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相似文献
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1.
【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂(GP)方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组(35例)和对照组(36例),两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周一次放疗前静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,共6~7次。观察比较两组患者治疗疗效。【结果】观察组治疗结束3个月后原发灶完全缓解率及治疗1年及2年后局部控制率分别为65.7%、91.4%及82.9%,而对照组为41.7%、72.2%及61.1%,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后1年及2年无远处转移生存率分别为88.6%及77.1%,而对照组为75.0%及66.6%,观察组要高于对照组,但两组相比较差异无显著性(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。【结论】尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP方案能提高局部复发鼻咽癌的完全缓解率及局部控制率。  相似文献   

2.
目的:分析鼻咽未分化癌的治疗方法治疗效果。方法:鼻咽未分化癌46例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期25例,Ⅳ期15例。37例根治性放疗中,19例行放疗+化疗(9例联合用药,10例单药化疗),18例行单纯放疗;9例因已出现远处转移或治疗中自行放弃行姑息性放疗。采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析,显著性差异采用Log-rank检验。结果:①全组1、3、5、10年生存率分别为80.9%、47.6%、35.7%、28.6%,中位生存期为32个月。按分期的生存率曲线差异有显著性(P=0.0005)。②根治性放疗组中,局部控制率为75.7%(28/37例),局部病灶控制与否对生存曲线的影响有显著性差异(P=0.0417)。根治性放疗+联合化疗与单纯根治性放疗的1、3、5、10年生存率分别为100%、75%、75%、62.5%和75%、50%、31.3%、25%,鼻咽未分化癌根治性放疗+联合化疗疗效好于单纯根治性放疗(P=0.0811)。③姑息治疗的生存情况是1年生存率为55.5%(5/9例),无2年以上生存者。结论:①鼻咽未分化癌进展快,发生远处转移早,生存率差。②放射治疗敏感,是主要的有效方法;未发生远处转移的鼻咽未分化癌根治性放疗+联合化疗可提高生存率。  相似文献   

3.
【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例;术后行化疗66例,采用5-Fu/LF、DDP+5-Fu/LF或L-OHP+5-Fu/LF方案、化疗2周期以上;术后放疗54例,照射剂量45~50Gy/5~5.5周;术后放化疗59例,术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别(P〉0.05),但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降(P〈0.05)。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率,但对患者生存率无明显影响。  相似文献   

4.
黄再捷 《医学临床研究》2009,26(12):2276-2278
【目的】分析和评估适形调强放疗对食管癌患者的疗效、毒副反应及影响预后的因素。【方法】回顾分析47例采用适形调强放疗的食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。【结果】全组1,2,3年局部控制率分别为78.4%、65.6%、53.6%。1,2,3年生存率分别为72.3%、59.6%、43%,中位生存期为21个月。单N素分析显示放疗前进食情况,病变部位、肿瘤长度、TNM分期、疗后X线评估是影响预后的因素。多因素分析显示肿瘤长度,TNM分期是独立预后因素。【结论】三维适形调强放疗通过精确定位、精确计划、精确治疗,提高了食管癌患者的局部控制率和生存率。肿瘤长度、TNM分期是影响预后的独立因素。  相似文献   

5.
【目的】探讨大肠癌的外科治疗经验。【方法】回顾分析187例大肠癌外科治疗的临床资料。【结果】本组根治切除145例(77.5%),姑息切除42例(22.5%),无围手术期死亡,随访3~8年,5年生存率为:根治性切除组62.8%,姑息性切除组0%。两组相比差异有显著性。【结论】切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及其所属肠系膜,严格无瘤技术,消灭微小癌灶,确保根治效果是提高治愈率和生存率的关键。  相似文献   

6.
【目的】探讨直肠癌根治术后经门静脉灌注化疗药物预防大肠癌肝转移的临床疗效。【方法】采用严格随机对照前瞻性研究设计.对50例DukesA、B和C期行大肠癌根治术的患者予以门静脉插管5氟尿嘧啶化疗。并以同期50例Dukes A、B和C期行单纯大肠癌根治术患者作时照。观察两组术后转移及生存情况。【结果】治疗组术后肝转移率34.0%(17/50)。1、3、5年和10年生存率分别为95.61%、82.21%、73.89%和25.16%;对照组术后肝转移率72.0%(36/50),1、3、5年和10年生存率分别为92.28%、79.91%、52.16%和13.11%,两组5年和10年生存率相比较差异有显著性(P〈0.01)。其中两组Dukes A和B期,术后生存率相比较差异无显著性(P〉0.05)。【结论】对大肠癌患者行根治性切除的同时予以门静脉化疗可有效降低肝转移发生率,延长患者5年和10年生存率。提高患者生活质量。  相似文献   

