肝海绵状血管瘤超声造影临床研究

目的：探讨肝海绵状血管瘤在超声造影时的表现及产生机制。方法：对39例患者经左肘静脉团注造影剂Sono Vue2．4mL，观察时间〉5min，重点观察强化形式、时相、有无消退。结果：39例肝海绵状血管瘤患者各型不同时相表现形式不同，肝血管瘤大小与强化形式亦不同。结论：结节状环形渐进性强化为典型肝海绵状血管瘤超声造影改变，任何强化形式均有病理基础。肝海绵状血管瘤窦腔的大小、是否均一、有无纤维化钙化等病理特点及由此产生的血流动力学改变，是超声造影不同强化形式产生的基础。     

肝海绵状血管瘤的血管造影表现及意义

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检发生率达0.4～7.3％(?)我们自97年以来对3例经临床、CT及B超证实为肝血管瘤的患者行肝动脉造影及硬化栓塞治疗,笔者着重就其血管造影表现及意义探讨如下。 材料与方法 本文3例,男2例,女1例。年龄37～67岁,平均51.3岁。1例各项生化检查正常,2例ALP及BILI有增高,AFP均为阴性。2例无临床症状,1例有咳嗽、腹痛。瘤体最大直径6～16.2cm。单一肿块型1例,多发散在型2例。采用菲力普1000mA带DSA遥控X光机及日本产全自动高压注射器,导     

肝血管瘤超声造影表现

目的：探讨肝血管疚超声造影的显像变化规律。方法：10例10个肝血管瘤患者，用SonoVue造影经肘静脉快速团注法注入体内，观察病灶回声的增强效应。结果：造影后的肝血管瘤增强效应呈现病灶周边区先显影，逐渐向中央伸延征象，造影增强长时间持续存在。结论：超声造影有助于肝血管瘤的准确诊断。     

超声造影特征表现对不典型肝海绵状血管瘤诊断价值

目的 探讨肝血管瘤超声造影 “动脉相和／或门脉相结节状环形渐进向心性强化与延迟相高或等增强”特征表现对不典型肝海绵状血管瘤(CHL)的诊断价值,并分析非特征造影表现的肝海绵状血管瘤超声造影表现及原因。方法 回顾分析67个经手术获得病理为海绵状血管瘤的不典型病灶超声造影图像,以血管瘤特征表现诊断不典型CHL并于病理结果对比,并与其中54个同期行CT/MRI检查的CHL病灶放射学结果相比较,评价超声造影特征表现对不典型CHL诊断价值。结果 超声造影对不典型CHL诊断正确率高于二维超声结合CDFI对不典型CHL诊断正确率(P<0．01),且≤3 cm不典型CHL病灶与>3 cm不典型CHL病灶相比,>3 cm不典型CHL病灶更符合血管瘤CEUS表现典型的特征。超声造影在诊断不典型CHL正确率略高于CT/MRI,但两者差异不具有统计学意义(P>0．05)。CT/MRI和超声造影联合诊断对不典型CHL病灶诊断正确率显著高于单独使用CT/MRI和超声造影(P<0．01)。实际工作中,超声医师结合临床表现及生化有助于诊断超声造影呈恶性肿瘤造影模式的不典型CHL。结论 血管瘤CEUS表现典型的特征对不典型CHL有较高的诊断价值,其正确诊断率能与MRI/CT相媲美。超声结合临床生化及放射学检查更能提高不典型CHL的诊断。     

超声造影检查对海绵状肝血管瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)检查对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断价值。方法 选取2019年7月至2020年6月商丘市第一人民医院收治的106例疑似HCH患者为研究对象,均行CEUS、常规超声检查,以病理检查结果为参照标准。对比常规超声与CEUS的诊断效能。结果 106例疑似HCH患者经病理检查82例确诊为HCH;CEUS检出79例HCH,其中误诊4例,漏诊7例;常规超声检出66例HCH,其中误诊10例,漏诊26例;CEUS检查对HCH诊断灵敏度(91.46%)、准确度(89.62%)高于常规超声(68.29%、66.04%,P<0.05)。经超声造影检查诊断的79例患者中,共发现85个病灶,其影像学表现为周边向中心完全充填,于动脉周期表现为环状增强、结节状增强,随CEUS时间延长,造影剂充填至中心;缩短充填时间,整体呈现增强状态。结论 CEUS检查HCH患者具有较高诊断灵敏度、准确度,可有效检出HCH,为临床诊治提供影像学依据,具有良好诊断效能。     

