鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

目的:总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法:采用XPS-3000手术综合动力系统配备专用下鼻甲切削刀头对25例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),同时将选择行常规下鼻甲部分切除术的22例患者(B组)作为对照,比较两组的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间。结果:下鼻甲黏膜下成形术的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间比传统下鼻甲切除术要少和短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,A、B两组的有效率分别为92%及86%,下鼻甲黏膜下成形术疗效更好。结论:内镜下鼻甲黏膜下成形术比传统的下鼻甲部分切除术创伤更小,术后疗效更好,值得临床进一步推广应用。     

慢性肥厚性鼻炎不同术式下鼻甲黏膜的组织结构观察

目的：探讨不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎后下鼻甲黏膜组织结构的变化．方法：对38例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲黏膜下成形术（A组）,30例行下鼻甲部分切除术（B组）,35例行下鼻甲微波热凝术（C组）,27侧行低温等离子黏膜下减容术（D组）．比较4种术式手术前后下鼻甲黏膜的组织学特征．结果：术后随访1—3a,A,D组术式优于其他两组,下鼻甲黏膜的纤毛结构保存较好．结论：鼻内窥镜下的下鼻甲黏膜下成形术和低温等离子黏膜下减容术对下鼻甲黏膜损伤轻,最大限度地保留了纤毛的结构和功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式．     

内窥镜手术治疗肥厚性鼻炎64例效果分析

目的总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法采用下鼻甲切削刀头对64例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术。结果64例患者均手术成功,术后鼻塞等症状明显好转,下鼻甲体积明显缩小,鼻腔通气畅,无需持续鼻腔用药。术后分别随访1-3年,痊愈60例(93.8%),好转4例(6.2%)。结论内镜下鼻甲黏膜下成形术创伤小,术后疗效好。     

慢性肥厚性鼻炎手术疗效的探讨

目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法:125例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为3组:70例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术(A组),25例行下鼻甲部分切除手术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)。分别比较3组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术中术后情况。结果:术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%。A、B、C 3组有效率比较无统计学意义(P>0.05),A组下鼻甲粘膜纤毛结构保存完好,手术优点较其它二组突出。结论:鼻内镜下鼻甲粘膜下成形术有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

3种手术方案治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效的对比研究

目的探讨下鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效差异。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者共300 例,随机分为A、B 及C 组,每组100 例。分别采用鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术;比较3 组患者临床疗效和安全性。结果B组和C 组患者近期疗效、术后白天和夜间鼻通气主观评分,双侧鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）、鼻气道阻力（NAR)及鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离（DCAN)水平等均优于A 组及同组术前（P <0.05）;3 组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论黏膜下部分切除术与下鼻甲射频消融联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎在保留鼻腔黏膜及腺体正常生理功能,缓解鼻部堵塞症状方面效果优于下鼻甲射频消融术。     

黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法随机选择130例慢性肥厚性鼻炎患者,65例行下鼻甲黏膜下微型电动切削器部分切除加骨折外移术(A组),45例行鼻内镜下鼻甲部分切除术(B组),20例行下鼻甲射频治疗(C组),术后随访6个月~1年。结果A组治愈46例,好转19例,B组治愈30例,好转15例,C组治愈15例,好转4例,无效1例,3组患者疗效间差别无统计学意义(P=0.892)。结论黏膜下微型电动切削器下鼻甲部分切除术加下鼻甲骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎,因下鼻甲黏膜下纤毛结构保存好,有良好的治疗效果。     

三种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:比较下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术和下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:选取本院2011年8月-2014年8月收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象,按数字排列法将其分为A组、B组和C组,每组40例。A组给予下鼻甲黏膜下切除术治疗,B组给予下鼻甲部分切除术治疗;C组给予下鼻甲骨折外移术治疗。比较三组临床疗效及并发症发生情况。结果:A组总有效率高于B组及C组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组术后出血发生率低于B组及C组,C组鼻干和嗅觉减退发生率均明显高于A组及B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组和C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性肥厚性鼻炎患者,采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下切除术治疗均有效,采用下鼻甲黏膜下切除术治疗的疗效更佳,且术后并发症发生率低,是治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法。     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨并分析鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎患者中的应用及效果。方法选择我院耳鼻喉科2011年6月～2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将慢性肥厚性鼻炎患者分为A组和B组,A组患者接受传统下鼻甲部分切除手术治疗,B组患者则接受内窥镜下改良下鼻甲成形手术治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者术中失血量、术后恢复通气时间、术后黏膜恢复时间和术后伴随症状消失时间均明显短于A组患者(P0.05);B组患者所需要的手术所需时间长于A组患者(P0.05),B组患者治疗总有效率明显高于A组患者的(P0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效确切,优于传统的下鼻甲部分切除术。     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨并分析鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎患者中的应用及效果。方法选择我院耳鼻喉科2011年6月～2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将慢性肥厚性鼻炎患者分为A组和B组,A组患者接受传统下鼻甲部分切除手术治疗,B组患者则接受内窥镜下改良下鼻甲成形手术治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者术中失血量、术后恢复通气时间、术后黏膜恢复时间和术后伴随症状消失时间均明显短于A组患者(P<0.05);B组患者所需要的手术所需时间长于A组患者(P<0.05),B组患者治疗总有效率明显高于A组患者的(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效确切,优于传统的下鼻甲部分切除术。     

慢性肥厚性鼻炎四种术式对鼻黏膜功能的影响

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎四种不同术式对鼻黏膜传输功能的影响。方法74例行鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术（A组）,35例行下鼻甲部分切除术（B组）,41例行下鼻甲微波治疗（C组）,65例行下鼻甲低温等离子射频消融术（D组）,应用糖精试验法分别测定患者术前、术后的糖精清除时间（SCT）,并进行比较。结果术后随访6个月,A、B、C、D四组疗效差异无统计学意义（P（0.05）。A、D两组SCT术前、术后差异无统计学意义（P（0.05）,B、C两组术后SCT明显高于术前,差异有统计学意义（P（0.01）。结论鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。     