7.
【目的】探讨斑蝥酸在人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值。【方法】将68例 HPV 感染宫颈癌患者随机分为两组,每组34例,对照组患者采用调强放疗+腔内后装治疗,观察组在对照组基础上加用去甲斑蝥酸钠,比较两组的治疗效果及放疗毒性反应情况。【结果】观察组治疗1周、1个月、3个月的 KPS 评分分别为(86.82±11.25)分、(89.22±10.24)分、(91.24±10.69)分,明显高于对照组(83.14±10.27)分、(82.91±9.87)分、(82.04±13.56)分,其差异有统计学意义(P <0.05);观察组的临床有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组73.53%(25/34),其差异有统计学意义(P <0.05);观察组的3年生存率、5年生存率分别为76.67%、53.85%,与对照组(75.86%、53.85%)比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者的放射性肠炎、放射性膀胱炎、血红蛋白减少、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少发生率分别为55.88%、14.71%、26.47%、64.71%、38.24%、26.47%,均明显低于对照组(P <0.05),且观察组的不良反应程度也显著低于对照组(P <0.05)。【结论】HPV 感染宫颈癌患者在进行调强放射治疗时,应用斑蝥酸能有效提高治疗效果,同时减轻放疗不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的 探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法 90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组)。结果 放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91.8%和84.0%(P〈0.05);两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83.8%和64.9%(P〈0.05)。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68.3%和43.6%(P〈0.05),54.8%和36.1%(P〈0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64.7%和40.90k(P〈0.05),54.1%和35.2%(P〈0.05):两组3、5年的远处转移率分别是19.9%和42.9%(P〈0.05),28.9%和48.9%(P〈0.05);两组3、5生存率分别是56.7%和32.9%(P〈0.05),45.5%和25.9%(P〈0.05)。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组(P〈0.05),但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。  相似文献   

9.
【目的】观察后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。【方法]78例确诊为局部晚期鼻咽癌的患者随机分为A组(全程常规分割放疗)和B组(后程加速超分割+化疗),每组39例。A组照射2Gy/次,1次/天,每周5d,总剂量为70Gy。B组采用PF方案化疗,每3~4周办1个疗程。于第1疗程结束时开始放疗,开始为常规分割:DT2Gy/次,1次/天,5天/周,放疗剂量至DT40Gy/20次后,改为后程加速超分割照射:DT1.5Gy/次,2次/天,总剂量DT66~70GY。【结果】放疗结束后3个月A组和B组鼻咽部病灶的完全缓解率、部分缓解率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患者的2年生存率高于A组(P〈0.05);B组的急性皮肤损伤和口腔黏膜反应以及白细胞下降程度明显重于A组(P〈0.05)。【结论】后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤完全缓解率、部分缓解率以及患者的远期生存率。  相似文献   

10.
【目的】探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及意义。【方法】采用SP免疫组织化学法检测 VEGF蛋白在50例 TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和50例非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)中的表达,并分析其与 TNBC临床病理因素的关系及对预后的影响。【结果】TNBC组VEGF阳性表达率50.0%(25/50)显著高于非TNBC组阳性表达率(30.0%,15/50),其差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05);VEGF在 TNBC 组织中的表达与腋窝淋巴结转移、脉管内有癌栓密切相关(P <0.05);TNBC组 VEGF阳性表达组的5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)分别为16.0%(4/25)和76.0%(19/25),阴性表达组的5年无病生存率和5年总生存率分别为48.0%(12/25)和96.0%(24/25),两组比较有统计学意义(P<0.05)。【结论】VEGF在 TNBC发生发展过程中,具有提高肿瘤细胞殖能力和转移潜力的作用,且其表达异常增高者可能预后不良。  相似文献   

11.
目的分析超声引导下应用微波消融治疗近胆囊旁肝癌的效果及临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月于就诊本科室的近胆囊旁肝癌患者65例为观察组,病灶共65个,选择同期位于肝实质内的肝癌患者50例为对照组,病灶共55个。均行超声引导下微波消融术治疗,统计消融结果。持续随访3~24个月,观察肿瘤的灭活情况及术后并发症。结果两组消融效果均较好,一次消融成功率、辐射时间等均无显著性差异(P >0.05)。观察组术后复查,4个病灶局部肿瘤进展,其发生率6.15%(4/65),疗后3个月,肿瘤完全坏死率89.2%(58/65);对照组局部肿瘤进展发生率9.09%(5/55),肿瘤完全坏死率94.5%(52/55),两组对比,差异无统计学意义(P >0.05)。随访期间所有患者均未出现明显并发症,仅部分患者出现发热、腹痛等症状,未经特殊处理,自然消退,其中观察组并发症发生率69.23%(45/65),对照组发生率76.00%(38/50),组间差异亦无统计学意义(P< 0.05)。结论超声引导微波消融术治疗近胆囊旁肝癌疗效确切,安全性高,具备临床推广价值。  相似文献   

