在延续性护理下实施综合管理对糖尿病患者影响

目的 观察在延续性护理下实施综合管理对糖尿病患者的影响,以提升患者治疗效果及患者依从性。方法 本次研究纳入2020年4月—2022年1月天津市第三中心医院收治的111例糖尿病患者,将其分为对照组55例和观察组56例,对照组患者给予常规随访干预,观察组患者在延续性护理下实施综合管理,观察比较患者干预后临床疗效、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹血糖（FBG）水平、每月低血糖频率、每周监测血糖频率、每周运动次数、依从率、糖尿病饮食率和患者满意率。结果 护理干预后,观察组患者总有效率为96.43%,高于对照组的85.45%;观察组HbA1c、FBG水平低于对照组,且每月低血糖频率发生次数少于对照组,每周监测血糖频率及每周运动次数多于对照组;观察组患者的依从率、糖尿病饮食率、患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者在延续性护理下实施综合管理取得较好随访护理效果,血糖水平稳定,干预后疗效较好,患者依从性良好,可较好遵循糖尿病饮食、自测血糖,积极运动,患者低血糖发生率低,更为安全,值得临床推广应用。     

糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果探究

目的:分析糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果。方法:将2016年1月-2017年2月78例糖尿病病人作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例。对照组实施常规护理,药学干预组在对照组基础上施行社区药学干预。比较两组降糖药物用药依从性;血糖达标时间、低血糖发生率;干预前后患者空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。结果:药学干预组降糖药物用药依从性高于对照组,P0.05;药学干预组血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,P0.05;干预前两组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白相近,P0.05;干预后药学干预组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白优于对照组,P0.05。结论:糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果确切,可提高用药依从性,缩短血糖达标时间,改善血糖和糖化血红蛋白水平,减少不良反应,值得推广。     

浅谈社区糖尿病病人的健康教育

目的:探讨糖尿病患者出院后在家的注意事项,正确开展糖尿病患者的追踪随访,控制病人病情的进一步发展,使病人掌握糖尿病的护理知识,提高自我控制的依从性,提高患者的生存质量。方法 :对本社区106名糖尿病患者通过电话随访和入室指导,对患者从药物指导、饮食指导、运动指导、自我检测等多方面进行健康指导。结果:通过正确的健康教育使多数患者血糖控制在正常范围,达到预防并发症,减少住院次数,减少费用支出,提高生活质量的护理目标。结论:糖尿病患者只要对自己有信心,提高自我护理的依从性,可减缓并发症的发生。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的比较每日注射1次甘精胰岛素（来得时）与中效胰岛素（NPH）联合格列吡嗪（瑞易宁）治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险。方法将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组（30例）和NPH组（22例）。在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖〈6.7mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率（6.7%）明显低于NPH组（31.8%）,P〈0.05。结论每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高。理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的 比较每日注射1次甘精胰岛素(来得时)与中效胰岛素(NPH)联合格列吡嗪(瑞易宁)治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险.方法 将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组(30例)和NPH组(22例).在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20 mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH.根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖＜6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况.结果 治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率(6.7%)明显低于NPH组(31.8%),P＜0.05.结论 每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高.理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制.     

糖尿病护理门诊患者健康管理情况分析

目的分析糖尿病护理门诊患者健康管理及需求情况,为科学制定健康管理方案,提高糖尿病患者自我管理能力和生活质量提供依据。方法选取2014年2-5月首次在天津市某三级医院护理门诊就诊的糖尿病患者101例,并建立患者健康档案,对患者一般情况、饮食控制、用药情况、体育锻炼和血糖监测情况进行调查,分析患者的健康问题及需求情况。结果严格饮食控制的患者占30.7%,69.3%控制不够甚至不控制,严格执行用药患者占92.1%,每周运动时间1h以上的患者占72.3%,每周测量血糖次数3次以上的患者占86.1%,42.6%的患者有血糖监测记录,家属能够进行监督的比例为79.2%。单因素分析显示,饮食控制与年龄、就职情况、婚姻情况和家庭月收入有关。多分类logistic回归分析表明,饮食控制的主要危险因素是家庭月收入和就职情况,家庭月收入高[OR=1.527(95%CI:1.247~2.104)]和在职[OR=1.422(95%CI:1.125~2.539)]的糖尿病患者严格控制饮食的比例更高。糖尿病患者对于糖尿病相关需求调查显示,需求所占比例最高的为低血糖鉴别(80.20%)。结论糖尿病患者存在饮食控制、运动、血糖监测和药物使用不能坚持等问题。糖尿病专科护理门诊应针对糖尿病患者的需求加强管理和个性指导,提高糖尿病患者的自我健康管理能力。     

