四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟干预效果评价

目的了解四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟状况,评估创建无烟医疗卫生机构项目实施效果。方法 2009年在指定的成都市15家医疗卫生机构中开展无烟单位创建工作,在项目实施前后,采用卫生部统一编制的＂医疗卫生机构人员吸烟状况调查表＂调查吸烟情况,与吸烟相关的知识和态度,以及帮助吸烟者戒烟能力,实施干预措施并评价干预效果。结果本次共调查干预前医疗卫生工作人员吸烟率13.4%（其中男性吸烟率40.0%,女性0.5%）,经干预后,吸烟率虽未显著降低,但医疗卫生工作人员中戒烟的人数由2.7%上升为5.6%,掌握的吸烟危害知识增加,主动关心病人吸烟状况并为病人提供戒烟建议的医生明显增多。结论所实施的系列控烟方法和环境支持有效,创建无烟单位活动取得一定效果。     

上海市医疗卫生机构2010-2014年度控烟监管状况分析

《上海市公共场所控制吸烟条例》^[1](以下简称《条例》)于2010年3月1日起在上海全面实施。《条例》是在1994年《上海市公共场所禁止吸烟规定》的基础上,为进一步推进上海控烟工作而出台的地方性法规。     

丽水市医疗卫生机构人员吸烟状况调查

2009年5月，卫生部下发《关于2011年起伞国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求以创建无烟医院为重点，组织开展无吸烟医疗卫生单位等多种形式的控烟活动。为了解丽水市医疗卫生机构职工吸烟和控烟情况，丽水市健康教育所于2011年对市区6家医疗卫生机构进行了调查，现报告如下。     

黑龙江省医疗卫生机构控烟初步干预的效果评价

目的了解黑龙江省无烟医疗卫生机构的创建、患者对医院控烟情况及医疗卫生机构人员控烟能力的初步干预效果,为今后控烟干预和策略的调整提供科学依据。方法通过随机抽样的方法,对黑龙江省20家医疗卫生机构初步干预前后的无烟环境观察及医疗卫生机构人员的控烟能力等进行统一问卷调查。结果干预后比干预前各地点的禁烟标识增多;室内吸烟区由干预前的6家降到干预后的3家,有5家设立室外吸烟区;固定场所连续观察吸烟人数、烟头数减少;疾病预防控制中心(CDC)已达到无烟机构的标准,综合医院最差。医疗卫生人员的吸烟率干预前后分别为13.5%和11.1%,在工作场所被动吸烟的干预前后分别为54.7%和41.9%;干预后吸烟与被动吸烟相关疾病的知晓率达100%,2.2%的医生给病人使用过戒烟药物。结论初步干预有效,但尚未达到国家无烟环境的标准;医生已经掌握烟草危害知识,但戒烟服务能力低下。     

上海市闵行区老年活动室控烟情况及影响因素分析

目的 了解上海市闵行区老年活动室控烟情况及群众对公共场所控烟条例的了解度与室内禁烟的支持度,为制定控烟宣传策略提供循证支持。方法 采用现场拦截面访的形式开展,计算吸烟率、烟草危害知识知晓率、控烟条例知晓率等。结果 调查吸烟率为26.25%,男性吸烟率高于女性(P<0.001);不同婚姻状况的人群吸烟率不同,离婚或分居的组吸烟率最高(P<0.001);年收入在10万元以下的组吸烟率比高收入组高(P<0.001);不同文化程度人群吸烟率不同,不识字人群吸烟率最高(P<0.001);不同家庭人口数吸烟率不同,独居人群吸烟率最高(P<0.001)。环境调查评分均分为(6.48±0.6)分,“所在的老年活动室内有禁烟标识”的调查结果最高,达100%,“所在的老年活动室内有张贴吸烟有害健康的图片”的调查结果最低,为77.75%;烟草危害知识与态度评分均分为(5.38±1.13),99%的被访居民表示会按照《上海市公共场所控制吸烟条例》要求做到或支持室内全面禁烟,认可“过滤嘴无法降低吸烟危害”说法的人数最低,160人占40%。多因素Logistic回归分析显示：性别(O...     

