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自ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ上个世纪九十年代明确提出循证医学的概念以来 ,循证医学已成为近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。循证医学(Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ ) ,即遵循证据的科学 ,Ｓａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是 :医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。医生开具处方、制订治疗方案或医疗指南 ,政府机构作出医疗卫生决策等 ,都应根据现有的、最好的研究结果进行〔1〕。1 为什么肾脏病学要开展循证医学… 相似文献
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ѭ֤ҽѧ��ѭ֤��Ƶĸ���ͽ�չ 总被引：24，自引：1，他引：23
杨镇 《中国实用外科杂志》2001,21(1):1-3
1 概念和意义英国已故流行病学家ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ在20世纪70年代提出了循证医学思想,提出应根据某一治疗措施,收集全世界相关的随机对照研究进行评价,并以得出的综合结论去指导临床实践。循证医学(ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｅｉｎｅ,ＥＢＭ)一词在80年代起源于ＭｃＭａｓｔｅｒ医学院,90年代正式诞生。Ｓａｃｋｅｔｔ将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定病人的治疗措施”[1]。循证医学是以证据为基础的医学,其核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展医疗工作。目前出现了… 相似文献
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循证医学的概念和起源 总被引：3，自引：0，他引：3
循证医学的概念和起源循证医学意为“遵循证据的医学”（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”，其核心思想是：... 相似文献
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循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＭＢ)是遵循证据的医学 ,要求临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据用于指导临床实践。通过多中心 ,严格设计的临床研究 ,为疾病的疗效评价提供了客观可靠的依据。实施循证医学的关键是寻找 相似文献
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长期以来 ,临床医生往往根据经验、直觉、推理或零散研究结果来处理病人 ,将未经证实的假设或某一小范围的研究结果当成最后的结论 ,这就可能误导对病人的诊疗。由此提醒我们 :任何临床决策都需要确凿的证据 ,这就是循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的基本思想和观点。一、循证医学及其证据来源循证医学工作组于 1 992年在ＪＡＭＡ杂志上首先提出ＥＢＭ是一种临床实践新范例的观点。近年来又有大量关于ＥＢＭ的论文专著对其进行全面阐述 ,其公认的定义是“应用最多的有关信息 (最佳的证据 ) ,通过谨慎、明确… 相似文献
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循证医学与泌尿外科临床实践 总被引：1，自引：0，他引：1
当今 ,一种新的临床工作和思维的方式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)正在悄然兴起。循证医学要求明确、明智而且审慎地应用科学证据作出临床决策 ,需要系统地、客观地搜寻、评价和应用当前临床研究成果 ,并以此作为临床决策的依据。泌尿 相似文献
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循证护理的理论与实践程序 总被引：74，自引：12，他引：62
循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是伴随循证医学在近 10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式[1] 或护理方法学[2 ] 。它既是一种新的思维方式 ,又是这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[3] ,其核心是提示护理工作人员在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的原则和依据办事。1 循证护理的基本概念1.1 循证护理起源 循证护理起源于“以实证为基础的医疗”(Ｅｖｉ ｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )实践[4 ] ,是结合护理实… 相似文献