老年糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的观察老年糖尿病患者实施社区护理后的效果。方法对老年糖尿病患者采取在社区建立个人健康档案、实施健康教育、进行饮食指导、实施运动干预、给予心理疏导、指导血糖监测、定期家庭随访等护理措施;调查患者在实施前和干预1年后的自我管理能力达标率及空腹血糖、餐后2h血糖值。结果社区护理干预后患者在遵医嘱服药、合理饮食、适量运动、自我检测血糖、定时复查等方面的自我管理能力明显高于干预前,具有统计学意义;干预前后空腹血糖和餐后2h血糖差异均具有统计学意义,干预后空腹血糖和餐后2h血糖值基本控制在正常或接近正常水平。结论社区护理能提高患者对糖尿病防治知识的知晓率、改变患者的不良生活方式和服药依从性、能有效控制血糖水平,提高生活质量。     

2型糖尿病患者行为依从性及血糖控制达标现状调查

目的 调查2型糖尿病患者行为依从性及血糖控制达标现状,为2型糖尿病患者血糖控制及行为干预提供参考资料。方法 2020年10月至2021年12月以与某三甲医院合作的社区卫生服务中心登记在册的2型糖尿病患者作为研究对象,以调查问卷方式获取其基本资料及行为依从性情况,检测血生化指标评估血糖控制达标情况,分析2型糖尿病患者行为依从性对血糖达标的影响。结果 共纳入研究对象1 949例,有效研究对象1 872例,有效率96.05%。血糖控制达标1 021例,达标率54.54%。不同年龄、文化水平、病程、其他基础疾病的2型糖尿病患者血糖达标率比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。遵医嘱用药、控制饮食种类、按时进餐、经常参加体育锻炼、戒烟、戒酒、保证睡眠时间、血糖监测依从性良好率分别为64.37%、52.67%、58.49%、49.79%、82.43%、78.69%、76.87%、48.13%。多因素Logistic回归分析提示年龄（OR=0.779）、文化水平（OR=2.257）、病程（OR=0.689）、其他基础疾病（OR=0.483）、遵医嘱用药（OR=3.543）、控制饮食种类（OR=2.675）、按时进餐（OR=1.988）、经常参加体育锻炼（OR=2.054）、戒酒（OR=2.208）、血糖监测（OR=1.960）是2型糖尿病患者血糖控制达标率的影响因素。结论 2型糖尿病患者行为依从性有待提升,尤其遵医嘱用药、控制饮食种类、按时进餐、经常参加体育锻炼、戒酒、血糖监测依从性与血糖控制达标率密相关,应加强针对性干预对策,提高患者行为依从性,控制2型糖尿病病情发展。     

低血糖指数饮食对社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢的效果观察

目的探讨结合低血糖指数饮食对社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢的效果观察。方法选择曹杨社区管理的老年2型糖尿病患者200例,随机分为观察组105例和对照组95例,两组患者均予以相同的药物控制血糖。对照组予以传统的饮食方法,观察组采用低血糖指数饮食知识教育。观察并比较两组患者干预前和6个月后的血糖和血脂控制情况。结果 6个月后,观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油等指标的差异具有统计学意义(P0.05)。结论低血糖指数饮食对于社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢具有明显改善作用,有利于血糖及糖化血红蛋白的控制,并能调节患者血脂水平。     