上海市青浦区公共场所控烟条例实施效果评估

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称《条例》)实施后青浦区居民的控烟知识情况以及《条例》执行情况。方法分别于《条例》实施初期和实施1.5 a后,通过分层随机抽样选择区内4类103家公共场所进行禁烟措施观测,并随机选择场所内工作人员和来访人员进行问卷调查。结果公共场所中各项控烟措施除劝导、执法方面外均有较大改进,除了第四类场所外调查对象对烟草知晓率、对环境满意度也有明显提高。结论《条例》的实施效果显著,不足之处需要进一步加强。     

《上海市公共场所控制吸烟条例》实施两年后控烟舆情调查分析

目的了解上海市居民对烟草相关知识了解程度,对烟草业营销手段、公共场所和工作场所室内全面禁烟的态度,为上海市进一步完善《上海市公共场所控制吸烟条例》提供实证依据。方法采用自行设计网络调查问卷,通过东方社区信息苑联合开展共同合作开展控烟专项舆情调查,共收集有效问卷15073份。结果35.45％的被调查者对“低焦油可降低危害”等烟草知识仍然持有错误认识,且吸烟者对烟草正确认识率低于不吸烟者。对于国内烟草制品包装图案和广告问题,59.51％的调查对象认为包装图案上应加入“吸烟有害健康”提示及“吸烟会导致疾病”的警示图案,53.39％的调查对象认为“爱我中华”、“中华5000年”等作为烟草广告语是不合适的,同时约80％的调查对象表示赞同本市餐饮、娱乐、网吧等“重灾区”场所及各类工作场所实行室内全面禁烟政策。结论上海市民对于建立无烟环境以及烟草警示等控烟策略予以普遍支持。同时还存在着一些认识的误区,应通过针对性的健康教育加以引导。     

山西省县级医疗卫生机构人员吸烟状况调查

目的了解山西省县级医疗卫生机构人员吸烟行为、烟草危害知识与态度及提供戒烟服务的现状,为制定控烟干预策略提供科学依据。方法采用面对面问卷调查的方法,对山西省2011年中央补助地方烟草控制项目的18县（市、区）卫生行政部门、综合医院、中医院、妇幼保健院（站）、疾控中心和健康教育所共94个单位9637名在职职工进行调查。结果医务人员吸烟率为9．83％,其中男性吸烟率为28．82％,女性吸烟率为0．53％,差异有统计学意义（x。=1921．23,P〈0．01）。有87．00％的医务人员知晓本单位规定“不能在室内任何区域吸烟”,吸烟的医务人员中有80．10％在上班时吸烟;吸烟危害健康知识知晓率为62．82％;医生在就诊时从不或很少询问病人吸烟情况占72．10％。吸烟者与非吸烟者对吸烟危害相关知识与态度情况的知晓情况（×。=101．88,P〈0．01）和对吸烟、被动吸烟与疾病关系知识知晓隋况（x2=14．87,P〈0．01）差异均有统计学意义。对“过滤嘴可以降低吸烟的危害”（P=0．000,OR=1．007,95％C1：1．005～1．105）和“外国烟的危害比国产烟的危害小”（P=0．013,OR：1．002,95％CI：1．001—1．004）知晓率高是促使不吸烟的保护因素,男性是吸烟的危险因素（P=0．000,OR=1．319,95％c,：1．303-1．335）,高学历是不吸烟的保护因素（P=0．000,OR=1．023,95％C1：1．016～1．030）。结论山西省县级医疗卫生机构控烟环境尚未形成,需进一步加强医务人员烟草危害知识和技能培训,提高其控烟意识,强化控烟监督力度,推进创建无烟单位工作。     

宁波市医务工作者吸烟与控烟情况调查

目的了解当前浙江省宁波市医务工作者的吸烟现状、认知状况和参加控烟活动的态度情况。方法采用三阶段随机抽样的方法，调查采用问卷调查方法，调查宁波市1526名医务人员：男性498人，女性989人；年龄33．8岁（18～74岁）；高中或中专40．0％，大专29．4％，大学本科25．5％，本科以上1．6％；护理人员占30．9％，内科医生占17．3％，技、检、药师占16．3％，外科临床医生占13．0％，其他临床医师占11．3％，行政、后勤人员占11．2％。结果宁波市医务工作者的吸烟率为13．5％，其中男性的吸烟率为35．2％，女性为2．3％。外科临床医生和行政、后勤科室的吸烟率比较高，分别为25．0％和22．9％。只有51．0％的医务工作者认为吸烟会“增加心脏负担，减少血氧含量”。有88．5％的医务工作者认为劝阻病人吸烟是应承担的责任和义务。结论宁波市医务工作者的吸烟率低于全国平均水平。宁波市曾采取一些有效的控烟措施。但要达到理想的控烟目标还有许多工作要做。     