4种手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的 探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的4种手术特点及疗效,提出手术方式的选择.方法 648例分别行下鼻甲骨粘骨膜下切除术(A组)、下鼻甲部分切除术(B组)、下鼻甲粘膜下微波凝固术(C组)、下鼻甲粘膜下低温等离子消融术(D组).结果 4种手术的有效率分别为91.23%、90.3%、85.96%、87.43%,经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种手术为治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,可根据下鼻甲肥厚的特性,分别选择术式,下鼻甲部分切除术因破坏性大,不符合鼻腔生理功能,应慎用.     

鼻内窥镜下刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术的临床体会

目的探讨在鼻内镜下使用刨削钻完成下鼻甲手术,保留下鼻甲黏膜的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法对所有符合慢性肥厚性鼻炎诊断的患者,鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术85例和传统的下鼻甲部分切除术65例比较。结果两种术式在鼻塞症状改善效果、有效率方面差别不大,但是从术中出血量、术后渗血、创面愈合、术后黏连、嗅觉减退、鼻腔干燥等并发症方面治疗组明显优于对照组。结论鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎具有切口小、出血少、准确性高、损伤小、保留原鼻甲黏膜功能、并发症少、容易掌握等优点,是基层医院比较理想的一种手术方法。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性鼻炎100例

目的探讨一种治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法。方法鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎100例。结果术后随访1～2年,显效76例(76%),有效20例(20%),无效4例(4%),总有效率96%。无并发症发生。结论下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎是一种较理想的手术方法,值得推广。     

下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的：探索下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法：70例慢性肥厚型鼻炎患者,随机分为A、B两组,每组35例.A组采用经鼻内镜实施下鼻甲黏骨膜下切除术;B组采用下鼻甲微波治疗.观察分析黏膜修复时间,鼻塞缓解等疗效.结果：A组患者鼻塞症状缓解总有效率为100％,无鼻腔粘连和鼻腔干燥等并发症;B组患者鼻塞症状缓解总有效率82.86％,并发鼻腔粘连1例,鼻.腔黏膜干燥1例.A组疗效高于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：下鼻甲黏骨膜下切除术较微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果好.     

经鼻内镜下鼻甲成形术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的 评价并比较经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效.方法 304例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成A、B两组,分别行经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术,比较两组手术情况,黏液纤毛传输速率及1年内疗效情况.结果 两组手术时间、术中出血量、鼻腔干痂持续时间及创面愈合时间均具有显著性;黏液纤毛传输速率A组手术前后显著差异性.B组手术前后差异无显著性.两组疗效比较x2=7.309,P=0.026,差异具有显著性.结论 经鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除术.     

等离子消融术联合骨折外移术治疗肥厚性鼻炎51例疗效分析

目的比较和评价慢性肥厚性鼻炎生理性的下鼻甲黏膜下等离子消融术加下鼻甲骨折外移术与非手术治疗的临床效果。方法收集该院84例慢性肥厚性鼻炎分A、B两组,A组为非手术治疗组33例,即药物治疗组,B组为生理性的手术治疗组51例,即下鼻甲黏膜下等离子消融术加下鼻甲骨折外移术组,治疗前后通过视觉模拟量表(VAS)评分进行临床效果评价。结果 A组症状改善有效率为63.64%(21/33),B组症状改善有效率为86.27%(44/51),A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理性的下鼻甲黏膜下等离子消融术加下鼻甲骨折外移术手术效果肯定,疼痛轻、恢复快、并发症少,患者满意度高,值得临床推荐。     

下鼻甲不同术式对鼻黏膜纤毛功能的影响

目的比较黏膜瓣下鼻甲成形术、黏膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲微波手术和传统下鼻甲部分切除术对鼻黏膜纤毛功能的影响。方法将慢性肥厚性鼻炎患者150例及正常对照者30例分3组。A组,一侧行黏膜瓣下鼻甲成形术(120例,120侧),另一侧分别行下鼻甲部分切除术(60例,60侧)和黏膜下下鼻甲骨切除术(60例,60侧);B组,30例(60侧)行下鼻甲微波手术;C组,30例(60侧)个体未行任何手术,做正常对照。用糖精试验分别测定术前及术后3个月黏膜纤毛传送时间,并进行统计学分析。结果黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术术后黏膜纤毛传送时间无明显差异(P>0.05),与正常相比无统计学差异(P>0.05);与正常相比较,传统下鼻甲部分切除术和微波下鼻甲手术术后黏膜纤毛传送时间明显延长(P<0.05;P<0.01)。结论黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术能保留鼻黏膜纤毛功能,下鼻甲部分切除术和微波手术均明显降低黏膜纤毛功能。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

不同术式对慢性肥厚性鼻炎治疗的疗效对比

目的：探讨不同术式对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法整群选择于2013年5月—2015年1月来该院进行手术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者213例,随机分为3组,A组行下鼻甲黏膜成形术,B组行下鼻甲骨折外移术,C组行低温等离子消融术,每组各71例患者,对比观察3组患者的手术治疗效果。结果在手术后3个月时,3组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);在手术后1年时,A组的总有效率为92.95%,B组的总有效率为71.83%,C组的总有效率为74.65%,A组的总有效率为均高于B组和C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论从长远治疗效果看,下鼻甲黏膜成形术的手术治疗效果明显优于下鼻甲骨折外移术和低温等离子消融术,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。