12株痰塔特姆菌的生物学特性及抗生素敏感性测定

痰塔特姆菌（T．ptyesos）隶属于塔特姆菌属（Tatumella）。以前美国疾病控制中心（CDC）曾命名为“EF－9”群，是根据1981年Hollis等提议而设立的肠杆菌科的一个新属，该属仅痰塔特姆菌一个种，为人类少见的条件致病菌。近年来，由此菌所致的人类多种感染，国内已有报道[1-3]。为进一步了解痰塔特姆菌的生理、生化特性及对抗生素的敏感性，对临床分离到的本菌的12个菌株进行了研究。材料和方法一、菌株来源12株痰塔特姆菌，其中分离自痰液10株、血液1株、脓计1株。二、方法1．细菌分高鉴定细菌分离培养按常规进行[4]。凡革兰氏阴性杆菌…     

从骨髓炎患者脓性分泌物中检出一株咳痰塔特姆菌

从骨髓炎患者脓性分泌物中检出一株咳痰塔特姆菌苏新，刘汉超，张秀铮，尹静林，王丽华（滨州地区中心医院，山东惠民２５１７００）咳痰塔特姆菌（Ｔ·ｐｔｙｓｅｏｓ）为塔特姆菌属，系１９８４年伯杰系统细菌学手册新定菌，临床上罕见。我们于１９９４年１２月在一例骨...     

患儿菌血症中分离出痰塔特姆菌

塔特姆菌属（Tatumella）是1981年Holis等提议而设立的肠杆菌种新菌属，以前曾名为“EF－9群”。我院于1996年6月在小儿抢救室患儿的血培养中分离出1株痰塔特姆菌（T．Ptyseos），它是这个属中唯一的种。病例患者男，53天龄，因肺炎人院。临床诊断为吸入性肺炎、营养不良、食管     

从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

血液培养分离出水生拉恩菌1例

水生拉恩菌(R．aquatilis)是肠杆菌科、拉恩菌属中的1个种，为条件致病菌，较少引起临床致病，从血液中分离则更少。上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科从同一患者血液中分离出1株水生拉恩菌。     

从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

血液分枝杆菌/真菌培养瓶在获得性免疫缺陷综合征患者血流感染诊断中的应用

目的了解血液分枝杆菌/真菌培养瓶在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中应用的情况,以及分枝杆菌/真菌在AIDS患者血流感染病原菌中的分布情况。方法采集住院AIDS患者血液进行分枝杆菌/真菌培养。结果 3 012例AIDS患者送检血培养标本,培养阳性425例,阳性率14.1%;分离病原菌425株,其中真菌195株,菌种依次为马尔尼菲篮状菌129株、新生隐球菌62株、其他真菌4株;检出分枝杆菌属172株,其他细菌58株。结论 AIDS患者使用血液分枝杆菌/真菌培养瓶,真菌和分枝杆菌属感染率分别是6.5%(195/3 012),5.7%(172/3 012);病原菌检测前三位分别是分枝杆菌属、马尔尼菲篮状菌和新生隐球菌。与文献报道不尽相同。     

血液培养分离出水生拉恩菌1例

水生拉恩菌 (R .aquatilis)是肠杆菌科、拉恩菌属中的 1个种 ,为条件致病菌 ,较少引起临床致病 ,从血液中分离则更少。上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科从同一患者血液中分离出 1株水生拉恩菌。一、病例资料1.一般情况　患者男 ,5 8岁 ,在 2 0 0 2年 10月底无明显诱因     

儿科重症监护病房临床标本中微生物的分布常态分析

目的了解和分析儿童重症监护病房患者的病原菌分布情况,为指导临床第一线合理用药提供科学依据。方法对重症监护病房儿童患者的标本(包括气管分泌物、创伤部位分泌物、尿液和血液)进行微生物培养。结果从重症监护病房儿童患者的标本中分离出微生物共计101株,其中革兰阴性菌76株(75.2%),革兰阳性菌25株(24.8%)。在76株的革兰阴性菌中,分离率依次为:克雷伯氏菌属、艾希氏菌属、非发酵菌和肠杆菌属;而25株革兰阳性菌的分离率则依次为:葡萄球菌属、链球菌属、酵母样真菌和肠球菌属。结论革兰阴性菌是重症监护病房儿童患者的重要致病微生物,应引起临床第一线高度重视。     

