中医药抗肝纤维化的研究进展

［摘要］肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征，药物防治肝纤维化是国内外的研究热点。随着肝纤维化形成机制研究的深入，近几年中医药防治肝纤维化研究取得显著成绩。具有防治肝纤维化功能的中药提取物有粉防己碱、甘草酸苷、苦参碱、苦参素、大黄素等；单味中药有丹参、冬虫夏草、黄芪等，中药复方有丹芪和肝冲剂、复方鳖甲软肝片等。虽然中医对肝纤维化的研究仍存在很多不足,但中医中药在治疗肝纤维化方面体现出巨大的优势,近几年中医药治疗肝纤维化的实验和临床研究的成果展示了其广阔的应用前景。     

丹芍化纤胶囊对肝纤维化的防治作用

肝纤维化的发生发展过程涉及多种细胞和细胞因子，其中肝星状细胞（HSC）是肝纤维化形成中起关键作用的细胞，他的激活是整个肝纤维化发生的中心环节。血小板衍生生长因子（PDGF）对多种细胞均有促增殖和趋化作用，它是HSC最强烈的有丝分裂原，其信号转导通路在肝纤维化形成过程中起着重要作用。复方中药制剂丹芍化纤胶囊是由丹参、赤芍、汉防己、银杏等组成，大量的实验及临床研究中已经显示出有良好防治肝纤维化作用。     

当归注射液对实验性大鼠肝纤维化的防治作用

目的 :研究中药当归对实验性大鼠肝纤维化的防治作用。方法 :采用 40 %四氯化碳 (CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型 ,观察当归对肝脏组织病理学、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )及血清转氨酶的影响。结果 :当归组PCⅢ及血清转氨酶水平显著低于模型组 ,两组间差异显著 ;当归组肝纤维化程度较模型组亦明显减轻。结论 :当归对实验性大鼠肝纤维化有防治作用     

抗肝纤维化中药制剂的研究概况

目的：综述抗肝纤维化中药制剂的研究．说明进行其新剂型研究的意义。方法：针对中药治疗肝纤维化及中药制剂的特点，分析并阐述抗肝纤维化中药的常规制剂、缓控释制剂和靶向给药系统。结果：抗肝纤维化中药剂型各具特点，目前大多为常规制剂，新剂型的研究较少。结论：治疗肝纤维化的中药新剂型和新制剂具有很大的研究应用价值。     

育阴软肝颗粒剂对大鼠肝纤维化的治疗作用

目的　研究育阴软肝颗粒剂对大鼠肝纤维化及其阴虚证的治疗作用。方法　采用多因素复制肝纤维化动物造模,通过观测大鼠肝纤维化指标(ALT、AST、肝指数、肝组织病理学、羟脯氨酸及胶原蛋白等)与阴虚指标(进食与饮水量、自主活动、体重、cAMP、cGMP等),研究育阴软肝颗粒剂对实验性肝纤维化大鼠的防治作用。结果　6.2~24.8g·kg-1 剂量范围内的育阴软肝颗粒剂能降低纤维化大鼠血清ALT、AST及肝指数,降低肝组织羟脯氨酸及胶原蛋白的含量,缓解肝组织纤维化病理学变化;同时,育阴软肝颗粒剂能降低肝纤维化大鼠的饮水量,增加体重,减少活动次数与站立次数,降低cAMP及cAMP/cGMP,缓解阴虚症状。结论　多因素复制的肝纤维化大鼠模型有一定的阴虚症状;育阴软肝颗粒剂对肝纤维化及其阴虚证有一定的防治作用。     

中药有效成分调控肝纤维化细胞因子研究进展

近年来肝纤维化发生机制研究取得了重大进展,为肝纤维化的治疗提供了新的途径和治疗靶点。但目前临床仍缺乏抗肝纤维化的良药,中药尤其是中药有效成分在治疗肝纤维化方面的作用已引起研究者的广泛关注。中药有效成分丹酚酸B、氧化苦参碱、川芎嗪、姜黄素等在调控肝纤维化相关细胞因子方面的研究取得了进展。     

汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用

目的 探讨中药复方制剂汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用。方法 腹腔注射猪血清复制大鼠免疫性肝纤维化模型并同时灌胃给药，持续12周。实验第5、8、11周检测尿脯氨酸排出情况，实验结束后分别检测血清及肝脏相应指标。结果 汉丹肝乐中、高剂量给药能增加大鼠尿羚脯氨酸的排出量（P＜0．05），降低血清及肝脏丙二醛含量（P＜0．05）和肝胶原蛋白含量（P＜0．01），减轻肝脏损伤和肝纤维化程度。结论 汉丹肝乐可明显减轻猪血清所诱导的脂质过氧化反应，减轻肝脏损伤从而具有预防肝纤维化的作用。     