针对社区老年糖尿病患者及家属的饮食护理干预

目的:为了有效控制社区老年糖尿病的血糖,减少患者并发症的发生。方法:60例社区老年糖尿病患者进行饮食护理干预,饮食依从性比较。结果:对社区老年糖尿病患者及家属同步进行饮食护理干预,患者饮食依从性好,血糖控制理想。结论:家属同步参与饮食管理,更有利于提高老年糖尿病患者饮食依从性,血糖控制更理想。     

南京地区≥45岁2型糖尿病患者建立健康生活行为方式依从性调查

目的 调查2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性,为控制血糖水平、促进血糖达标提供科学依据。方法 以2021年5月至2022年2月在南京市某医院诊治的≥45岁2型糖尿病患者作为调查对象进行健康生活行为方式依从情况及血糖达标情况监测,采用描述性分析方法对2型糖尿病患者健康生活行为方式依从性及血糖控制达标情况,并采用单、多因素分析方法对健康生活行为方式对血糖控制达标的影响情况进行分析。结果 共纳入有效调查对象1 195例,其中男673例,女522例;年龄45~76岁,以55~64岁所占比例较高（591例,49.46%）;病程6个月至19年,以5~9年所占比例较高（617例,51.63%）。 合理饮食、体育锻炼、保证睡眠、戒烟、限酒、血糖监测依从性分别为40.75%、43.43%、75.65%、83.01%、72.13%、51.97%。血糖达标406例,达标率为33.97%。多因素Logistic回归分析,结果显示合理饮食（OR=2.866）、体育锻炼（OR=2.085）、保证睡眠（OR=1.982）、限酒（OR=1.754）、血糖监测（OR=2.547）依从性是血糖达标的影响因素。结论 ≥45岁2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性与血糖达标率密切相关,可根据个体特征采取针对性干预措施,帮助其建立健康生活行为方式并提高依从性,促进血糖达标,改善2型糖尿病患者生活质量。     

恩施地区2型糖尿病患者视力损伤现况研究

目的 调查恩施地区2型糖尿病患者视力损伤现况并分析相关影响因素,为预防2型糖尿病患者视力损伤提供参考依据。方法 以2019年1月至2021年12月恩施地区2型糖尿病患者为研究对象,描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者视力损伤现状进行分析,获取患者个人相关资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者视力损伤的影响因素。结果 纳入有效研究对象2 986例2型糖尿病患者,检出视力损伤679例,检出率为22.74%。视力损伤单眼265例、双眼414例。屈光不正187例、白内障93例、视网膜病变308例、其他91例。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=1.439）、病程越长（OR=2.143）、血糖控制不达标（OR=2.366）、用药依从性差（OR=2.956）、饮食健康越差（OR=1.937）、体育锻炼不达标（OR=1.783）、焦虑（OR=1.318）、抑郁（OR=1.990）的恩施地区2型糖尿病患者检出视力损伤的可能性较高。结论 恩施地区2型糖尿病患者视力损伤以双眼损伤多见,视网膜病变、屈光不正诊断多见,其受到多种因素影响,应关注相关人群并针对血糖控制、...     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者（T2DM）血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响。方法 以2019年1—12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析。结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄60~85岁,平均（69.6±6.9）岁,T2DM平均病程（8.9±1.7）年。T2DM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）平均为（7.66±1.95）%。363例老年T2DM患者的血糖控制达标,达标率为27.84%。服药依从性好的291例（占22.32%）。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥24.0（OR=0.751）、发病年龄越大（OR=0.715）、合并高血压（OR=0.150）、合并血脂异常（OR=0.197）、T2DM病程>10年（OR=0.518）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较低。饮食控制（OR=3.758）以及服药依从性越好（OR=3.323）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较高。结论 老年T2DM患者的血糖控制情况和服药依从性均不甚理想,饮食控制、提高服药依从性是有效控制患者血糖水平、延缓并发症出现的重要策略。     