卡泊芬净和米卡芬净对酵母的体外活性比较

棘白菌素是脂肽类抗真菌药,通过抑制真菌细胞壁的1-3-β葡聚糖合成而起作用。棘白菌素真菌敏感性试验的方法仍存在争议。本研究根据欧洲药敏试验指南,采用肉汤微量稀释法,对法国临床分离酵母株进行了卡泊芬净和米卡芬净体外敏感性试验。本研究收集2005—2006年法国1038株酵母标本大多数(84%)来自血液或其他无菌部位。对所获菌株均再鉴定后进行卡泊芬净和米卡芬净药敏试验。结果显示,白念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌对卡泊芬净和米卡芬净最为敏感(MIC90分别为≤1mg/L和≤0.125mg/L);两药对近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌和热带念珠菌的MIC分别≥2mg/L和≥0.25mg/L。其他90%以上念珠菌能被2mg/L的卡泊芬净和1mg/L的米卡芬净所抑制。两种棘白菌素对地丝菌属的MIC较高(>8mg/L)。两药对新型隐球菌、毛孢子菌属和红酵母属均无抗菌活性。总体而言,米卡芬净的MIC显著比卡泊芬净低(P<0.01)。然而,两药的MIC分布具有明确的相关性,卡泊芬净MIC低的菌株对米卡芬净也更敏感。与既往文献相类似,卡泊芬净和米卡芬净对大多数念珠菌属具有良好的活性,尤其对白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。卡泊芬净和米...     

蔗糖发酵型伤寒杆菌生化变异的鉴定

根据国际微生物学会对沙门菌属细菌的定义 ,沙门菌属细菌的生化反应特点之一 ,是对蔗糖不发酵和硫化氢试验一般为阳性。我们自 1996～ 1998年先后检出 12株蔗糖发酵迅速而硫化氢试验阴性的伤寒沙门菌 ,经生化鉴定及血清凝集鉴定试验 ,符合伤寒沙门菌 ,按伤寒沙门菌感染治疗 ,患者在短期内治愈出院。现报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :12株蔗糖发酵型伤塞沙门菌 ,均来自我院住院患者的血液 (7株 )、骨髓 (3株 )、粪便 (2株 )标本。2 培养与鉴定 :将上述标本按常规方法进行培养后 ,取无色透明或半透明的菌落按肠杆菌科生化试验进行鉴定…     

加地夫放线菌致血流感染1例

正放线菌属(Acitinomyces)是一群革兰染色阳性无芽孢杆菌,兼性厌氧或微需氧菌,多数菌种嗜厌氧环境。为寄生在人口腔、肠道和女性生殖道正常菌群之一[1]。2013年2月,笔者从1例急性阑尾炎患者血液中分离到1株加地夫放线菌(Actinomyces cardiffensis),报告如下。1病历摘要患者,男,60岁,汉族。因"无诱因右下腹阵发性疼痛1天"入院。入院查体:体温38.5℃,心率120次/分,呼吸23     

1504株细菌的菌种分析

从临床标本中分离的1504 株细菌,经鉴定为36个菌属98个菌种,其中革兰阴性杆菌21个菌属46个菌种748株(49.7%);革兰阳性细菌9个菌属31个菌种450株(29、9%);酵母菌6个菌属21个菌种306株(20.3%).菌种的分离标本以痰液为主(552份,36.7%),其次为尿液(295份,19.6%),粪便(191份,12 7%)和血液(171份,114%).     