12.
【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC )的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组:采用奈达铂25 mg/(m^2· d),d1~3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组:采用顺铂25 mg/(m^2· d),d1~3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)18例,进展(PD)3例,有效率(RR)为41.7%(15/36);顺铂组:CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率(RR)41.2%(14/34),两组有效率比较差异无显著性( P >0.05)。消化道反应:奈达铂组和顺铂组分别为5.6%(2/36)和29.4%(10/34),两组相比较差异有显著性( P <0.01);肾毒性分别为0(0/36)和5.9%(2/34)( P <0.05);骨髓抑制:白细胞减少奈达铂组为72.2%(26/36),顺铂组为70.6%(24/34),两组相比较差异无显著性( P>0.05)。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。  相似文献   

13.
[目的]观察不同放射治疗方案对T3~4期鼻咽癌患者耳部的影响.[方法]回顾性分析本院就诊的102例T3~4期鼻咽癌患者的临床资料,适形调强放疗(IMRT)组56例,三维适形放疗(3D-CRT)组46例,比较两组疗效、放射性中耳炎发生率及听力受损情况.[结果]两组患者近期局部控制率差异无统计学意义(P>0.05),3D-CRT组的中耳及耳蜗照射剂量明显高于IMRT组(P<0.05),两组放疗后6个月中耳炎发生率及听力损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对T3~4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未见临床优势,3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较高的选择.  相似文献   

14.
【目的】探讨三维适形(3DCRT)和静态调强(sIMRT)在肝癌放射性治疗中的剂量学差异。【方法】选择原发性肝右叶癌患者38例,所有患者均进行3DCRT和 sIMRT放疗,剂量均为50 Gy,分25次照射。比较不同放疗的靶区及危险器官剂量学参数、加速器跳数(MU)和有效治疗时间参数等。【结果】sIMRT放疗的Dmax、Dmin、V95%靶区剂量学分别为(52.9±0.3)Gy、(49.0±0.2)Gy、(99.5±0.2)%,与3DCRT (53.1±0.4)Gy、(46.2±0.6)Gy、(97.4±1.5)%比较剂量明显减少,比较有统计学意义(P<0.05);sIMRT的肝平均剂量(20.1±4.3)Gy与3DCRT的(21.3±3.4)Gy比较无显著性差异(P >0.05);3DCRT的 MU为(403±97)与 sIMRT(391±82)比较无显著性差异(P>0.05);3DCRT有效治疗时间为(2.0±0.1)min少于 sIMRT(4.9±0.6)min,差异有显著性(P<0.05)。【结论】sIMRT与3DCRT比较,可显著性提高疗效,改善肝癌靶区的剂量覆盖,因此 sIMRT放疗技术是治疗肝癌的更有效手段。  相似文献   

15.
【目的】观察远隔缺血时处理在风湿性心脏病瓣膜置换手术中对患者心脏和肾脏的保护作用。【方法】选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为对照组(A组)和远隔缺血时处理组(B组),每组40例。B组于体外循环主动脉阻断后对患者右下肢大腿(距离膝关节2~3 cm),以止血带施以压力600 mmHg ,持续5 min ,松开气囊5 min ,重复以上过程3次。分别于术前(T1),开放主动脉前5 min(T2),开放主动脉后30 min (T3),主动脉开放后4 h(T4),和24 h(T5),抽取静脉血测定肌钙蛋白I (cTnI),B型钠尿肽(BNP),尿素氮(BUN),肌酐(SCr),急性肾损伤因子(kim-1)。【结果】两组病例在年龄,质量,体外循环转流时间,主动脉阻断时间以及术前cTnI ,BNP ,BUN ,SCr ,Kim-1无统计学上差别(P>0.05),具有可比性。与T1比较,两组的cTnI在T3,T4,T5较术前有显著性升高;与A组相比,B组有显著性下降(P<0.05)。两组的BNP在T5较术前有显著性升高;与A组相比,B组有显著性下降(P<0.05)。两组的BUN和Scr在T5较术前有显著性升高;与A组相比,B组有显著性下降( P<0.05)。两组的Kim-1在T4,T5较术前有显著性升高;与A组相比,B组有显著性下降(P<0.05)。【结论】远隔缺血时处理对于风湿性心脏病行瓣膜置换手术的患者的心脏和肾脏功能有保护作用。  相似文献   