雅安市2型糖尿病患者血糖控制达标情况及其影响因素

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制现状及相关因素,为调整糖尿病患者管理提供科学依据。方法 以雅安市某医院登记在册的所有T2DM患者为研究对象进行调查,内容包括基本情况（性别、年龄、病程、文化程度等）、降血糖药物使用依从性、运动锻炼、血糖监测、饮食控制情况、糖尿病并发症等并抽取晨静脉血用于糖化血红蛋白（HbA1c）检测。对结果进行描述性分析,并对血糖控制影响因素进行单、多因素分析。结果 共对1 073例T2DM患者进行调查。年龄38～86岁,平均年龄（62.53 ± 7.36）岁。男性711例,占66.26%。文化程度以初中、高中/中专为主,占58.06%。糖尿病病程以＜5年为主,占46.69%。T2DM患者中250例血糖控制达标,达标率为23.30%。多因素 Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR＝2.776）、降血糖药物使用依从性越好（OR＝3.225）、运动锻炼习惯越好（OR＝2.213）、血糖监测≥10次/月（OR＝2.442）、饮食控制越严格（OR＝4.200）的T2DM患者血糖控制达标可能性越大,并发症病种越多（OR＝0.287）、病程越长（OR＝0.325）者血糖控制达标可能性越低。结论 该地区T2DM患者血糖控制水平较不理想,影响糖尿病患者血糖控制水平的因素较多,相关部分应结合该人群特征调整政策,以保证患者血糖控制情况,避免并发症发生。     

不同糖耐量水平人体的脂联素、内皮素-1与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨不同糖耐量水平人体的脂联素(APN)和内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗的关系。方法选择70例正常对照(对照组)、55例糖耐量受损(IGT组)和65例新诊断早期2型糖尿病患者(T2DM早期组),测定受试者空腹状态下的血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清APN、血浆ET-1及服糖后2 h血糖水平;测量身高、体重,计算体质指数(BMI);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 IGT组、T2DM早期组分别与正常对照组相比,HOMA-IR、ET-1、LDL均显著升高,而APN、HDL均显著降低,T2DM早期组更明显(均P0.01)。血清APN水平与HOMA-IR、BM(I体重指数)、FBG、LDL显著负相关,与HDL显著正相关(P0.01)。血浆ET-1与HOMA-IR、BMI、FBG、LDL显著正相关,与HDL显著负相关(P0.01)。APN与ET-1显著负相关(r=-0.517,P0.01)。结论人体血清APN和血浆ET-1的水平与胰岛素抵抗、体重指数、脂代谢均密切相关。APN和ET-1水平可作为2型糖尿病发病危险性和疾病进展的预测指标。     

山区居民2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：探讨山区农村2型糖尿病（T2 DM ）的可疑危险因素,为制定相关干预措施提供依据。方法对丽水市莲都区平原社区80例2型糖尿病新发病例按（1∶2）匹配进行病例对照研究方法,采用Logistic 回归分析。结果单因素和多因素分析结果提示：婚姻状况（离异或丧偶）（OR＝1.59）、糖尿病一级家族遗传史（OR＝2.28）、高血压史（OR＝1.55）、腹型肥胖（OR＝2.78）是糖尿病的危险因素;文化程度较高（OR＝0.74）、经常体育锻炼（OR＝0.59）、鱼虾摄入量较高（OR＝0.32）是保护因素。结论 T2DM是遗传因素与环境因素共同作用的结果,山区农村糖尿病防治应采取健康教育与社会预防,控制饮食,长期有计划且适当的体育锻炼等综合措施。     