辽宁省3市医疗卫生机构人员控烟干预效果评价

目的了解辽宁省沈阳市、营口市、大石桥市医疗卫生机构人员吸烟情况、对控烟知识的认识、态度以及提供戒烟服务的能力。方法采用整群抽样方法,共抽取20家医疗卫生机构,采用卫生部统一编制的＂医疗卫生机构人员调查＂开展问卷调查,进行干预并评价干预效果。结果干预前,医务人员吸烟率为15.62%,干预后为13.43%;干预后吸烟者每天平均吸烟量减少为（11.10±6.26）支,上班时经常吸烟者所占比例降低至24.57%,有戒烟打算者所占比例增加到43.10%;规定不能在室内任何区域吸烟的单位比例升高至81.65%。结论通过为期半年的干预,医疗机构控烟活动初见效果,但仍需采取措施推动无烟单位的创建活动。     

珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度、行为现状调查

目的了解珠海市医疗卫生机构工作人员吸烟现状及主要影响因素,为卫生系统全面控烟提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市各级医疗卫生机构中随机抽取13个监测点,对1 900名在职工作人员进行问卷调查。结果男女合计现总吸烟率9.86%,其中男性现吸烟率28.48%,女性现吸烟率0.55%,男性现吸烟率明显高于女性(χ2=264.97,P<0.01)。不同年龄、学历、工作岗位的工作人员吸烟率差异具有统计学意义(χ2=23.80,P<0.001;χ2=13.61,P=0.001;χ2=52.67,P<0.001)。烟草危害知识知晓率为64.34%,仅有6.55%的医疗卫生机构工作人员知道烟中的尼古丁不是引起大多数癌症的化学物质,10.07%的医生从未给病人戒烟建议。结论珠海市医疗卫生机构工作人员现吸烟率虽不高,但医务人员控烟干预服务能力不足,相关知识知晓率偏低。     

珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度、行为现状调查

目的了解珠海市医疗卫生机构工作人员吸烟现状及主要影响因素,为卫生系统全面控烟提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市各级医疗卫生机构中随机抽取13个监测点,对1 900名在职工作人员进行问卷调查。结果男女合计现总吸烟率9.86%,其中男性现吸烟率28.48%,女性现吸烟率0.55%,男性现吸烟率明显高于女性（χ2=264.97,P〈0.01）。不同年龄、学历、工作岗位的工作人员吸烟率差异具有统计学意义（χ2=23.80,P〈0.001;χ2=13.61,P=0.001;χ2=52.67,P〈0.001）。烟草危害知识知晓率为64.34%,仅有6.55%的医疗卫生机构工作人员知道烟中的尼古丁不是引起大多数癌症的化学物质,10.07%的医生从未给病人戒烟建议。结论珠海市医疗卫生机构工作人员现吸烟率虽不高,但医务人员控烟干预服务能力不足,相关知识知晓率偏低。     

2011年济南市卫生局直属医疗卫生机构职工控烟活动效果评价

[目的]了解济南市卫生局直属医疗卫生机构职工吸烟情况,以便科学有效地指导控烟工作。[方法]2011年4月初期(控烟活动前)和8月31日(控烟活动实施4个月后)分别对济南市卫生局直属医疗卫生机构的全部在职机关干部和医务人员进行调查。[结果]调查9 129人,创建控烟活动开始前,平均吸烟率为10.75%,男性与女性分别为32.85%和0.05%;控烟活动实施4个月后,平均吸烟率为7.42%,男性与女性分别为20.37%和0.03%。活动开始后吸烟率均低于开始前(P<0.01)。[结论]济南市卫生局直属医疗卫生机构职工吸烟率较低,控烟活动可明显降低职工的吸烟率。     

上海市禁烟场所空气污染状况及禁烟情况调查

目的了解目前上海市公共场所禁烟情况,评估《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》实施效果,为进一步的控烟立法提供依据。方法采取随机抽样的方法,对禁烟场所进行随机抽样调查,同时对部分场所空气中可吸入颗粒物（PM）2．5进行检测。结果《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》作用明显,控烟立法有广泛的支持,但同时上海部分禁烟场所存在不履行禁烟职责、制度不健全、未开展控烟宣传教育等问题,部分场所室内空气污染严重。结论加强公共场所禁烟,必须适应国情,完善控烟立法,依法构建控烟统一战线,加强控烟宣传教育,提高社会文明程度。     

医务人员吸烟状况与戒烟服务调查分析

目的了解开展无烟医疗机构的医务人员自身吸烟状况和对参与控烟的态度、行为及其原因,为有效地促使医务人员这一专业人群积极参与控烟工作提供依据。方法对卢湾区无烟医疗机构的各部门职工共576人进行问卷调查。结果总吸烟率为9.55%,男性吸烟率39.7%。95%左右的医务人员对创建无烟医疗机构和对提供戒烟服务表示积极态度。实际工作中只有49.7%的医务工作者曾向病人主动提供戒烟服务。影响医务人员主动提供戒烟服务的因素主要是职业性质、对提供戒烟服务的主观态度和愿望以及是否接受过戒烟方法和技巧的培训。结论加强对医务人员的控烟责任教育,提高医务人员尤其是医生及护士提供戒烟服务的技巧和能力,才能更有效地控烟。     

