会阴侧切对初产妇母儿结局的影响

目的:比较天津市海河医院两个时期内的初产妇会阴侧切率及母儿结局,以便更合理地应用该手术。方法:回顾性病例资料分析。选取干预会阴侧切前后两个时期头位、单胎、阴道分娩的初产妇175人,组成样本,统计其会阴侧切率并记录母儿结局。比较两组会阴侧切率,分析两组之间母儿结局。结果:两个时期会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿窒息、产后出血及第二产程延长的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干预会阴侧切前后两个时期会阴侧切率差异有统计学意义,母儿结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程、降低产后出血发生率和预防新生儿窒息。在初产妇正常分娩中,应加强对会阴侧切的指征控制,对于初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。     

初产妇正常产中应用正位无创助产技术的临床研究

目的 探讨正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中应用的可行性与安全性,进一步评价其在控制会阴侧切率、减少助产士职业腰背痛中的作用。方法 按单双月将经阴道分娩的低危初产妇分为观察组和对照组各250例,产时分别采用正位无创助产技术及传统侧位接生技术,比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率,以及两种方法连台接生后助产士腰背痛情况。结果 观察组产妇的会阴侧切率低于对照组,两组存在显著差异(P＜0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,但观察组会阴损伤较轻,两组会阴裂伤程度差异有统计学意义 (P＜0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05);单月采用正位无创助产技术,助产士连台接生后腰背痛情况明显轻于双月传统侧位接生时,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正位无创助产技术可降低会阴侧切率和会阴损伤程度,减少产后会阴疼痛和尿潴留的发生,提高分娩舒适感,同时采用正位无创助产技术可减少助产士职业腰背痛的发生,值得临床推广应用。     

无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察

目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的方法与效果。方法:将691例初产妇按入院时间分为两组。2011年10月—2012年3月正常分娩的初产妇为观察组(368例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩。2011年4月—2011年9月正常分娩的初产妇为对照组(323例)。采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴侧切的发生例数。结果:观察组会阴侧切87例,占23.64%;对照组会阴侧切156例,占48.29%,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P<0.05)。结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率。     

助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响研究

目的研究助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响。方法通过回顾病历,将2018年4月至2019年4月在我院收治的120例高龄初产妇资料进行对照研究。对照组60例,为不参加助产士门诊者,其他产检及健康教育活动同观察组;观察组在常规产检及健康教育基础上,参加了助产士门诊,对2两组产妇分娩结局进行观察,主要为顺产率、产后出血率、会阴侧切率及新生儿阿普加平分等四项指标。结果观察组产妇在产后出血率及会阴侧切率方面低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05),在分娩方式及新生儿阿普加评分方面差异无统计学意义。结论助产士门诊有利于降低产妇产后出血量及会阴侧切率,特别是能增强高龄产妇分娩信心及应对分娩的能力。     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

无会阴保护在初产妇正常分娩中的运用

目的:探讨无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的会阴影响及效果评价。方法:将120例正常分娩的初产妇按单盲随机法分为2组,观察组初产妇60例宫口开全、胎头拔露和着冠后,在助产士的指导下,整个过程在无保护会阴分娩;对照组初产妇60例采用传统的接生方法,胎头拔露后给予托肛保护会阴的接生方法。比较两组初产妇分娩后的会阴情况、产后出血及新生儿窒息情况。结果:两组初产妇的产后出血率、会阴完整率及会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05),两组初产妇的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生方法降低了初产妇会阴侧切率和产后出血率,且操作简单,值得在临床上推广。     

新产程标准下初产妇第二产程超过2小时母婴结局分析

目的探讨在《新产程标准及处理专家共识(2014)》管理模式下,初产妇第二产程超过2 h对母婴结局的影响。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在安徽医科大学第二附属医院产科住院分娩、第二产程时长超过2 h、病例资料完整的105例初产妇作为研究组;选取同期分娩、第二产程时长小于2 h的初产妇120例作为对照组,比较两组初产妇分娩时的情况及母婴结局。结果研究组第二产程时长为(144.97±12.19) min,第二产程缩宫素使用率为14.28%,产后出血发生率为20.95%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组会阴侧切率为42.86%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组初产妇第一产程及第三产程时长、阴道助产率、宫颈裂伤率、产褥病率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准管理模式下,第二产程时长超过2 h初产妇的会阴侧切率较低,可降低会阴侧切率,不增加胎儿窘迫等分娩并发症的发生率,但第二产程缩宫素使用率及产后出血发生率有所增加。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果