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循证外科 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＥＢＳ)是循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)应用于外科的衍生名词 ,循证意为根据证据来主导临床医学 ,主要指疾病的治疗或预防上存在分歧或某种治疗需要对效果确定时 ,此时应根据证据。2 0世纪前 5 0年 ,对分歧意见和确定某种治疗效果主要根据个人长期积累经验 ,进而又累积为众多经验 ,最终形成一种治疗上的意见 ,此种权威性意见写入经典教材或书籍 ,也成为多数临床医师奉行的治疗方法。但是 2 0世纪 6 0年代开始已不单凭经验和意见 ,而是寻求证据来指… 相似文献
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发展骨科循证医学势在必行 总被引：8，自引：0，他引：8
唐三元 《中国矫形外科杂志》2002,9(5):503-504
循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ )是以翔实的科学证明为最佳的临床研究依据 ,从而负责、明确、明智的利用已有最好证据来决定每个病人的治疗。在大规模临床试验结果的基础上 ,也注重结合医生个人专业知识和临床经验 ,目的是解决临床实际问题。其核心思想是 :医疗决策应尽量以客观的结果为依据。它是近年来国际临床医学领域迅速兴起的一门新学科 ,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化 ,由经验医学向循证医学的转变是 2 1世纪临床医学的一场深刻革命 ,也是临床医学发展的必然趋势。国外 2 0世纪7… 相似文献
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循证医学与器官移植 总被引：6，自引：0，他引：6
李幼平 《中华器官移植杂志》2000,21(5):261-261
所谓循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据的医学 ,提倡结合当前最好的临床研究依据、医生的专业知识技能和患者的选择作出临床决定 ,其结果是医生和患者形成诊治联盟 ,患者获得最好的临床疗效和生存质量。循证医学的概念最早见于 1992年ＧａｒｄｏｎＧｕｙａｔｔ等在ＪＡＭＡ上发表的文章 ,1994年随着ＤａｖｉｄＳａｋｋｅｔｔ的专著“Ｈｏｗｔｏｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｔｅａｃｈｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ”问世而得以广为人知。人们在研究中发现 :⑴一些理论上有效的疗法 … 相似文献
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循证外科的概念和现状 总被引：3，自引：2，他引：1
循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）始构建于２０世纪８０年代。其核心思想是任何医疗决策的确定都应取证于客观的临床科学研究,这些证据必须支持该决策的有效性及在成本一效益比上的合理性［１］。１０余年来,循证医学观念正迅速渗透至临床医学各领域,“循证外科（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａ－ｓｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ,ＥＢＳ）”乃应运而生［２］。 循证外科的概念 循证外科秉承了循证医学的核心思想和基本原则。Ｓａｃｋｅｔｔ所提之定义现被认为是对循证医学最经典的诠释：“慎重、准确和明智地依据所获得… 相似文献
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循证医学与普胸外科临床实践 总被引：7，自引：1，他引：6
20世纪 80年代前 ,临床常以经验医学为主导。临床医师的医疗实践常根据个人积累的经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上有关研究报告原则来处理病例。随着被称为“2 1世纪临床医学新思维”的循证医学的出现 ,这一旧的模式正面临严峻挑战。循证医学的基本概念循证医学 ,即遵循证据的医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ) ,源自 2 0世纪 80年代 ,其创始人为英国流行病学专家、内科医师ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ。他于 70年代末首先提出将所有单个随机对照研究 (ｒａｎｄｏｍｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｅｓｔ ,… 相似文献
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泌尿外科与循证医学 总被引：1，自引：0，他引：1
魏强 《中华泌尿外科杂志》2003,24(3):214-216
泌尿外科医师与所有的临床医师一样需要循证医学 ,需要应用科学研究的证据来指导临床实践 ,以改善医疗应用的质量和患者的预后。一、收集现有的研究证据应用于泌尿外科临床实践目前世界上有大量医学研究证据来源 ,包括各类数据库 (互联网在线数据库、公开发行的ＣＤ、循证医学中心数据库等 )、杂志、临床指南及专著等。通常分为原始研究证据和二次研究证据两类 ,以下介绍一些常用的证据来源供泌尿外科临床医师参考。(一 )原始研究证据1.医学索引在线 (Ｍｅｄｌｉｎｅ ＩｎｄｅｘＭｅｄｉｃｕｓＯｎｌｉｎｅ) :由美国国立医学图书馆制作 ,收… 相似文献
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冷希圣 《中华实验外科杂志》2001,18(6):487-489