超声介入治疗肝海绵状血管瘤临床疗效评价

目的:评价超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效及安全性。方法:对19例肝海绵状血管瘤经皮直接瘤内注射无水酒精,分别在术后1,3,6,12,24个月观察海绵状血管瘤大小及血流动力学的变化。结果:治疗前海绵状血管瘤平均直径(6.9±1.6)cm,栓塞后3个月(3.7±1.1)cm(P<0.01),栓塞后6个月以上(1.2±0.8)cm(P<0.01),海绵状血管瘤的血供完全消失。结论:超声引导下介入治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

肝海绵状血管瘤肝动脉造影的诊断与治疗

本文报告21例肝海绵状血管瘤。造影表现:直接供应肿瘤的血管,在部分病例中,可见增粗,肝动脉一般不增粗,小肿瘤及肿瘤中央无血管影,大肿瘤内血管亦多稀疏而纤细。血实出现早,消退晚,沿血管排列如“秋枝桔叶”状,或沿肿瘤边缘排列呈半环状、环状或套环状。对其成因进行了讨论。16例做了肝动脉碘油栓塞,7例CT复查,4例肿瘤低密度区基本消失,3例无变化。     

肝海绵状血管瘤超声误诊1例

患者女 ,2 8岁 ,两年前发现右上腹肿块 ,因无自觉症状 ,未行检查和治疗。两个月前右上腹肿物进行性增大 ,伴坠胀、纳差、乏力而就诊。体格检查 :肝右肋缘下可扪及 13ｃｍ× 15ｃｍ肿块 ,质韧 ,无压痛 ,腹水征阴性 ,脾肋下未扪及。ＡＦＰ3ｎｇ/ｍｌ。肿块穿刺活检见中性粒细胞、     

右肝巨大海绵状血管瘤1例超声所见

患者,女,24岁.因低热、消瘦伴右上腹隐痛一个月,于他院诊断为右肝巨块型癌而转诊我院.超声所见:肝脏轮廓清,边缘整,形态不正常,肝右叶斜径182mm,左肝内径123mm;右肝内回声分布不均匀,其内可见一个大小为168mm×158mm×103mm中等偏低回声不均质团块,团块内可见多个散在分布的大小不等的液性暗区、形似"蜂窝状",团块周边伴浅暗晕(图1);彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显示:团块的前半部份及周边有较丰富的彩色血流信号,为动、静脉型频谱,以动脉型为主(图2),其中动脉型的最大流速0.23～0.71m/s、阻力指数为0.43～0.54,静脉型的最大流速为0.08～0.12m/s;团块内的液性暗区,部分无彩色血流信号、部分有静脉型频谱.肝左、中静脉,门静脉主干及左支显示清晰,其内未见异常回声;肝右静脉被向后下推移,内未见异常回声;门静脉右支被包于团块内,但未见受压迹象;门静脉主干内径15mm,肝内胆管未见扩张,胆总管内径5mm.     

周围海绵状血管瘤的彩色超声表现

本文应用彩色多普勒超声诊断仪1996年2月至12月，对11例病理明确诊断的海绵状血管瘤进行二维及彩色多普勒超声检查，根据超声特点分为局限型、弥漫型两种。看来CDI可为临床诊断血管瘤提供新的有用依据。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值

目的　评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法　治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注入平阳霉素碘油乳剂 ,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果　介入治疗栓塞后碘油沉积良好 ,所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效 ,并发症少 ,可成为治疗肝血管瘤的重要手段。     

对比超声评价不同通气状态下脑组织血流灌注变化的研究

目的 应用对比超声（contrast enhanced ultrasound，CEU）定量评价不同通气状态对脑组织血流灌注的影响。 方法 健康杂种犬6条，左侧顶骨开窗。调节呼吸机参数造成犬高或低通气状态后行声学造影。以颈总动脉血流为对照，评价CEU定量局部脑组织血流量（cerebral blood flow，CBF）的可靠性；并进一步比较不同通气状态下CEU参数的变化趋势。 结果 CEU估测CBF值与颈总动脉血流量具有良好的相关性。低通气状态较基础状态CBF明显增加，而高通气状态则明显减少。CBF变化是由微循环血管容积和血流速度双向调节引起的。 结论 CEU可以准确定量评估CBF，并有望用于脑组织血流变化的病理生理研究。     

