消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念,胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病（gastro-esophagus reflux disease,GERD）.酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophgitis,RE）.GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病（non erosive reflux disease,NERD）;RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。根据内镜和病理结果可将GERD分为三类:(1)反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜破损者;(2)非糜烂性食管反流病(NERD):有反流症状但内镜下未见食管破损者;(3)Barrett食管(BE):食管黏膜上皮被胃柱状上皮所替代。GERD为常见的慢性疾病,易反复发作,严重影响患者的生活质量,造成沉重的经济和社会负担。本文就该病的发病机制、诊断及治疗进展做一简要综述。     

非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

胃食管反流病患者心理评估及护理对策

胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病,内镜下见黏膜糜烂、溃疡等炎症改变称反流性食管炎(RI),内镜下无反流性食管炎表现称为非糜烂性胃食管反流病(NERD),     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化系统的常见病和多发病，严重影响人民的生活质量。在西方国家患病率近人口的半数左右，在我国发病率尚缺少大样本的调查，在北京等地区的发病率在5％～6％。该病主要是由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食道，引起反酸、反食、烧心和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型，内镜下可见食管黏膜破损者，称糜烂性食管炎(erosive esophagitis，EE)。如果内镜检查没有明显的食管黏膜的破损，但有因胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，24小时pH监测有异常酸暴露者，称为非糜烂性食管炎(nonerosive negative reflux disesase，NERD)。     

反流性食管病(炎)诊断方案(试行)

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (GERD)。酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 (RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查食管黏膜有破损者为RE。1　RE的诊断标准有典型的GERD症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等。而无报警症状者需具备下列RE的依据。1.1　RE的内镜诊断及分级　见表 1。表 1　RE的内镜诊断及分级分级食管黏膜内镜下表现积分0级正常 (可有组织学改变 ) 0Ⅰ级点状…     

胃食管反流病研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。1934年,美国胃肠病学家Winkelstein首先将烧心和反流导致的食管炎联系起来,建立了GERD概念。典型表现为烧心和反流。     

胃食管反流病的临床表现分类及精准治疗策略

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物反流到食管引起的症状和(或)并发症,常见的典型症状包括烧心和反流,也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状,称为食管外症状~([1])。根据胃镜下所见,一般可将GERD分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)、糜烂性食管炎(反流性食管炎)及巴雷特食管(Barrett esophagus, BE)3种~([1])。根据2006年蒙特利尔全球GERD共识,则可将其分为食管综合征和食管外综合征,     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett‘s食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].……     

非糜烂性反流病的研究进展

非糜烂性反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)是指具有典型的、不少于3个月的烧心症状,但内镜检查食管黏膜正常的一种胃食管反流性疾病犤1犦,也称作内镜阴性反流病(endoscopic-negativerefluxdisease,ENRD)或症状性GERD(sympto-maticgastro-esophagealrefluxdisease)。综合国...     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,主要包括反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病（NERD）和Barrett食管。GERD是一种常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5．77％,其病因、发病机制尚未完全明确。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约30％患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损，包括糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎（RE）及Barrett’s食管；70％左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现，称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病（NERD）。目前治疗NERD以抑酸及促胃肠动力为主，但抑酸药只对大约一半的NERD有效，当抑酸药无效时应考虑其他综合治疗。作者以圣阳安中片联合奥美拉唑治疗NERD取得较好疗效，现报告如下。     

非糜烂性胃食管反流病中医治疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(Negativegastroesoph-ageal reflux disease,NERD)是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。在GERD中NERD的比例高达60%~70%[2]。其典型症状为烧心和反流(酸反流、碱反流),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相     

趋化因子及蛋白酶激活受体2相关炎症免疫与胃食管反流病

胃食管反流病（gastroesophagealreiluxdisease,GERD）指胃或十二指肠内容物反流进入食管引起的胃灼热和反流等系列不适和（或）食管黏膜损伤,根据食管黏膜的内镜下病变情况可以分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流病（non．elOSlVerefluxdisease,NERD）以及Barrett食管等不同类型,各种类型的发病机制存在何种差异尚不很明确。尽管反流是GERD的肯定事件,但其如何引起不同程度的食管黏膜组织学改变及复杂的痛觉症状并不十分清楚。     

胃食管反流病的病因和发病机制探讨

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃食管反流症状及食管外的刺激症状,如烧心、胸痛、咽喉炎、食管炎等,内镜下可表现为食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎,也有部分患者内镜下可无反流性食管炎表现,这类称为内镜阴性的胃食管反流病。     

非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1].2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类.GERD分为食管综合征和食管外综合征.前者包括症状综合征（典型反流症状和反流相关胸痛）和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett＇s食管（Barrett＇s esophagous,BE）及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎.根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux diseases,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）及BE三种类型[2].     

胃食管反流病的内镜与病理

虽然 4 0 %～ 6 0 %的胃食管反流病 (GERD)患者内镜检查为阴性结果 ,即所谓的内镜阴性反流病 (endoscopynegativerefluxdisease ,ENRD)或称为非侵蚀性反流病 (non -erosiverefluxdisease ,NERD) ,内镜检查在GERD的诊断及治疗中仍然占有非常重要的地位 ,具有胃食管反流症状的患者均需要进行内镜检查 ,其目的是 :①确定有无反流性食管炎 (refluxesophagitis)及其程度 ;②与其他疾病做鉴别诊断 ;③对症状长期存在的患者进行Barrett食管筛选 ,或确定GERD的其他并发症 ;④内镜治疗前的必要准备。笔者只对GERD的消化内镜检查及组织病理…     

非糜烂性胃食管反流病的研究新进展

胃食管反流病(gastroesophageal-reflux-d isease,GERD)是一种常见的上消化道疾病,其典型症状为烧心、反酸。国内近年来对北京、上海地区成人的调查资料统计,每天、每周有烧心者分别为2.9%、3.1%,且有资料提示其发病率有持续上升趋势[1]。GERD中最为常见的类型是非糜烂性反流病(non-erosive reflux d isease,NERD),亦称为内镜阴性胃食管反流病(endoscopic-negative reflux d isease)、症状性胃食管反流病(symptomatic GERD),约占GERD70%左右[2]。这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、…     

非糜烂性反流病研究概况

非糜烂性反流病(NERD)是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管黏膜损害表现的疾病,约占胃食管反流病(GERD)的60%~70%,其发病机制复杂,既与GERD有相似之处,又有其特殊性,主要包括酸反流与非酸反流、内脏高敏感、应激和精神因素等多种原因。其发病机制的多样性和复杂性是导致患者对抑酸治疗总体效果不佳的主要原因,强力抑酸治疗改善症状的疗效明显低于伴食管炎患者。现就NERD研究概况进行综述。     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：