一、循证医学产生的历史背景循证医学 (ＥＢＭ )的概念和实践风起云涌于上个世纪 80年代 ,既有深刻的社会根源也是技术与信息科学高度发展的结果。ＥＢＭ的概念对传统价值观、方法学和实验与临床医学实践产生了巨大的冲击。但现在对ＥＢＭ的内涵与外延尚没有一个完全统一的认识 ,如何在新的构架下从事研究和工作 ,如何看待既往的医疗实践和研究体制 ,现在还没有一个成型的意见 ,对不少问题的认识还是比较模糊的 ,人们只是看到旧的体制正在退出历史舞台 ,而新的认识还正在实践之中。医学实践从古希腊时代起就是重视证据的 ,临床医生历来就很… 相似文献
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由经验医学向循证医学 (ＥＢＭ)转变是临床医学发展的趋势。但ＥＢＭ在中国普及的现状仍远远落后于发达国家 ,不少临床医生、医疗卫生管理人员、医学编辑及医学院校师生对ＥＢＭ只有一个模糊抽象的概念而缺乏清晰的了解 ,从而影响了ＥＢＭ在各个医学领域所能发挥的巨大作用。由广东省医学情报研究所李强主编 ,中国科学院科学出版社出版的《循证医学 :临床证据的产生、评价与利用》以其丰富笃实的资料及简洁贴切的文字给读者展现了一幅ＥＢＭ的简明生动的图画 ,是近年来有别于其他医学参考书的佳作 ,对科研课题的设计有重要的指导意义 ,值得… 相似文献
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我们正处在信息化的时代。随着临床医学研究的方法学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网学科和技术的迅速发展 ,对临床特定病种的特定疗法 ,其研究结果资料已完全由各个国家的协作组织提供 ,并进行随机对照实验 (ＲＣＴ)及其系统评价 (ＳＲ或Ｍｅｔａ分析 ) ,获得质量最可靠的、最好的数据。在此依据上作出患者的医疗决策 ,就是二十一世纪的临床医学—循证医学 (ＥＢＭ)。1993年英国牛津成立国际ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网 ,1999年统计时 ,世界上已有 15个国家 5 0 0 0多人参加协作网。中国 1997年 7月经卫生部批准 ,亦在四川华西医科大… 相似文献
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循证骨科学 总被引：7，自引：2，他引：5
褚大由 《中国矫形外科杂志》2001,8(9):837-838
骨科权威期刊之一《骨与关节杂志 (ＪＢＪＳ)》(美国版 ) ,自 2 0 0 0年第 6期起开辟了新栏目《循证骨科学》[1] ,编者引述了ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ对循证医学所作定义 ,同时指出 :这要求把最佳研究证据与医师临床经验结合起来 ,作出治疗决策。紧接着《中华骨科杂志》编者以《一个值得关注的栏目》为题予以报道[2 ] 。以上事实说明循证医学的世界性潮流 ,已强劲地触及骨科领域 ,它将推动 2 1世纪的骨科临床 ,从理论知识加个人经验医学模式向遵循科学证据医学模式的转变[3 ] 。1 循证医学的产生和发展[4、5、6]英国已故流行病学家兼内科… 相似文献
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“循证医学”的问世 ,由于显著提高了医学实践成果检验、分析和论证的科学性 ,近年来日益受到医学界的关注 ,并被广泛用于各项医学研究。但“循证医学”的译名是否准确和恰当 ,尚有商榷的必要。与国内一些学者交换意见 ,认为译作“证据医学”较为合适 ,有的学者发表医学论文时就使用“证据医学”的译名。最近中国科学院信息所编制主题词索引时 ,也采用“证据医学”的译名。加拿大ＭｃＭａｓｔｅｒ医学校初开此课程时 ,定名为“ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ” ,Ｅｖｉｄｅｎｃｅ和Ｂａｓｅｄ之间并无连字符号“ -” ,以后逐渐… 相似文献
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��ͨ��ƶ����ĺ����ļ������� 总被引：2，自引：0，他引：2
顾晋 《中国实用外科杂志》2003,23(1):11-12
目前 ,我国外科学者与国际外科学界的接触愈来愈多。但时至今日 ,我国普通外科学界在国际知名杂志上发表的文章数量相当有限。其中最主要制约因素是我们缺少具有大样本前瞻性的随机临床研究 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｉａｌｓ,ＲＣＴｓ)。因此 ,开展全国范围内多中心合作是提高我国普通外科发展水平的亟待解决的重要问题。1 循证医学的发展对传统经验学科提出挑战1 1 循证医学与多中心合作1996年Ｓａｃｋｅｔｔ提出循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的概念 :自觉地、公正地、正确地根据所有最… 相似文献
20.
高景恒 《中国实用美容整形外科杂志》2002,(4)
循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)是遵循临床医学证据的医学科学 ,是近 1 0年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。它是在流行病学、医学统计学的基础上创建了现代的临床流行病学和现今的循证医学。 2 0世纪 80年代初期 ,国际临床流行病学的发源地之一ＭｃＭａｓｔｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔ为首的一批临床流行病学家 ,首次举办住院医师的循证医学培训班 ,取得了良好的效果。在此基础上 ,从 1 991年起在国际上著名的 3 0余家医学杂志上发表了… 相似文献