24）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率相比差异无显著性（P〉0．05）。【结论】牙周炎患者局部应用米诺环素辅助用于SRP治疗慢性牙周炎安全有效,且无明显不良反应。     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察

【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason,SFC）吸入剂（50μg／500μg）,2次／日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg）,1次／日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD）,肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）;治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）,但两组之间差异无显著性（P〉0．05）;治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05）,两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广。     

曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔扁平苔癣的观察

【目的】探讨曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。【方法】选择经确诊的OLP患者60例,随机分为两组,治疗组30例,给予曲安奈德10mg（1mL）加入等量的2％利多卡因于病变区黏膜下注射,每周1次,同时口服胸腺肽肠溶片20mg／次,2次／天;对照组30例,仅用曲安奈德注射,方法同治疗组。两组病例均用药共4周,记录于停药后的第1个月、第3个月有效率及显效患者停药后复发率。【结果】两组患者停药后第1个月显效率及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,第3个月的显效率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组复发率8．00％（2／25）显著低于对照组复发率为39．13％（9／23）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】曲安奈德或者曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔OLP均有效,但联合治疗效果优于单用曲安奈德,并能有效减少复发。     

小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不全疗效观察

【目的】观察小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不（CRF）的疗效。【方法】将65例CRF患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）,治疗组给予小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗;对照组服用尿毒清。两组同时给予常规基础治疗。【结果】治疗组Scr、BUN、UA较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。【结论】小剂量多巴胺联合丹参、大黄能有效延缓CRF进展。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组,各43例,两组均接受FOLFOX4一线化疗方案,观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,毒副反应,生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）;②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）;③随访2年,观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）;④治疗后3、6、12、24个月,两组生活质量评分均降低（P〈0．05）,观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者,总有效率高,同时可提高患者两年生存率,优化其生活质量。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

【目的】观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及不良反应。【方法】160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均行常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L／min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日一次,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。【结果】治疗后对照组血液流变学各项指标无明显改善（P〉0．05）,治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,且差异有显著性（P〈0．01）,两组治疗后各指标组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组治疗前血气分析指标无显著差异（P〉0．05）,治疗后动脉血氧分压（Pa02）增加,二氧化碳分压（PaCO2）降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组总有效率为85％明显高于对照组（65％）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】在常规治疗基础上同时加用丹参冻干粉治疗AECOPD疗效佳,无明显不良反应。     

丹参静脉滴注对早期糖尿病肾病患者外周血自噬相关蛋白表达的影响

【目的】探讨丹参静脉滴注对早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）患者外周血自噬相关蛋白表达的影响。【方法】61例早期DN患者遵照患者意愿分为对照组和观察组,两组均口服降糖药物格列美脲片每次2mg,1次／日,观察组同时每天注射用丹参（冻干）粉针剂1200mg加入木糖醇250mL静脉滴注,14d为一疗程,连续二个疗程。检测两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄总量（UAER）、24h尿蛋白总量（Upro）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾小球滤过率（eGFR）及外周血自噬相关蛋白p62和LC3的表达水平并比较。【结果】对照组治疗后uAER、Upro、BUN、SCr和eGFR等指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治疗后的UAER、24hUpro、BUN、SCr和eGFR较治疗前显著降低（P〈0．05）。对照组LC3 mRNA表达水平和p62抗体阳性率治疗前后无明显差异（P〉0．05）,观察组治疗后LC3 mRNA‘表达水平较治疗前显著升高（P〈0．05）,p62抗体阳性率较治疗前显著降低（P〈0．05）。【结论】丹参静脉滴注对早期DN有肾脏保护作用,其作用机制可能与对自噬的干预作用有关。     

术前口服卡培他滨对直肠癌疗效及 PTEN 蛋白表达的影响

【目的】探讨术前口服卡培他滨对直肠癌的疗效及 PTEN 蛋白表达的影响。【方法】选取本院住院治疗的直肠癌患者63例,其中术前进行口服卡培他滨的患者25例作为观察组,未服用者38例为对照组。比较两组患者疗效及治疗前后 PTEN mRNA 和 PTEN 蛋白表达率的差异。【结果】观察组治疗后有效率为92．0％（23／25）高于对照组的71．05％（27／38）,肿瘤消退率为88．0％（22／25）高于对照组63．16％（24／38）,且差异均具有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后 PTEN mRNA 表达为（0．882 ± 0．061）％,高于对照组（0．714 ± 0．055）％,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后 PTEN 蛋白表达阳性率为80％（20／25）高于对照组57．89％（18／38）,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。观察组患者5年随访中位生存期为35个月,显著高于对照组的24个月（ P ＜0．05）。 【结论】术前口服卡培他滨可以有效提高直肠癌手术治疗的有效率,并促进术后肿瘤的消退,其可能与在基因和蛋白水平提高了 PTEN 的表达有关。     

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

【目的】探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。【方法】选取2012年6月至2013年7月本院收治的128例非静脉曲张上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组各64例,观察组给予大剂量奥美拉唑治疗,对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效并记录分析两组患者治疗前后各观察指标的变化,并于治疗72 h后评估两组患者的胃内 pH 值及不良反应发生情况。【结果】观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05）;观测指标改善情况、胃内 pH 值及不良反应发生情况两组间无显著性差异（P＞0．05）。【结论】大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血有良好的临床疗效。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。