尘肺并发结核患者耐多药结核分枝杆菌L型异烟肼耐药基因katG序列突变特点分析

目的探讨淮南矿区尘肺并发结核患者感染耐多药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)L型异烟肼耐药基因katG突变特点。方法收集114株MTB菌L型临床分离株,用药敏试验鉴定MDR-MTB菌L型;抽提MDR-MTB L型和H37Rv标准菌株DNA,PCR法扩增katG基因,并对katG基因的突变集中区域进行测序分析。结果从114株临床分离株中检出MDR-MTB菌L型31株(27.2%),其katG基因突变率为61.3%(19/31);主要集中在315位点碱基置换突变,以Ser315Thr为主(AGC→ACC)(48.4%,15/31),其次是315位点Ser315Asn(AGC→AAC)突变(9.7%,3/31)以及431位点Ala431Val(GCG→GTG)突变(3.2%,1/31),未发现多位点联合突变,12株(38.7%,12/31)未发现katG基因突变;随机检测的10株异烟肼敏感株未见katG基因单链构象异常。结论淮南矿区尘肺并发结核患者感染的MDR-MTB菌L型异烟肼耐药情况较为严重,高度保守的katG基因突变是导致异烟肼耐药的分子基础,其突变位点呈多样性。     

院内不同季度临床分离的主要细菌的耐药性及分布

目的分析院内不同季度临床分离的主要细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法用WHONET5.6软件分别对2015年第4季度和2016年第1季度临床分离的前三位的细菌进行耐药性分析。结果 2015年第4季度临床分离的主要细菌是大肠埃希菌(264株)、肺炎克雷伯菌(164株)、铜绿假单胞菌(116株)。2016年第1季度临床分离的主要细菌是大肠埃希菌(209株)、肺炎克雷伯菌(146株)、肺炎链球菌(145株)。2个季度分离的大肠埃希菌对亚胺培南等21种抗菌药物的耐药率为1.1%~86.7%、肺炎克雷伯菌对亚胺培南等21种抗菌药物的耐药率为11.6%~100%、2015年第4季度临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的耐药率为2.6%~28.4%,2016年第1季度临床分离肺炎链球菌对万古霉素等7种抗菌药物的耐药率为0~97.9%。2个季度分离的大肠埃希菌标本主要来自尿液,分别为64.4%(170/264)和57.4%(120/209);分离的肺炎克雷伯菌标本主要来自痰液,分别为59.1%(97/164)和60.3%(88/146);铜绿假单胞菌75%(87/116)的标本主要来自痰液,肺炎链球菌93.8%(136/145)的标本主要来自痰液。结论 2个季度临床分离的主要细菌不完全相同,相同的细菌对各种抗菌药物的耐药性也不完全相同,主要细菌的临床分布也相差很大。临床医师应及时掌握主要病原菌的耐药性及分布,以提高经验治疗的准确性。     

金黄色葡萄球菌临床分离株磷霉素耐药性及fos耐药基因的检测

目的了解金黄色葡萄球菌(金葡菌)对磷霉素的耐药性及其相关耐药基因fos分布。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离金葡菌109株;采用琼脂稀释法测定药敏,聚合酶链反应(PCR)检测磷霉素耐药基因fosA、fosB、fosC。筛选得到的fos基因阳性菌株进行多位点序列分型(MLST),并采用步移测序法分析磷霉素耐药基因周边序列。结果 109株金葡菌临床株中,磷霉素耐药菌株(MIC32 mg/L)44株。计有13株fosB基因阳性金葡菌,均对磷霉素耐药。未检出fosA及fosC基因。fosB基因阳性的金葡菌以ST1型为主,3株磷霉素MIC512 mg/L的金葡菌分属于3个不同的ST型别。耐药基因周边序列分析结果显示,fosB基因位于一含转座酶基因的移动元件。结论磷霉素耐药金葡菌中耐药基因fosB检出率高,可能与金葡菌磷霉素耐药性形成有一定相关性。     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对本院2003年1月～2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析.结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%);其中粘质沙雷菌属占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为3.3%、4.2%、5.0%、14.2%,产AmpC酶菌占10.8%(13株),同时产AmpC酶及ES-BLs菌占2.5%(3株).结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主;不同感染部位分离的沙雷菌有差异;沙雷菌属以产AmpC酶为主,具有多重耐药性;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