烟草税在控烟中的应用

吸烟是当今世界人类健康的最大威胁。烟草的使用给人们带来巨大的社会经济负担。征收烟草税是现今控烟的最有效手段之一。介绍了烟税征收的必要性、全球烟税征收的一般状况、烟税征收的健康效益等内容。与国外相比,我国的烟税征收还有巨大的上升和利用空间,实施并利用好烟税策略将会是我国一个非常有效的控烟和增进全民健康的手段。     

控烟条例实施一年后嘉定区公共场所控烟状况调查

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》实施一年后上海市嘉定区公共场所控烟效果。方法采用方便抽样法抽取嘉定区公共场所200家单位,运用现场观察法,在200家单位选择人流量较大的时间、地点,以顾客身份进入观察现场,观察30min并做记录。结果法定禁烟场所内的禁烟标志张贴率达到179家(96.2%),举报电话张贴达到166家(89.2%),有控烟宣传资料的127家(68.3%)。上述三个指标法定禁烟场所均高于非法定禁烟单位,且差异均有统计学意义。法定禁烟场所设有烟具的39家、观察点发现烟头的44家、观察点有人吸烟的68家,均主要集中在餐饮场所、互联网场所、娱乐场所和星级宾馆。结论《条例》相关规定在法定禁烟场所得到了有效落实和执行,但餐饮场所、互联网场所、娱乐场所和星级宾馆仍为控烟工作"重灾区"。     

烟草税在控烟中的应用

吸烟是当今世界人类健康的最大威胁.烟草的使用给人们带来巨大的社会经济负担.征收烟草税是现今控烟的最有效手段之一.介绍了烟税征收的必要性、全球烟税征收的一般状况、烟税征收的健康效益等内容.与国外相比,我国的烟税征收还有巨大的上升和利用空间,实施并利用好烟税策略将会是我国一个非常有效的控烟和增进全民健康的手段.     

Changes in Smoking Prevalence and Number of Cigarettes Smoked Per Day Following the Implementation of a Comprehensive Tobacco Control Plan in New York City

The New York City (NYC) Health Department has implemented a comprehensive tobacco control plan since 2002, and there was a 27% decline in adult smoking prevalence in NYC from 2002 to 2008. There are conflicting reports in the literature on whether residual smoker populations have a larger or smaller share of “hardcore” smokers. Changes in daily consumption and daily and nondaily smoking prevalence, common components used to define hardcore smokers, were evaluated in the context of the smoking prevalence decline. Using the NYC Community Health Survey, an annual random digit dial, cross-sectional survey that samples approximately 10,000 adults, the prevalence of current heavy daily, light daily, and nondaily smokers among NYC adults was compared between 2002 and 2008. A five-level categorical cigarettes per day (CPD) variable was also used to compare the population of smokers between the 2 years. From 2002 to 2008, significant declines were seen in the prevalence of daily smoking, heavy daily smoking, and nondaily smoking. Among daily smokers, there is also evidence of population declines in all but the lowest smoking category (one to five CPD). The mean CPD among daily smokers declined significantly, from 14.6 to 12.5. After an overall decline in smoking since 2002, the remaining smokers may be less nicotine dependent, based on changes in daily consumption and daily and nondaily smoking prevalence. These findings suggest the need to increase media and cessation efforts targeted towards lighter smokers.     

《上海市公共场所控制吸烟条例》颁布前后居民控烟知信行现状和控烟环境调查

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)颁布后,宝山区居民控烟知信行改变和公共场所控烟效果,为政府及相关部门制定相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样的方法,对宝山区内的学校、饭店、医院等106所各类公共场所及场所内部分工作人员和拦截人员进行基线调查,并在《条例》颁布1个月、半年后人们对控烟知信行改变和场所环境观察进行跟踪评估。结果《条例》实施半年后居民对控烟相关知识平均知晓率从79.48%升至89.80%;赞成公共场所禁烟的比例从57.25%升至69.12%;公共场所吸烟率从32.47%降至20.95%。环境观察显示,公共场所控烟情况普遍好转,但餐饮和娱乐场所吸烟现象仍然严重。结论《条例》实施后,居民控烟整体知信行水平有提高,公共场所吸烟现象得到一定程度改善。