目的 分析初产妇会阴分娩使用无保护会阴分娩技术的效果.方法 随机选择2014年4月—2016年5月在该院产科进行正常分娩的初产妇60名为研究对象,按照有无会阴保护进行分组,对照组为常规阴道分娩(30名),观察组为无会阴保护分娩组(30名),比较两组产妇会阴完整及撕裂情况、产后尿潴留情况、会阴疼痛程度并评价母婴结局.结果 分娩后比两组产妇的会阴情况,观察组会阴I度撕裂发生率为50.0%,显著高于对照组23.3%(P<0.05),且观察组会阴切开发生率26.7%,显著低于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组母婴结局,两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),对照组尿潴留发生率13.3%,观察组尿潴留无尿潴留发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程及会阴疼痛比较,两组产程所用时间均差异无统计学意义,产后会阴疼痛比较,观察组第1、3天会阴疼痛评分依次为(6.85±1.69)分、(3.21±0.46)分,对照组依次为(7.96±1.64)分、(5.45±1.52)分,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无保护会阴分娩术用于初产妇会阴分娩效果显著,可有效减少分娩时会阴撕裂程度及会阴侧切率,降低产后会阴疼痛情况,降低尿潴留发生,对患者及医院均具有良好的经济效益,值得借鉴.     

无保护会阴接产432例临床分析

目的：观察无保护会阴方法的临床应用效果。方法：收治经阴道分娩产妇945例,随机分为传统接产组及无保护会阴接产两组,对比第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切率、产后2小时内出血量、新生儿窒息及产伤发生率。结果：两组平均第二产程时间及产后2小时出血量比较,差异无统计学意义;两组无裂伤例数比较,有显著统计学意义,无保护会阴组裂伤例数少;两组会阴侧切例数比较,差异有显著统计学意义,传统接产组会阴侧切率高;两组新生儿窒息和产伤发生率方面比较,差异无统计学意义。结论：无保护会阴接产,会阴侧切率低,会阴完整率高,助产士劳动强度低,而且并不增加新生儿窒息及产伤发生率。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切,对照组未进行会阴侧切,比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组,且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是在性生活恢复时间对比上,观察组明显不如对照组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间,减少出血量,减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率,但是不利于产后性生活的恢复。     

探究会阴无保护接生技术在低危产妇正常分娩中的应用

目的:研究探讨会阴无保护接生技术在低危产妇正常分娩中的应用效果. 方法:将2015年3月1日至2017年2月28日期间在本院生产的55例低危产妇作为研究对象,采取随机分组法分成对照组(n=28)与观察组(n=27).对照组实施常规接生技术,观察组予以会阴无保护接生技术.对比两组第二产程用时、产妇住院时间、住院费用以及母婴预后. 结果:观察组低危产妇第二产程用时为(41.25±10.26)分钟,住院时间为(2.24±0.65)天,住院费用为(1325.36±189.57)元,产后出血、宫颈裂伤、会阴裂伤、会阴侧切、新生儿窒息发生概率分别为3.70%、3.70%、3.70%、7.41%、3.70%,上述数据均优于对照组(P<0.05). 结论:会阴无保护接生技术应用在低危产妇正常分娩中能够缩短产程,改善母婴结局,促进产妇早日康复.     