伊曲康唑序贯治疗25例深部真菌感染的临床研究

目的评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性。方法采用开放、随机、非对照试验。注射用伊曲康唑的起始剂量为200 mg,静脉滴注,每12小时1次,第3天开始剂量为200mg,静脉滴注,每天1次,静脉制剂总疗程为2周,继之伊曲康唑胶囊口服,200 mg/次,每12小时1次,疗程2～4周。结果共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例,其中包括确诊(proven)病例12例,拟诊(probable)病例11例,疑似(possible)病例2例。可进行疗效评价的22例患者中,痊愈11例,显效4例,进步2例,无效5例,有效率68.2%(15/22),痊愈率50.0%(11/22)。共获病原真菌24株,其中念珠菌属22株,曲霉及组织胞浆菌各1株。治疗后清除18株,真菌清除率为75.0%(18/24)。应用伊曲康唑治疗25例患者中,发生临床不良事件与药物可能有关者3例,主要包括药物热、胸闷、心悸,食欲下降等。实验室异常与药物可能有关者4例,主要为丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶的轻度升高,1例患者出现血肌酐、尿素氮值升高及溶血。除1例外,不良反应多数属轻度,患者可耐受。结论伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染获良好疗效,多数患者耐受性良好。     

急性感染性腹泻沙门菌分离株的耐药谱及其相关基因分析

目的分析上海地区急性感染性腹泻患者沙门菌的耐药谱及其耐药基因携带情况,为临床治疗提供参考。方法对400例急性腹泻患者粪便样本进行细菌培养,疑似菌株采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定及血清分型,采用最小抑菌浓度(MIC)法测定沙门菌对15种常用抗菌药物的敏感性,并采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株相关耐药基因的携带情况。结果 22株沙门菌分离株主要的血清型为鼠伤寒沙门菌(36.4%,8/22)、肠炎沙门菌(27.3%,6/22)和伦敦沙门菌(18.2%,4/22)。22株沙门菌分离株对氨苄西林-舒巴坦的耐药率最高(95.5%),以下依次为氨苄西林、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星-头孢噻肟-庆大霉素、头孢唑林-头孢呋辛-头孢他啶、阿米卡星;但对于哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南则全部敏感。β-内酰胺类药物耐药株中blaTEM-1和blaDHA基因的携带率为23.8%(5/21);氨基糖苷类药物耐药株中aadA1基因检测携带率为25%(1/4);喹诺酮耐药菌株中qyrA4基因、qnrA基因、qnrB基因、qnrS基因、parC基因携带率分别为47.1%(8/17)、5.9%(1/17)、11.7%(2/17)、17.6%(3/17)、58.8%(10/17);磺胺类耐药株中sul I基因的携带率为66.7%(4/6)。结论分离自急性感染性腹泻患者粪便样本的沙门菌总体耐药率较高,对不同药物的耐药率有差异,耐药菌株携带的耐药基因与国内其他地区有所不同,提示沙门菌耐药表型和耐药机制复杂,临床需要进行相关检测并采取个体化精准治疗。     

血培养标本中病原菌的种类分布及其耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药情况,为临床医生正确运用抗菌药物提供依据。方法对2003年1月至2009年12月临床送检的7 869份血培养标本,在BACTEC9050全自动血培养仪中培养,采用PHOENIX100系统进行菌种鉴定及药敏试验。结果 7 869例患者外周血标本中检出799株阳性标本,阳性率为10.15%,分布于28个病房。799株中成人557株(69.71%),儿童242株(30.29%)。检出细菌22种,真菌3种,菌种构成为革兰阳性球菌399株(49.93%),革兰阴性杆菌395株(49.44%),假丝酵母菌属5株(0.63%)。阳性菌株居前5位者依次为:血浆凝固酶阴性的葡萄球菌247株,大肠埃希菌206株,肺炎克雷伯菌91株,金黄色葡萄球菌60株,链球菌属54株。结论血培养阳性标本检出病原菌种复杂,成人革兰阴性杆菌是败血症的主要致病菌,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是常见的病原菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株对多种抗生素耐药,其耐药率明显高于ESBLs阴性菌;儿童革兰阳性球菌是菌血症或败血症的主要病原菌,以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌最为常见。临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测,以合理运用抗菌药物。