软肝缩脾胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化150例

目的：探索软肝缩脾胶囊活疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：以本院制剂室鳖甲、丹参等15味中药制成的软肝缩脾胶囊口服4个月为一疗程后，进行疗效对比。结果：以此中药治疗后总有效率为87．33％，患的临床表现、肝功变化、肝纤维化测定指标都有明显改善。结论：软肝缩脾胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化能起到较好的抗肝纤维化作用，疗效明显高于对照组。     

软肝片抗肝纤维化作用的实验研究

目的探讨软肝片对四氯化碳中毒性肝纤维化的防治作用。方法用四氯化碳皮下注射造成大鼠肝纤维化模型 ,以联苯双酯作为阳性对照 ,测定血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、玻璃酸(HA)、唾液酸及肝组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量 ,以反映肝细胞损伤及肝纤维化程度。结果软肝片可明显降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、HA、唾液酸水平及肝组织Hyp和MDA水平 ,提高肝组织中SOD活力。结论软肝片具有一定的抗肝纤维化及抗脂质过氧化作用。     

国内六大名方交集药味大鼠肝纤维化实验研究

目的:对慢性病毒性肝炎抗肝纤维化的中药方剂进行Meta分析,观察方剂交集药味对大鼠肝纤维化的防治作用。方法:从Meta分析获得多个中药复方的交集药味。采用CCL4诱导大鼠肝纤维化,随机分组建立模型组、正常对照组和交集中药(单味和多味复方)治疗组,进行6周观察。肝组织HE染色和Masson染色观察肝组织损伤及胶原表达;图像分析软件(IPP)检测胶原纤维的表达量,采用面积(Area)和积分吸光度(IOD)两个参数。结果:交集药味为丹参和黄芪。丹参组与黄芪组肝纤维化分期、胶原面积和积分吸光度低于模型组(P<0.01);丹参+黄芪组大鼠肝组织纤维化分期、胶原面积和积分吸光度明显低于丹参组或黄芪组(P<0.01)。结论:丹参和黄芪均有抑制大鼠肝组织纤维化作用;丹参和黄芪联合用药优于单一用药。     

肝康乐抗免疫损伤性肝纤维化的实验研究

目的探讨肝康乐抗免疫损伤性肝纤维化的作用及其作用机制。方法腹腔注射无菌猪血清制造免疫损伤性肝纤维化模型,以复方鳖甲软肝片作为对照,经肝康乐药物防治后,检测血清酶学、肝纤维化指标、肝组织羟脯氨酸含量、脾指数、胸腺指数、血清循环免疫复合物。结果与模型组比较,肝康乐治疗组大鼠血清ALT、AST、HA、Ⅳ型胶原含量及肝脏Hyp含量均显著降低;同时肝康乐治疗组大鼠脾指数明显降低,胸腺指数明显升高,血清循环免疫复合物明显减少。结论肝康乐对免疫损伤性肝纤维化有一定的防治作用,其机理可能与其保护肝细胞,影响胶原代谢,调节免疫有关。     

肝纤维化与脂质过氧化的关系及其对中药治疗肝纤维化的指导意义

目的:探讨脂质过氧化在肝纤维化中的作用,以及中草药在抗肝纤维化中的作用。方法:检测肝纤维化病人血清中SOD,VE,MDA和T-AOC的含量。结果:与正常组作比较,肝纤维化病人的SOD,VE和T-AOC均显著降低,MDA含量明显增加,采用中药治疗后,血清中SOD,VE,MDA和T-AOC的含量接近正常组。结论:在肝纤维化过程中,脂质过氧化反应起了至关重要的作用。提示中药治疗肝纤维化可以从其抗脂质过氧化能力着手研究。     

川芎嗪抑制肝纤维化作用机制的研究进展

肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用及代谢性疾病等,均可导致肝纤维化.肝纤维化是一个可逆过程,病程进展导致的肝硬化是不可逆的,因此在纤维化早期进行及时诊断及有效的治疗,可减缓或防止发展为肝硬化.近年来研究发现,中药川芎中的有效成分(川芎嗪)在治疗肝纤维化中发挥了较好的治疗效果,本文对川芎嗪治疗肝纤维化的作用机制进行综述.     