超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用研究

目的探讨不同性质之肝脏局灶性病变（FLLs）的超声造影（CEUS）特征表现。方法对60例肝脏局灶性病变患者进行超声造影检查,并与增强CT、病理结果进行对照。结果超声造影后各种FLLs显示不同的造影特点。CEUS定性诊断率与增强CT对照差别无统计学意义。结论CEUS能显示局灶性病变内微小血管的血流灌注情况,对FLLs的定性诊断具有重要的意义。     

肝硬化患者肝脏局灶性病变的超声造影分析

摘 要 目的 探讨肝硬化患者发现肝脏局灶性病变的超声造影特征。方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者的超声造影表现,采用Fisher确切概率法比较不同分化程度（高分化和中-低分化）HCC的廓清时相和不同大小（≤3 cm、3~5 cm、≥5 cm）HCC的动脉相增强模式的差异。结果 10例肝硬化结节患者中7例与周围肝实质三期均呈等增强,2例动脉相呈低增强,门脉相和延迟相呈等增强,另1例动脉相和门脉相呈等增强,而延迟相呈低增强。1例胆管细胞癌动脉相出现周边不均匀增强,肿块中间增强不明显,门脉相开始廓清。不同分化程度的HCC在动脉相、门脉相、延迟相的廓清例数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。病灶直径≤3 cm与＞5 cm的HCC动脉相的增强模式比较,差异有统计学意义（P=0.01）。结论 不同分化程度的HCC廓清时相存在差异,不同大小的HCC动脉相的增强模式也存在差异,超声造影对于鉴别肝硬化背景下局灶性病变的良恶性具有较高特异性。     

子宫海绵状血管瘤的超声诊断

目的:子宫海绵状血管瘤(CHU)的超声影像学表现,方法:对4例CHU做了经腹壁常规超声检查和彩色多普勒血流显像(CDF),结果:CHU表现为两型:弥漫型和局限型,均限于子宫肌壁内,特征性声像图表现为蜂窝状无回声暗区,CDFI其内未见明显血流信号显示,边缘可见丰富的树枝状血流,结论:超声检查对CHU的诊断,鉴别论断和治疗具有重要指导意义.     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

浅表海绵状血管瘤的超声诊断价值

目的：探讨超声检查在浅表海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法：对33例浅表海绵状血管瘤行二维及彩色多普勒血流显像研究。结果：浅表海绵状血管瘤具有明显二维超声特点，表现为窦状扩张、管样、网样结构。彩色多普勤检查示丰富血流信号．挤压周围软组织后，血流信号明显增加，并随周围软组织压力改变色彩也相应发生改变。结论：超声检查为浅表海绵状血管瘤提供了一个方便，有效的方法，有重要的临床价值。     

超声造影对肝脏恶性局灶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对恶性肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:行超声造影的肝脏恶性局灶性占位病变33例,所有患者均进行了增强CT或增强MRI检查,25例经病理证实及随访观察。结果:33例肝脏恶性局灶性病变,包括肝细胞性肝癌23例、胆管细胞癌2例、转移性肝癌6例、门静脉癌栓6例(其中4例继发于肝细胞性肝癌)。肝细胞性肝癌、转移性肝癌和门静脉癌栓具有特征性的超声造影表现,而胆管细胞性肝癌的超声造影表现多样。结论:超声造影对肝脏恶性局灶性病变的诊断具有重要的价值,但对不典型病例,尤其是对胆管细胞性肝癌需进一步检查确诊。     

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。     

超声造影剂在正常人肝脏中的应用研究

经外周静脉注射，超声造影剂通过肺循环达到全身脏器和组织增强多普勒血流信号是造影剂的最新发展。我们运用Levovist对20例上常人肝脏进行了前瞻性研究，其结果显示19例多普勒血流信号增强达到Ⅲ级，占95％，1例达到Ⅱ级；平均增强开始时间、峰值出现时间和持续时间分别为14．1秒、23．6秒和167.1秒。有5例出现二维声像图增强，6例门静脉内出现点状强问声。超声造影剂能够有效增强彩色多普勒信号，有助于细小血管的显于，具有很高的潜在价值，将推动超声诊断水平的提高。