中药六神丸在乳牙干髓术中的应用

目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果.     

应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎

在口腔科临床最常见的就是急性牙髓炎患者 ,一般就诊者多在疼痛难以忍受情况下 ,才来医院治疗。临床上遇这种情况 ,多在麻醉下开髓治疗。本文介绍应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎 ,效果较好 ,报告如下。1　治疗方法用钻头钻到患牙的牙本质时 ,用棉球蘸少许樟脑酚液放在窝洞内 2～ 3ｓ后 ,把棉球取出来 ,继续顺牙髓方向开髓 ,当钻到牙髓盖时 ,再 1次将樟脑酚液棉球放在窝洞内停留 2～ 3ｓ后 ,这时可以轻轻向下一点 ,在患者没有感觉情况下 ,将牙髓迅速打开 ,牙髓内露出新鲜血 ,随后 ,放上失活剂 ,按常规进行根管治疗。2　讨论临床多年采用…     

中药六神丸治疗牙髓炎失活的临床观察

1996年以来 ,我们在治疗牙髓炎失活 [1]这一步骤时 ,开展了中成药六神丸用以失活治疗的临床探索。几年来 ,经临床疗效观察 ,效果满意。1　资料与方法病例选择为门诊就诊病人。实验组 :急性牙髓炎 2 5 0例 ,慢性牙髓炎 1 0 0例 ,上颌牙 1 65例 ,下颌牙 1 85例。对照组 :急性牙髓炎 2 1 0例 ,慢性牙髓炎1 40例 ,上颌牙 1 60例 ,下颌牙 1 90例。年龄 5～ 5 9岁。治疗方法 :牙髓炎常规治疗方法 ,开髓后失活。根据牙髓炎症的具体情况选择传统失活和采用中药六神丸失活。 2次复诊时髓腔无探痛、牙无叩痛 ,揭髓顶封 FC棉球 5 d后行牙髓或根管治疗…     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

甲哌卡因在牙髓失活不全治疗中的应用

近年来,随着口腔医学的飞速发展,使无痛治疗成为可能。现代医学模式倡导无痛理念,为使患者达到治疗中的无痛,最直接有效的方法就是局部麻醉[1],牙髓病是口腔科的多发病,患者往往疼痛剧烈,特别是在拔牙髓及后牙牙髓失活的过程中,由于多种原因（暂封物脱落、患者对药物反应性降低、开髓偏向髓角、开髓孔较小、封药时间不够）,造成冠髓已失活而根髓活力尚存,此时再封失活剂效果不好,增加患者的复诊次数,甲哌卡因注射液用于患牙牙髓内注射进行麻醉治疗,可取得良好的效果。     

急性牙髓炎首诊时两种处理方法的临床疗效观察

目的比较急性牙髓炎首诊处理的两种方法，为临床选择时提供参考依据。方法急性牙髓炎采用开髓引流术和开髓后封入失活剂或拔除根髓、髓腔封入C．P药物的封髓疗法。结果封髓疗法组疼痛缓解率明显高于开髓引流组，术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率低于开髓引流术组；完成牙髓治疗的次数低于开髓引流组。结论在急性牙髓炎首诊处理采用开髓引流术可使牙髓治疗复杂化，止痛不彻底，术后易出现急性根尖周炎，增加了牙髓治疗次数；如实施封髓疗法临床效果会好一些，推荐使用。     

三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓临床观察

目的观察三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊(牙痛水)失活牙髓的临床效果。方法将200例急性牙髓炎患者随机分成两组。实验组102例开髓后三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓,氧化锌丁香酚粘固剂密封窝洞;对照组98例开髓后单纯用三氧化二砷失活,氧化锌丁香酚粘固剂密封窝洞。48 h后观察失活效果。结果实验组疼痛率为20.6%,对照组疼痛率为42.9%,其差异具有显著统计学意义(P<0.01)。实验组失活率为81.4%,对照组失活率为71.4%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓可以较好降低失活后的疼痛率,提高失活率。     

消丁球治疗乳牙牙髓炎封失活剂后疼痛的临床观察

目的 :减轻或消除乳牙牙髓炎患者封失活剂后产生的剧痛 ,使治疗能顺利进行。方法 :将蘸有适量消炎痛粉的丁香油棉球 (“消丁球”)置入已做好穿髓孔并且干燥好的窝洞中 ,暂封 1～ 2天后再封入乳牙失活剂。结果 :采用穿髓孔处封“消、丁”棉球 ,在预防牙髓炎疼痛方面取得了满意的临床疗效。结论 :不同个体对疼痛的敏感性耐受性等不同 ,消炎痛、丁香油酚能阻断牙髓炎症介质 ,从而减轻或消除乳牙牙髓炎患者封失活剂后产生的剧痛。     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

用亚砷酸间接失活牙髓的临床疗效

牙髓直接失活法是将亚砷酸直接封于开髓孔处[1] ,在此之前 ,开髓是必需的。然而开髓会给患者带来剧痛 ,或有打麻药的麻烦和弊病 ,使患者尤其是儿童产生畏惧心理。间接失活法避免了这些弊端 ,操作起来更简便。临床资料1 病例选择　深龋伴有慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作或急性牙髓炎等 ,其中乳牙 39例 ,恒牙 87例。2 操作方法　尽量去净洞内腐质 ,儿童最好避免使用钻针 ,龋洞本质深层或中层 ,隔湿龋洞 ,置适量亚砷酸失活剂于龋洞髓室顶上 ,氧化锌丁香油粘固粉暂封 ,3～ 5天复诊 ,此间可能有数小时至 10余小时的疼痛 ,可对症…     