实施助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响研究

目的:研究实施助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2014年6月-2016年4月我院收治的170例初产妇进行分组研究,按照数字表法分为常规组(n=85,采用常规产前门诊宣教)和干预组(n=85,采用助产士门诊模拟分娩教育),比较两组分娩结局。结果:干预组会阴侧切、剖宫产率、新生儿Apger评分≤7分发生率均显著低于常规组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对初产妇实施助产士门诊模拟分娩教育可显著降低会阴侧切率和剖宫产率,进一步改善分娩结局,值得临床借鉴和大力推广。     

低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力有效降低会阴侧切率的临床应用

目的:观察低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力在降低会阴侧切率方面的效果.方法:于该院2016年1～12月间收治的产妇中,随机选取120例作为样本,以60例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组由助产士指导用力,观察组由产妇自发性用力.结果:观察组产妇第二产程时间(80.03±1.95) min、会阴裂伤率为0、会阴侧切率3.33％、分娩满意度100％,无新生儿窒息,与对照组相比,优势显著(P＜0.05).结论:低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力,可有效缩短第二产程时间,降低会阴裂伤以及会阴侧切率,提高产妇分娩满意度,降低新生儿窒息率,提高新生儿健康水平.     

初产妇会阴无保护接生技术的临床应用

目的探讨会阴无保护接生技术在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年5月在本院进行分娩的400例初产妇,并进行分组对照,即对照接受传统接生技术的对照组产妇和接受会阴无保护接生技术的观察组产妇的会阴侧切情况、会阴裂伤情况、会阴水肿情况、第二产程时间及新生儿窒息情况。结果观察组产妇的会阴侧切率、合并会阴水肿率及会阴裂伤情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在第二产程时间、新生儿窒息率上,观察组和对照组之间并无统计学差异(P0.05)。结论会阴无保护接生法能降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,对母婴均无损害,可推广应用。     

自由体位在产程中的实施及分娩效果

目的：分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。     

正常分娩与侧切剖宫产分娩方式对母婴结局的影响分析

目的分析正常分娩与侧切剖宫产分娩方式对母婴结局的影响。方法将2017年1月至2017年12月我院接治的160000例产妇随机分为观察组和对照组,前者行正常分娩;后者行侧切剖宫产术。比较两组母婴结局。结果观察组的产时出血量为(291.42±20.58)ml,第二产程时间为(46.97±18.74)min,住院时间为(2.71±0.93)d,相比于对照组,差异具统计学意义(P0.05);两组的会阴Ⅱ度以上撕裂例数以及新生儿出生1 min、出生5 min的窒息率、Apgar评分相比于对照组,差异均无统计学意义(P0.05)。结论正常分娩可减少产妇出血,缩短第二产程,保障母婴安全,值得推广应用。     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

会阴无保护接生的临床研究

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择本院妇产科2013年1月至2014年12月收治的初产妇1176例,按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、新生儿窒息、新生儿产伤情况。结果观察组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组II度裂伤、轻度窒息与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);会阴Ⅲ度裂伤、新生儿重度窒息、新生儿产伤均为0例,说明会阴无保护接生不增加这些风险。结论初产妇采取无保护会阴接生法分娩对母婴损害小,可以在临床推广。     

基层医院限制性会阴侧切实施体会

目的：探讨在基层医院低危初产妇正常产中实行限制性会阴切开的可行性和安全性。方法将低危初产妇按随机抽签法预先分配到试验组和对照组,试验组120例,实行限制性会阴切开;对照组61例,实行常规会阴侧切。主要记录限制会阴切开的方法,阴道裂伤程度,产时出血,婴儿Apgar评分情况。结果试验组会阴切开率为18%,对照组为87%,对比差异有统计学意义;Ⅰ度裂伤对比差异有统计学意义,Ⅱ度裂伤差异无统计学意义,2组均未出现Ⅲ度裂伤。结论基层医院低危初产妇采用多种措施实施限制性会阴切开,可降低会阴裂伤的发生率及程度。     

椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响

目的研究椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响。方法选取310例产妇作为观察组,所有产妇均给予椎管内麻醉镇痛;选取同期收治的300例产妇作为对照组,所有产妇均未采用任何镇痛方法,比较分析2组产妇阴道裂伤率、产程与母婴结局的情况。结果观察组发生阴道裂伤的产妇人数显著少于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组产后出血、胎儿窒息情况比较,差异没有统计学意义。结论椎管内麻醉镇痛应用在无保护会阴阴道分娩中,可有效地减少产妇阴道裂伤率,降低侧切率,同时可缩短产程,降低剖宫产率,且对母婴的不良影响小,值得临床推广应用。