卡铂和5—Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ，Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶性呕吐４５例（Ｉ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％，白细胞下降３６例（Ｉ级１２例，Ⅱ级２０例），Ⅲ级４例），占７５．０％。脱发１９例（Ｉ     

COMP和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例。４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得ＣＲ３例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较好，对肝转移疗效最差。ＣＯＭＰ方案对鼻咽癌远处转移疗效较好，对肺转移有效率为５８．３％（７／１２）．可作为鼻咽癌远处转移尤其是肺转移的首选。ＰＢＭ方案对鼻咽癌原灶复发疗效较好，对鼻咽癌复发有效率为４２．９％（３／７），可作为鼻咽癌原灶复发或放射治疗后辅助化疗首选方案。     

HDCF,5—Fu,DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌37例的临床观察

我们自１９９５年２月至１９９７年１月采用大剂量醛氢叶酸（ＨＤＣＦ）、５Ｆｕ、ＤＤＰ联合方案治疗晚期及复发鼻咽癌（ＮＰＣ）３７例,现报告如下。１资料和方法全组３７例鼻咽癌病人均经病理活检诊断。男性３３例,女性４例。年龄２４～６９岁,平均４５．７岁。复...     

PMB方案联合化疗治疗晚期鼻咽癌（附74例报告）

我院从１９９２年１月～１９９５年１２月对７４例鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗后转移或复发的病人，用ＰＭＢ方案联合化疗，取得较好的疗效。完全缓解（ＣＲ）２９例（３９．１９％），部分缓解（ＰＲ）３１例（４１．８９％），稳定（Ｓ）５例（６．９４％），进展（Ｐ）７例（９．７２％）。有效率（ＲＲ）为８１．０８％（６０／７４）。     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

COMP与PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例，４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得了ＣＲ３例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较     

紫杉醇、顺铂诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌疗效观察

目的 研究紫杉醇加顺铂方案诱导化疗（TP）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 1998年2月至2001年11月,收治23例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,治疗用TP方案诱导化疗加放疗，并与同期行单独放疗的24例患者疗效及生存期进行比较分析。结果 TP方案化疗加放疗与单放组近期鼻咽肿瘤局部总缓解率（CR＋PR）分别为95.7%和91.6%（P〉0.05）；颈部淋巴结总缓解率分别为91.3%和75.0%（P〉0.05）；3年生存率分别为65.2%和33.3%（P〈0.05）;3年远处转移率分别为 43.5%和66.7%（P〈0.05）；诱导化疗加放疗组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发等毒副反应强于单放组（P〈0.01），但经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案。结论 TP方案化疗联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率，减少远处转移。     

PMB方案联合化疗治疗晚期鼻咽癌（附74例报告）

我院从1992年1月－1995年12月对74例鼻咽癌（NPC）放疗后转移或复发的病人，用PMB方案联合化疗，取得较好的疗效。完全缓解（CR）29例（39.19%)，部分缓解（PR）31例（41.89%)，稳定（S）5例（6.94%)，进展（P）7例（9.72%)。有效率（RR)为81.08%(60/74)。     

鼻咽癌患者联合化疗的护理

鼻咽癌以放射治疗为主，而放射治疗主要原因是局部复发和远处转移，如何预防晚期鼻咽癌远处转移，是目前研究的方向，初治局部晚期鼻咽癌诱导化疗可提高近期缓解率，顺铂(PDD)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗是目前治疗鼻咽癌最有效的化疗方案。自1995年以来我们应用PF方案联合化疗鼻咽癌病人312例，治疗效果良好，现将治疗和护理方面的有关经验总结如下。     

动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的：观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽疗效和不良反应。方法：选择单侧或双侧颞浅动脉插管,用ＴＤＰ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ,ｄ１,ＤＤＰ３０ｍｇ,ｄ２－４;ＰＹＭ８ｍｇ,ｄ５～９。２１天为１周期,满２个周期者进行疗效评估。结果：原发灶有效率９０％（７２／８０）,其中ＣＲ２０％（１６／８０）,ＰＲ７０％（５６／８０）,颈淋巴结有效率９１．１％（４１／４５）,其中ＣＲ４８．９％（２２／４５）,ＰＲ４２．２     

泰素为主联合化疗治疗晚期肿瘤12例

目的 观察泰素、DDP、5-FU联合化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效和毒副作用.方法7例19疗程全身化疗:泰素150mg～180mgd_1,DDP 40mgd_2～4,5-FU O.75d_2～4.5例13疗程腹腔化疗:泰素150mg～180mg,DDP 60mg～100mg,5-FU 1.0.每 4周重复 1疗程.结果 完全缓解 2例(16.67%),部分缓解 8例(66.67%),总有效率83.33%.主要毒副作用为骨髓抑制,脱发,关节肌肉酸痛.结论 以泰素为主联合化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.     

328例鼻咽癌放,化（PV）综合治疗远近期疗效的前瞻随机研究

本文报道1984—1989年328例鼻咽癌放疗与放、化综合治疗的前瞻性随机研究结果。其中单放组173例,综合组155例。结果表明,放化(DDP 20mg Q.d×5,VCR 1.5mg.d1,d5,化疗用于放疗前及/或放疗后)综合治疗的近期完全缓解率(CR)43.9％高于单放组的32.9％(P<0.05);3,4,5年生存率综合组分别为76.5％、64.7％、54.0％高于单放组的70.0％,59.4％,50.3％。Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,综合组(7.6％,7.8％)低于单放组(11.5％,11.7％)。但两组的1,2年生存率;局部复发率,中位生存时间等无明显差异。资料表明,综合治疗对提高Ⅱ期以上病例的近期完全缓解率有肯定好处,对减少Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,提高3、4、5年生存率也有一定效果。     

高剂量甲酰四氢叶酸钙与氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的 观察以高剂量甲酰四氢叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-FU)为主的联合化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效.方法21例晚期肿瘤分为两组,消化道癌组15例采用CF/5-FU与顺铂、丝裂霉素联合.乳腺癌组6例采用CF/5-FU与环磷酰胺、阿霉素联合.结果 显示消化道癌组有效率40.0%.乳腺癌组有效率66.6%.毒副反应主要是局部静脉炎,恶心、呕吐和白细胞下降.结论 采用5-FU的常规联合化疗方案治疗消化道癌或乳腺癌,如加入CF进行生化调节,能提高疗效.     