汉丹肝乐对大鼠胆汁性肝纤维化的保护作用

目的 研究复方中药制剂汉丹肝乐（HDGL）抗胆汁性肝纤维化的作用。方法 采用胆总管结扎诱导大鼠胆汁性肝纤维化。自造模之日起ig给予汉丹肝乐0.3-0.8g/kg，连续四周，检测肝损害的生化指标，肝组织做病理检查。结果 汉丹肝乐明显减轻肝细胞病理改变，使AKP和ALT降低；肝胶原蛋白和丙二醛含量下降，尿羟脯氨酸排出量增加；血清黄疸指数，总胆红素和结合胆红素降低。结论 汉丹肝乐具有减轻胆汁淤积，保护肝细胞，抗胆汁性肝纤维化的作用。     

中药黄酮类成分抗化学性肝纤维化的研究进展

肝纤维化的发生和发展严重影响了人类的健康,若病因持续存在就会发展为肝硬化甚至肝癌,迄今为止尚无治疗特效药物。近年来有研究表明,多种中药的总黄酮成分对于化学损伤性肝纤维化有一定的预防和治疗作用,其作用的主要机制包括抗炎和保护肝细胞等,该文对中药黄酮类成分抗肝纤维化的作用进行总结,期望对预防和治疗肝纤维化以及抗肝纤维化药物筛选起到一定的帮助作用。     

柔肝软坚冲剂抗肝纤维化的实验研究

目的:探讨中药复方柔肝软坚冲剂对四氯化碳中毒性肝纤维化的治疗作用.方法:复制大鼠四氯化碳肝纤维化模型,以鳖甲煎丸作阳性对照组,经柔肝软坚冲剂干预后分别用生化法检测大鼠血清丙氨酸转移(ALT)、血清白蛋白(ALB),放免法检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ).同时观察大鼠肝组织病理学变化.结果:柔肝软坚冲剂可显著降低大鼠血清ALT,HA,LN及C-Ⅳ水平,升高ALB活性.病理组织学检查表明,用药各组肝纤维病理变化明显减轻.结论:柔肝软坚冲剂对实验性肝纤化大鼠肝细胞有保护作用及抗肝纤维化作用.     

软肝抗纤方对肝纤维化实验大鼠TGF-β/Smad信号转导通路的影响

目的为进一步阐明TGF-β/Smad信号通路的结构、功能及其与肝纤维化的关系提供理论依据。方法以四氯化碳和二甲基亚硝胺致的两种肝纤维化大鼠模型为基础,用软肝抗纤方治疗肝纤维化,研究模型组和给药组与信号转导系统有关的信号转导分子(TGF-β1、Smad3、Smad7和SARA等)在肝纤维化的变化特点和功能作用。结果中药预防组与中药治疗组较之两组模型组,在肝脏羟脯氨酸含量,TGF-β1、Smad3、Smad7和SARA蛋白的表达,TGF-β1、Smad3、Smad7 mRNA含量等指标上具有显著差异,中药预防组与中药治疗组较之空白对照组无显著差异。结论软肝抗纤方在动物模型对肝纤维化具有一定作用,可做进一步的临床研究。     

破壁灵芝孢子粉对肝纤维化的影响研究

灵芝是药食两用菌,灵芝孢子粉不仅是延年益寿的营养食品,同时也具有养血安神,五脏俱归,气充血行之中药功效[1].我们通过灵芝孢子粉对肝功能的影响,证实灵芝孢子粉抗肝纤维化的作用,对于防治肝纤维化有一定的临床意义和应用前景.     

肝纤维化的动物模型及治疗药物研究

肝纤维化是肝损伤后的修复反应 ,涉及复杂的细胞及分子机制。选择与人类相似的肝纤维化动物模型不仅是深入研究肝纤维化发病机制的重要基础 ,也是筛选防治肝纤维化药物的有效手段。随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,有效的防治肝纤维化已成为可能。该文就肝纤维化的动物模型及抗纤维化的药物研究作一综述     

柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠FN、a-SMA表达的影响

目的：观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠纤维连接蛋白（FN）和a．平滑肌动蛋白（a-SMA）表达的影响。方法：采用CCI．复合法制备肝纤维化大鼠模型；用免疫组化方法观察实验动物模型肝脏中FN、a-SMA表达的情况。结果：柴胡桂枝汤可抑制肝纤维化大鼠肝脏中FN、a-SMA的表达，中药中等浓度组FN和a-SMA的表达水平明显低于模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药对照组，具有极显著性差异（P〈O．01）。结论：柴胡桂枝汤能够有效的控制纤维化肝脏中FN、a-SMA的高表达。抑制HSC活化，具有抗肝纤维化的作用。