16.
【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸(Hcy )血症、高铁蛋白(Ferr )血症、高尿酸(U A )血症发生情况。【方法】选取本院40~60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者,经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物,分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy(15.83±5.79μmol/L)、Ferr(330±74ng/mL)、UA(380±90μmol/L)水平均高于血脂正常组 Hcy(8.58±4.26μmol/L)、Ferr(241±87ng/mL)、UA(325±86μmol/L)水平,且两组相比差异均有显著性( P <0.01)。②高脂血症组高 Hcy血症发病率(21.3%)、高Ferr血症发病率(21.6%)、高UA血症发病率(36.5%)均高于血脂正常组高Hcy血症发病率(10.2%)、高Ferr血症发病率(8.1%)、高UA血症发病率(16.8%),且差异均具有显著性( P<0.01)。③不同年龄段之间对比:在高脂血症组和血脂正常组,50~60年龄段 Hcy水平均高于40~49年龄段( P<0.01),而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异( P>0.05);Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异( P>0.05)。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率,且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。  相似文献   

17.
喻迪标 《医学临床研究》2009,26(8):1410-1411
【目的】探讨幽门螺杆菌(HP)感染根除失败的再治疗方法。【方法】70例HP感染根除失败患者随机分为A和B组,以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案,分为7d疗程组(A组,n=35)和14d疗程组(B组,n=35)进行对比研究。【结果】A组根除率为74.29%(26/35),B组为94.29%(33/35),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.2851,P〈0.05)。A和B组不良反应发生率分别为14.29%(5/35),25.71%(9/35),两组比较差异没有统计学意义(χ2=1.4286,P〉0.05)。【结论】以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案作为HP感染根除失败的再治疗方案有较高的根除率,且用药14d的疗效更佳。  相似文献   

18.
【目的】探讨显微镜和神经内镜下单鼻孔经蝶窦对侵袭性垂体腺瘤的手术效果。【方法】选择本院2013年1月至2013年9月收治的60例侵袭性垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组。其中,观察组30例患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,对照组30例患者采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,比较两组患者的治疗效果。【结果】观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标均明显优于对照组患者,且两组相比较差异均具有显著性(P<0.05),而组间的视力改善率和肿瘤全切率相比较差异无显著性(P<0.05)。手术后,对照组患者的鼻中隔缺损率和鼻窦感染率均明显高于观察组患者,对照组患者的并发症发生率合计为73.3%(22/30),明显高于观察组20%(6/30),且两组相比较差异均具有显著性(P<0.05)。【结论】采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路术式对侵袭性垂体腺瘤具有十分显著的治疗效果,其手术时间较短,术中出血量较少,且缩短了患者术后住院时间,降低了术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复。  相似文献   

19.
【目的】探讨早期抚触联合高压氧疗、水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)近期神经运动功能的影响。【方法】收集 H IE患儿497例,按照治疗方法分为A、B、C三组,A组采用单纯早期抚触,B组抚触联合高压氧疗,C组采用抚触联合水疗。对比三组患儿运动功能、神经20项评分标准(NBNA)评分及治疗后体质量、身高、每日摄奶量情况。【结果】治疗后A组完成Ⅲ级动作比例明显低于B组和C组(P<0.05),其中B组与C组相比差异无统计学意义( P>0.05);治疗2周、4周后B组、C组NBNA评分显著高于A组( P<0.05),其中B、C两组间相比NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后B组、C组患儿体质量、身高、每日摄奶量均显著优于A组(P <0.05),B、C组两两相比差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】早期抚触联合高压氧或水疗均可以促进HIE患儿神经运动功能的康复,有利于新生儿的生长、发育,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组:镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FS H )、黄体生成激素(L H )水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义( P >0.05);术后缝合组卵巢功能正常率83.33%(30/36)显著高于电凝组53.33%(16/30)( P <0.05),而卵巢储备功能下降率16.67%(6/36)显著低于电凝组46.67%(14/30)( P<0.05)。缝合组E2、窦状卵泡数分别为(198.4±24.90)pmol/L、(7.13±2.25)个显著高于电凝组(153.40±16.8)pmo/L、(5.8±0.9)个( P<0.05),而FSH和FSH/LH分别为(10.56±4.56)U/L、2.35±1.26显著低于电凝组(13.72±2.81)U/L、(2.82±0.88)U/L ( P <0.05)。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。  相似文献   

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