喹诺酮类药物不良反应与构效关系初探

氟喹诺酮类药物的不良反应,包括对消化系统肠道反应、对中枢神性系统的不良反应、光毒性、肝、肾毒性、软骨毒性、皮肤不良反应、对神经肌肉传导阻滞作用、对血液系统的不良影响及其它不良影响益日受到关注。喹诺酮类药物的结构直接与其活性和不良反应相关,主要与连接在喹诺酮母核上的特殊的取代基有关。胃肠反应是所有氟喹诺酮类药物中最常见的不良反应。     

氟喹诺酮类抗菌药的临床毒性

胃肠道反应和中枢神经系统(CNS)反应是氟喹诺酮疗法中最常见的不良反应，其神经毒性的发病机制可能与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的活化有关。临床和动物实验均表明司帕沙星和革帕沙星的心脏毒性高于其他氟喹诺酮，二者小剂量时也能诱发QT间期延长，从而增大出现严重心率不齐的危险性。8-位取代基为卤素原子的氟喹诺酮(如克林沙星)的光毒性最强。氟喹诺酮对幼龄动物的腱毒性能够影响其关节软骨的发育，故在儿科领域应严格局限于经慎重筛选的适应证(如用环丙沙星治疗儿童囊性纤维化)。氟喹诺酮还可诱发腱炎和腱破裂。总之，与大多数其他类抗菌药一样，氟喹诺酮的耐受性良好，但在治疗细菌感染时，务必认真考虑不同氟喹诺酮的特殊毒性。     

新氟喹诺酮类抗生素的不良反应

目的：综述新氟喹诺酮类抗生素的各种不良反应，为临床合理用药提供依据。方法：检索国内外文献，归纳有关新氟喹诺酮类抗生素不良反应报道。结果：新氟喹诺酮类抗生素耐受性好，最为常见的不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性和心血管毒性、肝毒性等。结论：新氟喹诺酮类抗生素虽然不良反应轻微，但仍应监测其不良反应。     

氟喹诺酮类的安全性和耐受性

20世纪80年代中期氟喹诺酮抗菌药上市以来,已有1亿多患者使用过这类药物。一般的说,已报道的与氟喹诺酮有关的不良反应与以往非氟衍生物和动物毒性研究时报道的那些不良反应,主要是中枢神经系统有关的毒性、上消化道反应和光毒性。动物中某些不良反应特别是对软骨的毒性临床意义不     

喹诺酮类药物的不良反应

从1985年至今，在氟喹诺酮类药物的进展中，严重的药物不良反应受到关注，包括有光毒性的依诺沙星，培氟沙星，氟罗沙星；替马沙星与严重的溶血性尿毒症的并发症有关；洛美沙星引起光毒性并对中枢神经系统有影响，司帕沙星与光毒性和QT间期延长有关；托氟沙星引起严重的血小板减少症和肾炎；曲伐沙星有肝毒性，格帕沙星由于对心血管的影响而被撤出市场，克林沙星与光毒性和血糖过少有关。奎诺酮类药物的结构直接与其活性和不良反应相关，连接在喹诺酮母核上的特殊的取代基的关系已被阐明，日本在药物上市后5年的市场监督研究表明，氟喹诺酮相关性特殊的不良反应发生率，左氧氟沙星为1．3％，帕珠沙星为3．3％，托氟沙星为3．6％，加替沙星为4．5％，巴洛沙星为5．4％，胃肠反应是所有氟喹诺酮类药物中最常见的不良反应，在研究的喹诺酮类药物中，左氧氟沙星对中枢神经系统和皮肤的不良反应最低。     

喹诺酮类药物的毒性

胃肠道、中枢神经系统和皮肤反应是喹诺酮类药物治疗中最常见的不良反应。某些新的喹诺酮类药物不良反应的剂量反应关系似乎存在。喹诺酮类药物神经毒性的发病机理尚不清楚。在相当多的患者中,曲伐沙星有中度中枢神经系统反应,年轻妇性对此尤为敏感,治疗或进餐时服药不良反应减轻。司帕沙星和格帕沙星的心脏毒性的可能性高于其它喹诺酮类药物,治疗中除了轻度的QT间期延长之外,没有明确的与药物相关的严重反应,但用于有QT间期延长的患者中是有风险的。8－位有卤原子的喹诺酮类药物光毒性显示最大的可能性,氟诺沙星、司帕沙星、克林沙星和洛美沙星属此类,其它新喹诺酮类药物的可能性相当低,但所有喹诺酮类药物治疗中应防止暴露于紫外光下。喹诺酮类药物的软骨毒性在幼体运物中作用于关节软骨和／或骺增长板,其发病机理可由药物－镁螯合特性解释,此类药物在儿科的使用应严格选择。喹诺酮类药物对连接组织结构的毒性作用是肌腱病症,在药物治疗迟达几个月后可发生肌腱炎和肌腱破裂。喹诺酮类药物有良好的耐受性,当用其作为细菌感染治疗的药物时,应考虑其特殊的药物毒性。     

氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析

目的：观察分析氟喹诺酮类药物引起不良反应的临床特点与规律,为临床实践提供参考,提高氟喹诺酮类药物临床应用的安全性。方法：将我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的40例患者作为研究对象,对其基本临床资料与不良反应发生情况进行回顾性分析。结果：患者对氟喹诺酮类药物产生的常见不良反应以神经系统表现为主,从性别来看,男性对氟喹诺酮类药物产生不良反应的发生率明显高于女性,差异具有统计学意义。从年龄来看,38～58岁年龄段对氟喹诺酮类药物产生不良反应的发生率明显高于其他年龄段,差异具有统计学意义。结论：应当充分认识氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应特点与规律,提高氟喹诺酮类药物的合理用药水平,确保临床用药安全,全面保障患者健康。     

氟喹诺酮类抗生素不良反应216例分析与研究

目的探析氟喹诺酮类抗生素的不良反应发生情况。方法对我院2013年3月至2016年3月应用氟喹诺酮类抗生素出现不良反应的216例患者进行分析,总结引发不良反应的药物及各种不良反应的发生率。结果在216例患者中,引发不良反应的药物有诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等,产生的不良反应主要有变态反应(51.9%)、胃肠道反应(22.7%)、神经系统反应(16.7%)、肾脏系统反应(3.2%)、肝胆系统反应(3.2%)、内分泌系统反应(1.4%)、血液系统反应(0.9%)。结论氟喹诺酮类抗生素使用中会引起很多不良反应,所以,一定要密切注意其使用中产生的不良反应,保证用药合理、安全,取得了良好的治疗效果。     

喹诺酮类药物的不良反应及应用注意事项

综述喹诺酮类药物的不良反应,包括胃肠道、神经和心血管等系统的反应以及光、肝、肾和软骨毒性等;探讨在使用喹诺酮类药物的过程中应注意的事项,以减少不良反应的发生,提高疗效。     

氟喹诺酮类药物的光毒性

目的 :介绍氟喹诺酮类药物的光毒性研究进展。方法 :根据有关资料 ,总结氟喹诺酮类药物的光毒性机制及临床光毒性反应发生率。结果和结论 :氟罗沙星和洛美沙星的光毒性反应发生率较高 ,临床应用该类药物应加以注意。     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的：探讨氟喹诺酮类药物在临床的应用。方法对本院自2011年8月~2013年8月采用氟喹诺酮类药物治疗的260例患者的临床资料进行分析,观察其不良反应发生类型、导致不良反应的药物使用情况。结果260例患者治疗中左氧氟沙星使用频率最高,其次为帕珠沙星、环丙沙星;药物导致不良反应常见胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤过敏等不良反应;其中环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星等引起不良反应占较大比例。结论在采用氟喹诺酮类药物治疗时,要充分考虑药物临床治疗效果、可引起的不良反应,提高用药准确性、安全性,保证良好的治疗效果。     

氟喹诺酮类药物的光毒性

目的：介绍氟喹诺酮类药物的光毒性研究进展。方法：根据有关资料,总结氟喹诺酮类药物的光毒性机制及临床光毒性反应发生率。结果和结论：氟罗沙星和洛美沙星的光毒性反应发生率较高,临床应用该类药物应加以注意。     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况,为合理用药提供指导。方法统计应用抗菌药物的住院患者513例中氟喹诺酮类药物的使用情况,观察其所引起的不良反应类型分布及发生不良反应的药物分布情况。结果应用抗菌药物患者513例中,使用氟喹诺酮类药物患者236例（46.0%）,其中左氧氟沙星的使用频率最高,且多用于合并呼吸道感染、泌尿系感染的患者。使用氟喹诺酮类药物患者236例中出现不良反应患者31例,其中胃肠反应15例、中枢神经系统毒性9例、皮肤过敏5例、其他少见不良反应2例。发生不良反应的药物分布比例为：环丙沙星7例（22.6%）,左氧氟沙星11例（35.5%）,培氟沙星5例（16.1%）,洛美沙星3例（9.7%）,氟罗沙星2例（6.5%）,司帕沙星2例（6.5%）,加替沙星1例（3.2%）。结论临床上要合理应用氟喹诺酮类药物,需同时考虑其治疗作用和不良反应,预防和降低其可能发生的不良反应,从而保障用药安全,提高治疗疗效。     

氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用

目的分析氟喹诺酮药物不良反应及合理应用,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院105例氟喹诺酮类药物不良反应报告,统计不良反应发生情况,按照患者的不良反应的临床表现、药物种类及给药途径等进行统计分析。结果 105例不良反应发生共涉及5种氟喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星和加替沙星引起的不良反应最多,明显高于其他种类(P<0.05);不良反应发生情况多表现为神经系统反应,明显高于其他临床反应(P<0.05);静脉给药途径引起的不良反应明显高于口服给药途径(P<0.05)。结论氟喹诺酮类药物抗菌活性强,应充分重视其不良反应,合理使用氟喹诺酮类药物,进一步提高临床用药的安全性和有效性。     

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析

目的研究并分析氟喹诺酮类药物容易导致的不良反应以及合理的用药措施。方法收集2014年1月至2015年12月在我院接受氟喹诺酮类的药物治疗并出现不良反应的患者共115例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结合理的用药措施。结果经分析发现,年龄越大的患者在使用氟喹诺酮类药物进行治疗后更加容易发生不良反应;左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星以及氧氟沙星等氟喹诺酮类药物出现不良反应的概率更高;患者的不良反应包括了呼吸系统反应、胃肠道系统反应、中枢神经系统反应、皮肤反应、心血管系统反应。结论氟喹诺酮类药物在临床中的使用率较高,因此其相关不良反应的发生率也较高,在临床使用中应重视药物治疗的合理性和科学性,保证用药的安全和治疗的有效。     

氟喹诺酮类药物不同品种间的安全性差异

氟喹诺酮类药物不同品种间安全性存在着明显差别,如曲伐沙星的中枢神经系统反应和肝脏毒性;司帕沙星和格帕沙星对心血管的影响;培氟沙星引发的肌腱损伤;替马沙星与严重的溶血性尿毒症有关;司帕沙星和洛美沙星引起的严重光毒性;克林沙星可引起光毒性和血糖过低;左氧氟沙星的安全性相对较高,不良反应中以胃肠道症状多见。我们就其不同品种间的不良反应差异问题进行文献复习与综述,旨在提高该类药物应用的安全性,减少不良反应的发生。     

氟喹诺酮类药物不良反应的临床观察

目的观察和分析氟喹诺酮类药物不良反应的类型和成因,为促进临床合理用药提供资料。方法回顾性分析本院2012~2013年药品不良反应监测小组收集的60例氟喹诺酮类药物的不良反应患者的临床资料。结果本院氟喹诺酮类药物的主要不良反应是皮肤过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应;其它偶见的不良反应还有对骨关节、内分泌系统、泌尿系统的影响。结论氟喹诺酮类药物的不良反应较常见,临床医生要加以重视,掌握常见不良反应的类型与成因,坚持科学合理用药,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦。     

氟喹诺酮类药物不良反应与发生机制的研究进展

氟喹诺酮类药物为世界各国临床常用的抗感染药物,但不良反应有逐年增加趋势。通过近些年国内外有关不良反应病例的分析对比,较为全面地概述了其不良反应的临床表现与发生机制,为安全合理用药,更好地发挥其疗效和进一步开发新氟喹诺酮类药物提供参考。     

喹诺酮类抗菌药物的光敏反应

喹诺酮(quinolone)类是由化学合成的一类新型抗菌药物,由于其对革兰阳性和阴性菌的广泛抗菌活性,及在体内各组织中具有广泛的组织分布性,近年来发展得较快,特别是其第二代氟唑诺酮(fluoquinolone).但随着临床中对喹诺酮类抗菌药的广泛应用.喹诺酮类的不良反应也逐渐被发现.常见的喹诺酮类的不良反应包括中枢神经毒性作用(眩晕、困倦、失眠、头痛和痉挛),胃肠道反应及皮肤光敏反应等,本文综述对喹诺酮类光敏反应的研究情况.     

氟喹诺酮类药物的抗菌药后效应及合理用药

目的探讨氟喹诺酮类抗菌药后效应及其合理应用。方法参考有关论述氟喹诺酮类抗菌药后效应、不良反应及耐药性的文献。结果与结论了解氟喹诺酮类抗菌药后效应,可为临床合理用药提供科学依据,有利于减少不良反应和细菌耐药性的发生。