上海市石化社区离退休职工2型糖尿病患者血糖控制相关因素分析

目的探讨社区离退休职工2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制不良相关因素,为该人群血糖控制及并发症的防治提供依据。方法采用整群抽样方法,选取上海市石化社区离退休职工T2DM患者810例,按照血糖控制情况分为三组:理想控制组(n=153)、一般控制组(n=303)、控制不良组(n=354),测量身高、体重、血压、腰围和臀围,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,采用问卷调查的方法调查家族史、病程、血糖检测的规律性、用药情况、饮食及运动情况等一般指标,采用多因素非条件Logistic回归分析血糖控制不良相关因素。结果各组间性别差异无统计学意义,但合并理想控制组与一般控制组作为一组,与控制不良组相比,前者女性患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与理想控制组相比,一般控制组年龄较高,控制不良组病程较长,差异均有统计学意义(P<0.01)。与理想控制组比较,一般控制组和控制不良组TC、TG、LDL-C水平均显著升高,HDL-C水平显著降低,收缩压水平显著升高,血脂异常及肥胖患病率均显著升高,体力活动的强度显著降低,使用降糖药的个数显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。但体力活动的时间以及饮食过量的发生率在三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,血糖控制不良的主要危险因素包括女性、年龄>65岁、初诊糖尿病时的血糖水平>7.8mmol/L、病程>10年、腹型肥胖、血脂异常、高血压、血糖检测不规律和运动强度过低(OR值分别为2.331、1.581、4.227、1.691、3.222、2.263、1.766、1.920和1.804)。结论女性、高龄、初诊糖尿病时的血糖水平高、肥胖、血脂异常、高血压、血糖检测不规律和运动强度过低等为中老年T2DM患者血糖控制不良的主要危险因素。     

2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法 以郑州市某三甲医院2019年1—12月确诊的病程>6个月的2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基本情况并进行体格检查及生理生化指标检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对代谢综合征患病影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者1 053例,男性517例,女性536例。年龄37~76岁,平均（58.2±6.4）岁。BMI为18.2~27.9,平均（23.1±2.7）。糖尿病病程1~19年,平均（9.6±3.5）年。血糖控制水平达标792例,占75.2%。代谢综合征患病519例,发生率为49.3%。多因素Logistic回归分析结果显示女性（OR=2.826）、年龄越大（OR=2.748）、BMI越高（OR=2.208）、有其他基础疾病史（OR=3.916）、有代谢综合征家族疾病史（OR=3.264）的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越大,每周体育锻炼频次越多（OR=0.776）、血糖控制水平达标（OR=0.679）的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越小。结论 2型糖尿病患者代谢综合征患病率处于较高水平,其发生主要受到性别、年龄、BMI、体育锻炼、血糖控制水平、其他基础疾病史、代谢综合征家族疾病史多种因素影响,要积极采取针对性干预措施,减少代谢综合征发生。     

云南省2型糖尿病患者糖尿病肾病发病情况及危险因素分析

目的 了解云南省2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病情况及其危险因素,为防治DN提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法,以云南省社区T2DM患者（年龄≥18岁,且均在云南省居住≥1年）为调查对象,于2019年1—3月进行问卷调查、体格检查及实验室检测,统计DN发病情况。采用χ²检验及多因素非条件Logistic回归分析DN发病的影响因素。结果 共调查5 122例T2DM患者,男性2 317例（45.24%）,女性2 805例（54.76%）;平均年龄（56.28±19.03）岁,以45~59岁为主,共2 649例（51.72%）;婚姻状况以在婚为主,共3 834例（74.85%）;居住在城市2 190例（42.76%）,农村2 932例（57.24%）;文化程度以初中为主,共2 051例（40.04%）。DN发病1 462例,发病率为28.54%。多因素非条件Logistic回归分析结果发现,年龄60~90岁（OR=1.994,95%CI：1.409~2.821）、T2DM病程11~15年（OR=1.530,95%CI：1.207~1.939）、吸烟（OR=1.441,95%CI：1.203~1.726）、肉类摄入频次>1次/周（OR=1.347,95%CI：1.134~1.599）、肥胖（OR=1.678,95%CI：1.338~2.104）、高血压（OR=2.086,95%CI：1.367~3.182）、总胆固醇（TC）升高（OR=2.070,95%CI：1.842~2.327）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（OR=1.799,95%CI：1.550~2.089）是云南省T2DM患者DN发病的危险因素,而参加体育锻炼（OR=0.613,95%CI：0.426~0.883）和糖化血红蛋白（HbA1c）达标（OR=0.573,95%CI：0.413~0.794）是T2DM患者DN发病的保护因素。结论 云南省T2DM患者DN发病率较高,年龄较大、T2DM病程较长、吸烟、肉类摄入频次、参加体育锻炼、高血压、HbA1c是否达标及BMI、TC、HDL-C是该地区T2DM患者DN发病的主要影响因素。