磨牙急性牙髓炎两种应急治疗方法的疗效比较

目的：探讨磨牙急性牙髓炎直接封失活剂法的效果。方法：选择260例磨牙急性牙髓炎随机分为治疗组和对照组,治疗组156例用直接封失活剂法,对照组104例用牙髓摘除术治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：直接封失活剂法治疗磨牙急性牙髓炎是一种操作简单、快捷、安全、临床效果良好的方法,具有实用性及可推广性。     

经牙本质小管失活牙髓的疗效观察

目的观察牙髓失活剂经牙本质小管使牙髓失活的疗效。方法将２２６例共２４９个慢性髓炎的患牙随机分成两组。观察组１３７个牙,对照组１１２个牙,对照组按传统方法放置牙髓失活剂使牙髓失活;在观察组中,对Ｈｅ面龋坏、点隙龋坏者先刮龋洞内松软的腐烂物质,对单纯邻面颈部龋坏者则在其Ｈｅ面钻洞（深度〉１ｍｍ）,于邻面龋洞内放置丁香油或樟脑酚棉球安扶,将失活剂置于Ｈｅ面洞牙本质中层或牙本质深层,让牙髓失活剂通过牙本质     

Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择162颗乳牙慢性根尖周炎患牙,随机分成治疗组和对照组,所有病例均常规去龋、制洞,揭髓顶并预备根管,治疗组使用注射器将Vitapex糊剂平稳充满根管,对照组用螺旋根管将调好的ZOE糊剂缓缓导入根管,随访1~2年观察两组临床效果。结果治疗组术后1周的反应率显著低于对照组（P〈0.05）;根充术后超充吸收率高于对照组（P〈0.01）;治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎,反应率低,超充后吸收率高,是保存乳牙到乳、恒牙替换期的一种有效方法。     

壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察

目的研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效。方法选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋（意外露髓）,且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组（壳聚糖组）50颗及对照组（氢氧化钙组）40颗,分别行直接盖髓术。于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查。结果临床疗效：壳聚糖组保髓成功95．91％;失败4．09％;氢氧化钙组保髓成功80．00％;失败20．00％。二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂。     

光固化复合树脂前体与超级粘接剂结合治疗乳牙洞型的临床疗效研究

目的：：观察超级粘结剂(super－BondC&B)粘结光固化复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类复面洞型的疗效。方法：150颗乳磨牙龋齿经过去龋备成Ⅱ类复面洞型后随机分为两组,对照组和观察组各75颗,两组都使用光固化树脂嵌体填充,对照组使用普通粘接剂,观察组使用 super－BondC&B。结果：相同时间内粘接程度观察组好于对照组。1年后复查时,对照组成功率为41.33％,观察组成功率为86.67％,观察组高于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。在患者满意度调查中观察组的评价也好于对照组。结论：使用超级粘结剂( super－BondC&B)粘接的光固化复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类复面洞型时成功率较高,效果好。应作为粘接光固化复合树脂嵌体的首选材料。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效对比

目的观察比较活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效,提高临床治疗水平。方法选取我院门诊2008年3月～2010年5月收治的250例急性牙髓炎患者按照治疗方法不同分为A组（失活后根管治疗组）130例和B组（拔髓后根管治疗组）120例,比较两组患者术中情况及术后治疗效果。结果①A组轻度疼痛2例,中度疼痛1例,疼痛发生率为2．31％;B组轻度疼痛5例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,疼痛发生率为7．50％。两组患者疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②A组急性反应阳性3例,B组急性反应阳性2例。两组患者急性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。③A组患者成功126例,失败4例;B组患者成功117例,失败3例。两组患者远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗急性反应与远期疗效无明显差异,但前者术中疼痛可显著减轻。     

牙本质折断恒牙牙髓预后影响因素logistic回归分析

目的：回顾性分析牙本质折断的恒牙牙髓预后及其影响因素。方法：对2012年2月至2014年3月就诊于我院口腔科的牙本质折断患者进行logistic回归分析,记录患者的治疗方法、年龄、性别、就诊时间、牙根发育情况、冠折近髓程度、松动度及就诊叩痛,分析治疗效果及牙髓预后情况,并分析影响牙髓预后的因素。结果：共收集到305例符合纳入条件的牙本质折断患者,共有患牙325颗。其中有248颗（占76.3%）牙髓存活或钙化,为治疗成功;77颗（占23.7%）发生了牙髓坏死,为治疗失败;牙本质折断行间接盖髓术的成功率为76.3%。冠折近髓程度、就诊叩痛与牙髓坏死率有显著相关性（P＜0.05）。患者年龄、性别等因素与牙髓坏死率无显著相关性（P＞0.05）。结论：牙本质折断后行间接盖髓术的成功率较高;冠折近髓程度、就诊时叩痛是判断牙髓预后的重要因素。     

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究

目的比较分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效。方法 120例132颗牙乳牙根尖周炎患者按照数字随机法随机分为观察组(Vitapex糊剂)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各60例。结果观察组疼痛反应明显轻于对照组。观察组充填后成功率达91.4%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 Vitapex根充糊剂用于乳牙根管充填效果优于氧化锌丁香油糊剂,成功率高,且操作简便迅速,值得推广。     

VITAPEX糊剂与F2000复合体联合修复磨牙髓室底穿孔疗效观察

目的观察Vitapex糊剂与F2000复合体联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效及影响因素。方法将Vitapex糊剂垫于穿孔下方,在其上充填F2000复合体联合修复64例磨牙髓室底穿孔,1年后通过临床和X线片检查评价疗效。结果 64例中成功50例,失败14例,成功率为78.1%。乳磨牙、恒磨牙成功率分别为75.7%、81.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05);穿孔直径小、大的成功率分别为87.2%、64.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05);医源性、龋源性穿孔成功率分别为94.4%、71.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 vitapex糊剂与F2000复合体联合修复的临床疗效比较满意。