联合化疗和放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

为探讨联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用，从１９９０年７月至１９９１年１２月把７６例经病理证实，初治的局部晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌，随机分为联合化疗和放射治疗组（综合治疗组）以及单纯放疗组（对照组）各３８例，化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶和平阳霉素。治疗３月后，综合治疗组和对照组鼻咽肿瘤完全消退率分别为８９．５％和９７．５％，颈转移灶消退率分别为９３．８％和９０．６％，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。随访３     

鼻咽癌联合化疗的疗效及ADPRT抑制剂烟酰胺对化疗增效作用的初步观察

动物实验已证明腺苷二磷酸核糖转移酶(ADPRT) 抑制剂烟酰胺(NA)对DDP、BLM等药物有选择性增效作用。本文采用DDP、5—Fu和BLM(PFB)或Carboplatin、5—Fu和BLM(CFB)治疗鼻咽癌(NPC)94例,并用前瞻性随机对照研究方法,首次对NA的化疗增效作用进行临床观察。结果试验组及对照组的缓解率和毒性反应均无统计学差异(P>0.05),未能证实NA的选择性增效作用。但临床试验所用NA剂量较动物实验治疗剂量明显为低,且病例较少,故仍值得作进一步临床研究。PFB治疗初治NPC30例,缓解率90％(27/30),放疗后局部复发和远处转移35例,缓解率51.43％(18/35);CFB治疗初治NPC22例,缓解率68.18(15/22)。PFB和CFB两组的缓解率和毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05),但CFB组的毒性反应恢复较快,提示Carboplatin对NPC的疗效与DDP相似而毒性反应较易恢复。PFB和CFB对NPC均有良好的近期疗效,且毒性较小,值得推广。     

高剂量顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效观察

本文报告1988年1月至1990年12月,用高剂量顺铂(120mg/M~2)为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效和毒性反应,其CR+PR为9O.6％。38例初治者CR+PR为94.7％,5例复治者为60.0％。化疗的毒副反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发,而肾、肝、心和神经系统毒副反应较轻。术前诱导化疗应一疗程为宜。     

局部应用IL-2联合化疗治疗口腔癌的临床疗效

目的　探讨局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌的临床疗效。方法　对２４例口腔鳞癌患者,分别行单纯化疗、化疗联合瘤体局部应用ＩＬ－２,比较给药前后肿瘤的大小变化及病理表现。结果　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌１４ 例,其中ＣＲ２ 例,ＰＲ８ 例,ＭＲ４ 例,有效率为７１．４％ ,而单纯化疗的１０ 例患者,ＰＲ５ 例,ＭＲ３例,ＮＲ２ 例,有效率为５０％ 。病理切片显示：ＩＬ－２ 联合化疗组大片癌细胞崩解、坏死,间质及癌巢中大量淋巴细胞浸润、纤维组织增生;单纯化疗组仅见大片癌细胞崩解、坏死,而淋巴细胞浸润少见。结论　局部应用ＩＬ－２ 联合化疗治疗口腔鳞癌可取得较好临床疗效,肿瘤局部免疫力增强。其远期效果有待进一步观察。     

DDP,Vp16,UFT联合方案治疗晚期胃癌58例近期疗效分析

本文报告DDP、Vp_(16)、UFT联合方案治疗58例晚期胃癌的疗效情况。结果总有效率为63.8％(37/58),其中远处锁骨上淋巴结转移癌有效率为73.7％(14/19),原发部位及腹腔转移癌有效率分别为66.7％与63.2％,盆腔种植转移癌有效率为53.8％,肝转移癌有效率为47.1％,中数缓解期5个月,主要副作用为白细胞及血小板减少,Ⅱ°以上者分别占29.3％及10.3％,疗程结束后可恢复。     

醛氢叶酸联合氟尿嘧啶系列方案治疗93例晚期结直肠癌

目的　研究醛氢叶酸（ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５ＦＵ） 系列方案治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。　方法　９３ 例分别接受下列化疗①Ａ（ＬＦ） 组：５ＦＵ（５００ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 加ＬＶ（２０ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 静脉连续５ｄ,３ 周重复;②Ｂ（ＬＦＰ） 组：将顺铂（ＰＤＤ４０ ｍｇ／ｄ 静脉连续３ｄ） 加入Ａ 组中;③Ｃ（ＬＦＨ） 组：将羟基喜树碱（ＨＣＰＴ６ ～８ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １ 静脉连续５ ～１０ｄ） 加入Ａ 组中。每例２ 疗程后作疗效、不良反应评价。　结果　有效率分别为Ａ组１２５ ％（５／４０）、Ｂ组２２２％ （６／２７） 和Ｃ组３４６ ％（９／２６）,Ｃ组显著高于Ａ组（ Ｐ＜ ００５） ;胃肠道反应和骨髓抑制Ｂ 组较Ａ 组增加,Ｃ组较Ａ 组无明显增加。　结论　ＬＦＰ方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。ＬＦＨ 方案是治疗晚期结直肠癌有希望的方案。